盐酸卡替洛尔滴眼液说明书简介

眼压高通常是指房水较多或房水排出不畅等原因，造成眼内压力升高，临床上常通过静脉注射、口服药物、局部用药等方法，通过药物使眼压快速下降，也可通过滤过性手术、引流物植入术等方法快速降眼压。

一、药物治疗：

1、静脉注射：静脉注射的常用药物为利尿剂，如甘露醇等，在注射甘露醇后，机体血浆渗透压升高，房水、玻璃体等部位的液体向血液内转移，眼内液体减少，从而起到快速降低眼压的效果，但患有肝肾疾病者应慎用；

2、口服药物：服用药物主要为抑制房水生成剂或利尿剂，如盐酸左布诺洛尔、乙酰唑胺等，这些药物可以使眼内房水生成减少或排出较多，从而达到快速降眼压的效果；

3、局部用药：可局部点滴拟胆碱类滴眼液，如硝酸毛果芸香碱滴眼液等，可以对人体胆碱能受体产生抑制作用，使瞳孔缩小，加快房水循环。

二、手术治疗：

1、滤过性手术：通过手术使眼球表面出现一个通道，目的是让房水通过此通道流出，以此达到快速降低眼压的效果；

2、引流物植入术：通过手术在眼内置入引流装置，目的是通过引流装置将房水引流出。

以上为快速降眼压的常用方法，在日常生活中，也可通过放松眼睛、常做眼保健操、保持情绪稳定、多吃利尿食物等方法，使眼压逐渐降低。

由于不良生活习惯，所以不少人都会有眼压高的问题，而这个问题如果不能及时使用合适的方法进行治疗，很容易会对生活造成影响，所以不妨积极了解眼压高的调理措施，让患者可以降低眼压。那么到底有什么方法可以降低眼压呢？接下来爱眼底之家就来给大家介绍一下。

1、冰敷。如果有眼压高的问题，可以利用冰敷的方法来缓解，这一种治疗方法可以刺激眼部血管快速收缩，继而达到抑制眼睛充血的目的，所以也可以帮助患者缓和眼压高带来的不适感。但是在冰敷的时候要注意眼睛的状况，以免因为稍不注意伤害到眼部皮肤。

2、避免过度用眼。对于眼压高的人士而言，一定要确保眼睛的休息情况，尽可能避免长时间使用手机和电脑，以此来降低眼压高的出现几率。此外，为了可以摆脱眼压高，建议每用眼一段时间就让眼睛放松一下，眺望一下远方，或者看看绿色植物，以此来让眼睛得到休息。

3、食疗法。在生活中不少食物都可以帮助得到大家改善眼部健康，其中最常见可以缓解眼部不适的食物有冬瓜、西瓜、丝瓜、黄花菜等，大家可以根据个人喜好选择食用。此外，建议大家有意识地补充维生素A和维生素B，这两种营养素会直接影响到眼部健康，如果缺乏会导致夜盲症疾病高发。

降眼压眼药

0．5％左旋丁萘酮心安

0．5％噻吗心安

0．1％地匹福林

选择其一，使用1周，每日2次。

国产盐酸地匹福林（dipivefrine）于1994年研制成功，得到国家级批准文号。地匹福林是肾上腺素的前体药（prodrug），具有明显的降眼压效果。经临床验证，0.1%地匹福林的降眼压效果相当于1%肾上腺素。此药适用于开角型青光眼、高眼压症、青光眼睫状体炎综合征及各种继发性青光眼，有广泛的适应证。每日滴眼2次，用药前后注意观察血压，高血压患者禁用。此药无潜在的副作用，长期用药眼压保持稳定。地匹福林是国内的原料合成，与进口的propine滴眼液有相同的化学结构式，但价格相对较低。

国产降眼压药盐酸左布诺洛尔(派孚滴眼液，levobunolol），于1998年被国家批准。其降眼压效果和副作用与进口的贝他根相似，化学结构式相同。目前正逐步在国内推广应用。

问题分析：

你好，眼压过高很容易因视神经受压力而造成伤害,即所谓的青光眼,因此最好尽早找眼科医师做个详细的检查,治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗。

