17-乙酸睾丸素;醋酸睾酮;17-乙酸睾丸激素。对人体有什么作用
乙酸睾丸激素
【别名】 苯乙酸睾酮长效睾丸素 ,苯乙酸睾丸素 【外文名】Testosteroni Phenylacetate
性状:注射液。
【适应症】 其作用与甲基睾丸素相似,但作用强而持久。
功能主治:用于男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾症;妇科疾病,如月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜异位症,老年性 骨质疏松症及小儿再生障碍性贫血等。
用法及用量:肌注:1次10~25mg,每周1~3次或隔日1次。
不良反应和注意:可致浮肿、少数病人可有痤疮、女性男性化等。
规格:注射液:10mg(1ml)、20mg(2ml)。
睾酮(又称睾丸素,睾丸酮或睾甾酮)是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮.它是主要的男性性激素及同化激素.不论是男性或女性,它对健康及有着重要的影响,包括增强性欲,力量,免疫功能,对抗骨质疏松症等功效
可以吃以下一些药,甲睾酮,口服有效,可以舌下含服,丙酸睾酮,美睾酮,氟甲睾酮,和苯乙酸睾酮等等。积极参加体育锻炼,特别是气功的操练,以提高身心素质,增强意念控制能力.调整情绪,多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎,胡桃肉,芡实,栗子,甲鱼,文蛤,鸽蛋,猪腰等.阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品,如羊肉,狗肉,麻雀,牛羊鞭等。
若出现黄疸或肝功能异常应立即停药,肝功能不良者慎用,肾炎,肾病综合症,高血压,慢性心衰患者慎用
我们人类体内的性激素可简单分为雄性激素和雌性激素,然而两者相结合就有可能发生反应。对于孕酮和睾酮,我想很多人对它们是比较陌生的,下面和大家简单说一下,孕酮是调节女性内分泌的,睾酮是调节男性内分泌的。那么,性激素六项孕酮和睾酮低吃什么药呢?下面让我们一起来看看吧。
性激素六项孕酮和睾酮低吃什么药孕酮低会导致月经不调,比如导致子宫内膜提前脱落月经提前来潮。可以服用药物治疗平时,比如在排卵之后开始服用黄体酮,能够提高体内孕酮的水平。平时不要熬夜,保证充足的睡眠,充足的睡眠有利于激素的正常分泌。体育锻炼。
保持阴部清洁卫生生活规律,饮食均衡,保证充足的睡眠,可以在医生指导下配合激素类药物治疗,可以配合中药进行治疗。具体用药请遵医嘱。
睾酮是人体内主要的雄激素,睾酮主要用于改善性功能,体内睾酮激素低于平均水平的容易出现疲劳 没精神 焦虑 性欲低下等症状,睾酮激素偏低可以吃甲睾酮,口服有效,可以舌下含服,丙酸睾酮,美睾酮,氟甲睾酮,和苯乙酸睾酮等等。积极参加体育锻炼。
可以找中医开对症的,对症的中药成药或草药慢慢治疗恢复健康的月经周期和自身身体的健康就可以了,对症的话效果很好。
在孕妇出现孕酮低、男性出现睾酮低的情况时,应该立即向医生咨询,并做全面的诊断。同时根据实际情况口服孕酮片、黄体酮胶丸,还有注射黄体酮针剂等都是可以。
性激素六项孕酮和睾酮低该在怎么办可以通过以下方法解决:
1、大豆及制品:大豆及大豆制品中都含有天然大豆异黄酮和天然维E,研究显示大豆异黄酮可以改善激素代谢状态。
2、富含维C的水果:天然水果不仅可以改善孕酮低的症状,其中维生素C的含量丰富,帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。因此可多食用草莓、柚子、山楂、猕猴桃等。
3、口服孕酮片、黄体酮胶丸,还有注射黄体酮针剂等都是可以。
同时这里介绍几个小食疗法。准备黑豆30克,黑糯米50克,红糖适量,然后放一起煮,煮好食用即可,这是用来益气补血和治疗贫血的准备益母草30克,当归15克,鸡蛋2个,用两碗水煎成一碗,然后带蛋壳放进去同煮,熟后剥壳再扎一些小孔,再滤渣后的汁里煮几分钟,连汤和蛋吃掉。一天一次。一般1--2个月孕酮低的食疗方法孕酮比较低的准妈妈可以多吃一些姜汤和羊肉汤准备红参3克,红枣、桂圆、各10个,枸杞10克,泡水,当开水喝,连服15天左右即可也可以喝黑豆糯米的粥,准备黑豆30克,黑糯米50克,红糖适量煮粥喝就可以,这个食疗方法注意是适应那些需要益气补血的女性,主治贫血也可以用当归益母草煮鸡蛋,分别用益母草30克,当归15克来煮鸡蛋,然后吃蛋就可以,这种方法非常有效的,如果需要也可以服用一些中药,但要遵医嘱。
性激素六项检查不仅仅只针对于女性朋友,它对于治疗男性生殖疾病也是非常重要,医生通常需要检查数据作为诊断男性身体是否健康的标准,有些男性朋友检查性激素六项会出现睾酮偏低的症状,那么,男性激素六项睾酮偏低能治愈吗?男性激素六项检查主要查什么?
