聚乙二醇的功效与作用

干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞度表面受体作用使细胞产生抗问病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制。

聚乙二醇干扰素是重组人干扰素α2b（以下简称普通干扰素）与聚乙二醇（40kDY型）结合形成的长效干扰素。

干扰素可与细胞表面的特异性α-干扰素受体结合，触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录，调节专多种生物效应，包括抑制感染细胞内的病毒复制、抑制细胞增殖，并具有免疫调节作用。本品具有非聚乙二醇结合的α-干扰素（普属通干扰素）的体外抗病毒和抗增殖活性。

扩展资料：

干扰素具有高度的种属特异性，故动物的干扰素对人无效，干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。

主要用于治疗晚期毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、Kaposi肉瘤、慢性粒细胞性白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤，其他曾用于骨肉瘤、乳腺癌、多发性骨髓瘤、头颈部癌和膀胱癌等。也适用于急、慢性丙型病毒性肝炎，慢性活动性乙型肝炎。

不良反应主要是发热、疲乏、肌痛、头痛等流感样症状。其次是轻度骨髓抑制。一般对肝肾功能无影响，少数有氨基转移酶、血肌酐升高。

参考资料来源：百度百科-干扰素

参考资料来源：百度百科-聚乙二醇干扰素α2b注射剂

聚乙二醇（Polyethylene Glycol）是一种在医学界用途非常广泛的化学品。它是生产特定药物的基质，并且是一些药物生产过程中的一种介质。聚乙二醇涉及一个有不同大小，并且物理特性不同的烃分子，因此给予这种化合物大量应用的灵活性。

聚乙二醇3350是这种化合物的其中一种形式，经常用于治疗便秘。它是用水冲服的粉末。一旦进入肠道，这种化合物能帮助大便吸收环境中的水分，使它们更容易排出体外。与许多泻药一样，这种化合物通常用于治疗偶尔便秘，但不适合长期服用。

一些基于蛋白质的药物经常混合聚乙二醇。这种结合能让这些药物在血流中保留更长时间，因此增加药效。这也能避免频繁服药，对减轻副作用很有好处。可以与聚乙二醇混合的蛋白质药物包括治疗肝炎的干扰素类，以及促进受损神经修复的非格司亭等。

动物实验证实聚乙二醇在预防癌症方面可能具有一定作用。涉及啮齿动物的研究发现聚乙二醇能帮助抵御致癌物，这是会损坏细胞并导致癌症的物质。除此以外，这种化合物还能穿透周围的血管迅速接近肿瘤。这一特性在普通成像化学品没有作用的情况下能帮助肿瘤成像。

聚乙二醇在制药业也有一定用途，并有不同的应用。这种化合物可以添加到滴眼液中润滑眼睛，并使眼药水更容易被眼睛表面耐受。此外，一些胶囊和口服药物也把这种化合物当做非活性成分使用，给药物形成一个外部结构。还有更多固体形式的聚乙二醇用于包含其它成分的药片，外用软膏和润滑剂的生产。

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于“黑素瘤与干扰素”的问题。

据最近完成的欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)18991研究的最后结果表明，用聚乙二醇化干扰素α-2b治疗恶性黑素瘤对该病的无复发生存率有持续效应。

此项多中心Ⅲ期临床研究纳入1256例已手术切除的Ⅲ期恶性黑素瘤患者。患者随机接受皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2b(627例)，每周6微克/公斤体重，治疗8周(诱导)，然后每周3微克/公斤体重，预计5年(维持)或者观察。

随访3.8年后，研究发现，与观察组相比，聚乙二醇化干扰素α-2b组的复发或死亡显著较少。在评估的4年比率中，有6.7％的差异(聚乙二醇化干扰素α-2b组45.6％比观察组的38.9％)。

虽无统计学显著意义，但聚乙二醇化干扰素α-2b组远期无转移生存期比观察组长。两组总体生存率无显著性差异。

有趣的是，研究人员发现，聚乙二醇化干扰素α-2b对早期Ⅲ期患者比对晚期患者更有效。在显微镜下淋巴结病变(N1)患者中，治疗组的复发或死亡少于观察组。

在配发的编者述评上，美国的Vernon K Sondak和Lawrence E Flaherty称，虽然“最强的情况有利于N1亚组的治疗”，但要得出最后结果，3.8年的中位随访时间似乎太短了。

爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

放射治疗皮肤防护剂的效果

放射治疗皮肤防护剂的效果，放射治疗可能会导致自己的皮肤受伤，所以在放射治疗的过程中，患者应该注意皮肤的保护，以免皮肤受伤，放射治疗皮肤防护剂可能有很多肺癌放射治疗的，以下分享放射治疗皮肤防护剂的效果。

放射治疗皮肤防护剂的效果1

放射治疗皮肤防护剂适用于放疗患者放疗时的皮肤保护。

不同的疾病需要用不同的方案来应对，放射治疗和化疗都是治疗肿瘤的常见方式，它们适用于不同的情况，也有可能会产生不同的副作用，部分放疗期间的患者可能需要用到放射治疗皮肤防护剂，那么 放射治疗皮肤防护剂主要作用是什么？

放射治疗过程中的护理：首先需要针对性的做好疏导工作，尽可能劝导患者不抽烟不喝酒，不吃酸醋食物，也不吃辛辣食物，尽量避免吃一些过熟或过硬的食物，可以减少粘膜受伤的概率。