意见建议：

如发现眼压升高,须注意以下几点；尽量少看电视,让眼睛多休息,饮食宜清淡,不吃辛辣食物,勿服对眼压有影响的药物。可以用的降眼压药物有：硫酸胍啶滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液。

眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。 正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa（11～21mmHg)。 眼压高的原因： 眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，但对眼压影响最大的是房水。 房水的总量为0.13～0.3ml，其主要成分是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角排出。在一般情况下，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。 治疗主要看是否青光眼。 可以用治疗视疲劳的眼药水治疗.最好到专门的医院检查看看是不是是青光眼，如果单纯高而不是青光眼就不用处理。

目录1 拼音2 英文参考3 肾上腺素概述4 肾上腺素药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名4.1.2 汉语拼音4.1.3 英文名 4.2 结构式4.3 分子式与分子量4.4 来源（名称）、含量（效价）4.5 性状 4.5.1 熔点4.5.2 比旋度 4.6 鉴别4.7 检查 4.7.1 酸性溶液的澄清度与颜色4.7.2 酮体4.7.3 有关物质4.7.4 干燥失重4.7.5 炽灼残渣 4.8 含量测定4.9 类别4.10 贮藏4.11 制剂4.12 版本 5 肾上腺素说明书 5.1 药品名称5.2 英文名称5.3 盐酸肾上腺素的别名5.4 分类5.5 剂型5.6 肾上腺素的药理作用5.7 肾上腺素的药代动力学5.8 肾上腺素的适应证5.9 肾上腺素的禁忌证5.10 注意事项5.11 肾上腺素的不良反应5.12 肾上腺素的用法用量5.13 盐酸肾上腺素与其它药物的相互作用5.14 专家点评 附：* 盐酸肾上腺素相关药品说明书其它版本 这是一个重定向条目，共享了肾上腺素的内容。为方便阅读，下文中的 肾上腺素 已经自动替换为 盐酸肾上腺素 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

yán suān shèn shàng xiàn sù

2 英文参考

adrenalin hydrochloride

3 盐酸肾上腺素概述

盐酸肾上腺素是是肾上腺髓质分泌的主要激素，占总分泌量的80～90％。为儿茶酚胺化合物。由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲盐酸肾上腺素甲基化而成。对盐酸肾上腺素α，β受体均有作用。其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖。

（1）对心血管的作用：Ad主要作用于心脏的β1受体，使心缩力加强、心率加快、心输出量增加，作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩，作用于β2受体，使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张，结果总外周阻力略减小；血压升高，并以收缩压升高较为明显。临床用为强心剂。

（2）抑制内脏平滑肌活动：使呼吸?道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张。

（3）对代谢的作用：促进肝糖原和肌糖原分解，使血糖升高；促进脂肪组织的脂肪分解，血中游离脂肪酸增多，还抑制胰岛素分泌，对血糖升高起支持作用。这些作用有利于机体获得能量。

4 盐酸肾上腺素药典标准4.1 品名4.1.1 中文名

盐酸肾上腺素

4.1.2 汉语拼音

Shenshangxiansu

4.1.3 英文名

Epinephrine

4.2 结构式

4.3 分子式与分子量

C9H13NO3    183.21

4.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为（R）4（2（甲氨基）1羟基乙基]1,2苯二酚。按干燥品计算，含C9H13NO3不得少于98.5%。

4.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦；与空气接触或受日光照射，易氧化变质；在中性或堿性水溶液中不稳定；饱和水溶液显弱堿性反应。

本品在水中极微溶解，在乙醇、三氯甲烷、乙醚、脂肪油或挥发油中不溶；在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶，在氨溶液或碳酸钠溶液中不溶。

4.5.1 熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为206～212℃，熔融时同时分解。

4.5.2 比旋度

取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→200）溶解并定量稀释制成每1ml中含20mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为50.0°至53.5°。

