用了利拉鲁肽,就得像胰岛素一样一直用吗?我们用了2支878一支,用之前大夫说两支后只口服二甲双胍就可以
服用利拉鲁肽后血糖恢复正常只是表示有效降低了血糖,并不是治愈了糖尿病,多数人停药后血糖仍会上升,并逐渐出现糖尿病的并发症。是否需要继续用利拉鲁肽要由内分泌科医生根据患者的具体情况来决定。
你好,两者无法比较,因为使用范围有区别,
盐酸氯环利嗪乳膏,适应症为用于丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症等的对症治疗
银肤肽用于各种癣症(头癣、体股癣、汗斑、牛皮癣等)、各种皮炎(神经性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎等)、湿疹、手足真菌感染(香港脚、鹅掌风、烂脚丫、脚臭、脚汗)、手脚脱皮、皲裂、龟头炎、包皮炎、外阴瘙痒、妇科炎症、痔疮、疥疮、蚊虫叮咬、水泡、白色糠疹、皮肤燥热、止痒等。
生长抑素十四肽
1.1.2 汉语拼音Shengzhangyisu
1.1.3 英文名Somatostatin
1.2 结构式1.3 分子式与分子量
C76H104N18O19S2 1637.89
1.4 来源(名称)、含量(效价)
本品为化学合成的由十四个氨基酸组成的环状多肽,与抑制人生长激素释放的下丘脑激素结构相同。按无水与无醋酸物计算,含生长抑素十四肽(C76H104N18O19S2)应为95.0%~104.0%。[1]
1.5 性状本品为白色或类白色粉末。
本品在水中易溶,在二氯甲烷中几乎不溶,在1%醋酸溶液中易溶。
1.5.1 比旋度取本品,精密称定,加1%醋酸溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),按无水与无醋酸物计算,比旋度为37°至47°。
1.6 鉴别(1)取本品与生长抑素十四肽对照品适量,分别加水溶解并制成每1ml中含1mg的溶液。照薄层色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以冰醋酸-吡啶-水-正丁醇(10:15:20:45)为展开剂,展开后,用热风吹干,喷以0.1%茚三酮乙醇溶液,在115℃加热约5分钟至斑点出现。供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液所显主斑点相同。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
1.7 检查1.7.1 氨基酸比值取本品,加6mol/L盐酸溶液,于110℃水解24小时后,照适宜的氨基酸分析方法测定。以门冬氨酸、丙氨酸、赖氨酸、甘氨酸和苯丙氨酸摩尔数总和的八分之一作为1,计算各氨基酸的相对比值,应符合以下规定:门冬氨酸0.90~1.10,甘氨酸0.90~1.10,丙氨酸0.90~1.10,苯丙氨酸2.7~3.3,丝氨酸0.7~1.05,苏氨酸1.4~2.1,半胱氨酸1.4~2.1,赖氨酸1.8~2.2。
1.7.2 酸度取本品10mg,加水10ml溶解后,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为4.5~6.5。
1.7.3 吸光度取本品,加0.9%氯化钠溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.05mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A)测定,在280nm的波长处韵吸光度不得大于0.20。
1.7.4 醋酸取本品约15mg,精密称定,置10ml量瓶中,加稀释液(流动相A甲醇(95:5)]溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。照合成多肽中的醋酸测定法(2010年版药典二部附录Ⅶ N)测定,含醋酸应为3.0%~15.0%。
1.7.5 有关物质取本品,加水溶解并制成每1ml中含0.5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取2ml,置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以磷酸溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用三乙胺调节pH值至2.3,用水稀释至1000ml)为流动相A;乙腈为流动相B;流速为每分钟1.5ml检测波长为215nm。按下表进行梯度洗脱。取生长抑素十四肽对照品约10mg,置20ml量瓶中,加30%过氧化氢溶液1ml,室温放置1小时,加水稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液50μ1,注入液相色谱仪,理论板数按生长抑素十四肽峰计算不低于2000,生长抑素十四肽主峰与其相对保留时间约为1.1的氧化降解物峰的分离度应不小于2.0。[1]取对照溶液50μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液和对照溶液各50μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,除溶剂峰外,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(1.0%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(2.0%)。
