盐酸异丙嗪为什么可以止咳

问题分析：

你好，这种药物主要是治疗痰稠不易咳出，对哮喘是有好处的，但是，没有止咳平喘的作用

意见建议：

哮喘患者是可以用盐酸氨溴索口服液的，但是，最好是配合止咳平喘药物治疗，同时，最好是配合用消炎药治疗，一定要坚持按时用药，注意预防感冒和复查。

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。 敏奇(盐酸氮卓斯汀片)的有效成分是盐酸氮卓斯汀,盐酸氮卓斯汀为一种新结构的2、3二氮杂萘酮的衍生物，为潜在的长效抗过敏化合物，具有H1受体拮抗剂特点。动物实验数据表明，高浓度的盐酸氮卓斯汀可以阻止过敏反应中某些化学介质的合成和释放(例如：白三烯、组胺、5-羟色胺)并能够阻止I-CAMI的上调和嗜酸性细胞的移行发挥广泛的抗炎作用。鼻喷给药时，在允许应用的最大剂量下，未检测到局部毒性反应或器官特异性毒性反应。对支气管哮喘有很好的治疗效果,有需要的患者可以放心使用。

有多种，常用的有：盐酸异丙肾上腺素，济南为民制药有限公司；沙丁安醇气雾剂

气雾剂治疗哮喘具有剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点。但如果使用不当，不但达不到其预期的疗效，如喷射后心慌、胸闷和气急气喘的症状不减轻，而且可能导致严重的副作用，甚至导致突然死亡——药源性猝死。

那么，究竟如何正确使用止喘气雾剂呢？

首先，病人必须严格遵循医嘱，千万不可擅自用药，或更改医嘱。因气雾剂按适应症来分可分为两大类，一是立即达到止喘目的的，二是预防哮喘发作的。这两大类气雾剂的作用原理迥然不同，混用后非但无效，有时反而加重咳喘。

其次，掌握正确使用方法，特别要领会操作要领，达到“药半功倍”的效果。笔者在多年的临床实践中发现，许多病人不会正确使用气雾剂，尽管他们有的已经使用了多年，但喷射中仍不得要领，只是简单地将气雾剂喷入口腔就算了事。

正确使用方法是：病人张口，微仰头，先用力呼尽气，然后在开始吸气时揿动气阀，同时深而缓慢地吸气，尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部。喷后应屏气5～10秒钟，再把口闭紧，用鼻慢慢呼气。间隔2～3分钟，再次喷雾。如此喷雾，可使药剂直达深部支气管黏膜，使其充分发挥疗效，并尽量减少药液的咽下。待药液起效，即哮喘平息后，用半杯清水漱口，以免药液沉积在口腔和食管黏膜上。

再次，要了解气雾剂的使用剂量，不要因为想早日痊愈而盲目加大剂量，或缩短喷雾间隔时间。因舒喘灵、喘康速等止喘气雾剂对支气管平滑肌具有高度的选择性，若过量使用，导致“物极必反”，使支气管扩张过度而转为收缩，反而加重哮喘。此时若误以为剂量不足，再次加大剂量，就会出现严重后果。

最后，要了解人体对各种气雾剂都有一定耐受性，即长期反复应用后，止喘效果会越来越差。为避免耐受性，最好同时交叉使用两种气雾剂。

①氯化铵：用于咳嗽时祛痰。

②复方甘草合剂(棕色合剂)：镇咳祛痰，不用于婴儿期。

③柳丁氨醇(喘乐宁、舒喘宁、舒喘灵)：用于支气管哮喘及喘息性支气管炎。

④氨茶碱：用于哮喘、喘息性支气管炎、心脏性水肿。

⑤盐酸麻黄碱：用于支气管哮喘及喘息性支气管炎，较肾上腺素作用温和持久。

⑥美沙芬(右甲吗喃)：为中枢性镇咳剂，无镇痛作用和成瘾作用，婴儿慎用。

1 糖皮质激素

糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。

目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。

2β2受体激动剂

β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。

短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。

长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：

沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上

福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时

盐酸丙卡特罗，口服后15～30分钟起效，维持8～10小时

口服班布特罗后作用持久，可每日1次，睡前服用。

目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。

3　茶碱

具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。

4　抗胆碱能药物

止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。

　5　白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。

6　肥大细胞膜稳定剂

肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少，可长期安全使用。

7　抗组胺药物

抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，这类药物一般不推荐给儿童使用。

8　特异性免疫治疗

由于过敏是引起哮喘的主要原因，在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。

9　免疫调节剂

因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。

10　中药

虽说中药的应急治疗作用不太明显，但有时可作为辅助或预防治疗方法。

控制和缓解哮喘的药物种类很多，具体应用原则应由有经验的医生决定。在医生指导下，可以在家维持治疗。如果家长在自身经验的基础上，不能使孩子的病情得到控制，就应带孩子到医院接受正规治疗。