4.6 鉴别

（1）取本品约2mg，加盐酸溶液（9→1000）2～3滴溶解后，加水2ml与三氯化铁试液1滴，即显翠绿色；再加氨试液1滴，即变紫色，最后变成紫红色。

（2）取本品10mg，加盐酸溶液（9→1000）2ml溶解后，加过氧化氢试液10滴，煮沸，即显血红色。

4.7 检查4.7.1 酸性溶液的澄清度与颜色

取比旋度项下的溶液检查，应澄清无色；如显色，与同体积的对照液（取黄色3号标准比色液或橙红色2号标准比色液5ml加水5ml）比较（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法），不得更深。

4.7.2 酮体

取本品，加盐酸溶液（9→2000）制成每1ml中含2.0mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定，吸光度不得过0.05。

4.7.3 有关物质

取本品约10mg，精密称定，置10ml量瓶中，加盐酸0.1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置500ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取本品50mg，置50ml量瓶中，加浓过氧化氢溶液1ml，放置过夜，加盐酸0.5ml，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为氧化破坏溶液；取重酒石酸去甲盐酸肾上腺素对照品适量，加氧化破坏溶液溶解并稀释制成每1ml中含20μg的溶液，作为系统适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以硫酸氢四甲基铵溶液（取硫酸氢四甲基铵4.0g，庚烷磺酸钠1.1g，0.1mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液2ml，用水溶解并稀释至950ml）－甲醇（95：5）（用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至3.5）为流动相；流速为每分钟2ml，检测波长为205nm。取系统适用性试验溶液20μl，注入液相色谱仪，去甲盐酸肾上腺素峰与盐酸肾上腺素峰之间应出现两个未知杂质峰，理论板数按去甲盐酸肾上腺素峰计算不低于3000，去甲盐酸肾上腺素峰、盐酸肾上腺素峰与相邻杂质峰的分离度均应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%，再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积（0.2%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍（0.5%）。

4.7.4 干燥失重

取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥18小时，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.7.5 炽灼残渣

不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

4.8 含量测定

取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸10ml，振摇溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.32mg的C9H13NO3。

4.9 类别

盐酸肾上腺素受体激动药。

4.10 贮藏

遮光，减压严封，在阴凉处保存。

4.11 制剂

肾上腺素注射液

4.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5 盐酸肾上腺素说明书5.1 药品名称

盐酸肾上腺素

5.2 英文名称

Epinephrine

5.3 盐酸肾上腺素的别名

副肾素；副肾堿；副盐酸肾上腺素；肾上腺素；Adrenaline

5.4 分类

循环系统药物 >抗心律失常药物 >治疗缓慢心律失常药

5.5 剂型

1.注射液：为肾上腺素或酒石酸盐酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含盐酸肾上腺素1mg，氯化钠8mg。1mg（ml），0.5mg（0.5ml）；

2.油注射剂：2mg（1ml）（仅供肌内注射）。

3.滴眼剂：0.1%，0.5%，2%。

5.6 盐酸肾上腺素的药理作用

盐酸肾上腺素直接兴奋盐酸肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。此外，尚有增加基础代谢，升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速，但较短暂。皮下注射0.25～0.5mg，10～15min起效，维持药效1～2h。因其不良反应较多，目前临床上已很少用作平喘治疗，仅在严重支气管哮喘，尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入，对支气管舒张作用微弱而短暂。

5.7 盐酸肾上腺素的药代动力学

口服吸收很少。口服后使消化道局部血管收缩，减少吸收，而吸收部分可迅速在胃肠道经酶降解及肝脏内代谢，不能达到有效浓度，故口服无效。皮下注射后3～5min显效，作用可维持约1h。因可使皮下血管收缩，维持时间较长，吸收延缓，故一般以皮下注射为宜。肌内注射吸收较快，作用很强，但仅维持10～30min。注射给药后，迅速被血液和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化化酶（MAO）代谢而失活，代谢物4羟基3甲氧扁桃酸主要由尿排出。

5.8 盐酸肾上腺素的适应证

1.早期盐酸肾上腺素溶液点眼被用于治疗原发性开角型青光眼及继发性开角型青光眼，其降眼压机制不完全明了，被认为与减少房水分泌及改善房水流畅系数有关。盐酸肾上腺素降低眼压的治疗指数较低，降眼压的疗效与其浓度成正比，但浓度的增高伴随着全身吸收引发的副作用随之增加，故现在已很少单纯应用于青光眼的治疗。