男性激素六项睾酮偏低能治愈吗男性激素六项睾酮偏低是可以治愈的。睾酮是人体内主要的雄激素,睾酮主要用于改善性功能,体内睾酮激素低于平均水平的容易出现疲劳没精神焦虑性欲低下等症状。对于男性来说睾酮低就是雄激素过低的,雄性激素是保持男性体征的基础,这个影响男性的第二性征和性功能,还有生育能力,所以要寻找原因,及时的补充治疗。睾酮激素偏低可以吃甲睾酮,口服有效,可以舌下含服,丙酸睾酮,美睾酮,氟甲睾酮,和苯乙酸睾酮等等。
建议适度跑步锻炼,避免熬夜。在饮食上,同时适量食用动物的心、肝、肾、肠等含有较多的胆固醇,而胆固醇是合成性激素的重要配方,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。多吃含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。缺锌会使精子数量减少,并影响性欲,使性功能减退。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于补肾益精。同时含钙食物中的钙离子能刺激精子成熟。最后多吃富含维生素的食物。维生素A、维生素E和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退,它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。有利于提高体内雄激素水平。
男性激素六项检查主要查什么目前,男性激素六项包含六个激素检测项目,即睾酮T、黄体生成激素LH、卵泡生成激素FSH、雌二醇E2、泌乳素PRL和孕酮P。如果T、 FSH和LH水平同时降低,则提示男性下丘脑-垂体功能发生障碍,田主任建议患者尽快调控内分泌水平,促进这FSH和LH的分泌,改善睾丸功能。如果T水平下降,但FSH和LH水平却明显升高,则预示睾丸发育不良或生精异常,如果无精症患者有这种情况,则说明患者睾丸有明显的生精功能障碍。
接下来要看E2和PRL激素指标,男性E2水平升高会影响精子的生成,使男性特征退化,临床上常用芳香化酶抑制剂来治疗男性E2升高的问题,另外PRL过高会使男性乳房肥大,降低男性性欲和精子质量,需要及时排查是否是垂体腺瘤或泌乳素细胞瘤引起的。
如果说我们女性体内最重要的激素是雌激素,那么对于男性来说,能够满足男性正常的生理发育,以及维持正常的男性功能,最重要的激素就是雄激素了。
女性体内缺乏雌激素,会导致女性衰老,皮肤暗黄无光泽,月经不调,性欲低下,阴道干涩甚至夫妻同房困难。而男性体内缺乏雄性激素,就会导致男性第二性征发育不完全,性欲低下,阳痿等问题。
对于男性体内缺乏雌激素的情况,有时是因为一些先天性的原因,比如先天性的雄激素不敏感综合征,因为对雄激素不敏感,所以虽然染色体是男性,却有时候并不能表现出正常的男性性征。
如果需要给缺乏雄性激素的男性来补充雄激素,那么一般我们常用的药物有常用的苯丙酸偌龙,达那唑,或者甲氧基雄酮,甲基雄烯二酮氧雄酮等,这些药物不建议自行购买使用,需要在医生的指导下正确使用。
在中医上,也有一些药物被认为有着补肾壮阳,增强男性雄激素水平的效果,比如人参,鹿茸,海马,灵芝以及各种鞭,那么具体到底有没有作用,我也不甚了解,就不班门弄斧了。
一、雄激素分类
1. 天然雄激素 :主要是 睾酮 (睾丸酮),由睾丸间质细胞分泌。肾上腺皮质、卵巢和胎盘等也能分泌少量的睾酮。
2 .人工合成的睾酮衍生物 :如 甲睾酮 (甲基睾酮)、 丙酸睾酮 、 美睾酮 (甲二氢睾酮)、 氟甲睾酮 及 苯乙酸睾酮 等。某些人工合成的睾酮衍生物雄激素活性减弱,其蛋白同化作用增强而得到的半合成激素类药物,称同化激素,如 苯丙酸诺龙 、 美雄酮 (去氢甲睾啊)、 司坦唑醇 。 临床上,多使用人工合成的睾酮衍生物。