【别名】 喘舒丁氯喘氯丁喘安叔丁氯喘通息克平盐酸氯丁喘氨 ,妥布特罗,妥洛特罗

【外文名】Tulobuterol ,CHLOBAMOL, Berachin, LOBUTEROL, HOKUNALIN

【性状】 常用其盐酸盐，白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味苦熔点161-163℃。溶于水、乙醇，微溶于丙酮，不溶于乙醚。

【药理作用】 为选择性β2受体激动剂，对支气管平滑肌具有较强而持久的扩张作用，对心脏的兴奋作用较弱.离体动物实验证明,本品松弛支气管平滑肌氯喘通的2-10倍,而对心脏的兴奋作用是是异丙肾上腺素的1/1000,作用维持时间较异丙肾上腺素长10倍.临床试用表明,本品除有明显的平喘作用外,还有定的止咳、平喘作用，而对心脏的兴奋作用极微。一般口服5-10分钟起效，作用可维持4-6小时。

【适应症】 主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性支气管炎等。

【用量用法】 口服：每次0．5～2mg，1日3次。糖浆制剂：成人每次10～15ml，每日3次。儿童每次5～10ml，每日3次。

【注意事项】

1.偶有心悸、手指震颤、心动过速、头晕、恶心、胃部不适等不良反应，一般停药后即消失。 2.与肾上腺素、异丙肾上腺素合用易致心律失常，故应避免合用。 3.冠心病、心功能不全、高血压病、甲状腺功能亢进、糖尿病病人慎用。 4.偶有过敏反应，此时应立即停药。 5.孕妇慎用。

【规格】 片剂：每片0．5mg、1mg。

盐酸氨溴索可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。

盐酸氨溴索葡萄糖注射液通常能很好耐受，轻微的上部胃肠道副作用偶有报道（主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐）。

过敏反应极少出现，主要为皮疹，极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，其中的某些病人通常对其它物质亦产生过敏。

扩展资料：

临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示，本品对妊娠没有不良影响。但妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物，药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿无明显影响。

盐酸氨溴索与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度，无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。

参考资料：百度百科-盐酸氨溴索

你好，慢阻肺属于功能性症状，不是病理性疾病，因此，无论中医药、西医药，没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等）的特效药物产品，只有缓解症状的药物。

慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭，而且其并发症也是导致死亡的主要因素，因此，必须尽快控制病情继续发展与治愈。

慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病（慢性阻塞性肺疾病）按照以下治疗方案，即可达到临床治愈：

1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗，如无活检检验出病菌，禁用抗生素。按时复诊。

哮喘患者应随身携带止喘的喷剂，以备紧急时使用。

2、使用国家专利、生物医学工程学的产品：细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。

确保疗效：20天内如无显效产品召回。

按照上述方法，可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固2到4个季节，达到充分控制病情发展直至达到临床治愈。

仅供参考

孙平

什么是氨溴索

氨溴索，为溴己新在体内的活性代谢产物，为黏液溶解药，可用于用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等。注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的预防。本品高剂量有降低血浆尿酸浓度和促进尿酸排泄的作用，可用于预防痛风。

氨溴索的功效与作用

氨溴索的主要作用是化痰，如果是有咳嗽，咳痰，痰液比较多的症状，可以用这种药物预防，效果挺好的。也可以用氨溴索物化预防，同时注意多喝水，不要吃辛辣的食物，不要吃刺激性的食物，最好是清淡饮食，可以适当多吃点梨子，有助于止咳化痰。盐酸溴己新是呼吸内科比较常用的一种药物，商品名是沐舒坦，主要用来祛痰，常常用于预防支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，今天我来给大家分享一下关于盐酸氨溴索的相关知识。

服用盐酸氨溴索时的注意事项

消化道症状：有一些患者在使用盐酸氨溴索后出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状；过敏反应：一般不会出现太严重的过敏，患者多表现为皮肤的水肿、发红、皮疹；我们最好不要能长期使用盐酸氨溴索。

如果使用盐酸氨溴索没有明显的不良反应，是可以使用的，但是长期使用同一种药物，可能会产生一定的耐药性，使得祛痰的效果降低；既往对盐酸氨溴索过敏者禁用；妊娠及哺乳期妇女禁止使用；使用一周后，仍有咳痰应立即去医院查明原因；尽量不要和中枢性镇咳药同时使用，以免影响痰液的排出；为了减轻胃肠道反应，应当在饭后使用盐酸氨溴索。