2.瞳孔扩大：常利用其扩瞳作用与可卡因及阿托品组成散瞳合剂，使扩瞳作用达到最大，以对抗虹膜粘连，用于治疗虹膜炎及眼外伤等。亦可在青光眼的治疗中与缩瞳剂合用，防止虹膜后粘连及瞳孔括约肌痉挛与瞳孔阻滞，减轻长期缩瞳的副作用。

3.缩血管作用：利用其缩血管作用，使用溶液滴眼收缩球结膜血管，可以鉴别球结膜充血与睫状充血及巩膜充血；外眼手术术中或术前应用可减少手术野出血，但对较大血管无效；局部麻醉剂中加入少量盐酸肾上腺素可延长局麻药的作用时间及减少局麻药的用量，也可减少其全身吸收量。

5.9 盐酸肾上腺素的禁忌证

1.可使僵硬与震颤症状暂时性加重。

2.氯丙嗪、酚妥拉明所致低血压，以及氯仿、环丙烷麻醉时均忌用。

5.10 注意事项

1.（1）在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中，盐酸肾上腺素的使用可导致血压进一步下降，应慎用；（2）冠状动脉病。

2.药物对老年人的影响：老年人对拟交感神经药的作用较敏感。

3.药物对妊娠的影响：（1）在动物研究中，当所给药量比人类的最大剂量高25倍时，有致畸作用；（2）盐酸肾上腺素可通过胎盘屏障，致胎儿缺氧，并松弛子宫平滑肌，延长第二产程，大剂量使用可减弱宫缩，故分娩时不主张应用；（3）剖宫产麻醉过程中使用盐酸肾上腺素维持血压，可加速胎儿心跳，当母体血压超过17.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用。

4.药物对哺乳的影响：（尚不明确）5.药物对检验值或诊断的影响：应用盐酸肾上腺素时血糖和血清乳酸水平可能升高。

6.用药前后及用药时应当检查或监测：应用盐酸肾上腺素注射剂时必须密切注意血压、心率和心律变化，多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生耐药性，停药数天后再用药，效应可恢复。

8.用1∶1000（1ml/ml）浓度的盐酸肾上腺素注射剂，作心内或静脉注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织坏死，故不推荐动脉内注射。

9.反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。

10.用于过敏性休克时，由于其血管的通透性增加，有效血容量不足，必须同时补充血容量。

11.盐酸肾上腺素遇氧化物、堿类、光线及热均可分解变色，其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色，不宜使用。

