妇科再造丸的用法?
妇科再造丸
拼音名:Fuke Zaizao Wan
英文名:
书页号:GWF—492
标准编号:WS-10051(ZD-0051)-2002
【处方】 当归(酒炙)65.14g 香附(醋炙)65.14g 白芍43.43g 熟地楚21.71g 阿胶10.86g 茯苓65.14g 党参21.71g 黄芪21.71g 山药32.57g 白术16.28g 女贞子(酒蒸)43.43g 龟板(醋炙)32.57g 山茱萸21.71g 续断21.71g 杜仲(盐炙)21.71g 肉苁蓉10.86g 覆盆子16.28g 鹿角霜5.43g 川芎43.43g 丹参21.71g 牛膝16.28g 益母草21.71g 延胡索16.28g 三七(油酥)5.43g 艾叶(醋炙)43.43g 小茴香21.71g 藁本21.71g 海嘌蛸32.57g 地榆(酒炙)32.57g 益智10.86R 泽泻21.71g 荷叶(醋炙)16.28g 秦艽21.71g 地骨皮21.71g 白薇43.43g 椿皮32.57g 琥珀5.43g 黄苓(酒炙)32.57g 酸枣仁10.86g 远志(制)16.28g 陈皮32.57g 甘草21.71g
制成 1000g
【性状】 本品为糖衣浓缩丸,除去糖衣显棕黄色至棕褐色:味微苦、略麻。
【鉴别】 (1)取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化:菌丝无色或淡棕色,直径3~8μm。纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细。T字形非腺毛弯曲,柄2~4个细胞,常脱落。 (2)取本品15g,研细,加石油醚(60~90℃)50ml,加热回流40分钟,滤过,滤液挥干,残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取α-香附酮对照品,加醋酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液10μI、对照品溶液2μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,使成条状,以环己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以二硝基苯肼试液,放置片刻。供试品色谱中,在弓对照品色谱相应的位置上,显相同的橙红色斑点。 (3)取本品15g,研细,加甲醇50ml,加热回流45分钟,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加水30ml使溶解,用乙醚振摇提取2次,每次20ml,弃去醚液,用水饱和的正丁醇振摇提取3次,每次25ml,合并正丁醇液,再用正丁醇饱和的水洗3次,每次20ml,合并正丁醇液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,加中性氧化铝2g,在水浴上拌匀,干燥,装入中性氧化铝柱(100~200目,2g,内径10mm,干法装柱)上,用醋酸乙酯-甲醇(1:1)40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为供试品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同—以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。 (4)取本品15g,研细,加乙醚50ml,加热回流30分钟,滤过,弃去醚液。药渣挥去乙醚,加甲醇50ml,加热回流45分钟,滤过,滤液蒸干残渣加水25ml使溶解,滤过,滤液用盐酸调节pH值至2,用醋酸乙酯振摇提取2次,每次20ml,合并醋酸乙酯液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上,使成条状,以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)为展开剂,置展开缸内预饱和30分钟,展开,取出,晾干,喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。 (5)取橙皮苷对照品,加甲醇制成饱和溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验,吸取[鉴别】(4)项下的供试品溶液和上述对照品溶液各5μl,分别点于同一以含1%氢氧化钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上,使成条状,以氯仿-甲醇-水(32:17:5)的下层溶液为展开剂,置展开缸内预饱和30分钟,展开,取出,晾干,喷以三氯化铝试液,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录Ⅰ A)。
