盐酸美西律片和胺碘酮相比哪个副作用更大？
胺碘酮的不良反应更大.更多!
从心血管系统.神经系统.呼吸系统.消化系统.内份泌代谢.造血系统.生殖系统.特殊感观.过敏反应.对下一代的影响.药物互相影响.等方面的比较,美西律的不良反应较少,而胺碘酮的不良反应则太多太大,危害远远大于盐酸美西律片。
【 不良反应 】 (1)不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。 (2)在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。有报道个别病人出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。 【 禁 忌 】 无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房宜传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。 【 注意事项 】 (1)心肌严重损害者慎用。 (2)严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。 (3)如出现寞房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
yán suān měi xī lǜ
2 英文参考mexiletine hydrochloride [湘雅医学专业词典]
3 盐酸美西律药典标准3.1 品名3.1.1 中文名盐酸美西律
3.1.2 汉语拼音Yansuan Meixilü
3.1.3 英文名Mexiletine Hydrochloride
3.2 结构式
3.3 分子式与分子量
C11H17NO·HCl 215.72
3.4 来源（名称）、含量（效价）本品为（±）1（2,6二甲基苯氧基）2丙胺盐酸盐。按干燥品计算，含C11H17NO·HCl不得少于98.5%。
3.5 性状本品为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。
本品在水或乙醇中易溶，在乙醚中几乎不溶。
3.5.1 熔点本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为200～204℃。
3.6 鉴别（1）取本品0.1g，加水2ml溶解后，加碘试液2滴，即生成棕红色沉淀。
（2）取本品，加0.01mol/L盐酸制成每1ml中约含0.4mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在261nm的波长处有最大吸收，吸光度为0.44～0.48。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》381图）一致。
（4）本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
3.7 检查3.7.1 酸度取本品1.0g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为4.0～5.5。
3.7.2 溶液的澄清度与颜色取本品0.5g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显色，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法），与橙黄色3号标准比色液比较，不得更深。
3.7.3 有关物质取本品约50mg，精密称定，置10ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取2,6二甲基酚对照品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，精密量取1ml，置200ml量瓶中，再精密加入供试品溶液1ml，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－0.1mol/L醋酸钠（50：50）（用冰醋酸调节pH值至5.8±0.1）为流动相；检测波长为262nm。理论板数按盐酸美西律峰计算不低于1000，盐酸美西律峰与2,6二甲基酚峰的分离度应大于6.0，盐酸美西律峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍。供试品溶液的色谱图中如有与2,6二甲基酚峰保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，不得过0.2%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液中盐酸美西律峰面积的0.4倍（0.2%），除2,6二甲基酚峰外，其他杂质峰面积的和不得大于对照溶液中盐酸美西律峰面积（0.5%）。
3.7.4 干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
3.7.5 炽灼残渣取本品2.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。
3.7.6 重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十。
3.8 含量测定取本品约0.16g，精密称定，加冰醋酸25ml与醋酐25ml，振摇使溶解，照电位滴定法（2010年版药典二部附录Ⅶ A），立即用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于21.57mg的C11H17NO·HCl。
3.9 类别抗心律失常药。
3.10 贮藏密封保存。
3.11 制剂（1）盐酸美西律片 （2）盐酸美西律注射液 （3）盐酸美西律胶囊
3.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版
4 盐酸美西律说明书4.1 盐酸美西律的别名慢心律，脉克定脉律定曼西律慢心利美西律
4.2 外文名Mexiletinc
4.3 盐酸美西律的药理作用细胞电生理效应与利多卡因相似，同属Ib类药。抑制心肌细胞Na+内流和促进K+外流作用，缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期，延缓室内传导，提高室颤阈值。用于各种原因引起的室性心律失常。
4.4 盐酸美西律的适应症主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。
4.5 盐酸美西律的用量用法1.口服：成人:首剂负荷量200～300mg，不得超过400mg，必要时2小时后再服100～200mg；维持量150～200mg，每日3～4次。
2.静注：开始量100mg，加入5%葡萄糖液20ml中，缓慢静注（3～5分钟）。如无效，可在5～10分钟后再给50～100mg1次。然后以每分钟1.5～2mg的速度静滴，3～4小时后滴速减至每分钟0.75～1mg，并维持24～48小时。
4.6 盐酸美西律的不良反应可见眩晕、视力模糊、肌肉震颤、共济失调、眼球震颤、意识障碍和抽搐、恶心、呕吐，偶有皮疹和肝功能损害，少数有低血压和心动过缓。
4.7 注意事项1.可有恶心、呕吐、嗜眠、心运过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。
2.随进食、牛奶及抗酸剂同服可减轻不良反应。
3.严重心动过缓型。心律失常病人禁用。
4.8 注意事项1.与巴比妥、苯妥英钠、利福平并用，可降低本品血药浓度；与甲氰咪胍、胃复安并用，则提高血药浓度。
2.严重心力衰竭、病窦综合征和Ⅱ°以上房室传导阻滞者忌用，肝肾功能障碍者慎用，老年人应减量。
4.9 规格
