泻药可分为哪几类?临床上的选用原则如何?
泻药可分为容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、神经性泻药选用原则:(1)大肠便秘的早中期选用盐类泻剂。(2)小肠便秘的早中期选用润滑性泻剂。(3)排毒时选用盐类泻剂,与大黄等植物性泻剂合用更好。(4)便秘后期、孕畜和体弱的家畜选用润滑性泻剂。(5)作用强烈的泻药,应注意用量和时间,及时补水。
坐在马桶上已经用尽所有力气,还是「屎」不上力的你,是否将「泻药」视为解救人生困境的救命仙丹?药师表示,若经常使用泻药,恐会造成依赖性,导致肠道蠕动功能衰退,建议出现便秘状况时,先调整生活作息、多吃高纤维饮食、多喝水,若依然无法改善便秘问题,再尝试使用泻药。
有些人只要一天没大便,就以为自己便秘了,其实每个人的排便习惯不同,只要排便规律,每天3次或每周3天次,都属于正常现象。但是,若每周排便次数少于3次,排便时要使尽吃奶的力气,才能解出颗粒状且较硬的大便,那么这时可能就真的有「便秘」问题。
滥用泻药影响肠道功能 便秘发作先改善生活作息
药师马尚荣表示,通常长期久坐、久站的上班族、孕妇、老年人、纤维摄取不足,或运动量不够的族群,较常有便秘的问题。出现便秘的状况时,建议先调整生活作息,例如三餐养成定时定量、细嚼慢咽、多吃高纤维饮食、多喝水、补充益生菌或饭后散散步,都有助于 *** 肠胃蠕动,让大便自行排出。
若调整生活作息后,依然无法改善便秘问题,可以尝试使用泻药。但是,若便秘不断反复发作,就必须就医求助,以免长期使用泻药,导致肠道蠕动功能衰退,对泻药产生依赖性,造成直肠 *** 反应变差,影响正常排便功能。
若每周排便次数少于3次,排便时要使尽力气,才能解出颗粒状且较硬的大便,那么这时可能就有「便秘」的问题。
5大类泻剂雾煞煞?药师讲明白让你一次搞懂
药师马尚荣指出,一般来说,市面上常见的泻剂,依作用机转可分为膨胀性、润滑性、盐类、高渗透压性,以及 *** 性5大类。泻剂的选择必须依不同年龄及身体状况调整,尤其老年人、孕妇及6岁以下小孩,在使用泻药上有所禁忌,民众需要特别留意。
类型1/膨胀性泻药
膨胀型泻剂其主要成分为植物胶质,使用时必须喝足1000cc的水量,让大便在肠道内吸水膨胀增加体积,帮助粪便排出体外。若饮服药后水量不够,药物吸收肠道内的水份后,反而会加重便秘的状况,使用上要特别注意。膨胀性泻药特性较温和,适合老年人及产后妇女使用。
2.润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3.盐类泻剂:如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。
4.渗透性泻剂:常用的药物有乳果糖、聚乙二醇等。适用于轻、中度便秘者,也推荐用于妊娠者及儿童,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。不良反应小,耐受性更好,适用于慢性便秘患者的长期治疗。
5.刺激性泻剂:作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等,对于慢性特发性便秘效果好,但长期使用副作用大,只能短期、间断使用。
6.促动力剂:莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
7.中药:此外,一些中药也有泻下的作用,攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等,泻下之力较强;润下药如火麻仁、郁李仁等可以润肠通便,作用缓和,更适合老人及肠燥便秘者使用,中成药如便通胶囊、芪蓉润肠口服液、复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等,临床比较常用。
盐酸舍曲林胶囊对于大家来说是一种不常用的药物,所以大家都可能不知道盐酸舍曲林胶囊 说明书 是什么样的。下面是我为你整理的盐酸舍曲林胶囊说明书的相关内容,希望对你有用!