【含量测定】 照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ D)测定。 色谱条件与系统适用性试验 用氰基键合硅胶为填充剂;甲醇-水(11:89)为流动相检测波长为230nm。理论板数按芍药苷峰计算应不低于4000。 对照品溶液的制备 精密称取在80℃干燥1小时的芍药苷对照品10mg,置20ml量瓶中,加甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取1ml,置20ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,即得(每1ml含芍药苷25μg). 供试品溶液的制备 取本品适量,除去糖衣,研细,取1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇溶液25ml,密塞,称定重量,超声处理1小时,放冷,再称定重量,用50%甲醇溶液补足减失的重量,摇匀,滤过,精密量取续滤液10ml,置水浴(75℃)上挥至约0.5ml,再用甲醇溶解,移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,用微孔滤膜(0.45μm)滤过,取续滤液,即得。 测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。 本品每1g含白芍以芍药苷(C23H28O11)计,不得少于0.30mg。 【功能主治】 养血调经,补益肝肾,暖宫止痛。用于月经先后不定期,带经日久,淋漓出血,痛经,带下等症。
【用法用量】 口服,一次10丸,一日2次,一个月经周期为一疗程,经前一周开始服用;或遵医嘱。
【注意事项】 感冒伤风应暂时停服。
【规格】 每10丸重2.6g
【贮藏】 密封。
【有效期】 1.5年。
病情分析:帕金森病是可以服用上述药物的,疏风再造丸具有舒筋活血,化痰通络的功效,可以用于治疗本病的,需注意的是服用期间避免受凉。盐酸司来吉兰胶囊是治疗本病的针对性的药物,有胃及十二指肠溃疡,不稳定高血压,心律异常,严重心绞痛需注意了。
意见建议:上述药物是不能和治疗三高的药物一起服用的,需隔开时间服用,一般都可以逐渐好转的。
(1)消炎痛与阿司匹林。
(2)优降糖与阿司匹林。
(3)强的松与阿司匹林。
(4)胃舒平与多酶片。
(5)硫糖铝与西咪替丁。
(6)解热止痛药与速效伤风胶囊、感冒清等一类的中西混合药:因这些中西混合药中,大部分含扑热息痛,若合并使用,则扑热息痛量过大,影响人体免疫功能,抑制骨髓造血功能,容易诱发再生障碍性贫血。
(7)四环素与牛黄解毒丸:两种药合用可使疗效降低,如确需同服,可隔2~3小时,这样可不使疗效降低。
(8)土霉素与保和丸:两种药合用易降低疗效。
(9)红霉素与中药穿心莲:前者能抑制后者的药效,应避免同时用。
(10)磺胺类与酸性中药神曲(或含神曲的中成药):如健脾丸、保和丸、山楂丸等不宜同服。
(11)痢特灵与麻黄(或含麻黄的中成药):同服可引起高血压。
(12)犀羚解毒丸、清热解毒丸与盐酸黄连素:同服可降低药效。
(13)心得安与含扑尔敏的中西药混合制剂(如感冒清、速效伤风胶囊等):不宜同服。
(14)维生素C不宜与龙胆泻肝丸同服,也不能与丹参注射液同时静脉滴注。
(15)维生素B2不宜与大黄同服。
(16)降压药与黄麻、止咳定喘丸、麻杏石甘汤、川贝精片等:同服会使小动脉、静脉收缩,血压升高。
(17)降血糖药与甘草、鹿茸、人参、脑灵素等中药:向服会降低葡萄糖分解,使血糖升高。
(18)广谱抗生素切忌与浓缩的维生素A同服。
(19)有一些常用药不宜在2小时内同服,如维生素C与维生素B12维生素B1与药用碳(活性炭);维生素B1与阿司匹林等等。
(20)在服用洋地黄类药物时,应避免同时服用含蟾酥的六神丸、六应丸、喉症丸、牙痛一粒丸等中成药,因为蟾酥具有类似洋地黄的药理作用,洋地黄具有一定毒性,两种药同时服用可增加洋地黄的毒性。
(21)服用降压片、降压灵等药物时,不宜同服麻黄及含麻黄的药,如再造丸、定喘丸、防风通圣丸、麻杏石甘糖浆、祛风舒筋丸等。因为这些药物中所含的有效成分淋黄碱,在解痰平喘的同时还有升高血压的作用,不利于高血压患者的健康。
(22)服用氨茶碱时,不宜与麻黄及其制品同服,否则会出现心跳过速、头痛恶心等不适症状。
一般常用中药的主要作用是活血化瘀,国内治疗脑中风使用极其广泛,有口服的中药汤剂,还有静脉注射和肌肉注射的中药,使用都很方便。现在也有人认为安宫牛黄丸是脑中风的特效药,但从安宫牛黄丸的成分来分析,药物具有退热、镇静和开窍作用,对意识模糊,高热和抽风的脑中风有效,而对其他类型就不一定有效果了,所以还不能乱用一定要听从医生建议,根据脑中风的症状,辨证施治来用药。
常用的中药有,脑心通胶囊,华佗再造丸,大活络丸,还有脑脉宁片、脑络通胶囊、灯盏花素片、益脉康片、盐酸川芎嗪等。其中以华佗再造丸,大活络丸,脑心通胶囊较为常用。
华佗再造丸:主要功能是活血化瘀,化痰通络,行气止痛。用于痰瘀阻络之脑中风恢复期和后遗症所致半身不遂,拘挛麻木,口眼喉斜,言语不清等。
大活络丸:主要功能祛风止痛、除湿豁痰,舒筋活络。用于脑中风痰瘀引起的瘫痪,足萎痹痛,筋脉拘挛,言语不清,用温黄酒或开水送服。
脑心通胶囊:用于气虚血滞、脉络瘀阻所致脑中风中经络,半身不遂,肢体麻木,口眼喝斜,舌强话謇及胸痹心痛,胸闷,心悸气短,脑梗死,冠心病心绞痛属上述证候者。孕妇禁用,胃病患者饭后服用。
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
【处方】
1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
(上海医科大学 杨蕊敏教授)
什么是慢性萎缩性胃炎?