二、药理作用
(1)生殖系统:
①促进男性生殖器官的发育和成熟,形成和维持男性第二性征,促进精子的生成及成熟。②大剂量反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素:可减少卵巢分泌雌激素。
(2)同化作用: 促进蛋白质合成(同化作用) ,减少蛋白质分解(异化作用),造成正氮平衡 ,使肌肉发达,体重增加。同时有水、钠、钙、磷潴留作用。
(3)提高骨髓造血功能
(4)免疫增强作用
(5)心血管系统调节作用 :主要表现为影响脂质代谢,降低胆固醇调节凝血和纤溶的过程抑制高胰岛素血症、高糖和代谢综合征的发生。
三、临床应用
1、 替代疗法 :对无睾症(先天或后天两侧睾丸缺损)或类无睾症(睾丸功能不足)的患者、男子性功能低下的患者,可用酮做替代疗法。
2、 围绝经期综合征与功能性子宫出血 :通过对抗雌激素的作用,使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。更年期患者更为适用。
3、 晚期乳腺癌 :雄激素能够缓解部分患者的病情。这可能主要与雄激素对抗雌激素的活性作用有关:另外,雄激素还对抗催乳素对癌组织的刺激作用。其治疗效果与癌细胞中的雌激素受体的含量呈现正相关趋势。
4、 贫血: 丙酸睾酮或甲睾酮可以改善骨髓的造血功能,故可被用于再生障碍性贫血以及其他贫血性疾病。
5. 虚弱 :由于雄激素的同化作用,各种消耗性的疾病、骨质疏松、生长延缓、长期卧床、损伤、放疗等身体虚弱状况可用小剂量的雄激素进行治疗,可使患者食欲增加,加快患者体质恢复。
6. 预防良性前列腺增生 :雄激素可降低前列腺内双氢睾酮的水平,从而防止良性前列腺的增生, 但治疗效果不显著。
四、不良反应
1、女性长期应用雄激素后,可出现男性化的改变如痤疮、多毛、声音变粗、闭经、乳腺退化等。
男性患者则可能发生性欲亢进,也有部分患者可出现女性化。
2、如发现引起黄疸者应立即停止用药。
五、禁忌证及应用注意
常用的雄性激素有1.丙酸睾丸酮(针剂)传统药。2.甲基睾丸素(片剂),长期服有肝损害。3.十一酸睾酮(有针剂,也有片剂)属于长效雄激素,针剂一月用一次肌注。目前最常用以上三种均可用于男性性激素缺乏症。先天性睾丸发育不全综合征即染色体呈XXY。再生障碍性贫血。4,苯丙酸诺龙,蛋白合成促进剂。无明显雄激素副作用。5.达那唑,有轻度雄激素作用,常用于子宫内膜异位症,再生障碍性贫血。除真正的雄激素缺乏症,补充雄激素通常无助性作用,治疗ED效果差。老年男性慎用,过量雄激素有诱发前列腺癌之可能。
雄性激素是由大脑的脑垂体控制的,所以没有食品或者药物能根本性的提高雄性激素分泌水平。所谓的某些食物可以提高雄性激素是因为雄性激素的生成也需要营养和放松的心情,都只是辅助作用的。 雄性激素的制造需要胆固醇,所以需要吃一定的肉类,蛋类,油脂。 雄性激素的分泌需要一个放松愉悦的心理状态,所以任何影响大脑的活动需要避免,比如压力,悲伤。
雄性激素主要是指由性腺(睾丸)合成的一类内分泌激素。肾上腺皮质也能合成一定量的雄性激素,卵巢也能合成微量的雄性激素。
雄性激素又称男性激素,是维持正常性欲及生殖功能的激素。
雄性激素能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育,促进男性副性征如胡须、阴毛的出现和维持男性性欲等作用。另外它有强大的促进蛋白质合成使机体呈氮正平衡的作用,这在儿童表现尤为突出,如促进骨胳肌发育、促进骨胳中钙盐沉着,使骨胳增厚生长,并有增加基础代谢、刺激红细胞生成等作用。雄性激素可促进RNA聚合酶和氨基酰转移酶,还能促进糖酵解中的己糖激酶、磷酸果糖激酶,也促进线粒体的细胞呼吸酶类,从而供应细胞合成代谢所需要的能量。
