羟氯喹是用来治疗什么疾病的?
羟氯喹为4-氨基喹啉衍生物类抗疟药,主要适用于疟疾、过敏性及自身免疫性疾病,世卫组织也曾经用羟氯喹进行治疗新冠肺炎的临床试验。
上世纪40年代,氯喹开始用于治疗疟疾,到了60年代出现耐药,幸好有屠呦呦的青蒿素出现,才将疟疾控制。后来氯喹的“弟弟”羟氯喹诞生,因其具有免疫调节作用,目前主要用于自身免疫性疾病的治疗。比如说系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎、干燥综合征等。
根据指南,羟氯喹是的狼疮的基础治疗药物,但因为狼疮治疗有激素和免疫抑制剂,所以羟氯喹并不太受重视。但类风湿性关节炎、干燥综合征等没有其他更好的药物,所以羟氯喹发挥着很好的治疗作用。
扩展资料
世卫组织暂停羟氯喹治疗新冠肺炎临床试验
世界卫生组织总干事谭德塞表示,出于安全考虑,世卫组织正在暂停使用羟基氯喹治疗新冠病毒疾病患者的试验,以审查其益处和有害影响。
报道称,来自世界各地的40000多名医护人员参加了两种抗疟药——羟氯喹和氯喹的国际“团结”临床试验,以检查它们对预防新冠病毒的有效性,首批测试已在英国的布赖顿和牛津开始。
谭德塞称:“执行小组已经在‘团结试验’中暂停使用羟氯喹,同时数据安全监测委员会正在对安全数据进行评估。”
参考资料来源:百度百科-羟氯喹
参考资料来源:环京津网—世卫组织暂停羟氯喹治疗试验 特朗普表示自己已停止服药
药物有没有疗效,需要很谨慎。在整体的人群当中,从目前数据来看,没有看到非常好的数据。从临床来看,羟基氯喹有一定效果,但这个效果不足以得出结论——这是一个神药。目前在WHO和中国的推荐意见里,都没有对其进行强烈推荐。【陕西科普】
中文名称
5-(N-乙基-N-2-羟乙基胺)-2-戊胺
中文别名
4-氨基-N-乙基-(2-羟乙基)-戊胺羟基氯喹侧链N-乙基-N-羟乙基-1,4-戊二胺5-(N-乙基-N-3-羟乙基胺)-2-戊胺
英文名称
2-((4-Aminopentyl)(ethyl)amino)ethanol
英文别名
2-[4-aminopentyl(ethyl)amino]ethanol
CAS号
69559-11-1
欧盟海关编码(HS-code):29221985
概述(Summary):29221985.
Other
amino-alcohols,
other
than
those
containing
more
than
one
kind
of
oxygen
function,
their
ethers
and
esters
salts
thereof.
General
tariff:6.5%.
4月26日,印度加尔各答GD糖尿病研究所医学博士Amit Gupta在美国临床内分泌协会(AACE) 2019年度科学与临床大会上公布了这一研究结果。
数据还表明,羟基氯喹可通过抑制胰岛素降解酶增加细胞间胰岛素的可用性,并具有抗炎特性。
印度2014年就已批准羟基氯喹作为治疗2型糖尿病的附加药物,主要用于两种口服降糖药物联用仍不能使血糖达标的患者。“这是相当常见的情况,” Gupta博士在发言中评论道,“针对买不起某些降糖药的患者,改用羟基氯喹可以作为一种选择。”
羟基氯喹可显著降低HbA1c、BMI和CRP
这项为期24周、多中心、开放标签的研究,纳入了87例新诊2型糖尿病患者,平均糖化血红蛋白(HbA1c)8.4%,每日服用二甲双胍2000mg和维格列汀100mg,随机添加羟基氯喹400mg或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)300mg。
主要结果为基线至第24周HbA1c的变化,羟基氯喹组从8.32%降至7.11% (P = .001),SGLT2i组从8.63%降至7.44% (P = .001),两组间差异不显著(P = .29)。
患者空腹血糖的降幅分别为羟基氯喹组从143mg/dL降至112mg/dL (P = .001)和SGLT2i组从147 mg/dL降至117mg/dL (P = .001) (P = .31)。餐后血糖值分别为210 ~ 142mg/dL (P = .001)和219 ~ 153mg/dL (P = .001) (P = .05)。
有趣的是,羟基氯喹组患者的体重指数(BMI) 也显著降低了(从27.2kg/m2降至25.7kg/m2;P = .003),但没有在SGLT2i组观察到类似效果 (27.9 ~ 27.5kg/m2;P = .312)。
主持人、美国德克萨斯州圣卢克健康纪念医院肾脏与内分泌疾病研究所主任Lance Sloan评论道:“我对羟基氯喹能减重的机理有点困惑,在风湿病学文献中没有注意到这一点。”
关于低血糖发生(报告)率,羟基氯喹组为5.4%,SGLT2i组为8.2%,最后确诊的低血糖(定义是出线低血糖症状以及测量到的葡萄糖<50 mg/dL)两组分别为0%和2.3%。
视网膜病变是人们关心的糖尿病相关并发症,也是已知的与服用羟基氯喹有关的不良事件。在回答听众提问时,Gupta表示这项研究病例中没有发现新发或恶化的视网膜病变。
除此之外,羟基氯喹组的敏感性c反应蛋白(hsCRP)水平由2.8mg/dL降至1.9mg/dL (P = .001),而SGLT2i组无明显变化(2.7 mg/dL);组间比较差异有统计学意义(P = .001)。
Gupta博士说:“糖尿病诊疗已不再局限于血糖控制。羟基氯喹具有降血糖和消炎药的双重特性,可以作为抗糖尿病的重要药物。”
Sloan评论道:“如果治疗费用是个问题,也许需要考虑一下。”但他也指出,“SGLT2i有大量可靠的肾脏获益数据……我想这(羟基氯喹)是一种有趣的可以降低血糖的药物……但在没有见到充足的心肾获益数据前,我还是会选择给患者使用SGLT2i。”
在该研究结果公布后的一周内,美国的内科医生、药剂师及其它医药从业人员也展开了热烈的讨论,大多数都提到了关于“羟基氯喹可导致视网膜病变”这一公认的不良反应。