肠易激综合征的治疗方法有哪些？
(一)治疗
治疗原则：IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。
1.生活和饮食调节避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。
2.精神治疗精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。必要时应用镇静、抗抑郁治疗。可用去郁敏50mg，3次/d，或盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以缓解其精神异常，使腹痛等不适得以缓解。亦可选用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。
3.药物治疗虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。
(1)腹泻为主的治疗：
①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg双环维林10mg吡芬嗅铵(prifiniumbromide)30mg口服3次/d。亦有应用西托溴铵(cimetropiumbromide)50mg餐前服，取得良好效果。
②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺)：具有单一抗运动，无麻醉的抗胆碱能作用，用量为2mg，3～4次/d。亦可用可乐定(氯压定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促进小肠对液体物质吸收，增强结肠对电解质的吸收，以减慢小肠的转运时间，有较好的止泻效果。
③钙通道阻滞药：硝苯地平(心痛定)10～20mg或维拉帕米(异搏定)40mg，3次/d口服，可抑制胃结肠反射，缓解腹痛，减少便次。
④阿片类止泻剂：洛哌丁胺(易蒙停)作用于肠壁的阿片受体，阻滞乙酰胆碱和前列腺素释放，抑制肠蠕动，增加水、电解质吸收。每次口服2mg，2～3次/d，每天用量不得超过10mg。便成形后可渐减用量至停药。有患者出现口干、腹胀，甚至呈假性肠梗阻等副作用。亦有服复方苯乙哌啶，本药系哌替丁衍生物，除有止泻效果外，尚有兴奋中枢神经作用，大剂量有止痛和欣快感，长期使用有依赖性。
⑤微生态调节剂：是通过微生物学技术，将人体内正常菌群分离出来，经纯培养后，进行工业化生产，制成益生菌制品，再按原途径回归人体，调整微生态失常，达到防治疾病增强免疫功能作用。微生态调节剂除有益生菌制品(Probiotics)外，尚有益生菌生长促进物质称益生元(Prebiotcs)。益生菌制剂服后进入肠道，迅速定植于肠道黏膜，并迅速繁殖形成生物学屏障，分解葡萄糖产生乳酸，使肠道pH降低，抑制致病菌的繁殖生长，纠正肠道菌群失调，恢复和维持肠内微生物生态系统稳定，改变肠道运动功能。常益生菌制剂有：
A.口服双歧杆菌三联活菌制剂(培菲康)：为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等组成，对抗生素、化疗药物具有抵抗性的乳酸菌制剂，使患者服用抗生素、化疗药后，肠内菌群保持平衡，消除由菌群失调引起的一些症状。每次服2～4粒，2～3次/d。
B.嗜酸乳杆菌(乐托尔)：主含嗜酸乳杆菌及其代谢产物，具有抑制肠道致病菌的生长，阻止细菌、病毒与肠绒毛黏附作用。每次1粒，口服3～4次。
C.聚克通：主要含嗜酸乳杆菌、乳酸乳杆菌、乳链球菌3种乳酸菌，对多种抗生素有抵抗性。每次2粒，3次/d。
D.佳士康(gastrferm)主要为活性粪肠球菌，能耐受多种抗生素。每次1～2粒，2～3次/d。
E.酪酸梭状芽孢肝菌(米雅BM)：为宫入菌(酪酸菌)是芽孢厌氧梭状杆菌，在体内不受胃酸、胆汁等影响，是一体内正常菌群，可阻止有害菌定植，纠正肠内菌群紊乱，每服2片(含宫入菌末40mg)，3次/d。此外，尚有双歧杆菌(丽珠肠乐)、地衣芽孢杆菌(整肠生)、双歧杆菌(回春生)、乳酸菌素、乳酶生等，均属此类药物。
(2)便秘为主的治疗：
①饮食调整：进食有软化和扩大粪便容积的食物，如粗纤维多的食物，适量多饮水，定时排便。
②西沙必利(普瑞博思)：通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体，并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放，增加胃肠推动力，促进排便。每次5～10mg，3次/d餐前半小时服。
③乳果糖：口服15ml/d，可增加便次，使粪便变软，缓解排便困难。但有过敏者应慎用。
④口服甘露醇2～4g，3次/d或服葡甘聚糖1g，3次/d。
(3)腹痛为主的治疗：注意情绪与腹痛的关系，必要时暗示疗法或局部热敷、理疗、按摩或封闭。近年报道钙通道阻滞药有良好作用，对胃肠平滑肌有松弛作用，尤其对食管及结肠作用为佳，腹痛者可试用硝苯地平(心痛定)，及解痉镇痛药等。选择性胃肠道钙通道抑制剂能解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制餐后结肠运动反应。对IBS患者腹痛治疗效果较好，对腹泻和便秘亦有一定疗效。常用选择性钙通道拮抗药有匹维溴胺(得舒特)5mg/次，3次/d双环维林(双环胺)10～20mg/次，3～4次/d西托溴铵(cimetropitumbromide)50mg/次，3次/d，口服。