雄性激素能够调节人体脂肪组织的分布和组成百分比,抑制体内脂肪的增加或增多。低雄性激素水平会造成肥胖、腹部脂肪堆积和其他代谢疾病。
雄性激素主要就是睾丸合成的睾酮。
雄性激素药就是甲睾酮和睾酮。
甲睾酮有
片剂:
男性性腺功能低下者激素替代治疗:口服或舌下含服,一次 5 mg(1 片),一日 2 次。
绝经妇女晚期乳腺癌姑息性治疗:口服或舌下含服,一次 25 mg(5 片),一日 1 4 次,如果治疗有反应,2 4 周后,用量可减至一日 2 次,每次 25 mg(5 片),口服或舌下含服。
2、贴剂:
每晚大约 10 点在相同时间使用。揭掉贴剂保护膜后,应立即贴敷于背部、腹部、上臂或双股内侧清洁、干燥、无外伤的皮肤上,并用手掌压大约十秒钟以保证良好的接触,尤其是边缘。
本品用量一日一次,一次 4 贴,贴用 24 小时更换。 为确保适宜的给药剂量,应定期监测清晨血清睾酮浓度。使用给药系统一周后,应测定清晨血清睾酮浓度。如果血清睾酮浓度在正常范围(参考值:8.40 34.7 nmol/L)以外,经确认后,需增加或降低日给药剂量。
为避免或减少局部皮肤刺激反应,每日更换用药部位。
睾酮有:
睾酮胶丸: 一般,剂量应根据每个患者对药物的反应情况而加以适当的调整。 通常,起始剂量每天 120-160 mg(以十一酸睾酮计,即 3-4 粒)连服 2-3 周,然后服用维持剂量,每天 40-120 mg(以十一酸皋酮计,即 1-3 粒)。 本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。 可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份,则早晨服用胶丸个数较多的一份。
睾酮贴剂: 每晚大约 10 点在相同时间使用。揭掉贴剂保护膜后,应立即贴敷于背部、腹部、上臂或双股内侧清洁、干燥、无外伤的皮肤上,并用手掌压大约十秒钟以保证良好的接触,尤其是边缘。 本品用量一日一次,一次 4 贴,贴用 24 小时更换。 为确保适宜的给药剂量,应定期监测清晨血清睾酮浓度。使用给药系统一周后,应测定清晨血清睾酮浓度。如果血清睾酮浓度在正常范围(参考值:8.40-34.7 nmol/L)以外,经确认后,需增加或降低日给药剂量。 为避免或减少局部皮肤刺激反应,每日更换用药部位。
睾酮注射液: 肌内注射,一般每次 1 支(0.25)g,每月 1 次。特殊情况下(如用于再生障碍性贫血患者时),遵医嘱也可增加到每次 2 支(0.5 g)。
雄激素药物有丙酸睾丸酮,庚酸睾丸素,羟甲雄酮,苯丙酸诺龙,丹那唑,甲氧基雄酮,氧雄酮,甲基雄激素等等,正常情况下体内激素,在下丘脑调节下始终保持动态平衡,不需要人为补充,否则对身体 健康 有害,如果内分泌失调确需补充,建议到医院做雄激素测定,必须在医生指导下应用,平时注意休息多补充蛋白质。
三种
性激素六项检查是医生在诊断人们身体是否健康的好帮手,它对于治疗男性生殖疾病也是非常重要,有些男性朋友检查性激素六项会出现睾酮偏低的症状,那么男性卵泡刺激素低睾酮低说明什么?一起来看一下。
男性卵泡刺激素低睾酮低说明什么1、心情和情绪易出现抑郁或者是烦躁不安等情况,有的患者甚至会出现坐立不安和暴躁易怒等情况,一般这种人得脾气都不会太好,因为一点小事就会暴跳如雷甚至是无缘无故就发火,及其暴躁。
