48小时内口服6只硫酸庆大霉素注射液。会或者可能出现什么不良反应,患者年龄45岁左右女、
问题分析:
以上情况是安全的 庆大霉素是氨基甙类抗生素 如果是肌注或是静脉注射 由于药物过量有造成毒副反应的可能, 口服庆大霉素 吸收的很少, 主要存在于胃肠道 发生毒副反应的机会很小, 不用担心
意见建议:
可以说你以上情况是安全的, 不用担心, 就是28小时服用了6只庆大霉素也是安全的, 不用担心
S糜诿舾芯��鸬牧〖病⒊ρ椎瘸Φ栏腥拘约膊。�部捎糜谑跚扒逑闯η坏龋�瘟菩Ч�灾��夷苡行а诟且┪锏牟涣计�叮�行枰�幕颊呖梢匝∮谩� 那么, 为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好的抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好作用。 奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。 硫酸庆大霉素颗粒与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。硫酸庆大霉素颗粒的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。 通过以上的分析我们可以了解到,硫酸庆大霉素颗粒疗效不错,在使用药品的时候还是要注意硫酸庆大霉素颗粒的副作用、不良反应等。具体的可以参考硫酸庆大霉素颗粒说明书。详情还可以看其他相关资讯,做到科学合理的用药。 购买时可以进入的具体的硫酸庆大霉素颗粒产品页面,药店客服将为您提供相关的帮助,让您了解更加多的信息。
作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合,干扰核糖蛋白体功能,阻止蛋白质合成,并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质。
临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。
【副作用】1、与卡那霉素相似,对耳前庭的影响较大,而对耳蜗损害较小,主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应,严重者可导致听力减退甚至耳聋。
2、由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用,故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴,以防止呼吸抑制的发生。
由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1943年以来,青霉素应用于临床,现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种:
(一)β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。
(二)氨基糖甙类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
(三)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。
(六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素:如灰黄霉素。
(九)抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。
总结:都同属于抗生素类,只是制备生产的方法方式不同、分子结构具有同属性、疗效与副反应相似等等,来进行分类性划分。
liú suān qìng dà méi sù
2 英文参考gentamicin sulphate [湘雅医学专业词典]
3 硫酸庆大霉素药典标准3.1 品名3.1.1 中文名硫酸庆大霉素
3.1.2 汉语拼音Liusuan Qingdameisu
3.1.3 英文名Gentamicin Sulfate
3.2 结构式
庆大霉素 分子式 R1 R2 R3 C1 C21H43N5O7 CH3 CH3 H C1a C19H39N5O7 H H H C2 C20H41N5O7 H CH3 H C2a C20H41N5O7 H H CH3
本品为庆大霉素C1、C1a、C2、C2a等组分为主混合物的硫酸盐。按无水物计算,每1mg的效价不得少于590庆大霉素单位。
3.3 性状本品为白色或类白色的粉末;无臭;有引湿性。
本品在水中易溶,在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶。
3.3.1 比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含50mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),比旋度为+107°至+121°。
3.4 鉴别(1)取本品与庆大霉素标准品,分别加水制成每1ml中含2.5mg的溶液,照薄层色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板(临用前于105℃活化2小时)上;另取三氯甲烷-甲醇-氨溶液(1:1:1)混合振摇,放置1小时,分取下层混合液为展开剂,展开,取出于20~25℃晾干,置碘蒸气中显色,供试品溶液所显主斑点数、位置和颜色应与标准品溶液斑点数、位置和颜色相同。
(2)在庆大霉素C组分测定项下记录的色谱图中,供试品溶液各主峰保留时间应与标准品溶液各主峰保留时间一致。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》485图)一致。
(4)本品的水溶液显硫酸盐的鉴别反应(2010年版药典二部附录Ⅲ)。
以上(1)、(2)两项可选做一项。
3.5 检查3.5.1 酸度取本品,加水制成每1ml中含40mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为4.0~6.0。
3.5.2 溶液的澄清度与颜色取本品5份,各0.4g,分别加水5ml使溶解,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(2010年版药典二部附录Ⅸ B)比较,均不得更浓;如显色,与黄色或黄绿色2号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,均不得更深。
3.5.3 硫酸盐精密量取硫酸滴定液适量,用水定量稀释制成每1ml中约含硫酸盐(SO4)0.075mg、0.15mg、0.30mg的溶液作为对照品溶液(1)、(2)、(3)。照庆大霉素C组分项下的色谱条件试验,精密量取对照品溶液(1)、(2)、(3)各20μl,分别注入液相色谱仪,计算对照品溶液浓度的对数值与相应的峰面积的对数值的线性回归方程,相关系数(r)应不小于0.99;另精密称取本品适量,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液,作为供试品溶液,同法测定,用线性回归方程计算供试品中硫酸盐的含量。按无水物计算应为32.0%~35.0%。
3.5.4 有关物质取西索米星、小诺霉素标准品各适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含西索米星和小诺霉素各25μg、100μg和250μg的溶液作为标准品溶液(1)、(2)、(3)。照庆大霉素C组分项下的色谱条件试验,取标准品溶液(2)20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%,再精密量取上述三种溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图,以标准品溶液浓度的对数值与相应的峰面积对数值计算线性回归方程,相关系数(r)应不小于0.99另取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含庆大霉素2.5mg的溶液,同法测定,供试品溶液色谱图中如有西索米星、小诺霉素峰,用相应的线性回归方程计算,含西索米星不得过2.0%,小诺霉素不得过3.0%。除硫酸峰外,其他杂质按小诺霉素线性回归方程计算,单个杂质不得过2.0%,总杂质不得过5.0%。