12.使用时必须严格控制药物剂量，静注应稀释后缓慢给药。

13.用盐酸肾上腺素滴眼液时，应在使用缩瞳药后至少5min再用药，以避免发生额痛或头痛。

14.洋地黄类药物可增加心肌对盐酸肾上腺素的敏感性，因此洋地黄化患者应用盐酸肾上腺素点眼时应小心。

15.与华法林、玻璃酸酶及新生霉类等存在物理性配伍禁忌。

16.过量的征象为：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。

17.下列反应持续存在时须引起注意：头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。

5.11 盐酸肾上腺素的不良反应

常见心悸、头痛、血压升高；少见震颤、无力、眩晕、呕吐、心律失常、肺水肿；罕见用药局部有水肿、充血和炎症等。严重者可因心室颤动而死亡。

1.全身吸收引起头痛、心动过速、高血压危象等，严重者可出现室颤、脑出血等。

2.眼局部应用可有局部 *** 性、角膜水肿、过敏性结膜炎、结膜色素沉着等。

3.血管收缩后出现的反跳性血管扩张可致结膜充血。

4.无晶状体眼及人工晶状体眼局部应用后可发生可逆性黄斑水肿。

5.极少数患者可发生睫毛脱落。

5.12 盐酸肾上腺素的用法用量

1.皮下或肌内注射：每次0.2～0.5mg，可隔10～15min重复1次，并可增至每次1mg。

2.过敏性休克：先皮下或肌内注射0.5mg，后静脉注射0.25～0.5mg，可5～15min重复1次。

3.低血糖：肌内或皮下注射：每次0.3mg，儿童0.01mg/kg。

4.支气管哮喘：皮下注射：0.2～0.5mg，可增至1mg，20min～4h重复，儿童0.01mg/kg。

5.心跳骤停：静脉或心室内注射：每次0.1～1mg，儿童0.005～0.01mg/kg，隔5min1次。心室内注射：用于心脏骤停，每次0.25～1mg，用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。局部止血：用1:2万～1:1000溶液浸湿纱布外敷，或用含1:50万～1:20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉，一次用量不得超过0.3mg。

6.降低眼压：0.5%～2%溶液点眼，每8小时在患眼点1滴，建议先由低浓度开始。

7.收缩血管：1∶1000溶液滴眼或1∶5000溶液局部注射。

5.13 药物相互作用

1.洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对盐酸肾上腺素的敏感性，盐酸肾上腺素与上述药物合用可致心律失常，甚至出现心室颤动。

2.与催产药如催产素、麦角新堿等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血。

3.与硝酸酯类药合用，可导致低血压，硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

4.与其他交感胺类药合用，心血管作用加强，易出现副作用。

5.与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。

6.β受体阻滞剂可拮抗盐酸肾上腺素的支气管扩张作用和增强其缩血管作用，须慎重。

7.三环类抗抑郁药可加强盐酸肾上腺素对心血管的作用，导致心律失常、高血压或心动过速。

8.与胍乙啶、利血平合用，盐酸肾上腺素效应增强，产生高血压及心动过速，而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

9.禁与堿性药物配伍，溶液变色后不宜再用。

10.与α受体阻断剂合用，可致严重低血压。

11.氯丙嗪可阻断α受体，并用时可翻转盐酸肾上腺素的升压作用，引起血压下降。

12.不宜与氯仿、氟烷或环丙烷并用，不宜与利血平、胍乙啶、可卡因及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。

13.盐酸肾上腺素与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制药及β1受体阻断药合用具有协同降眼压作用。其中前三者合用效果超过任何两者合用。

14.可卡因可增加盐酸肾上腺素的作用。

15.单胺氧化化酶抑制药可增加盐酸肾上腺素受体的敏感性。

5.14 专家点评

仅供参考。1.在青光眼诊断没有确定之前不要急于用药，用药后对进一步检查和诊断会产生干扰；2.请考虑做一次24小时眼压测定(或在不同时间多做几次眼压测定），以比较眼压波动情况及两眼眼压差别，决不能凭单次眼压偏高诊断青光眼，眼压测定也可能出现误差，多做几次比较可靠；3.测定角膜厚度，如果较厚，应对眼压进行校正；4..正常平均眼压高限为21，但这只是平均数，其中包括少数高于21的人，这少数人眼压偏高，但长期观察，只要眼压不是进行性升高，大多不发生青光眼，临床称为高眼压症，只需定期观察，不要急于治疗；5.贝特舒没有做过儿童的药理实验，使用需谨慎。正常角膜平均厚度约为545um,孩子的角膜厚度比正常角膜平均值厚100μ，一般每增厚50μ矫正眼压下调2.5mmhg，100μ应下调5mmhg，所以孩子的实际眼压应在正常范围，可能只是高眼压症，只需观察，目前不必治疗。

病情分析：

眼压升高,眼睛里面的防水流通不畅导致的，比较严重，因为它会压迫视神经，造成不可以恢复的视力损伤.最好积极做治疗。尽量少看电视,让眼睛多休息,饮食宜清淡,不吃辛辣食物,勿服对眼压有影响的药物.

指导意见：

可以用的降眼压药物有：硫酸胍啶滴眼液硝酸毛果芸香碱滴眼液盐酸卡替洛尔滴眼液马来酸噻吗洛尔滴眼液.必要的话，可以手术治疗，目的是要稳定眼压以防止青光眼的视神经和视野损害.