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。
本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
慢性萎缩性胃炎分几种类型?
早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后,Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。
在我国,若按Strickland分类法,B型萎缩性胃炎为多见,A型萎缩性胃炎很少见,且有一部分萎缩性胃炎患者,既有胃窦炎症,又有壁细胞抗体,不能列入上述两个类型,故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法,将慢性萎缩性胃炎分为A�1型、A�2型、B�1型和B�2型。其分型主要根据自身抗体的情况,血清壁细胞抗体阳性属A型,血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型,胃窦无病变者为A�1型,胃窦胃体均有病变者为A�2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B�1型(胃窦病变较胃体重)和B�2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。
总之,目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法,人们习惯上仍沿习Strickland分类法,将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。
慢性萎缩性胃炎有哪些病因?
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:
(1)慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5~8年的随访观察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
(2)遗传因素:根据Varis调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
(3)金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
(4)放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
(5)缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,Badanoch报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。
(6)生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
(7)体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H�+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
(9)免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属Ig G系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
(10)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。
此外;诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
慢性萎缩性胃炎内镜下表现如
(1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主,称浅表�萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主,则称萎缩�浅表性胃炎。
A、B型萎缩性胃炎各自特点是什么,应如何鉴别?
根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,Strick land将萎缩性胃炎分为A、B两型。
A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。
B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。
慢性萎缩性胃炎的临床表现有哪些?
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
完整版请看这里:
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/mxwsxwy.htm
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
【处方】
1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
怎样治疗慢性萎缩性胃炎?
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De�NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。
(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。
慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B��12�或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B��12�50~ 100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
什么是脑梗?
多吃黑木耳,可以降低血液粘稠度,对脑血栓有好处。而医生既然说“得了脑梗塞的病人在饮食上要以低盐、低脂肪的食物为主,口味要清淡。可以服用适量的抗血小板药物,比方说阿司匹林。”
那么黑木耳正是抗凝血的天然保健品。
健康教育专家洪昭光特别强调吃黑木耳!
随着医学科学的进步,脑梗塞的治疗也获得了飞速发展,医学理论和临床实践都认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果在发病后6小时内进行溶栓治疗,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪,这可真是“机不可失,失不再来。”
许多病例说明,若在发病6小时内立即去医院就诊,医生及时给予溶栓治疗,那么必然会有以下奇迹出现:病人不能行走、不能站立的,2小时内即会站立行走;舌肌瘫痪不能讲话的,也能伸出舌头并慢慢地会讲话了。
为什么会出现如此神奇的效果呢?原来脑血栓的症状:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语,或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等,其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉,出现上述的前一组症状;若堵塞椎—基底动脉,则出现后一组症状。所以治疗的关键在于溶解血栓。
溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义,这个时间限定在6小时。在堵塞6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
在过去,为促进瘫痪肢体的康复,医生运用了许许多多方法,如被动运动、主动运动、功能锻炼、推拿按摩、针刺艾炙、电针、头针、面针、耳针、超短波、红外线、医疗体操……,应该说,上述疗法都有一定效果,但疗效都不理想,关键在于失去了“6小时”这个珍贵的溶栓治疗时机。
若能在6小时内施行溶栓治疗,则不仅事半功倍,而且能达到完全治愈。
常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、胰激肽释放酶等,至于选择哪一种,用量多少?应由专科医生根据病情决定。
与此同时,尚可配合扩管扩容疗法、降粘度疗法、抗血小板聚集疗法以及中药等。如低分子右旋醣酐、复方丹参、维脑路通、脑益嗪、阿司匹林、人参再造丸、消栓再造丸、华佗再造丸等等。然而这些药物绝不能代替溶栓治疗。
当然,最好的办法还是预防。因为脑梗塞的病因是脑动脉硬化,所以必须预防动脉粥样硬化,特别是出现了短暂脑缺血发作时,更应提高警惕,严防发展为脑血栓。
小脑萎缩?
http://zhidao.baidu.com/question/14024566.html?si=1
不要搞错、搞错了是根本改变不
了、所以我
希望你
还是要
找这个方面的
医院或者医生、才能帮助得到
你的。