其次，应该要注重保护好照射肌肤，尽可能避免接受机械性的刺激，减少肌肤受伤的可能性，尽量选择穿一些柔软的衣服和宽大的衣服，也尽量选择穿一些吸水性强的衣服。

需要保持光照肌肤的清洁和干燥，不要出现破溃和感染的情况，尤其是一些比较特殊的地方，禁止用肥皂或者粗的毛巾去擦洗。

提醒：放射治疗皮肤防护剂并不是普通的产品，必须在有需求的情况下才能使用，也应该要选择正规的医院或者药店购买，必须要多了解说明书里面的信息，按照规定的方法和步骤来使用。

利肤宁使用方法：

1、放疗开始即使用；

2、取本品适量涂于放射野皮肤并轻轻按摩，每日2-3次或遵医嘱。在使用药物的时候，患者要注意观察皮肤是否有不良反应发生，如果有的话要及时告知自己的主治医生，让医生来帮助处理和治疗。

想要购买放射治疗皮肤防护剂的患者，要注意通过正规途径选择正规药店去购买，以免上当受骗。目前该药物在康德乐大药房的会员售价是330元，具体价格以门店当天售价为准，对于肺癌治疗方法是比较多的

由于患者要注意结合自己的病情去选择治疗的法，在疾病治疗期间要注意戒烟戒酒，要合理调整自己的生活环境，不要长期生活在污染的环境下，日常的饮食要清淡一点，不要吃刺激性的食物，以免影响身体康复。

综上所述，各位对于放射治疗皮肤防护剂的使用方法已经有了了解了，希望各位患者在治疗肺癌疾病的时候可以调整好心态，不要给自己太大的精神压力，这样容易影响到疾病的治疗，在用药的时候，如果有不懂的地方，要记得及时去康德乐大药房咨询一下专业医药师。

放射治疗皮肤防护剂的效果2

放射治疗皮肤保护剂知多少？

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恶性肿瘤患者在接受放射治疗过程中，放射线除对患者肿瘤产生杀伤作用外，对照射区域皮肤亦会造成不同程度的放射性损伤。

临床上用于预防急性放射性皮肤反应的药物主要包括各类放射治疗皮肤防护剂。

这类产品预防急性放射性皮肤损伤的作用机制是什么呢？

效果如何？

以下结合相关研究和文献报道就市面上的几款皮肤防护剂产品进行简要分析。

比亚芬乳膏

比亚芬乳膏以三乙胺醇为主要成分，富含多种活性成分如棕榈酸十六酯等，药理作用显示三乙胺醇可刺激巨噬细胞，诱导巨噬细胞作用于受损部位

清除细胞碎片、炎性分泌物，降低血液白介素-6浓度，抑制机体炎症反应。作为水包油乳膏，比亚芬具有深部水合作用，可阻滞放射线对皮肤细胞水分子的解离。

多项研究显示，比亚芬可提高放疗区皮肤对放射线的耐受性，降低皮损程度，有利于皮损后期恢复。

利肤宁软膏

主要成分为芦荟凝胶，基质为硬质酸，羊毛脂，聚乙二醇，防腐剂为对羟基苯甲酸甲酯及对羟基苯甲酸丙酯。

芦荟含有多种人体必需氨基酸及丰富活性酶，利于皮肤代谢，同时还具有良好的抑菌抗炎、促进创面愈合等药理作用。芦荟多糖具有促进表皮细胞增殖的作用。

一项纳入60例鼻咽癌放疗患者的研究显示，运用该款皮肤防护剂的患者皮肤损伤程度较轻。

另一项同样纳入60例鼻咽癌患者的研究也得出类似结论。

其中30例患者作为对照组，仅进行常规护理；另外30例患者为试验组，在常规护理的基础上加用利肤宁。试验组中未发生3-4级放射性皮肤损伤，1-2级放射性皮炎的发生例数分别为28例，2例；对照组出现1-3级放射性皮炎的患者分别为10例、15例和5例。

贝优芬

贝优芬皮肤保护剂主要结构为聚氨基葡萄衍生物，丙三醇组成的凝胶。聚氨基葡萄具有良好的水润性，它可使皮肤迅速补充水分，同时还具有较强的抗菌作用，有利于放疗后皮肤的修复。

通过渗透原理，使皮肤保持清洁水润的同时，增加局部血液循环，有效减轻了放疗野皮肤水肿情况；可有效缓解因放射所致的局部皮肤炎症及干燥引起的疼痛和不舒适感。增加局部皮肤对放射线的耐受力。

有研究分析了40例头颈部放疗患者运用该款皮肤保护剂的效果，出现1、2级放射性皮炎的例数分别为34例，6例。没有出现3级及以上放射性皮炎。

3M液体敷料

3M液体敷料为一种多聚溶液，主要成分有丙烯酸盐共聚物、六甲基二硅醚、聚乙基苯甲基硅氧烷和异辛烷，其作用为迅速对放射野皮肤形成一层隐性无色透气隔膜，可24-72小时有效安全地保护局部皮肤免受不良刺激