2、男性睾酮低还会出现神经紊乱的状况,会出现眩晕甚至是呼吸困难的情况,胃肠道功能也会减退或者是紊乱,会有失眠和莫名其妙的恐惧感,在紧张的时候会有严重的心悸以及耳鸣的情况,偶尔会有眼前发黑的问题存在,有的患者会出现局部的肢体功能异常,有麻木感或者是刺痛样感受。
3、记忆力减退。总是丢三落四的,精神极度不集中,刚说完的事情转身就忘记了,同时对外界的事物失去了兴致甚至是丧失兴趣,不愿意活动,给人一副懒散的样子。
4、性欲减退性能力严重降低对性生活产生及其强烈的厌恶感,阴茎勃起障碍。
5、人际关系处理丧失对待他人时会出现多疑的情况,而且不愿意交往他人,孤独感增强,不合群。自以为是,听不进别人的劝导,经常会与家人和朋友发生争吵。
男性激素六项睾酮偏低能治愈吗
男性激素六项睾酮偏低是可以治愈的。睾酮是人体内主要的雄激素,睾酮主要用于改善性功能,体内睾酮激素低于平均水平的容易出现疲劳没精神焦虑性欲低下等症状。对于男性来说睾酮低就是雄激素过低的,雄性激素是保持男性体征的基础,这个影响男性的第二性征和性功能,还有生育能力,所以要寻找原因,及时的补充治疗。睾酮激素偏低可以吃甲睾酮,口服有效,可以舌下含服,丙酸睾酮,美睾酮,氟甲睾酮,和苯乙酸睾酮等等。
建议适度跑步锻炼,避免熬夜。在饮食上,同时适量食用动物的心、肝、肾、肠等含有较多的胆固醇,而胆固醇是合成性激素的重要配方,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。多吃含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。缺锌会使精子数量减少,并影响性欲,使性功能减退。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于补肾益精。同时含钙食物中的钙离子能刺激精子成熟。最后多吃富含维生素的食物。维生素A、维生素E和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退,它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。有利于提高体内雄激素水平。
男性激素六项检查主要查什么目前,男性激素六项包含六个激素检测项目,即睾酮T、黄体生成激素LH、卵泡生成激素FSH、雌二醇E2、泌乳素PRL和孕酮P。如果T、 FSH和LH水平同时降低,则提示男性下丘脑-垂体功能发生障碍,田主任建议患者尽快调控内分泌水平,促进这FSH和LH的分泌,改善睾丸功能。如果T水平下降,但FSH和LH水平却明显升高,则预示睾丸发育不良或生精异常,如果无精症患者有这种情况,则说明患者睾丸有明显的生精功能障碍。
接下来要看E2和PRL激素指标,男性E2水平升高会影响精子的生成,使男性特征退化,临床上常用芳香化酶抑制剂来治疗男性E2升高的问题,另外PRL过高会使男性乳房肥大,降低男性性欲和精子质量,需要及时排查是否是垂体腺瘤或泌乳素细胞瘤引起的。
女性睾酮水平低也就是雄激素水平低,一般可以适当的多吃动物的内脏,例如猪肝、羊肝等或者吃含胆固醇较高的食物,例如鸡肉、鸡蛋、猪肉、海参、鱼类等都可以食用。睾酮低是女性比较常见的内分泌失调引起,很容易会导致性欲下降、阴毛脱落、皮肤干燥等的情况发生。因此经过适当的食物补充以后,睾酮水平低也要注意看是否存在下丘脑-腺垂体-卵巢轴分泌有异常,必要时相应的给予少量雄激素类的药物进行补充,效果也是很好的。平时也要注意保持生活规律,适当运动增强身体的体质,也有利于激素水平的分泌平衡。
性激素是性腺分泌的一类甾体激素,包括雌激素、孕激素和雄激素。临床多用人工合成品及其结构改造物。目前常用的避孕药大多为雌激素和孕激素的复合制剂.