盐酸舍曲林胶囊说明书
【药品名称】
通用名称:盐酸舍曲林胶囊
商品名称:盐酸舍曲林胶囊
英文名称:Sertraline Hydrochloride Capsules
【主要成份】 盐酸舍曲林。
【性 状】 本品为硬胶囊,内容物为白色或类白色粉末。
【适应症/功能主治】 舍曲林用于治疗 抑郁症 的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。
【规格型号】50mg*12s
【用法用量】成人每日服药一次,早或晚均可,与食物同服或不同服均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。 少数患者疗效不佳而对药物耐受较好时,可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克,最大可增至200毫克/日,每日一次。因舍曲林的消除半衰期为24小时,调整剂量的间隔时间不应短于1周。 服药7天左右可见疗效,完全的疗效则在服药的第2至4周才显现,强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。
【不良反应】 1.根据文献资料,在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的对照临床研究中,常见的不良反应如下: 自主 神经 系统:口干和多汗。 中枢及周围神经系统:眩晕和震颤。 胃肠道: 腹泻 /稀便、 消化 不良和恶心。 精神:厌食、失眠和嗜睡。 生殖系统: 性功能 障碍(主要为男性射精延迟)。 2.舍曲林片已上市多年。根据文献资料,患者服用舍曲林期间自发 报告 的不良事件如下: 自主神经系统:瞳孔变大和阴茎异常勃起。 全身:过敏反应、过敏症、类过敏反应、 哮喘 、乏力、发热、面色潮红、不适、体重减轻,体重增加。 心血管 系统:胸痛、外周性水肿、高 血压 。
【禁 忌】禁用于对舍曲林过敏者禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
【 注意事项 】 1.舍曲林与可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑,避免出现可能的药效学相互作用。 2.由其它5-羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无 经验 。转换治疗时,特别是长效药物如氟西汀,应谨慎小心,应进行慎重的药效学评价和监测。由一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药物治疗的清洗期目前还未确定。 躁狂/轻躁狂的激活作用:上市前的试验期间,接受舍曲林治疗的病人约0.4%出现轻躁狂或躁狂。应用其它已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时,也有报道少数病人出现躁狂或轻度躁狂。 3.抗抑郁药物和抗强迫症药物都有诱发 癫痫 发作的潜在危险性。所有在用舍曲林治疗抑郁症的试验中,大约有0.08%出现癫痫发作在舍曲林治疗惊恐症的试验中没有癫痫发作的报道。在约1800名接受舍曲林治疗的强迫症患者中,有4人(约0.2%)出现抽搐发作,其中3例患者为青少年,2例患有癫痫,1例患者有癫痫家族史,所有这4例患者都没有接受抗癫痫药物治疗。所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相关。舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价,所以应避免用于不稳定性癫痫病人。对病情已控制的癫痫病人,应密切监护,任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。 4.由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性,并可能持续存在直到临床明显缓解时,所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监视。 由于已证明强迫症和抑郁症常常共发,故治疗强迫症患者时也应监测其自杀倾向。 5.育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕 措施 。 6.虽然临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响从事驾车或操作机器等有潜在危险性的工作时所必须的精力及体能,因此这类病人服用舍曲林应小心。 7. 肝功能 不全患者:伴发肝脏 疾病 的患者应慎用舍曲林。肝功能损伤患者应减低服药剂量或给药频率。 8. 肾功能 不全患者:无需根据肾功能损害程度调整舍曲林给药剂量。
【 儿童用药 】尽管儿童患者对舍曲林的代谢稍快,为了避免产生过高的血药浓度,对儿童患者建议使用较低剂量,尤其是6~12岁体重较轻的儿童。