(4)激素和肽相关治疗：促性腺激素醋酸亮丙瑞林(1euprolideacetate)是一种促性腺激素释放激素促进剂。一些作者发现行经期妇女较易出现IBS症状，故可试用此药。6个月试用发现此药对IBS患者的腹痛、恶心、呕吐等症状有明显改善作用。
奥曲肽(Octreotide)为长效人工合成的八肽生长抑素，对其他大多数激素如缩胆囊素及内啡肽都有抑制作用，故可试用于治疗IBS，但其价格昂贵。
5-羟色胺在体外对肠运动功能有多种作用，可加强收缩或促使松弛，但在人体内尚未开展研究。
(5)其他：
①十六角蒙脱石(思密达)：为天然矿物质，系双八面体蒙脱石，该药为层纹状结构，有很强覆盖力，对病毒、细菌及毒素有极强的固定、清除力，防止肠上皮细胞损伤，并可吸收肠内气体，降低肠道的敏感性。本药不被细胞吸收，不进入血循环，故无毒副作用，可与抗生素、益生菌制剂等并用。十六角蒙脱石(思密达)每袋3g，倒入50ml温水中搅匀口服，每次服1～2袋亦用1～3袋混于50～100ml温水，保留灌肠，1～3次/d。
②促性腺激素醋酸亮丙瑞林[leuprolideacetate(1eupron)]：是一促性腺激素释放激素促进剂。有人用以治疗IBS使腹痛、恶心、呕吐等症均得以明显改善。
③钠铬铜(naloxone和natrexem)：是一鸦片对抗剂，可使肠蠕动亢进，对便秘的IBS病人应用较好。
④应用调节自主神经药：如谷维素每次服20～60mg，3次/d亦可应用泛酸钙、桂利嗪(肉桂嗪)等。
4.中医药治疗：
(1)、脾胃虚弱型：症见餐后即泻，大便时溏时泻，夹有粘液，便次增多，腹痛隐隐，肛门坠胀，脘闷不舒，纳差肢倦，面黄无华，知淡、苔白，脉细弱缓。治以健脾益气、和胃渗湿。方选参苓白术散或七味白术加减。
(2)、脾肾阳虚型症见清晨泄泻，便下清稀，完谷不化，便后腹痛不减，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡胖、苔白，脉沉细迟。治以温补脾胃、固涩止泻。方选附子理中汤合四神丸加减。
(3)、脾胃阴虚型：症见腹痛不甚，便秘难下，粪如羊矢，大便粘液，大便数日一解，少腹结块，聚散无常，按之胀痛，消瘦，饥不欲食，口干喜饮但饮不多，尿频色黄，常伴失眠、焦虑、心悸等，舌红、少苔，脉细数。治以养阴润便。方选麻仁丸、增液汤加减。
(4)、肝郁气滞型症见腹痛便秘，欲便不畅，便下艰难，后重窘迫，脘腹胀闷，胁肋胀满、窜痛、矢气可缓，恼怒忧虑易发，?气呃逆，纳差，苔薄，脉弦细。治以顺气行滞，降逆通便。方选六磨汤或柴胡疏肝饮加减。
(5)、肝脾不和型：常因恼怒或神紧张而发病或加重。症见肠鸣矢气，腹痛即泻、泻下不多、泻后痛缓，伴少腹拘急、胸肋胀满、?气少食、便下粘液等。舌淡红、苔薄白，肪弦细。治以抑肝扶脾、调和气机。方选痛泻要方合四逆散加减。
(6)、肝脾不和寒热夹杂型：症见久泻，便下粘腻或夹泡沫，或腹泻便秘交作，便前腹痛、腹胀、肠鸣，便后减轻，须臾又作。苔白腻、脉细弦滑。治以泄木安土，平调寒热。方选乌梅丸。
(7)、瘀阻肠络型：症见泄泻日久，大便粘滞，或干或溏，泻后不尽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色灰滞。舌质暗红或紫暗，脉弦细涩。治宜化瘀通络，和营止痛。方选少腹逐瘀汤加减。
随症用药：腹痛甚者用元胡，或重用白芍(30～60g)痛欲大便者用妙防风、陈皮痛有定外兼瘀血证者用失笑散。气滞腹胀者选煨木香、陈皮、枳壳、川楝、青皮腹胀大便不爽者选蚕矢、大腹皮、枳壳、槟榔虚寒肠鸣腹胀甚者用毕橙茄、小茴香胸脘痞闷用枳壳。大便粘液多者选白头翁、红藤、败酱草、公英、苍术、胡黄连、土茯苓五更泄中，肾泄用补骨脂、肉豆蔻，脾泄用白芍、炒防风一般腹泻用炒白术、神曲，水淀用炒苡仁虚泻、久泻、滑泻不止者选用煨诃子、煨肉果、五倍子、五味子、肉豆蔻、赤石脂、乌梅、石榴皮、禹余糖，甚者用罂粟壳，但须中病即止。肾阳虚甚者用附子、肉桂、仙灵脾，脾阳虚甚者用炮姜、桂枝便秘一般选用栝楼仁、郁李仁、炎麻仁、槟榔，阳虚但秘者用内苁蓉。久泻伤阴选用沙参、石斛、云苓，或生用白芍、乌梅气虚甚者用黄芪、党参、白术、炙甘草肛门下坠气虚下陷者用生黄芪、升麻、柴胡，肛门下坠里急后重者用木香、槟榔肛门滞重排便不尽者用积实肠有湿热者用秦皮、黄连、厚朴纳差、消化不良者用鸡内金、焦山楂、神曲等。
5.理疗针炙等：腹部按摩、热敷、超短波等可减轻症状，针炙可取足三里、关元、气海、中脘、三阴交、胃俞、大肠俞。此外，气功疗法对本病亦有较好疗效。
盐酸替罗非班应慎用于下列患者：
1、1年内出血，包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血
2、已知的凝血障碍、血小板异常或血小板减少病史
3、血小板计数小于150,000/ mm3
4、1年内的脑血管病史
5、1个月内的大的外科手术或严重躯体创伤史
6、近期硬膜外的手术
7、 病史、症状或检查结果显示为壁间动脉瘤。
8、严重的未控制的高血压（收缩压大于180mmHg和/或舒张压大于110mmHg）
9、急性心包炎
10、出血性视网膜病
11、慢性血液透析
出血的预防
因为盐酸替罗非班抑制血小板聚集，所以与其它影响止血的药物合用时应当谨慎。盐酸替罗非班与溶栓药物联用的安全性尚未确定。