一、性激素类药
一雌激素类药
天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇,临床常用品可口服或长效,如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇。尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等。
⒈补充女性激素分泌不足:卵巢发育不全或功能低下。
⒉绝经期综合征:适量补充雌激素,可反馈抑制和分泌,减轻症状。
⒊避孕:因大剂量雌激素可抑制FSH分泌,可达避孕作用。
⒋乳腺癌:用于绝经后5年以上晚期乳腺癌,不宜用于绝经期5年以内的患者,否则反而会促肿瘤生长。
⒌其他:雌激素能增加骨骼钙沉积,可与雄激素合用治疗老年性骨质疏松。痤疮(粉刺)常为过多雄激素使皮脂腺分泌增多,引起堵塞继发感染而致,故可利用雌激素的抗雄激素作用治疗。雌激素尚有升高白细胞作用,可用于治疗放射线引起的白细胞降低症。对老年人有学习记忆增强作用和延缓阿尔茨海默病发展的作用。-
二孕激素类药
天然孕激素为黄体酮(孕酮),体内含量极少,临床多用其人工合成品。主要有甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮和己酸羟孕酮等。炔诺酮、炔诺孕酮、醋炔诺酮、双醋炔诺醇等。
主要用于两方面:单独或与雌激素合用于避孕(见避孕药节);与雌激素合用于绝经期后替代治疗。
⒈先兆性及习惯性流产:主要利用孕激素的安胎作用,用于习惯性流产的效果不及先兆性流产。去甲基睾丸酮类有雄激素作用,会致女性胎儿男性化。
⒉功能性子宫出血:治疗因孕激素不足,子宫内膜发育不良而致的不规则剥脱,或者因雌激素持续刺激子宫内膜,增生过甚所引起的子宫出血。
⒊闭经的诊断与治疗:孕激素被用于诊断雌激素分泌和了解子宫内膜对激素的反应性。给闭经妇女应用孕激素5~7天后,如果子宫内膜对内源性雌激素有反应,则发生撤退性出血。雌激素和孕激素合用也用于诊断和治疗闭经。
⒋原发性痛经:痛经是因为黄体酮促使子宫内膜合成PGF2α,后者刺激子宫肌发生痉挛性收缩所致。19-去甲基睾丸酮类孕激素可抑制黄体相黄体分泌,从而减轻痛经。
⒌子宫内膜异位症:大剂量可使子宫内膜腺体萎缩,以治疗子宫内膜异位及子宫内膜腺癌。
⒍良性前列腺肥大和前列腺癌等:癌症反馈性抑制腺垂体分泌促性腺激素,从而减少睾丸素分泌,治疗前列腺肥大和前列腺癌。作为治标措施用于转移性子宫内膜癌;醋酸甲地孕酮用作乳腺癌的二线治疗药。
偶见恶心、呕吐及头痛或乳房胀痛;长期使用易发生阴道真菌感染。19-去甲基睾丸酮类因在肝中代谢慢,大剂量使用可致肝功能障碍。
三抗雌激素类药
他莫昔芬(三苯氧胺)
为雌二醇竞争性拮抗剂,能与乳腺细胞的雌激素受体结合,用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。
雷洛昔芬
为选择性雌激素受体调制剂,主要用于抗骨质疏松。
氯米芬(克罗米酚)
可在腺垂体水平竞争雌激素与受体的结合,阻止正常的负反馈调制,促进GnRH和腺垂体促性腺激素分泌,刺激卵巢使之增大,分泌雌激素,诱发排卵。可用于不孕、闭经和功能性子宫出血等,也用于乳房纤维束性疾病和晚期乳癌。
四雄激素类药
天然雄激素为睾酮。临床应用的系人工合成的睾酮及其衍生物如甲睾酮、丙酸睾酮及苯乙酸睾酮等。
【用途】
⒈补充不足:睾丸功能不全,如无睾症或类无睾症。
⒉功能性子宫出血:主要通过抗雌激素作用,使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用,用于更年期尤为合适。临床应用三合激素(己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮的混合物)注射,一般可以止血,停药后可出现撤退性出血。
⒊绝经期综合征及子宫肌瘤:利用其抗雌激素作用。
⒋迁移性乳腺癌和卵巢癌:可暂时缓解症状,可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过反馈性抑制腺垂体促性腺激素分泌,从而使卵巢分泌雌激素减少。
⒌用于贫血、再生障碍性贫血、手术后或各种长期消耗性慢性疾病以及老年性骨质疏松等。
五同化激素
同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙(oxymetholone)等。