以减轻皮肤光敏反应，因其具有较强的阻菌性和抑菌性，可有效抑制或者延迟炎性症状发生，从而提高放射野皮肤的耐受度，减轻其皮肤损伤程度。

同样，40例头颈部放疗患者运用该款皮肤保护剂后，出现1、2级放射性皮炎的例数分别为31例，9例。没有出现3级及以上放射性皮炎。

另有40例头颈部放疗患者联合运用3M液体敷料+贝优芬，则防护效果似乎更佳，0、1级放射性皮炎的例数分别为4例，36例。无2级及以上放射性皮炎发生。

富林蜜

富林蜜是一种能促进伤口愈合的水活性胶体，主要成为含有聚丙烯酸聚合物、聚乙二醇、精氨酸、支链脂肪酸、对羟苯甲甲酯、对羟苯甲丙酯。

水胶体能覆盖保护创面，并为创面营造适宜的湿润愈合环境；精氨酸能加速细胞再生，从而减少瘢痕生成的可能性；同时水凝胶具有促进坏死组织和受损组织的分解作用。

有研究显示，在预防急性放射性皮肤损伤方面，伤口愈合凝胶优于放射治疗皮肤防护剂。

放射治疗皮肤防护剂的效果3

放射治疗皮肤防护剂价格

放射治疗皮肤防护剂是一个需要在医生指导下使用的药品，需要严格按照说明书的要求来操作，也应该到正规的医疗平台购买。一盒放射治疗皮肤防护剂的规格是30g，在康德乐大药房的价格是330元。

放射治疗过程中应该要做好局部肌肤的保护工作，同时也应该要做好个人卫生，否则很容易出现感染，会让患者的身体雪上加霜。癌症患者在治疗过程中要注意营养的补充，需要补充蛋白质含量高，维生素含量高，碳水化合物含量高的食物。

需要尽可能鼓励患者多吃一点东西，但是也不能出现暴饮暴食的现象，因此大家要把握好原则，尽可能遵循少吃多餐的健康原则。

以上就是关于放射治疗皮肤防护剂价格与规格的信息介绍，放射治疗皮肤防护剂是一个外用产品，不可以出现口服的情况，相关的内容在说明书里面也有介绍，大家要尽可能多去了解其中的信息。

放射治疗皮肤防护剂什么时候使用？

通过查看放射治疗皮肤防护剂的说明书内容得知，此药的使用方法是，1、放疗开始即使用；2、取本品适量涂于放射野皮肤并轻轻按摩，每日2-3次或遵医嘱。

提醒大家在使用这种药物的时候，要注意观察一下皮肤是否有不良反应发生，如果有什么不良反应出现的话，可以及时停止用药，并且向自己的主治医生说明情况，由医生来处理和治疗。

放射治疗皮肤防护剂适用于放疗患者放疗时的皮肤保护，需要使用这种药物的患者，可以到当地的康德乐大药房去购买，这里出售药品种类齐全，价格也很实惠，并且质量有保障

在这里购买药物还会有专业药师帮助我们解答各种用药问题，是购买药物的一个不错的选择，建议那些患有直肠癌疾病的患者，平时要注意控制一下饮食，不要吃那些会影响身体康复的食物，同时也要注意营养的补充，以免出现营养不良的情况。

通过以上的介绍，相信大家对于放射治疗皮肤防护剂，什么时候使用已经了解清楚了，希望那些患有直肠癌疾病的患者，能够好好配合医生做好每一项治疗，每一项检查，争取尽早控制病情发展，如果大家对此药还有其他问题的.话，可以到康德乐大药房咨询一下他们的专业药师。

放射治疗皮肤防护剂的效果4

放射治疗皮肤防护剂在药店有卖吗？

放射治疗是处理癌症的重要方法，而癌症是危害生命和健康的重要凶手，希望大家在治疗的过程中能够适当的辅助一些其他的方案，能够有助于减少放射治疗过程中的副作用，放射治疗皮肤防护剂就是比较常用的一个产品，不妨一起来看看下面的具体介绍。

放射治疗皮肤防护剂属于日常生活中比较常见的一种产品，也是一种需要在医生指导下使用的药品，目前在很多正规的医院中有销售，在一些少数的药店中也有销售，比如目前在康德乐大药房就有销售。

康德乐大药房是一个在城市和二线城都有分店的连锁药房，通过查看说明书也可以知道放射治疗皮肤防护剂适用于放疗患者放疗时的皮肤保护。

其实现在癌症的出现多与生活方式有着比较大的关系，很多不良的生活方式在潜移默化的作用下会让人们承受非常大的伤害和影响。

一般建议癌症患者在治疗的过程中必须要养成良好的饮食习惯，千万不要出现暴饮暴食的现象，不要吃快餐，尤其是可乐和汉堡等食物应该要少吃一点。其次尽量不要吃霉变或者过期的食物，应该要注重保证饮食的清淡和营养，大家也必须要严格根据自己的实际情况来合理应对。

放射治疗皮肤防护剂相关的信息就为大家简单介绍到这里，因为每个人的确切情况不同，需要使用这个药物的可行性也就会存在差异，建议大家都要尽可能去配合医生的治疗，遇到不清楚的地方可以询问康德乐大药房药师。