时间(分钟) 流动相A(%) 流动相B(%) 0 79 21 18 60 40 20 60 40 21 79 21 26 79 21 1.7.6 水分取本品,照水分测定法(2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A)测定,含水分不得过8.0%。
1.7.7 细菌内毒素取本品,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅺ E),每1mg生长抑素十四肽中含内毒素的量应小于30EU。[1]
1.8 含量测定照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。
1.8.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用三乙胺调pH值至2.3,用水稀释至1000ml)-乙腈(75:25)为流动相;流速为每分钟1.5ml检测波长为215nm。理论板数按生长抑素十四肽峰计算不低于1500。
1.8.2 测定法取本品适量,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中含0.1mg的溶液,作为供试品溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取生长抑素十四肽对照品适量,同法测定,按外标法以峰面积计算,即得。
1.9 类别垂体激素释放抑制类药。
1.10 贮藏遮光,密封,在冷处保存。
1.11 制剂注射用生长抑素十四肽
1.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版
2 生长抑素十四肽说明书2.1 药品名称生长抑素十四肽
2.2 英文名称Somatostatin
2.3 生长抑素十四肽的别名生长抑素;施他宁;思他宁;益达生;生长激素释放抑制激素;Etaxene;Somatostatinum;Stilamin
2.4 分类消化系统药物 >其他
2.5 剂型粉针剂:250μg(相当于270~330μg醋酸盐生长抑素十四肽);3mg(相当于3.24~3.92mg醋酸盐生长抑素十四肽),每支粉针剂配有2.9%无菌无热原质的氯化钠溶液1ml。
2.6 生长抑素十四肽的药理作用1.可抑制生长激素、甲状腺 *** 激素、胰岛素、高血糖素等的分泌。
2.可抑制由试验餐和5肽胃泌素 *** 引起的胃酸分泌,且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放,可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。
3.可显著地减少内脏血流,降低门脉压力,降低侧支循环的血流和压力,减少肝脏血流量,而对全身血流动力学无明显的影响,可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
4.减少胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌,降低酶的活性,对胰腺细胞有保护作用。可用于治疗急性胰腺炎,预防和治疗胰腺术后并发症。
5.可抑制高血糖素的分泌,可用于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒的辅助治疗。
6.可影响胃肠道吸收、运动功能。
2.7 生长抑素十四肽的药代动力学健康人内源性生长抑素十四肽的血浆浓度为175ng/L。静脉注射后血浆药物浓度达峰时间为15min,血浆药物浓度峰值为1.25ng/ml,高于体内内源性生长抑素十四肽的水平(通常低于0.0175ng/ml)。血浆半衰期约为2.7min,普通患者静脉注射生长抑素十四肽后血浆半衰期为1.1~3min,肝病者静脉注射后半衰期为1.2~4.8min,慢性肾功能不全者静脉注射后半衰期为2.6~4.9min。以75μg/h的速率静脉滴注生长抑素十四肽,15min内达稳态水平,代谢清除率约1L/min。生长抑素十四肽在肝内通过肽链内切酶迅速代谢,主要由尿液中排出,4h后排出剂量的40%,24h后排出70%。
2.8 生长抑素十四肽的适应证用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、肠瘘的辅助治疗;其他:肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤。
2.9 生长抑素十四肽的禁忌证1.对生长抑素十四肽过敏者;
2.妊娠期、产褥期及哺乳期妇女;
3.儿童;
4.动脉性出血者。
2.10 注意事项1.(1)对奥曲肽(生长抑素十四肽八八肽)过敏的患者;(2)糖尿病患者。
2.生长抑素十四肽应单独给药,避免与其他药物配伍。
2.11 生长抑素十四肽的不良反应1.少见有短暂的高血压、眩晕、心悸、胸闷、恶心、面红、腹痛、腹泻和血糖轻微变化等。
2.静脉注射速度过快可出现恶心、呕吐反应。
2.12 生长抑素十四肽的用法用量1.严重上消化道出血(包括食管静脉曲张出血):首先以生长抑素十四肽250μg缓慢静脉注射作为负荷剂量,而后立即以每小时250μg的速度静脉滴注(溶剂为生理盐水或5%的葡萄糖溶液)。在两次输液给药间隔大于3~5min的情况下,应采取重新静脉注射250μg的措施,以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12~24h内),治疗应继续进行48~72h,以防止再次出血。通常的治疗时间是120h。