盐酸替罗非班治疗期间，应监测患者有无潜在的出血。当出血需要治疗时，应考虑停止使用盐酸替罗非班。也要考虑是否需要输血。
曾有报道发生致命性出血（见不良反应）。
股动脉穿刺部位：盐酸替罗非班可轻度增加出血的发生率，特别是在股动脉鞘管穿刺部位。当要进行血管穿刺时要注意确保只穿刺股动脉的前壁，避免用Seldinger（穿透）技术使鞘管进入。鞘管拔出后要注意正确止血并密切观察。
实验室监测：在盐酸替罗非班治疗前、推注或负荷输注后6小时内以及治疗期间至少每天要监测血小板计数、血红蛋白和血球压积（如果证实有显著下降需更频繁监测）。在原先接受过血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的患者应当考虑尽早监测血小板计数。如果患者的血小板计数下降到小于90,000/mm3，则需要再进行血小板计数以排除假性血小板减少。如果已证实有血小板减少，则需停用盐酸替罗非班和肝素，并进行适当的监测和治疗。
此外，在治疗前应测定活化部分凝血酶原时间（APTT），并且应当反复测定APTT仔细监测肝素的抗凝效应并据此调整剂量（见用法用量）。有可能发生潜在致命性出血，特别是肝素与影响止血的其它产品如血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂联用时尤其可能。
严重肾功能不全
在临床研究中，已证明有严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）的患者其替罗非班血浆清除率下降。对于这样的患者应减少替罗非班的剂量（参见用法用量）。 对于妊娠妇女尚没有进行适当且对照良好的研究。在妊娠期间，盐酸替罗非班只可用于已证明对胎儿潜在的益处大于潜在的危险时。
尚不知盐酸替罗非班是否从人的乳汁排泌。因许多药物可以分泌到人乳汁中，而且可能对哺乳的婴儿产生不良反应，所以要根据此药对母亲的重要性来决定是中断哺乳还是中断药物治疗。 对于替罗非班与阿司匹林和肝素的相互作用已进行了研究。
盐酸替罗非班与肝素和阿司匹林联用时，比单独使用肝素和阿司匹林出血的发生率增加（参见不良反应）。当盐酸替罗非班与其它影响止血的药物（如华法令）合用时应谨慎（参见注意事项，出血的预防）。
在临床研究中盐酸替罗非班与b-阻滞剂、钙拮抗剂、非甾体类抗炎药（NSAIDs）及硝酸酯类联用，未见有临床意义的不良相互作用。
在PRISM研究（血小板受体抑制剂对缺血综合征的治疗）一个亚组的患者（n=762）中，接受下列药物之一的患者的替罗非班血浆清除率与未接受这些药物的患者的血浆清除率相似。这些药物对替罗非班的血浆清除率没有具有临床意义的相互作用。这些药物是：醋丁洛尔、醋氨酚、阿普唑仑、氨氯地平、阿司匹林、阿替洛尔、溴西泮、卡托普利、地西泮、地高辛、地尔硫卓、多库酯钠、依那普利、呋塞米、优降糖、肝素、胰岛素、异山梨酯、左旋甲状腺素、劳拉西泮、洛伐他汀、甲氧氯普胺、美托洛尔、吗啡、硝苯地平、硝酸酯类、奥美拉唑、奥沙西泮、氯化钾、普萘洛尔、雷尼替丁、辛伐他汀、硫糖铝和替马西泮。 临床试验中，曾由于疏忽导致替罗非班过量，分别发生在推注和负荷滴注时，为推荐剂量的5倍和2倍，及0.15μg/kg/min的维持滴注速率的9.8倍。
过量用药最常见的表现是出血，主要是轻度的粘膜皮肤出血和心导管部位的轻度出血（参见注意事项，出血的预防）。
过量使用替罗非班时，应根据患者的临床情况适当中断治疗或调整滴注剂量。
盐酸替罗非班可通过血液透析清除。
《北庭作》岑参
雁塞通盐泽，龙堆接醋沟。
孤城天北畔，绝域海西头。
秋雪春仍下，朝风夜不休。
可知年四十，犹自未封侯。
《东院》白居易
松下轩廊竹下房，暖檐晴日满绳床。
净名居士经三卷，荣启先生琴一张。
老去齿衰嫌橘醋，病来肺渴觉茶香。
有时闲酌无人伴，独自腾腾入醉乡。
《三言拟五杂组二首》颜真卿
五杂组，绣与锦。
往复还，兴又寝。
不得已，病伏枕。
五杂组，甘咸醋。
往复还，乌与兔。
不得已，韶光度。
《三言重拟五杂组联句》颜真卿
五杂组，四豪客。
往复还，阡与陌。
不得已，长沙谪。
五杂组，五辛盘。
往复还，马上鞍。
不得已，左降官。
五杂组，甘咸醋。
往复还，乌与兔。
不得已，韶光度。
五杂组，五色丝。
往复还，回文诗。
不得已，失喜期。
《七言滑语联句》颜真卿
雨里下山蹋榆皮，莓苔石桥步难移。
芜荑酱醋吃煮葵，缝靴蜡线油涂锥。
急逢龙背须且骑。
《咏安仁宰捣蒜》蒋贻恭
安仁县令好诛求，百姓脂膏满面流。
半破磁缸成醋酒，死牛肠肚作馒头。
帐生岁取餐三顿，乡老盘庚犯五瓯。
半醉半醒齐出县，共伤涂炭不胜愁。
2.描写吃醋的诗句1，北方有佳人，绝世而独立.
一顾倾人城，再顾倾人国.
2，.云想衣裳花想容，春风拂槛露华浓.
若非群玉山头见，会向瑶台月下逢.
3，借问汉宫谁得似？可怜飞燕倚新妆.
4，名花倾国两相欢，常得君王带笑看.
解释春风无限恨，沈香亭北倚阑干.
5.美女卷珠帘，深坐蹙蛾眉，但见泪痕湿，不知心恨谁
6，聘聘袅袅十三余，豆蔻梢头二月初.春风十里扬州路，卷上珠帘总不如
7，一代倾城逐浪花，吴宫空忆儿家.效颦莫笑东邻女，头白溪边尚浣纱.
8，媚眼含羞合，丹唇逐笑开.风卷葡萄带，日照石榴裙
7，两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目.
态生两靥之愁，娇袭一身之病.泪光点点，娇喘微微.
闲静似娇花照水，行动如弱柳扶风.
心较比干多一窍，病如西子胜三分.