对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型，根据不同的情况进行个体化治疗为了正确合理地治疗复发卵巢癌及客观评价不同单位的治疗疗效，将复发卵巢癌患者进行如下分类：①化疗敏感型卵巢癌；②耐药性卵巢癌；③持续性卵巢癌；④难治性卵巢癌在制定二线治疗方案时常把耐药性、顽固性和难治性卵巢癌考虑为一组，而对铂类药物敏感的复发癌常被分开考虑。手术对复发性卵巢上皮癌的治疗价值尚未确定，应掌握好手术的指征和时机。可用于卵巢癌二线化疗的药物有了很大的发展，但是分析目前的资料，总的有效率也就徘徊于10%～20%，疗效有限而且维持时间短因此对卵巢癌复发治疗总的原则是姑息而不是为了治愈，生存质量是再次治疗时最应该考虑的因素。

随着手术技术的提高和新的有效化疗药物的问世，卵巢癌的近期疗效有了较大改善，只要患者接受了满意的肿瘤细胞减灭术和正规的以铂类药物和紫杉醇为基础的化疗80%上的患者都有可能产生有效反应。然而，绝大多数晚期卵巢癌患者容易复发，并可能发展为耐药，对复发性卵巢癌的处理是临床上较为棘手的问题。如何正确处理复发性卵巢上皮癌是当前妇科肿瘤临床最为常见和急需解决的问题。但在治疗方法、处理策略等方面还存在着一些分歧，至今国内外尚无统一意见。

1.治疗目的 总的原则是姑息而不是为了治愈。尽管二次治疗铂类敏感的患者，可能观察到无疾病进展期与总的生存时间延长，耐药性卵巢癌患者对某些二线药物也能够产生暂时有意义的主观或客观缓解；但是，再次治疗并不具有真正的治愈价值。生存质量是再次治疗时最应该考虑的因素。

2.治疗方案的选择和制定 应根据患者既往治疗的反应性、完全缓解的时间间隔和是否符合临床试验的人选标准等因素，制定个体化治疗方案首先必须了解初次手术情况、有无先期化疗、术后化疗、包括方案、途径疗效与不良反应等，其中以停药与复发之间的时间间隔最为重要。间隔越长再次治疗出现缓解的机会越大时间间隔有助于制定二线的治疗方案，其时间长短可能就起到判定化疗敏感与否的替代性肿瘤标志物的作用，不容忽视。可以这样认为，有比较好的二线化疗方案的选择余地才考虑能否再次手术。相当一部分晚期复发病例化疗敏感，停药超过6个月尤其是2年以上才复发的患者，半数以上对化疗有反应。尽管在以铂类为基础的化疗中，观察到药物耐药与敏感两者之间的差异，但是一般而言这些结果可外推到其他疗法。对大多数药物而言，耐药模式与药物作用的机制是有差别的，而且联合化疗的耐药并不意味着对方案中所有的药物均耐药。因此相当比例的铂类耐药病人，有可能对单独使用紫杉醇或已证实对卵巢癌二线治疗有一定作用的药物起反应。

3.根据复发的类型制定治疗策略

(1)化疗敏感型卵巢癌：对铂类及紫杉醇等均可能保留一定的敏感性一般认为，停铂类化疗的时间越长再治疗缓解的可能性越大；初次治疗后无病生存超过2年，重新治疗缓解的可能性最大。可选择与一线化疗相似的方案，包括顺铂卡铂、紫杉醇等；也可选择目前明确有效的二线化疗药物；单药或多药联合应用。但是，尚无前瞻、随机临床试验表明，对生存率与生存质量而言，联合化疗优于单药的序贯疗法。也有学者认为，过早使用铂类再次治疗，有导致血液与非血液系统毒性累积之虞限制其他二线药物的应用。此外，重新治疗之初这类患者一般能够耐受多疗程的治疗，较有可能对特定的方案产生疗效，因而可参与临床二期试验，用于评估新的化疗措施。铂类敏感的患者单独采用铂类化疗抑或先二次手术后实施辅助的铂类化疗，其中位生存时间似乎无明显差异，但是，这种一致性需要前瞻性随机试验研究加以证实

(2)持续性卵巢癌：晚期卵巢上皮癌不理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较大，治疗缓解的可能性也大可认为是对化疗有潜在性反应的持续性卵巢癌；治疗的重点在于最大限度地延长无进展的时间间隔，可以继续使用已经产生疗效的药物，包括增加几个疗程的铂类、单用紫杉醇紫杉醇联合用药或者选择已经证实为卵巢癌二线治疗中显效的药物，理想的疗程数尚未明了，能否改善长期的临床疗效也不清楚理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较小，经系统化疗依然存在小病灶或者镜下病变药物耐药的可能性大，重点应该在于发掘无交叉耐药性的治疗方案；可以考虑增加药物剂量强度，譬如，腹腔化疗与骨髓或者自身干细胞移植支持的大剂量静脉化疗，最大限度地延长缓解和无进展的时间间隔。

(3)耐药性/难治性卵巢癌：治疗相当棘手预后很差。有限的资料提示，再次手术不能改善其生存率总的原则是应该接受可以耐受的单药治疗；或者鼓励参与临床试验，以期发掘并评价新的有效抗癌药物以及生物治疗方法；姑息放疗或支持疗法，尤其是对活动状态差的患者铂类治疗中，疾病有进展或停药后较短的时间内复发，可考虑用紫杉醇等非铂类药物。复发性卵巢癌采用以铂类为基础的药物重新治疗也往往最终耐药，而且由于血液与非血液系统毒性累积以及每况愈下的一般状况，导致治疗更加困难但是对某些病例延长无铂类使用的时间，获得性耐药有可能部分逆转，为最终使用铂类治疗创造机会。在未出现剂量限制的毒性或临床证实的疾病进展之前，权衡患者总的生命质量和活动状态之后继续原来方案的治疗也许是合理的应该强调的是，选择作用机制不同和副作用较小的药物，在2～3个疗程以后评价其缓解率在可以接受的毒性反应层面上获得疾病稳定不变的疗效，应认为已经达到较为满意的临床目的了