2.胰、胆、肠瘘辅助治疗:生长抑素十四肽持续静脉滴注每小时250μg,直至瘘管闭合(2~20天),闭合后继用1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
3.胰腺手术并发症的预防和治疗:手术开始时静脉滴注每小时250μg,手术后持续5天。
4.急性胰腺炎:应尽早使用生长抑素十四肽。静脉滴注每小时250μg,连续用药75~120h。为预防手术患者发生外周和手术后的胰腺炎,以及防止内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或括约肌成形术所引起的胰腺并发症,应于术前2~3h开始用药,连续静脉滴注每小时250μg至手术后24h。
5.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时100~500μg的速度连续静脉滴注,作为胰岛素治疗的辅助措施。一般在3h内缓解酮症酸中毒,4h内可能使血糖恢复正常。
2.13 药物相互作用1.生长抑素十四肽可延长环己巴比妥的催眠作用时间,加剧戊烯四唑的作用,不宜同时使用。
2.据国外资料报道,由于生长抑素十四肽对阿片类镇痛药活性的拮抗,可能使吗啡的镇痛作用下降。
2.14 专家点评
内啡肽是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质。是内源(endogenous)和吗啡(morphine)的缩略词。内啡肽可包括α-内啡肽、β-内啡肽、γ-内啡肽、蛋氨酸-脑啡肽、亮氨酸-脑啡肽、强啡肽A、强啡肽B等,都具有很强的类吗啡活性。蛋氨酸-脑啡肽的氨基酸序列为酪氨酸-甘氨酸-甘氨酸-苯丙氨酸-蛋氨酸。亮氨酸-脑啡肽第五个氨基酸不是蛋氨酸而是亮氨酸。α、β、γ-内啡肽分别为11肽、31肽、18肽,它们的前五个氨基酸序列与蛋氨酸-脑啡肽的五肽相同。这类肽具有很强的生理功能。向动物脑室中注射内啡肽,可引起全身深度失去痛觉,体温下降,行为变得木僵。再施以吗啡拮抗剂纳洛酮(naloxone),不再有上述失痛感觉。内啡肽诱导出的行为表明,这些肽可能参与感情应答的调节作用。
从垂体中分离出的内啡肽,其代表为β-内啡肽及镇痛作用更强的强啡肽。它们都属于内源性阿片肽,是机体抗痛系统的组成部分,具有生理意义。
当机体有伤痛刺激时,内源性阿片肽被释放出来以对抗疼痛。在内腓肽的激发下,人的身心处于轻松愉悦的状态中,免疫系统实力得以强化,并能顺利入梦,消除失眠症。
内腓肽也被称之为“快感荷尔蒙”或者“年轻荷尔蒙”,意味这种荷尔蒙可以帮助人保持年轻快乐的状态。
二、多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌,可影响一个人的情绪。它正式的化学名称为4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇,简称「DA」。Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。爱情其实就是脑里产生大量多巴胺作用的结果。所以,吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌,使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究所得,多巴胺能够治疗抑郁症;而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力,严重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症。最近,有科学家研究出多巴胺可以有助进一步医治帕金森症。治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水准及控制病情。
常用其盐酸盐,为白色或类白色有光泽的结晶;无臭,味微苦;露置空气中及遇光色渐变深。在水中易溶,在无水乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中极微溶解。熔点243℃-249℃(分解)。
本品为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。用于各种类型休克,包括中毒性休克1JLl源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。
多巴胺(dopamine)是NA的前体物质,是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质,中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响,神经末梢的GnRH和多巴胺间存在着轴突联系并相互作用,以及多巴胺有抑制GnRI-{分泌的作用。
中脑的神经原物质多巴胺(Dopamine),则直接影响人们的情绪。从理论上来看,增加这种物质,就能让人兴奋,但是它会令人上瘾。多巴胺在前脑和基底神经节(Basal Ganglia)出现,基底神经节负责处理恐惧的情绪,但由于多巴胺的缘故,取代了恐惧的感觉,因此有很多人的上瘾行为,都是因多巴胺而起的。
你有否想过,人为甚么会思想,会有感觉,会对一些事物热烈追求,这可能都只不过来自我们大脑内一些微小物质的化学作用而已.