3.5.5 水分取本品,照水分测定法(2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A)测定,含水分不得过15.0%。
3.5.6 炽灼残渣不得过0.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。
3.5.7 庆大霉素C组分照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。
3.5.7.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基键合硅胶为填充剂(pH值适应范围0.8~8.0);以0.2mol/L三氟醋酸-甲醇(92:8)为流动相;流速为每分钟0.6ml用蒸发光散射检测器检测(参考条件:漂移管温度为110℃,载气流量为每分钟2.8L)。分别取庆大霉素和小诺霉素标准品各适量,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含庆大霉素1.0mg与小诺霉素0.2mg的混合溶液,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图,C组分的出峰顺序从第二个主峰计,依次为:庆大霉素C1a、C2、小诺霉素、C2a、C1,小诺霉素和C2、C2a之间的分离度均应符合要求,连续进样数次,小诺霉素峰面积的相对标准偏差应不大于2.0%。
3.5.7.2 测定法取庆大霉素标准品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含庆大霉素1.0mg、2.5mg和5.0mg的溶液作为标准品溶液(1)、(2)、(3)。取上述三种溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图,计算标准品溶液各组分浓度的对数值与相应的峰面积对数值的线性回归方程,相关系数(r)应不小于0.99;另取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含庆大霉素2.5mg的溶液,同法测定,用庆大霉素各组分的线性回归方程分别计算供试品中对应组分的量(Xcx),并根据所得的各组分的量(Xcx)按下面公式计算出各组分的含量。
式中Cx为庆大霉素各组分的含量。
C1应为25%~50%,C1a应为15%~40%,C2+C2a应为20%~50%。
3.5.8 细菌内毒素取本品,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅺ E),每1mg庆大霉素中含内毒素的量应小于0.50EU(供注射用)。
3.6 含量测定精密称取本品适量,加灭菌水定量制成每1ml中含1000单位的溶液,照抗生素微生物检定法(2010年版药典二部附录Ⅺ A管碟法或浊度法)测定。可信限率不得大于7%。1000庆大霉素单位相当于1mg庆大霉素。
3.7 类别氨基糖苷类抗生素。
3.8 贮藏密封,在干燥处保存。
3.9 制剂(1)硫酸庆大霉素片 (2)硫酸庆大霉素注射液 (3)硫酸庆大霉素缓释片 (4)硫酸庆大霉素颗粒 (5)硫酸庆大霉素滴眼液
3.10 版本《中华人民共和国药典》2010年版
4 硫酸庆大霉素说明书4.1 硫酸庆大霉素的别名硫酸庆大霉素, 正泰霉素 ,小儿利宝,庆大霉素 , 艮他霉素 ,瑞贝克(缓释片)
4.2 外文名Gentamicin , Gentamicin Sulfate ,Cidomycin, Garamycin, Gentalin
4.3 硫酸庆大霉素的适应症主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克酶白肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染。
4.4 硫酸庆大霉素的用量用法1.肌注:1次每千克体重1.5mg(或每次80mg),每8小时1次。对于革兰阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全身感染,1日量每千克体重可用到5mg。静脉滴注给药可将1次量(80mg),用100ml液体稀释,于30分钟左右滴入,1日给药3次。新生儿每千克体重1日2~4mg,分2次给予。
2.口服:每日240~640mg,儿童1日量每千克体重为15mg,分4次服,用于肠道感染或术前准备。
肾功能不全者剂量,按Ccr计算
Ccr(ml/min) 成人常用量(%) Ccr(ml/min) 成人常用量(%)
>100 100 3035 35
70100 85 2530 30
5570 65 2025 25
4555 55 1520 20
4045 50 1015 15
3540 40 <10 10
4.5 注意事项1.对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。
2.硫酸庆大霉素1日量宜分2~3次给药,以维持有效血药浓度,并减轻毒性反应。不要把1日量集中在1次给予。
3.毒性反应与卡那霉素近似,因剂量小,故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长,仍可发生耳、肾损害,应予注意。
4.对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。
5.有抑制呼吸作用,不可静脉推注。
4.6 规格注射液:每支40mg(1ml)、80mg(2ml)。
片剂:每片40mg。
1 与卡那霉素相似,对耳前庭的影响较大,而对耳蜗损害较小,主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应,严重者可导致听力减退甚至耳聋。
2 由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用,故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴,以防止呼吸抑制的发生。
小孩尽量的不要服用硫酸庆大霉素,应该是选择其他效果确切,而且副作用比较少的一些抗菌药才可以。硫酸庆大霉素是针对痢疾,肠炎这种肠道感染性疾病。一般情况下成人常用量是一次八十到一百六十毫克,一天可以用三到四次,小孩要减量。
兽用硫酸庆大霉素:
【适应证】用于治疗敏感的革兰氏阴性和阳性菌感染,如败血症、泌尿生殖道感染、呼吸道感染、胃肠道感染、腹膜炎、胆道感染、乳腺炎及皮肤和软组织感染以及传染性鼻炎等。
【药理作用】药效学庆大霉素属氨基糖苷类抗菌药,对多种革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、巴氏杆菌、沙门氏菌等)和金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)均有抗菌作用。多数链球菌(化脓链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)、厌氧菌(类杆菌属或梭状芽孢杆菌属)、结核杆菌、立克次体和真菌对本品耐药。
硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。该品对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对本品耐药。细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。新霉素全身用药有显著肾毒性和耳毒性,故目前仅限于口服或局部应用。
硫酸庆大霉素:
该品为氨基糖甙类广谱抗生素,对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。