4.复发性卵巢癌的手术治疗 手术对复发性卵巢癌的治疗价值尚未确定，手术的指征和时机还存在一些争论。

复发性卵巢癌的手术治疗主要用于三个方面：①解除肠梗阻；②＞12个月复发灶的减灭；③切除孤立的复发灶。对晚期复发卵巢癌，是先手术还是先化疗仍有争议。

肿瘤细胞减灭术主要包括以下几种情况：①间歇性肿瘤细胞减灭术，是指在首次肿瘤细胞减灭术后腹腔内仍存有大块的肿瘤，经1～2疗程化疗后，再次进行肿瘤大块切除。②临床上复发迹象不明显，但在二探中发现有可以切除的病灶。③在首次肿瘤细胞减灭术和完成化疗后，临床出现明显的复发。④在首次肿瘤细胞减灭术后一线化疗期间。肿瘤进展①、②情况的患者是进行再次肿瘤细胞减灭术的合适对象而对④情况的患者再次肿瘤细胞减灭术没有任何意义。

应该注意的是，在手术中若发现下列情况，不应该再继续再次肿瘤细胞减灭术：①肝实质内多发大块转移灶；②肝门部位的大块病灶；③腹主动脉旁大淋巴结紧包肾静脉；④小肠系膜根部和周围的多发转移，使整个小肠挛缩成“麻花”状；⑤大块的横膈转移灶(＞5cm)。在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症很多，对患者没有任何好处。

下列情况是进行再次肿瘤细胞减灭术的合理选择：①完成一线化疗后，＞12个月以上的复发；②残余瘤或复发灶有完整切除的可能；③对先前的化疗有很好的反应；④很好的生活状态评分；⑤患者年龄较轻在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症少，可达到预期的治疗目的，对患者有益。

5.放疗 部分患者的复发病灶位于盆腔或阴道残端，可考虑进行盆腔外照射和腔内照射，但腺癌对放射线的敏感性较差，仅能达到姑息的效果

6.复发卵巢癌的二线化疗药物 对顺铂敏感的复发性卵巢癌给予以顺铂为基础的补救治疗方案作为二线治疗，取得了成功经验。Thigpen(1999)报道在72例复发性卵巢癌患者的前瞻性研究中，分别给予顺铂或卡铂总有效率为43%(缓解期限5～12个月的有效率为27%，缓解期超过24个月者有效率达59%)说明疗效与无病缓解期的长短呈正相关。常用的补救方案为顺铂联合表柔比星(表阿霉素)或依托泊苷(VP-16)有效率可达60%卡铂联合环磷酰胺(CTX)的客观有效率为32%～46%。

对耐铂类复发癌推荐的药物很多，紫杉醇(泰素)自20世纪80年代末成为铂类耐药患者的二线治疗药物，其单药治疗的有效率为24%～33%，因其独特的抗癌机制现已将紫杉醇(泰素)联合卡铂(铂尔定)作为一线治疗的金标准方案，使晚期卵巢癌患者降低了近30%的复发和死亡危险性。其他可推荐的药物如下：

(1)拓扑替康(和美新)：是继铂类和紫杉醇之后，研究最为广泛的治疗复发卵巢癌的药物一项随机的三期临床试验表明接受过以铂类为基础的一线化疗的患者。拓扑替康(和美新)的缓解率为20.5%，紫杉醇为14%。另一项非随机的二期研究认为铂类和紫杉醇治疗失败后，采用拓扑替康(和美新)其主观缓解率为13.7%，而在铂类敏感的复发性卵巢癌中为19%。标准的5天疗法在既往治疗过的患者中骨髓抑制相当严重，80%出现Ⅳ度中性粒细胞减少，25%出现Ⅳ度血小板减少血液系统毒性常在第1个疗程出现，减少用药剂量以及使用细胞生长因子可以缓解，尚无证据表明毒性为累积性的。口服制剂也在研究当中，初步显示有较好的生物学利用度和相似的抗肿瘤效应。

(2)阿霉素脂质体：将多柔比星(阿霉素)包裹在聚乙二醇脂质体中，其药效动力学发生显著改变，表现为循环时间延长分布容积减少理论上，脂质体可以通过肿瘤中常常见到的异常渗透血管外渗现象，向肿瘤局部输送高剂量的多柔比星(阿霉素)。患者可能出现与剂量有关的手足综合征，特点是痛性红肿、掉皮、间断性水疱延长治疗的时间间隔至4周和(或)减少剂量加以处理。与游离的多柔比星(阿霉素)相比心肌病变的风险降低