阿尔维德—卡尔森等三人就是研究这种人皆有之的物质而获得诺贝尔奖,他们研究的化学物质名叫「多巴胺」(dopamine),能影响每一个人对事物的欢愉感受.
人的脑中存在著数千亿个神经细胞,人所以能有七情六欲,控制四肢躯体灵活运动,都是由于脑部信息在它们之间传递无阻.然而,神经细胞与神经细胞之间存在间隙,就像两道山崖中的一道缝,讯息要跳过这道缝才能传递过去.
这些神经细胞上突出的小山崖名叫「突触」(synapse),当信息来到突触,它就会释放出能越过间隙的化学物质,把信息传递开去,这种化学物质名叫「递质」,多巴胺就是其中一种递质.
多巴胺的作用是把亢奋和欢愉的信息传递,人们对一些事物「上瘾」主要是由于它.诺贝尔委员会主席彼得松在评论今届奖项时就说:「烟民,酒鬼和隐君子统统与多巴胺数量有关,受多巴胺控制.」
香烟中的尼古丁会令人上瘾,是由于尼古丁刺激神经元分泌多巴胺,使人感到快感.因此,近年的一些戒烟研究,都以针对多巴胺来进行.甚至,有学者提出,爱情的产生,也源于多巴胺的分泌带来了亢奋.
震颤、僵硬和说话含糊等是帕金森氏病患者常见的症状,出现这些症状的根本原因是制造多巴胺的神经元的死亡,多巴胺是一种控制肌肉运动的化学物质。但是,究竟什么物质杀死了这些大脑细胞是一个让研究人员们困惑已久的问题。现在,一项令人激动的研究推测一个让人吃惊的凶手——多巴胺自身的一种形式可能辅助了神经元的退化,神经元的退化是对这种疾病的解释。
脑中部分被帕金森氏病侵袭的神经元的标志是它们以名为Lewy bodise的 纠缠物的方式存在。这些神经簇是由一种折叠状或纤维状的名为a-synuclein的蛋白质组成。神经科学家们最初假设纤维状的a-synuclein造成了神经细胞的死亡。纤维状的a-synuclein是相对于普遍存在于健康大脑中的未折叠的蛋白质。然而,最近研究人员们跟踪了一种版本的a-synuclein,它游离在正常的和纤维状的蛋白质之间,他们将之称为原纤维体(protofibrillar)。部分研究人员认为原纤维体的毒性比纤维体大得多。为了更好地认识原纤维体,美国波士顿哈佛医学院的Peter Lansbury和他的同事们着手寻找影响原纤体形成的化合物。研究人员们在11月9日出版的《科学》周刊上报告说,他们在含有a-synuclein的试管中筛选出169种化合物,其中有15种抑止原纤维体转化为纤维体,研究人员们相信如果原纤维体的毒性更大的话,那么这种抑止就是一件坏事。这15种抑止剂中有14种属于一类名为儿茶酚胺的神经调节剂,这种神经调节剂包括多巴胺在内。因为帕金森氏疾病是由多巴胺的缺失引发的,所以多巴胺或类似多巴胺的化合物可能会加剧这种疾病的观点看起来似乎有些离奇。
步入中老年,氨糖处于流失中,直至70岁,氨糖会消失殆尽,会造成软骨磨损或不平整。通过外源性补充氨糖,就可以强化机体的自我修复机制,增加体内关节滑液,促进软骨修复,减少磨损,让关节更加灵活自如。“
“氨糖疗法”治疗骨关节疾病主要通过三个具体步骤完成的,即:消炎→修补→养骨→补钙→康复。国内市场上的氨糖产品主要是盐酸型和硫酸型的氨基葡萄糖,硫酸型的氨糖的纯度比盐酸氨糖更高,又没有过多的氯、钠离子,适合长期服用。
市面上有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种剂型。盐酸的剂型效果要比硫酸的好。药物还稳定。至于什么厂家无所谓。