【老年患者用药】老年患者用药剂量范围与年轻患者的相同。共700多老年患者(>65岁)参加了证实舍曲林在这部分人群中疗效的临床试验。老年患者中不良反应的形式和发生率与年轻患者中的相似。
【孕妇及哺乳期妇女用药】曾在大鼠及家兔进行了生殖毒性研究,在人类最大用药剂量的20倍和10倍(按mg/kg/日计)的剂量水平下均无致畸证据。然而在相当于人类最大用药剂量的2.5倍至10倍的剂量水平下(按mg/kg/日计),舍取林与胚胎的骨化延迟有关,可能继发对于胚胎屏障的影响。 在人类最大剂量约5倍的剂量水平下(按mg/kg/日计),给予母体舍曲林后出现新生幼子存活率降低。对于其它的抗抑郁药物也曾有过对于新生幼子存活率降低的描述,这些影响的临床意义还不明确。对于妊娠期妇女没有进行过足够的良好的对照研究。
【药物相互作用】单氨氧化酶抑制剂(MAOIs):舍曲林合并单氨氧化酶抑制剂,包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺治疗出现了严重副反应,有时是致命的。有些病例是类似5-羟色胺综合症的表现,包括:发热、强直、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱伴生命体征快速波动精神状况的改变包括精神紊乱、易激惹及极度激越直至发展为谵妄和昏迷。所以,服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用舍曲林同样,舍曲林停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。
【药物过量】有证据表明,舍曲林在过量服用时仍有很大的安全范围。曾有舍曲林单独过量服用高达13.5g的报道。曾有过量服用舍曲林导致死亡的报道,但大多出现于与其它药物和/或酒精联合应用的情况下。因此,应对任何用药过量给与积极治疗。 药物过量症状包括有因5-羟色胺引起的不良反应如嗜睡、胃肠不适(如恶心和呕吐)、心动过速、震颤、激动和 头晕 。罕有昏迷报道。舍曲林没有特效的 解毒 剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及换气,可与导泻剂合用活性碳,可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效。在对症治疗及支持疗法同时,建议进行心脏及生命体征监测。
【药理毒理】舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致 动物 体内5-羟色胺效应的增强。舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下,舍曲林阻断人类血小板对5-羟色胺的摄取。在动物体内,舍曲林没有中枢兴奋作用、镇静作用、抗胆碱能作用和心脏毒性。在 健康 志愿者所做的对照研究中,舍曲林不引起镇静作用,因而不影响各种精神运动的操作。由于它选择性地抑制5-羟色胺的再摄取,因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性。舍曲林与毒蕈碱受体(胆碱能)、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素受体、组织胺受体、GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性。动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调,这与临床其它抗抑郁药物作用相一致。 舍曲林在治疗抑郁症和强迫症的临床对照研究中未见体重增加,某些病人可能会出现体重减轻。 舍曲林未表现出滥用的可能性。在舍曲林、阿普唑伦和右旋苯丙胺的安慰剂对照、双盲随机研究中,比较它们的滥用倾向,舍曲林没有产生滥用倾向所特有的正性主观效应。试验对象在一些反映药物滥用的指标如对药物的喜欢程度、欣快和滥用倾向方面都评价阿普唑伦和右旋苯丙胺显著地大于安慰剂。舍曲林既没有右旋苯丙胺伴随的兴奋刺激和致焦虑作用,也没有阿普唑伦伴随的镇静作用和对精神运动功能的损伤。舍曲林既没有在功能上成为经训练后可自行摄用可卡因的恒河猴的正性增强剂,也没有做为对恒河猴的选择性刺激物而取代右旋苯丙胺或苯巴比妥。 长期给药的动物试验表明:舍曲林具有良好的安全性。应用相当于临床有效治疗剂量数倍的药物剂量动物也能够良好耐受。舍曲林无致畸作用。
【药代动力学】舍曲林主要通过肝脏代谢,其半衰期约为24小时。血浆中的主要代谢产物为去甲基舍曲林,半衰期62-104小时,体外试验显示其药理活性明显低于舍曲林,约为舍曲林的1/20,没有证据表明去甲基舍曲林在抑郁模型体内有药理活性。舍曲林和去甲基舍曲林在人体内大部分被代谢。其最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,只有少量舍曲林(<0.2%)以原形从尿中排出。 舍曲林的血药浓度随剂量改变成比例变化,并且不受年龄的影响。在男性,舍曲林每日口服一次50-200mg,连续用药14天后,服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值。