3.关于醋字的古诗1、《洞仙歌》年代： 宋 作者： 晁补之温江异果，惟有泥山贵。
驿送江南数千里。半含霜，轻噀雾，曾怯吴姬，亲赠我，绿橘黄柑怎比。
双亲云水外，游子空怀，惆怅无人可归遗。报周郎、须念我，物少情多，春酒醉，独胜甜桃醋李。
况灯火楼台近无宵，似不减年时，袖中香味。2、《偈颂一百零四首》年代： 宋 作者： 释绍昙三界炎炎如火聚，搅扰劳生困蒸煮。
邪见稠林蔽祖庭，孰为临济阴凉树。拄杖子，回避无门，全身荷负特立独行，危分险布。
扫除枝不留踪，普覆大地人，彻骨清凉去。虽然如是，赵婆酤醋。
3、《偈颂一百零二首》年代： 宋 作者： 释慧远而来与一杓咸盐酸醋，北来与一杓苦菜淡虀。吃则因邪打正，不吃则东自西。
4、《又画尝醋翁》年代： 宋 作者： 吴则礼石先戏作忍酸相，未信从来尝醋难。头毛鬅鬙面白皱，老夫笑作婴儿看。
5、《鹧鸪天·看了山中薜荔衣》年代： 宋 作者： 陈著看了山中薜荔衣。手将安石种分移。
花鲜绚日猩红妒，叶密乘风翠羽飞。新结子，绿垂枝。
老来眼底转多宜。牙齿不入甜时样，醋醋何妨荐酒卮。
4.有关醋文化的知识醋文化定义： 所谓醋文化，是以醋为载体，并通过这个载体来传播各种文化，是醋与文化的有机融合，这包含和体现一定时期的物质文明和精神文明，也就是与醋相关的法典，制度，传说，风俗习惯，礼仪礼节，语言文学，典章故事，以及其所带来的心理反射和联想的总和，它不仅包括价值观，语言，知识等精神层面，还包括所有相关的物质对象。
醋，又称酢、醯、苦酒、米醋，起源于我国。春秋战国时期《周礼》记载“醯入主醯”，“醯”是指醋和其它各种酸味品，由此推算，醋有3000多年历史。
中国各地物产气候不同，产生了各具特色的地方食醋，保持至今最著名的江苏镇江香醋、山西老陈醋、福建永春老醋等。 性能：味酸、甘，性平。
归胃、肝经。能消食开胃，散淤血，止血，解毒。
成分： 因原料和制作方法的不同，醋的成品风味迥异。醋是用得较多的酸性调味料。
每100mL醋中的醋酸含量，普通醋为3.5g以上，优级醋为5g以上。由于醋能改善和调节人体的新陈代谢，作为饮食调料，需要量不断增长。
醋的热量极低，可不计。 醋的主要营养素：枸橼酸、醋酸、氨基酸。
醋作为一种调料品，具有激起食欲、刺激胃酸分泌、帮助消化等好处。 醋，在古代称醯，。
醋文化定义： 所谓醋文化，是以醋为载体，并通过这个载体来传播各种文化，是醋与文化的有机融合，这包含和体现一定时期的物质文明和精神文明，也就是与醋相关的法典，制度，传说，风俗习惯，礼仪礼节，语言文学，典章故事，以及其所带来的心理反射和联想的总和，它不仅包括价值观，语言，知识等精神层面，还包括所有相关的物质对象。 醋，又称酢、醯、苦酒、米醋，起源于我国。
春秋战国时期《周礼》记载“醯入主醯”，“醯”是指醋和其它各种酸味品，由此推算，醋有3000多年历史。中国各地物产气候不同，产生了各具特色的地方食醋，保持至今最著名的江苏镇江香醋、山西老陈醋、福建永春老醋等。
性能：味酸、甘，性平。归胃、肝经。
能消食开胃，散淤血，止血，解毒。 成分： 因原料和制作方法的不同，醋的成品风味迥异。
醋是用得较多的酸性调味料。每100mL醋中的醋酸含量，普通醋为3.5g以上，优级醋为5g以上。
由于醋能改善和调节人体的新陈代谢，作为饮食调料，需要量不断增长。醋的热量极低，可不计。
醋的主要营养素：枸橼酸、醋酸、氨基酸。 醋作为一种调料品，具有激起食欲、刺激胃酸分泌、帮助消化等好处。
醋，在古代称醯，醯在《说文》中解释为酸，也称酢。《礼记》中称“以烹以炙以为醴酪”，此处酪时为醋。
《周礼》有“醯人掌共醯物”的记载，可以确认，我国食醋西周已有。《汉书·食货志下》记载“……其三及醩酨（醋）灰炭给工器薪樵之费”，说明醋在汉代已广为食用，进入民间。
醋，在日常生活中可以说是一味很普通的调味品。糖醋排骨、醋熘白菜、老醋花生米、酸辣汤等，都是人们耳熟能详的菜肴，不仅如此，吃饺子、包子，做凉拌菜，泡菜等，都少不了要放一些醋提味儿。
其实，醋不单是有调味的作用，在生活中醋还能以多种作用来保护人们的健康，比如最近兴起的醋疗、果醋等，都得到人们的追捧。醋之所以这样“红”，与醋的营养密不可分。
醋中含有氨基酸、醋酸、乳酸、葡萄糖、果糖、麦芽糖、钾、钙、钠、铁、铜等营养物质，还含有维生素B1、B2、B6等。 醋更是一种文化 人类食用醋的历史非常悠久，有关醋的文字记载的历史，至少也有三千年以上。
因此，正如茶文化、酒文化一样，醋也是一种文化。 众所周知，山西是我国食醋的发祥地之一，也是久负盛名的醋乡。
俗话说，“山西面好吃，还得醋来调。”其实，虽然醋的口感总的来说是酸，但是因为原料和制作方法不同，不同的醋也是风味迥异。
从生产工艺上醋分为熏醋、黄醋、回流醋、封缸醋、淋醋等；从所用原料划分有高粱醋、玉米醋、小米醋、柿子醋、果醋、红薯醋等；从所用曲的类别分，有大曲醋、快曲醋、自然发等。比如，我国“四大名醋”之首的“山西老陈醋”，就是采用高粱大曲熏制而成，形成其独特品味。
中医上，醋大概从汉代起入药，名为“苦酒”。醋在药物中的应用主要在于药物的炮制，以改变其药性，比如醋柴胡等。
促消化、减脂肪 北京中医药大学东直门医院消化科副主任医师李志红说：“醋，不仅是人们日常生活必备的调味品，而且国际上近来对醋的保健作用也有很多研究。” 作为调味品的醋，大多是粮食酿造的，比如米醋等。
“其中的主要成分醋酸、氨基酸等，都是对人体十分有益的。”李志红说。
醋的保健作用有很多，最为常见的就是改善食欲、促进消化。“醋属于弱酸，适量摄入食醋能调节胃液的酸度，帮助消化。”
一般来说，在菜肴中加入醋调味即可达到这个作用。 醋还有消耗脂肪的功效。
李志红介绍，“醋中含有有机酸、氨基酸以及其他的挥发性物质。其中，氨基酸可以促进体内堆积的过多脂肪转化为热量，还可以促进糖、蛋白质代谢，长期坚持在餐后或睡前服用10ml左右的醋，能够起到消耗脂肪、改善肥胖的作用。”