本类药物可以增加蛋白合成,促进肌肉发育,增加食欲,带来舒适感。主要用于蛋白质吸收和合成不足,或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者,如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加食用蛋白质。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌患者禁用。
现在所用女用避孕药最主要的是化学结构上属于甾体类的雌激素和孕激素。
【避孕机制】女性避孕药的避孕机制主要有四点:
⒈抑制排卵:利用负反馈作用,抑制下丘脑分泌GnRH,使FSH和LH分泌减少。卵泡不能发育和成熟,抑制排卵。
⒉改变宫颈黏液性质:孕激素可使宫颈的黏液变粘,量少,从而阻止精子进入宫腔。
⒊改变子宫内膜结构,使之不利于受精-卵着床:主要可干扰子宫内膜的正常发育转化,使腺体提早分泌和衰竭,内膜变薄、萎缩退化,不利于受精卵着床。
⒋改变输卵管功能:雌激素有增强输卵管节律性收缩的作用,孕激素则相反。避孕药改变了正常月经周期内的雌激素和孕激素的水平,从而影响了输卵管的正常收缩,使受精卵运行速度改变,不能按时达子宫而难以植入受孕。
【不良反应及注意事项】低剂量应用很少发生健康问题。
可能出现的不良反应有类早孕反应,突破性出血、经量减少,凝血功能加强,吸烟者可能增加血栓栓塞性疾病发生率。少数人可产生面部黄褐斑等。 地塞米松磷酸钠,可的松,强的松,的确当,百力特,点必舒,艾氟龙(氟美瞳)
激素类药物强弱表
弱效:氢化可的松,醋酸氢化可的松,地塞米松,醋酸地塞米松。
中效:曲安西龙,丁酸氢化可的松。强效:双丙酸倍氯米松,哈西奈德,糠酸莫米松,氟轻松。
最强效:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,卤美他松,倍氯美松,双醋氟美松。 调节脊椎动物性腺发育,促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。如垂体前叶分泌的促黄体生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH),两者协同作用,刺激卵巢或睾丸中生殖细胞的发育及性激素的生成和分泌;人胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG),可促进妊娠黄体分泌孕酮。怀孕初期尿中即可出现HCG,于妊娠两个月时达高峰,临床常以此作为妊娠指标。垂体促性腺激素的生成和释放受下丘脑促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的直接调控。LH与FSH的靶腺产物——性激素反过来也可影响垂体或下丘脑的分泌功能。因此LH-RH、LH与FSH以及性激素的分泌相互制约,起伏颇有节奏。LH又称促间质细胞激素(ICSH),因为它作用于睾丸的间质细胞,刺激雄性激素的生成和分泌。LH对雌性动物卵巢的主要作用为选择性诱导排卵前的个别卵泡迅速长大,待LH的分泌达高潮时,触发排卵并使排卵后的卵泡壁转化为黄体及分泌孕酮。FSH的重要作用是促进卵巢中卵泡的生长和发育,在雄性则促进睾丸曲细精管中精子的生成。从动物垂体制取的促性腺激素,已广泛应用于畜牧、水产业,但对人类无效。从孕妇尿中可制取HCG,或从绝经期妇女尿中提取LH与FSH的混合制剂,简称人绝经期促性腺激素(HMG),临床上可用于治疗性功能减退症。
不育症是公犬达到配种年龄不能正常交配或交配正常却不能使母犬受孕的疾病。
【病因】
公犬的繁殖障碍分先天性障碍和机能障碍。最常见的公犬不育症有性欲缺乏、配种时不能爬跨、阳痿和精液品质不良等。
饲养管理不良是公犬不育的主要原因,如饲料数量和所需营养成分不足、维生素缺乏、运动不足等;配种过度造成性亏损;公犬肥胖虚弱而无性欲;不适宜的交配环境等。
生殖器官有疾病,如隐睾、睾丸发育不全、睾丸萎缩、睾丸炎及附睾炎等,都可造成死精、少精或无精症。
人工授精时,采精消毒不严,精液处理不当,可使精液品质下降。
【症状】
性欲缺乏主要表现为公犬交配行为改变,如爬跨无力;阴茎从包皮鞘伸出不足;阳痿使公犬阴茎不能勃起;精神不佳,交配困难或不愿交配。
精液品质不良公犬的精液,显微镜检查时,表现为无精子、少精子、精子活力不强或死亡等,或者出现各种不同的畸形精子。一般没有外表可见的变化。
【诊断】
患不育症的公犬配种后,可同时造成许多所配母犬的不孕,因而不难发现。精液品质不良通过镜检可确诊。
【治疗】
首先应调查分析病史,找出发病原因,然后针对不同原因采取相应的防治措施。
由于饲养管理不良引起的,应及时改进饲养管理。
对于性欲不强或阳痿的公犬除改善饲养管理条件外,可根据病情于配种前1~2日肌肉注射丙酸睾酮或苯乙酸睾酮,也可以使用人绒毛膜促性腺激素和孕马血清促性腺激素。