(3)口服依托泊苷(足叶乙甙)：口服低剂量依托泊苷(足叶乙甙)21天，可获得25%的客观缓解率。主要毒性为骨髓抑制，可以相当严重，患者应每周监测血象；胃肠道反应包括恶心和黏膜炎。有继发性骨髓发育不良和急性白血病的风险，这种情况与剂量累积和治疗的持续时间有关。但是，在复发性卵巢癌的姑息治疗中，其意义可能不大口服依托泊苷(足叶乙甙)具有明显的使用方便的优点，仅仅需在开始每疗程的治疗之前，进行临床评估。

(4) 六甲蜜胺(六甲嘧胺)：在严格界定的难治性或耐药性卵巢癌中，缓解率为10%。口服方便但恶心、呕吐的发生率高。每月需服药14天患者往往难以坚持，止吐药可以减少胃肠道毒性。

(5)吉西他滨：缓解率为15%～20%。连续用药3周，800～1100mg/(m2·周)，点滴30min，休息1周。主要的副作用为粒细胞减少症、血小板减少症、疲乏、肌肉酸痛、皮疹和发热。单药疗法或者与顺铂的联合化疗是复发性卵巢癌的适宜选择。

(6)异磷酰胺：在复发性卵巢癌中客观缓解率为10%～20%，可出现严重的毒性，包括中性粒细胞减少症、肾功能不全、出血性膀胱炎以及可逆性中枢神经系统功能障碍。老年患者毒性反应的风险增加。另外，需要多日给药或24h静脉点滴，不是很方便。

(7)长春瑞滨：对难治性或耐药性卵巢癌，客观缓解率为15%～30%用药方案为25～30mg/(m2·周)和20mg/(m2·d)，连用3天，每3周重复1次。主要毒性为中性粒细胞减少症，可加重已由铂类/紫杉醇引起的外周神经病变。

(8)紫杉醇：紫杉醇与铂类的获得性耐药机制是不同的即使紫杉醇也包括在一线治疗方案中，并不是所有铂类耐药的病例均对紫杉醇耐药。三期随机临床试验显示，剂量为175mg/m2点滴3h的用药方法可以很好地用于复发性卵巢癌的治疗还有资料表明每周使用1次低剂量的紫杉醇(60～80mg/m2，点滴1h)，对治疗紫杉醇耐药性卵巢癌有较好的反应。非累积性血液系统毒性和非血液系统毒性均较少见，包括脱发。周疗方法使用方便，毒性小，目前很受青睐

(9)多西紫杉醇(泰索帝)：客观的缓解率为20%～35%单药剂量为100mg/m2，每3周给药1次。主要毒性反应为中性粒细胞减少症与伴有液体潴留的毛细血管渗漏综合征，与剂量累积及疗程数有关。初步的资料提示，某些紫杉醇耐药的患者有可能对多西紫杉醇(泰索帝)有反应。

(10)他莫昔芬(三苯氧胺)：对铂类耐药的卵巢癌中他莫昔芬(三苯氧胺)有一定作用，客观缓解率为15%。优点是毒性小易接受。单纯CA125升高而无其他复发征象者，使用他莫昔芬(三苯氧胺)可以让医生很好地去评价疾病进展的趋势；等待有较为明确的复发迹象时再重新开始抗癌治疗。此外，二线治疗失败或一般状态不允许使用抗癌药物者，他莫昔芬(三苯氧胺)可以作为一种灵活的治疗策略。

应该指出的是，随着种类繁多、花样翻新的卵巢癌二线化疗药物的不断问世，似乎使人们觉得二线治疗的选择有了很大空间。但是，分析目前资料，总的有效率也就徘徊于10%～20%，疗效有限而且维持时间短。所以综合相关的因素选择某二线方案化疗，两个疗程后就应该认真评价疗效，如果连续两次治疗失败，就不必再盲目尝试，应考虑支持疗法不主张在临床试验之外采用超大剂量化疗治疗复发卵巢癌，也无证据表明有效的二线化疗药物经过腹腔给药优于静脉途径。

7.什么时候开始治疗复发性卵巢癌 何时治疗较为恰当，尚未定论。有学者指出，单凭CA125升高就干预，可能太早；而等到出现广泛复发灶再治疗又可能太晚为了选择适宜的治疗时机，提出了三个适应证：①无论CA125是否上升，出现症状和临床或影像学检查有复发证据；②无症状，CA125升高，临床或影像学检查提示复发灶大于2～3cm；③出现症状，CA125升高，但临床或影像学检查无复发证据。不管如何姑息性治疗的原则是要时刻牢记的，否则就会因为过于迷信新药、迷信手术，而严重影响患者的生存质量卵巢癌二线治疗的二期试验中极少去正式评价生存质量，经常是想当然地认为肿瘤的客观缩小与症状的改善有关。在未来的临床试验中，重视复发卵巢癌患者生存质量的研究是有积极意义的。

总之在复发性卵巢上皮癌的诊治中还存在一些有争论的问题，目前的治疗策略也并不十分完善，随着研究的不断深入和新的治疗方法的出现，治疗策略也会不断更新。

白细胞低是因为化疗药物不仅杀灭肿瘤细胞，同时对正常的造血细胞也造成了杀伤，我们专业术语称之为化疗后骨髓抑制！骨髓抑制分四度，轻度骨髓抑制通过改善饮食，进食高蛋白的饮食基本都可以纠正，中度以上骨髓抑制则需要通过药物来治疗，口服的药物有升白片，皂凡丸，核苷片等；针药包括短效的粒细胞刺激因子，粒细胞巨噬细胞刺激因子以及长效的聚乙二醇粒细胞巨噬细胞刺激因子等！化疗的病人饮食上需要加强营养，可以多吃虾，鱼肉，鸡肉等高蛋白饮食，必要时可以进食肠内营养粉！