促进营养物质吸收 很多家庭平时做菜的时候都喜欢放些醋，炖肉时加点醋，可以使肉更烂，口感更好；做。
5.中国醋文化有哪些所谓醋文化，是以醋为载体，并通过这个载体来传播各种文化，是醋与文化的有机融合，这包含和体现一定时期的物质文明和精神文明，也就是与醋相关的法典，制度，传说，风俗习惯，礼仪礼节，语言文学，典章故事，以及其所带来的心理反射和联想的总和，它不仅包括价值观，语言，知识等精神层面，还包括所有相关的物质对象。
醋文化是凉州文化的组成部分，其内容十分丰富，涉及科技教育、文化艺术、医学保健、历史考古、经济贸易、餐饮旅游等学科与行业。醋的起源，发现和利用，醋文化形成、发展、演变、特点及表现形式，醋文化对社会各方面的影响，社会发展与进步对醋文化的作用和社会各阶层与醋文化关系，历史和现代，各个地区和民族，不同界层食醋习俗，醋文化功能、醋文化对现代社会的作用等。
在凉州饮食文化中，醋文化和酒文化一样，是人类在凉州这片热土上创造的以醋为媒介的物质财富和精神财富的总和。 醋是东方最古老的调味品之一，她又是一种特殊的饮品。
醋有几千年的历史，更有深厚的文化底蕴，文人墨客的诗文中少不了它的身影，锅、碗、瓢、盆的交响曲中也不泛它的音符。醋文化既古老又年轻，古老的是它的历史，年轻的是它的作用，历经了数千年的发展，醋的功效不断地丰富，其寄予人类意识形态的内涵了不断延伸。
醋文化作为历史文化现象，一直随着人类社会物质产生和精神文明的发展而发展，总是和社会的政治、经济、文化和民俗相适应。这说明人类离不开醋和醋文化，人类在自觉不自觉地创造、继承与发展着它。
从文化学的角度讲，一个民族历史悠久，其文化成果并不永远是先进的、优秀的，需要不断地去发展，去创造。中华醋文化在饮食文化长河中源渊流长，人们食醋的历史，可追溯至数千年前。
我们的祖先早在茹毛饮血的年代，就把在劳动中采摘到的梨、枣柿子等果实分别地堆积在一起，以备长期食用，一部分果实在温度、湿度等适合的条件下，经自然发酵，变成了浆状酸性醋液。人们食用后，顿觉胃口大开，醋的助消化等功能逐渐被人们所认识，成为数千年来深受人们喜爱的调味佳品。
现代医学证明醋具有美容养颜和养生保健之功效，近年来，饮醋蔚然成风成为一种时尚。饮醋可以提神醒脑、逸兴舒怀、心旷神怡、悠然自得；女士饮醋，可以促进新陈代谢，使身体更柔软，肌肤更亮丽。
在中华醋文化中，凉州酿醋、食醋的历史就与文字记载的历史一样久长。打开凉州的历史，仿佛就能闻到醋文化的芬芳和醇香。
中国文人的治学富有通晓人文、社会、政治和历史知识的传统，对于科学技术却少有涉猎。不论是先秦儒学、汉代经学、魏晋玄学、宋明理学都在不同程度上有轻视工艺、技巧和货殖的倾向，但对于饮食却是一个例外。
在这操作性很强的知识领域，上至王公贵族，下至骚人墨客，都乐于精研此道，撰写笔记或食单，以美食著述传于后世。许多经典名著如《周礼》、《礼记》、《论语》、《吕氏春秋》、《黄帝内经》等都为饮食留下至为重要的篇章，所以中国不仅以烹饪技艺的精良扬名世界，更以悠久而丰富的饮食著述，为世人称道，形成中国本土风格的饮食学。
本来，社会生产力的发展水平和商品经济的繁荣是消费生活的物质基础，消费生活的主体不外乎衣食住行，在衣食住行的各种消费中又以饮食活动最能敏感地反映一个时代的生活水平，各阶层的生活态度和享受生活的欲望，在各类消费中处于领先发展的地位，以浓郁的人文色彩表现出人生的情趣。我国早在南宋吴自牧的《梦粱录》中，就有"人家每日不可缺者，柴米油盐酱醋酒茶”之说。
当初称为“八件事”。至元代时略去“酒”，始成为“七件事”。
在元代的杂剧《玉壶春》、《百茶亭》、《度柳翠》等唱词中，均可见“早晨开门七件事，柴米油盐酱醋茶”之句，历代流传至今，可见醋在人们的日常生活中占有重要的位置。饮食是生命存在的第一需要，被称为人的活命之本，但人类与动物不同的是，饮食不仅为填饱肚子，也是生活享受的基本内容。
饮食活动不仅是简单的进食，进食的全过程都讲究闲情逸致。人们食醋更是为了追求美味，把追求快乐人生的情趣，融入饮食活动。
《明宫史》记载宫廷内的螃蟹宴说：“凡宫眷内臣吃蟹，活洗净，用蒲包蒸熟，五六成群，攒坐共食，嬉嬉笑笑。自揭脐盖，细细用指甲挑剔，蘸醋蒜以佐酒。
或剔胸骨，八路完整如蝴蝶式者，以示巧焉。”这是宫廷内的螃蟹宴中以醋佐酒，以酒助兴，以食联谊， 以餐会友，共享为乐的美食情景的跃然纸上。
醋对中国人的生活，往往不起眼但又不可或缺。谈到醋，到底由谁最先酿造也许不可考，但凉州人贾思勰的《齐民要术》则第一次明确的记载了凉州醋的传统酿造方法。
通过这部区著，也把凉州独有的酿醋工艺和吃醋习惯传到中原一带，使醋与凉州的文化也结下了不解之缘。几千年来， 让凉州人吃醋吃得好自豪。
对醋情有独锺的凉州人，早已将醋当成生活不可或缺的用品，都对自己的“吃醋”文化引以为傲。 凉州人认为“吃醋”是一种好的生活习惯。
走进凉州醋乡的大小餐馆内，或是拜访凉州各地的千家万户，多数凉州人不但爱吃醋而且精于吃醋，醋。
6.诗词中的醋有什么样的赞美词苏东坡：“芽姜紫醋炙银鱼，雪碗擎来二尺余。”
陆游：“小着盐醯助滋味，微加姜桂发精神。”
南宋吴自牧《梦粱录》云：“盖人家不可网者，柴米油盐酱醋荼。”可见，醋成了曰常生 活的必需品。不仅如此，更有意思的是，从此开创了 “开门七件事”一说，不少文人纷纷用来 作为赋诗作曲的内容。
最早引用“开门七件事”的大概要算元杂剧《刘行首》：“教你当家不当家，及至当家乱 如麻。早起开门七件事，柴米油盐酱醋荼。”
明代名士唐寅在除夕夜写过一首《除夕口号》：“柴米油盐酱醋荼，般般都在别人家。岁 暮清闲无一事，竹堂寺里看梅花。”
明袁枚《品味》：“平生品味似评诗，别有酸咸世不知。”