【贮 藏】密封、置阴凉处。
【包 装】盒装,50mg*12s/盒。
【有 效 期】24 月
【批准文号】国药准字H20051830
盐酸舍曲林胶囊服用后可以驾车吗
盐酸舍曲林胶囊在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致动物体内5-羟色胺效应的增强,请在医生的指导下使用。
而虽然临床药理学研究显示盐酸舍曲林胶囊对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响从事驾车或操作机器等有潜在危险性的工作时所必须的精力及体能,因此这类病人服用舍曲林应小心。
温馨提示,合并单氨氧化酶抑制剂,包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺治疗出现了严重副反应,有时是致命的。
老年人的便秘现象是很常见的,但是老年人便秘的危害是很大的。那老年人吃什么能缓解便秘?下面我分享了有效治疗老年人便秘的药 ,一起来了解吧。
有效治疗老年人便秘的药物1、容积性泻剂:主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
2、润滑性泻剂能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3、盐类泻剂如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。
4、渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
5、刺激性泻剂:包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
老人长期便秘的食疗第一:每天晚上睡觉之前吃两三根香蕉。
第二:每天早上的时候空腹喝一杯淡盐水或者是蜂蜜水,盐水不能够太咸,最好能够在喝的时候感觉到咸味是最好的。
第三:将黑芝麻粉、大米粉准备好,加入适量的清水和冰糖,放入锅中煮开,然后直接喝汤。
第四:将菜籽成粉末,然后每天吞服三次。
第五:纤维素疗法,纤维素在我们的肠胃之中并不容易被身体所消化吸收,并且还能够吸收大量的水分,然后在排出体外的时候就能够充分的软化大便,并且增加肠胃之中的容物,这就能够起到非常好的润肠作用,对于预防便秘有着非常好的效果。所以说,日常生活中应该多吃一些纤维素含量非常丰富的食物,例如粗粮、芹菜、菠菜、黄瓜、海带以及胡萝卜等等,这些都是非常好的选择。
第六:润肠疗法,便秘患者可以直接生吃一些含有大量胶质的食物,例如苹果、香蕉、西红柿等等,这样也能够起到非常好的预防以及治疗便秘的作用。如果患者便秘的问题比较严重,那么可以在上厕所之前的一个小时作用服用一些蜂蜜水,这样能够有效的稀释大便。
第七:油脂疗法,服用一些植物油能够起到治疗便秘的作用,例如花生油以及菜籽油等等。这些植物油不仅能够直接起到润肠的作用,同时在进入我们体内之后能够产生脂肪酸,这种物质能够有效的促进肠胃蠕动。所以,老人长期便秘食疗可以食用植物油,特别是在炒菜的时候加入一些菜籽油或者是花生油,这样在煮开之后所产生的脂类就能够起到治疗便秘的作用了。
第八:米汤蜜蛋花,将一份热米汤准备好,然后加入适量的蜂蜜以及一个鸡蛋,这样搅拌均匀之后等待十五分钟之后就可以服用了。专家建议,这种便秘食疗方法最好能够在每天早上起来的时候服用,效果更佳。
第九:木耳鹌鹑蛋,将木耳、鹌鹑蛋、冰糖准备好,将白木耳放入清水之中浸泡十二个小时,然后将木耳洗干净之后放入锅中,加入准好的冰糖去皮之后的鹌鹑蛋,然后一起炖煮,煮熟之后就可以服用了,每天早上空腹的时候吃一次。
第十:芝麻粥,将芝麻以及粳米还有蜂蜜准备好,将准备好的芝麻放入锅中翻炒熟,将粳米和清水一起熬煮成粥,大约八成熟的时候加入准备好的芝麻以及蜂蜜,搅拌均匀煮熟之后就饿可以了,每天早晚的时候各吃一次。
第十一:百合粥,将百合以及蜂蜜准备好,将百合放入锅中,加入适量的清水著称糊状,再加入蜂蜜搅拌均匀之后就可以起锅服用了。
第十二:红薯粥,将红薯以及粳米准备好,将红薯去皮之后洗干净然后切成小块备用,然后将准备好的红薯以及粳米加入适量的清水一起熬煮成粥,每天早晚各吃一次。
第十三:蜂蜜饮,将蜂蜜和开水一起冲服,可以经常喝,并没有限制。
防治老人便秘的食疗偏方一、当归苁蓉汤
材料:陈皮6克,肉苁蓉30克,全当归15克
做法:所有材料放入锅中,加2碗清水,煎煮至1碗即可。
二、白术通便汤
做法1
取生白术100克,连同4碗水倒入锅中,煎至1碗即可,每天服用1剂,喝到见效为止。
做法2
升麻10克,生地30克,生白术60克,加适量水煎煮服用,每天喝1剂,一般用1-3天可以见效。这个偏方也适用于妇科手术后便秘的患者。
三、黑芝麻蜂蜜饮
材料:黑芝麻、蜂蜜食疗
做法:将黑芝麻捣碎,可以放在罐子里,每次要喝的时候取1汤匙,加入适量的蜂蜜,用温水冲饮服用。
四、首乌蜂蜜饮
材料:蜂蜜3匙,生首乌30克
做法:先将生首乌、2碗清水倒入锅中,煎至1碗,然后倒入蜂蜜搅拌即可。