你好，丙肝和乙肝一样，有一定的传染性和危害性，患者如果不加以重视，做好定期的检查与治疗的话，部分患者是会发展为肝硬化，肝癌的。不过是否是肝癌还需要结合全面的检查综合确诊的，不的你是患者本人么？都做了哪些检查，肝功能，彩超，甲胎蛋白都查了吗？

非广州市城镇户籍从业人员参加医疗保险政策及操作指引

一、适用人群

本市行政区域内的企业、个体经济组织、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位(以下统称“用人单位”)及与之建立劳动关系的非本市城镇户籍全日制从业人员(以下简称“外来从业人员”)

二、参保缴费

(一)参保办法

用人单位应当按规定为与之建立劳动关系的外来从业人员，参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)或城镇灵活就业人员医疗保险(以下简称“住院保险”)，并同时参加重大疾病医疗补助。

对于流动性较大的外来从业人员，用人单位也可为其参加外来从业人员基本医疗保险(以下简称“外来从业人员医保”)，同时参加重大疾病医疗补助。

用人单位可为其外来从业人员参加本市补充医疗保险。

※用人单位为其外来从业人员确定参加基本医疗保险的险种，应当按有关规定和程序办理，或由用人单位与外来从业人员签订协议约定。

※确定参加基本医疗保险险种后，在一个社会保险年度内不予变更。

※参加外来从业人员基本医疗保险的缴费年限不计算本市城镇职工基本医疗保险的缴费年限。

(二)缴费标准

参加外来从业人员医保的人员，由用人单位以上年度本市单位职工月平均工资为基数，按每人每月1.2%的标准缴纳基本医疗保险费。外来从业人员个人不缴费。

用人单位应当同时按上年度本市单位职工月平均工资0.26%的标准，为其外来从业人员缴纳重大疾病医疗补助金。

如用人单位为其外来从业人员参加本市补充医疗保险的，按上年度本市单位职工月平均工资0.5%的标准，为其外来从业人员缴纳补充医疗保险费。

(三)缴费办法

外来从业人员医保费、重大疾病医疗补助金与其他险种一起由地税部门按月同单征收。由社保部门当月核定次月缴费金额，次月由地税部门通过银行从单位的开户银行账户中自动划扣。费用一经缴纳，不予退还。

(四)办理手续

中央、部队、省属驻穗单位及市属的用人单位在广州市社会保险基金管理中心办理参保登记及变动手续区属的用人单位在所属区社会保险基金管理中心办理参保登记及变动手续。

原已为外来从业人员整体选择职工医保或住院保险的用人单位，可以继续为该类人员参加职工医保或住院保险，也可为流动性较大的外来从业人员选择参加外来从业人员医保。若选择参加外来从业人员医保，需向参保所属的社会保险经办机构申请办理：首先填写《社会保险登记表》办理单位参加外来工医保登记手续办理单位参保登记后，还需填写《参保人员个人资料变更表》办理个人险种变更。

三、统筹待遇

(一)医疗待遇范围

参加外来从业人员医保并足额缴纳医保费的外来从业人员(以下统称“参保人”)从缴费的次月起按相应规定享受住院、门诊特定项目、指定慢性病、普通门诊和重大疾病医疗补助待遇。

※终止医疗保险关系后，在停止缴费的次月，停止享受医疗保险待遇。

(二)住院医疗待遇

1.住院医疗待遇标准

分类 一级医院 二级医院 三级医院

起付标准 250元 500元 1000元

基本医疗费用共付段

统筹金支付比例 72％ 68％ 64％

※起付标准：指医保统筹金支付前按规定必须先由参保人个人支付的基本医疗费用额度。

※基本医疗费用共付段指起付标准以上、医保统筹金最高支付限额以下所对应的基本医疗费用(即由参保人和医保基金共同负担的基本医疗费用)。

2.住院总医疗费用中个人应负担的费用：

(1)起付标准及以下的费用

(2)基本医疗费用共付段中应由个人按比例支付的费用

(3)基本医疗保险“三个目录”范围外的费用，包括乙类先自付费用、自费项目费用及超标准的床位费用

(4)超过年度基金最高支付限额部分的费用。

(三)门诊特定项目医疗待遇

1.门诊特定项目范围

(1)在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗

(2)在指定一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗

(3)患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗

(4)患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗

(5)在指定的定点医疗机构进行肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗

(6)患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗

(7)患慢性丙型肝炎，在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。

2.门诊特定项目起付标准

(1)急诊留院观察医疗费用年度累计起付标准为为1000元。每一社会保险年度计算一次。急诊留观转住院的，其基本医疗费用合并到住院医疗费中，按相应的住院起付标准支付。

(2)家庭病床基本医疗费用的起付标准：按参保人在一级定点医疗机构住院的起付标准确定，每90天为一个审批周期，在一个审批周期内计算起付标准一次。

(3)其它门诊特定项目不设起付标准。

3.门诊特定项目统筹金支付比例

(1)家庭病床基本医疗费用共付段，由统筹金按参保人在一级定点医疗机构住院的支付比例确定。

(2)血友病患者，在本市三级综合定点医疗机构门诊就医，使用规定范围的专科药品费用，由统筹金按68.8%的比例支付，统筹金每月最高支付限额标准为3600元，不滚存、不累计。