《明清笔记》：“书画琴棋诗酒花，往时件件不离他。而今七事都变更，柴米油盐酱醋荼。” “恭喜郎君又有她，侬今洗衣不当家。开门七件事都交，柴米油盐酱与荼。”七件事只肯 交出六件，唯独留下醋不交，暗示自己要吃醋。
清嘉庆道光间，有俗曲集名《白雪遗音》内录，《酸甜苦辣》分咏四种滋味：“物美青杏 陈醋拌，酸上加酸。冰糖白糖加上蜜饯，甜的更甜。山豆根儿苦，大黄黄柏加黄连，苦不可言。 生姜辣秦椒，胡椒独头蒜，辣的实在全。负心的情郎不似从前，丢下女婵娟。我为你，酸甜苦 辣吃了个遍，正正一大盘，想当初不该错认无义汉，后悔是枉然。” ，
《栖霞阁野乘》记朱兰坡主讲中山书院时，令众学子以柴米油盐酱醋荼各赋诗一有一 顾姓书生做醋诗，起句为“书生风味美人心”结句为“我亦醯鸡感身世，半瓶羞涩到而今。”
7.中国的醋文化发源地醋，古汉字为“酢”，又作“醯”。
《周礼》有“醯人掌共醯物”的记载，可以确认，我国食醋西周已有。晋阳（今太原）是我食醋的发祥地之一，史称公元前8世纪晋阳已有醋坊，春秋时期遍及城乡。
至北魏时《齐民要术》共记述了大酢，秫米神酢等二十二种制醋方法。唐宋以来，由于微生物和制曲技术的进步和发展，至明代已有大曲、小曲和红曲之分，山西醋以红心大曲为优质醋用大曲，该曲集大曲、小曲、红曲等多种有益微生物种群于一体，所酿之醋最驰名者应首推中华老字号《益源庆》，史称明太祖之孙朱济焕被封太原府为宁化王，《益源庆》名醋被指定为宁化王府的专酿醋，因改部分白醋为熏醅，其风味大增，后世称为宁化府熏醋。
清顺治元年（1644年），梗阳（今清徐）中华老字号《美和居》又改高梁大曲熏醋为老陈醋，突出了“夏日晒、冬捞冰”的新醋陈酿工艺，形成该字号食醋的独特品味，并将产品定名为“老陈醋”，从此名声大振，被后世称为“山西老陈醋”，因其历史悠久，风味独特，被列为我国“四大名醋”之首。已故著名微生物学家方心芳先生，早在本世纪三十年代就对《美和居》山西老陈醋的工艺进行了总结和肯定，指出“清源醋之发酵温度高至40℃以上，其酪酸菌、乳酸菌必起作用，山西醋之气味别致亦可证明醋酸菌以外的细菌作用。”
已故著名微生物学家陈騊声先生则在各种著作中明确指出：清徐《美和居》至今已经历了300余年的风雨沧桑，由山西老陈醋集团继承和发扬这一宝贵的民族遗产。 醋的历史及起源 人类食用醋的历史非常悠久，有人认为约有一万多年。
有关醋的文字记载的历史，至少也有三千年以上，是和食盐一样属于最古老的调味品。因此，正如茶文化、酒文化一样，醋也是一种文化。
我国在数千年前已经可以掌握谷物酿醋的技术。公元1058年周公所著《周礼》一书，就有有关酿的记载，春秋战国时代已出现专门酿醋作坊。
《齐民要术·作酢法》，“酢，今醋也”。我国古代称醋为酢、酐、苦酒或醯，《齐民要术》中有详细酿醋过程的记载。
历史学家郝树候经过对太原的考证后认为，在公元前479年，晋阳城建立起来时就有了醋的制造者了。外地人称山西人为“老西儿”，这“西儿”就是古字醋的谐音，把古代的醋字作为山西人的代名词也可反映出历史上酿造醋的时间之早和人数之多。
因此，可以说山西是酿醋的发源地，醋的酿造至少也有2480多年的历史。 春秋时的周朝，晋阳一带的制醋作坊已遍及城乡，其中又以梗阳（今清徐）的醋为最佳。
清顺治元年（1644年），梗阳的“美和居”醋坊结合当时的酿醋工艺特点，创造出了自己独特的生产工艺。因为整个生产过程需时长且产出的醋醇厚如陈酒，所以，人们把“美和居”所产的醋命名为老陈醋，“美和居”也借此而发展成为显赫一时的大商号。
直到本世纪30年代，中国的微生物鼻祖冯心芳老先生骑毛驴到清徐实地考察后乃著书称老陈醋为中国最好的醋。 在太原市区，至今仍保留着嘉庆二十二年七月成造的蒸料铁甑。
传说“益源庆”老字号开设于明朝，是专供明太祖朱元璋之孙宁化王朱济焕王府酿酒、磨面、制醋的作坊。“益源庆”酿制的醋配料讲究，制做精细、味道甜绵、香酸，久存不变质。
宁化王除了本府食用外，还把它作为珍品，不断敬奉皇宫御用，至民国时，“益源庆”的醋仍然是达官显贵馈赠亲朋的佳品，号称“官礼陈醋”，俗称“宁化府”醋，一直到解放前夕，其产品仍受到上层人物、社会名流的青睐，如闫锡山的“八大高干”，晋剧名家丁果仙、丁巧云府上常年食用“益源庆”的醋。 山西制醋历史悠久，山西人爱吃醋遐迩闻名。
《尚书》记载了这样一个故事：殷高祖武丁为聘请一位叫傅说的人出来做他的宰相，致词曰：“若作酒醴，尔惟曲蘖；若作和羹，尔惟盐梅。”这里所说的梅，就是酸梅子，当时是当作醋来使用的。
殷武丁这几句话的意思是：你的才干多么卓绝呀——假若是作甜酒，你就是那关键的曲和蘖；假若是作羹汤，你就是那必不可少的盐和醋。可见，早在公元前12世纪以前，山西人不但已经有了吃醋的习惯，而且把醋作为赞许人的高超品格和卓越才能的象征。
辞源记载：“醋本作‘酢’，是一种酸性调味品。”醋“一名苦酒，周时称醯，汉时称醋”（《物原事考》）。
周代有“醯人”之官，醯者，醋也。“醯人”就是管理酿醋一类的官。
春秋战国时醋还是比较贵重的调味品，汉代才普遍生产。司马迁的《史记·货殖列传》、崔是的《四民月令》也都有制醋的记载。
因此，历史学家郝树侯教授推断：至少在公元前497年以前，即“晋阳古城”建立以前就有酿醋者了。 山西的醋由于酿制得法，所以它不但品种繁多，而且质量精美，成为山西人们生活中不可缺少的调味品。
它从牌号分有老陈醋、陈醋、普醋、双醋、特醋、名特醋、味醋等；从生产工艺分有熏醋、黄醋、回流醋、封缸醋、淋醋等；从所用主要原料分有高粱醋、玉米醋、小米醋、柿子醋、果醋、红薯醋等；从所用曲的类别分，还有大曲醋、快曲醋、自然发酵醋等。真是琳琅满目，各具特色。
醋为什么在山西人的生活中占有重要地位？晋中（包括太原）一带的居。
卡托普利被认为是一个药物治疗上的突破，那么卡托普利的不良反应有哪些呢?下面是我为你整理的卡托普利的不良反应的相关内容，希望对你有用!
卡托普利的不良反应
1、 中枢 神经 系统：昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，由低 血压 引起，尤其在缺钠或血容量不足时。
2、 心血管 系统：心悸、轻度心率增高、首剂时低血压、 头晕 等。
3、 胃肠道：味觉障碍、恶心、呕吐、 腹泻 、 腹痛 、 便秘 、口干、味觉迟钝、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、体重下降等。
4、 血液 系统：中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周
5、过敏反应：血清病样反应、关节痛及皮肤损害。
6、 肾脏：尿酮、 肾功能 损害、肾病综合征、肾小球 肾炎 等。蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，在6个月内渐减少，疗程不受影响。
7、 皮肤：皮疹(常发生于治疗4周内)、 荨麻疹 、斑丘疹、血管性神经性水肿及光过敏。减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性
8、 其他：抗核抗体测定阳性、 咳嗽 等。
卡托普利的药物相互作用
1、 本品可升高血钾浓度，可能引起血钾过高。与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂合用时应慎重。
2、 与含钾药物合用，可引起血钾过高。
3、 与前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛合用，可减弱本品作用。
4、 禁与其他可能改变免疫功能的药物联合应用，如普鲁卡因酰胺、室胺卡因、肼苯哒嗪、丙磺舒及醋丁洛尔。
5、 本品可减轻硝酸盐类药物的耐药性。
6、 与抗 精神病 药如三环类抗抑郁药合用，增强其抗高血压作用，同时引起体位性低血压的危险。
7、 与类皮质激素合用，降低抗高血压作用。
8、 与其他扩血管药同用可能致低血压。
9、 与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。
10、 与其他降压药合用，降压作用加强与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用：与b阻滞剂呈小于相加的作用。
卡托普利的 注意事项
1、 对本品过敏、白细胞减少的患者禁用。
2、 肾功能不全、老年患者，以及孕妇、乳母慎用。
3、 当发现有血管性水肿症(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或 呼吸 困难、声音嘶哑)，应立即停药。出现舌、声门或喉部血管神经性水肿会引起气管阻塞，导致死亡。应立即皮下注射盐酸肾上腺素等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿，一般停药后即可消失。必要时，也应 用药 物治疗。
4、 用药期间应定期检查白细胞分类计数、尿红细胞和蛋白、血清电解质等。用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。严重自身免疫性 疾病 (尤其是全身性 红斑狼疮 )患者服用本品易发生粒细胞缺乏症。
5、 严格限钠饮食或透析者，首剂易发生突然而严重的低血压。
6、 用于肾素型高血压患者时，剂量不宜过大，以免血压下降过度。
7、 最好于饭前l小时服药，因食物可减少本品的吸收。
8、 用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml
9、 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
10、 下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多②骨髓抑制③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧④血钾过高⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少
11、 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增在用本品前一周，要停服利尿药。若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。
12、 用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。
孕妇及哺乳期妇女用药
(1)本品能通过胎盘。
(2)本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
(3)孕妇吸收ACEI可影响 胎儿发育 ，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
儿童 用药
曾有 报告 本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
老年患者用药
老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
批准文号：国药准字H02014084
生产企业：哈药集团三精加滨药业有限公司
功能主治：
本品适用于上消化道出血（由消化性溃疡，急性应激性溃疡，出血性胃炎等引起）的低危患者。
用法用量：
成人1日2次（间隔12小时），每次75mg，用20mL的0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉推注，或用输液混合后静脉滴注。一般可在1周内显示疗效，能够口服后应改用口服药物进行治疗。
由于肾功能障碍患者的药物血药浓度可能持续时间长，因此应减少剂量或延长给药间隔。
相关疾病：十二指肠溃疡反流性食管炎吻合口溃疡
luó shā tì dīng
2 英文参考Roxatidine
3 罗沙替丁说明书3.1 药品名称罗沙替丁
3.2 英文名称Roxatidine Acetate