(3)慢性丙型肝炎患者按规定就医发生的符合《丙肝门特范围》的基本医疗费用，由统筹金按64%比例支付，统筹金每月最高支付限额为2800元，不滚存、不累计。

(4)参保人在指定定点医疗机构进行肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗发生的符合规定范围的基本医疗费用，由统筹金按64%比例支付，统基金对肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗基本医疗费用的每月最高支付限额分别为4800元和4400元，不滚存、不累计。

(5)其他门诊特定项目基本医疗费用共付段，统筹基金支付比例与住院医疗待遇一致。

(四)指定慢性病门诊医疗待遇

1.指定慢性病的病种范围

符合规定准入标准的糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症，可按规定享受指定慢性病门诊医疗待遇。

2.医疗待遇标准

参保人患指定慢性病、经市医疗保险经办机构审核确认后，按规定就医属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由统筹基金按以下标准支付：

(1)在本市社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外，下同)和指定基层医疗机构就医的专科门诊药费，统筹金按64%的比例支付在本市其它医疗机构就医的专科门诊药费，统筹金按48%的比例支付。

(2)参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费，统筹金最高支付限额为80元/人·月，不滚存、不累计。

(3)患有多种指定慢性病的参保人，最多选择其中两种指定慢性病，享受相应的医疗保险门诊医疗待遇。

(五)普通门诊医疗保险待遇

1.参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55%、其他医疗机构40%的比例支付。

2.普通门诊统筹金最高支付限额为300元/人·月，不滚存、不累计。

(六)基本医疗保险统筹金年度最高支付限额

参保人的住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门诊基本医疗费用，统筹金年度累计最高支付限额为上年度本市单位职工年平均工资的3.2倍(2009年度约为14.5万元)。

(七)重大疾病医疗补助待遇

1.参保人员发生的基本医疗费用，年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由重大疾病医疗补助金按下列标准支付：

(1)住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按95%的标准支付。

(2)指定慢性病门诊基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准支付。

2.在一个社会保险年度内，重大疾病医疗补助金累计支付参保人员住院及门诊特定项目基本医疗费用和指定慢性病门诊基本医疗费用的最高限额为15万元。

四、就医管理

(一)领取医疗保险卡

1.医疗保险卡的用途：用于参保人到定点医疗机构进行就医和医疗费用结算的凭证，仅限于参保人个人使用，不得外借、涂改、仿造。

2.申领医疗保险卡手续

在办理新参保登记、增员的次月19日后，由单位经办人持有关资料到各区医保经办机构制卡银行办理点领取医疗保险卡，并及时将医疗保险卡发给参保人员。

领卡时请带齐以下资料：单位当月社保费缴费凭证、单位证明、经办人身份证及复印件。

※参保单位(人)可在广州医疗保险管理网查询领卡事宜。

3.参保人原已领医疗保险卡的，不需重新申领，继续使用原医保卡。

(二)就医须知

1.参保人员到定点医疗机构就医，须出示有效的医疗保险凭证、有效身份证件在其出示有效的医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人员自行承担。

2.急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在入院3日内补办相关手续。因参保人昏迷等原因不能出示的，家属或其他陪同人员应当配合办理相关手续。

3.参保人应当在本市定点医疗机构中，选择1家社区卫生服务机构(或指定基层医疗机构)及1家其他医疗机构，作为普通门诊就医的定点医疗机构(简称“门诊选定医院”)。在门诊选定医院门诊就医，可以享受普通门诊统筹待遇。参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制，可以享受普通门诊统筹待遇，不需办理选点手续。

※社区卫生服务机构、指定基层医疗机构、指定专科医院名单可在广州医疗保险管理网查询。

(三)费用结算

参保人员就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，属于个人支付的，由个人现金支付属于统筹基金支付的，由定点医疗机构先予记账，由医保经办机构与定点医疗机构结算。

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（1）根据题意可知，H蛋白在多种恶性肿瘤特别是乳腺癌细胞中过量表达，因此原癌基因的表达产物H蛋白在正常组织中低表达；由于抗体主要存在于细胞外液中，因此根据H蛋白的结构图可知，若用H蛋白制备抗原需要利用胞外区基因，由制备获得的抗体作用于该抗原的胞外区．

（2）在制备单克隆抗体过程中，需要将脾脏细胞与骨髓瘤细胞融合，诱导其融合的试剂为聚乙二醇，其融合的原理是借助于细胞膜的流动性．

（3）将融合细胞接种在选择培养基中，从中选出杂交瘤细胞，利用抗原-抗体杂交技术最后选出产生单克隆抗体的杂交瘤细胞．

（4）将杂交瘤细胞经过体外培养或小鼠腹腔内培养，获得大量的单克隆抗体．

（5）单克隆抗体的优点是特异性强，灵敏度高．

故答案为：

（1）低表达   胞外

（2）骨髓瘤     PEG（或“聚乙二醇”）   细胞膜的流动性

（3）选择       抗原-抗体杂交

（4）体外（培养）

（5）特异性强（或“识别抗原部位专一”）