3.3 罗沙替丁的别名醋乙酰罗沙替丁；乙酰罗沙替丁；乙酰罗沙替丁醋酸酯；哌芳替丁；哌芳酯丁；盐酸醋酸乙酰罗沙替丁；Aceroxatidine；Aceroxatidinum；Altat；Pifatidine；Roxatidine；Roxatidine Acetate Hydrochloride；Xarcin
3.4 分类
消化系统药物 >制酸及胃黏膜保护药
3.5 剂型75mg。
3.6 罗沙替丁的药理作用罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐 *** 的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。罗沙替丁无抗雄激素作用，对肝脏药物代谢酶也无影响。与西咪替丁、雷尼替丁相比，罗沙替丁缓解溃疡疼痛的作用最快。罗沙替丁效力为西咪替丁的4～6倍，为雷尼替丁的1～2倍。
3.7 罗沙替丁的药代动力学口服吸收迅速、完全，生物利用度为93%～95%，食物对罗沙替丁药动学无明显影响。口服罗沙替丁150mg后2～3h起效，7日达最大效应，3～5h达血药浓度峰值（Cmax）0.5μg/ml，作用持续12h。罗沙替丁在脑脊液的分布有限，血浆蛋白结合率为6%～7%，分布容积为1.7～3.2L/kg，代谢物乙酰罗沙替丁（M1）的分布半衰期约为2h。罗沙替丁在小肠、肝脏、血浆中通过酯解用迅速转换为其去乙酰基的代谢物M1，其他代谢产物可能在肝脏中形成，代谢产物均无活性。罗沙替丁约95%以代谢物形式经肾脏排泄，其中M1占50%～60%，未监测到母体化合物，罗沙替丁小于1%随粪便排泄。口服罗沙替丁颗粒半衰期为4～8h，口服罗沙替丁粉末或静注时则为4～4.5h。此外，罗沙替丁几乎不被血液透析清除。
3.8 罗沙替丁的适应证用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡，预防胃溃疡、十二指肠溃疡的复发，也用于治疗吻合口溃疡、反流性食管炎。
3.9 罗沙替丁的禁忌证对罗沙替丁过敏者禁用。
3.10 注意事项1．肾功能不全者慎用。
2．有微量的M1分泌到乳汁中，哺乳期妇女用药的长期安全性尚不明确。
3．H2受体拮抗药治疗后的胃酸度下降可能增加粪圆线虫病二重感染的概率，特别是免疫状态不良的患者。
4．患者用药期间应进行全血计数、肝功能检查。
5．遮光、室温保存。
3.11 罗沙替丁的不良反应1.可见心悸、心绞痛以及高血压恶化。
2．中枢神经系统：可见头痛、衰弱、眩晕、紧张、嗜睡、感觉障碍、失眠及头晕目眩。
3．代谢/内分泌系统：用药后血清胆固醇浓度上升。
4．呼吸系统：偶有呼吸困难的报道。
5．泌尿生殖系统：偶见阳痿和 *** 减退。
6．消化系统：常见腹泻（0．7%）、恶心（0．37%），还可见便秘、呕吐、嘴唇干燥、吞咽困难、腹痛，有血清氨基转移酶升高、肝炎或胆汁淤积的报道。
7．血液系统：可见嗜酸性粒细胞增多以及血小板减少。
8．皮肤：可见皮疹、红斑、瘙痒。
9．其他：可见流感样综合征。
3.12 罗沙替丁的用法用量1.每次75mg，每日2次；或每日150mg，夜间顿服。持续4～6周。
2．胃溃疡：每次75mg，每日2次；或每日150mg，夜间顿服。持续8周。
3．胃、十二指肠溃疡的预防：每日75mg，夜间顿服，持续6个月。
4．反流性食管炎：每次75mg，每日2次；或每日150mg，夜间顿服。
5．慢性肾衰竭患者罗沙替丁清除半衰期延长，血清峰浓度升高，建议调整剂量。肌酐清除率大于75ml/min时，每次75mg，每日2次或每日150mg，顿服；肌酐清除率为30～75ml/min时，每日75～100mg，顿服；肌酐清除率为15～30ml/min时，每日75mg，顿服；肌酐清除率为5～15ml/min时，每日40mg，顿服或隔日服75mg。每周接受2次或3次血液透析的消化性溃疡患者，每周3次，每次75mg。
3.13 药物相互作用1．H2受体拮抗药可因为降低胃的酸度而使伊曲康唑、酮康唑吸收降低，同时使用H2受体拮抗药的患者可将伊曲康唑同可乐饮料一同服用。
2．与抗酸药合用，对罗沙替丁药动学无明显影响。
3．有报道同时给予多剂量的硫糖铝不会改变罗沙替丁的药动学。
4．罗沙替丁与普萘洛尔合用，对后者的清除率没有明显影响。
5．罗沙替丁与茶堿合用或罗沙替丁口服后静注地西泮时，对后者药动学没有明显影响。
4 乙酰罗沙替丁乙酸酯中毒乙酰罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物乙酰罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～6倍、雷尼替丁的2倍。常用量2/d，75mg/次。[1]
4.1 临床表现[1]
1.不良反应发生率为1.7%，主要有皮疹、瘙痒感、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、便秘或腹泻、恶心、腹胀、肝功能检测可有AST与ALT升高、嗜睡等。罕见头痛、失眠、倦怠及血压上升。
2.中毒反应参见西咪替丁。
4.2 诊断乙酰罗沙替丁乙酸酯中毒的诊断要点为[1]：
有乙酰罗沙替丁乙酸酯应用史，出现上述表现。
4.3 治疗乙酰罗沙替丁乙酸酯中毒的治疗要点为[1]：
1.用药过程中出现皮疹、瘙痒感时应立即停药。
对于盐酸替罗非班与阿司匹林和肝素的相互作用已进行了研究。盐酸替罗非班与肝素和阿司匹林联用时，比单独使用肝素和阿司匹林出血的发生率增加（参见不良反应）。当盐酸替罗非班与其它影响止血的药物（如华法令）合用时应谨慎（参见注意事项，出血的预防）。在临床研究中盐酸替罗非班与β-阻滞剂、钙拮抗剂、非甾体抗炎药（NSAIDS）及硝酸酯类联用，未见有临床意义上的不良相互作用。在PRISM研究（血小板受体抑制对缺血综合征的治疗）一个亚组的病人（n=762）中，接受下列药物之一的患者的替罗非班血浆清除率与未接受这些药物的患者的血浆清除率相似。这些药物对替罗非班的血浆清除率没有具临床意义的相互作用。这些药物是：醋丁洛尔、醋氨酚、阿普唑仑、氨氯地平、阿司匹林、阿替洛尔、溴西泮、卡托普利、地西泮、地高辛、地尔硫卓、多库酯钠、依那普利、呋塞米、优降糖、肝素、胰岛素、异山梨酯、左旋甲状腺素、劳拉西泮、洛伐他汀、甲氧氯普胺、美托洛尔、吗啡、硝苯地平、硝酸酯类、奥美拉唑、奥沙西泮、氯化钾、普萘洛尔、雷尼替丁、辛伐他汀、硫糖铝和替马西泮。
