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利多卡因和布比卡因的药理特性和临床应用

土豪的饼干
清爽的柠檬
2022-12-22 07:58:45

利多卡因和布比卡因的药理特性和临床应用

最佳答案
优雅的蜻蜓
高兴的丝袜
2026-02-01 14:21:12

利多卡因,英文名 Lidocaine Hydrochloride

药品类别 局部麻醉药 抗心律失常药

性状 本品为无色澄明液体。

作用与用途

本品为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。

用法用量

1、耳鼻喉科表面麻醉用2%~4%;

2、局麻0.5%~2%

3、神经阻滞1%~2%

4、高位硬膜外麻醉1.5%~1.6%

5、低位硬膜外麻醉1.5%~2%

成人一次量为200mg,不超过400mg。

6、抢救心律失常1mg~2mg∕kg

7、利多卡因胶浆剂主要用于内镜室或皮肤科用药,麻醉科少见

不良反应

(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应;

(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

(3)变态反应罕见,一般不要求做皮试,但有报道出现利多卡因过敏反应。

禁忌症

(1)对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)、卟啉症、未经控制的癫痫患者禁用;

(2)本品扩散力强,一般不用于蛛网膜下腔阻滞;

(3)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用.原有室内传导阻滞者也应慎用。

注意事项

(1)由于个体间耐受差异大,应先给小量试探,无特殊情况才给常用量或足量;

(2)本品毒性较普鲁卡因为大,且易于扩散,故用于局部麻醉的剂量应较后者小1/3-1/2,同时应 按规定稀释,严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停;

(3)加用肾上腺素时,高血压患者慎用;

(4)本品血管外注射时毒性约为普鲁卡因的1-1.5倍;静脉注射时毒性约为普鲁卡因的两倍,其体内代谢较普鲁卡因慢,连续滴注其速度应递减,因有蓄积作用,易引起中毒而发生惊厥.;

(5)用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图,并备有抡救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。

药物相互作用

(1)与西咪替丁以及β受体阻断剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度;

(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏;

(3)与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度;

(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流量,可使本品总清除率下降;

(5)与下列药品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫喷妥钠,硝普钠,甘露醇,两性霉素B,氨苄西林,磺胺嘧啶。

药物过量 用量过大:注射部位血管丰富。使吸收过快或误入血管可引起中毒反应。血药浓度大于5μg/ml时,早期表现为催眠、嗜睡、晕眩、寒颤,超过7μg/ml可引起肌颤和惊厥。超过10μg/ml时心肌收缩显著抑制,可导致心动过缓、房室传导阻滞或心搏骤停。

贮藏 密闭,在10-30℃保存。

包装 (1)5ml:100mg(临床最为常见)

(2)200ml:400mg(此种规格极少)

布比卡因:药物名称:布比卡因

药物别名:丁吡卡因,麻卡因,MARCAIN

英文名称:Bupivacaine

药理药动

本品为长效酰胺类局麻药,与神经膜上受体结合,阻滞钠离子通道,使神经膜电位不能达到动作电位阈值,神经冲动就不能传导。 0.25%和0.5%浓度有血管扩张作用。大剂量静注可引起心肌收缩力减弱,传导时间延长,室性心律、室颤。心脏毒性作用比利多卡因大,心血管抑制剂量与发生惊厥剂量比值,利多卡因是 7,而布比卡因为 3~4。

药动学

硬膜外阻滞起效时间 16~18min,持续 200~400min,血浆峰浓度为0.88μg/ml,中毒的血浆药物浓度阈值是4μg/ml,血浆蛋白结合率为 84%~95%,消除半减期 2.7±1.3h,血浆清除率 0.58±0.23L/min,药物代谢似利多卡因,经肝脏代谢,分解产物及原药由肾排出,但比利多卡因要慢。

适 应 症

适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞,其他给药的方法或途径均应慎重,静注区域阻滞勿用。

因本品起效较快,作用时间长,应用日益增加,多用于神经阻滞、硬膜外阻滞,由于本品对运动神经阻滞差,尤适用于上胸段硬膜外阻滞,避免了呼吸肌肉阻滞引起的呼吸困难。胎儿/母亲血的浓度比率为0.3左右,所以产科应用较安全,对新生儿无明显抑制。也可用于酯类局麻药过敏患者。

用法用量

成人常用量①臂丛神经阻滞,0.375%溶液,20ml。②骶管阻滞,0.25%溶液,15—30ml,或 0.5%溶液,15—20ml。③硬脊膜外阻滞时,0.25—0.37S%溶液,10—20ml可用于镇痛,如乳癌根治术;0.5%溶液,10—20ml,可用于一般的下腹部手术,如阑尾切除或剖腹产;0.75%溶液,10—20ml用于中上腹部手术,每隔 3小时可酌情重复给药,用量一般为上述初量的一半。④局部浸润,总用量一般以 175—200mg(0.25%)为限,24小时内分次给药,一日极量为 400mg。⑤交感神经节阻滞的总用量 50—125mg(0.25%)。⑥蛛网膜下腔阻滞,常用量 5—15mg,加 10%葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液。

12岁以下小儿慎用或匆用。

[制剂与规格]盐酸布比卡因注射液(1)5ml:125mg(2)5ml:25mg(3)5ml:37.5mg(4)2ml:15mg

用0.25%,0.5%或0.75%溶液,一次极量0.2g,一日极量0.4g.

[用法及用量] 1次安全用量为 2mg/kg,加肾上腺素可增加到3mg/kg,1日总量不超过 8mg/kg。老年体弱者酌减。

1.局部浸润麻醉:较少应用,0.125%。

2.神经阻滞:0.25%~0.5%,如臂丛阻滞,0.25% 30ml。

3.硬膜外阻滞;0.25%~0.75%,上胸部使用低浓度,而腹部手术肌松要求高,浓度可用 0.75%,但应注意毒性反应。产科禁用 0.75%浓度。剂量因人因病而异。术后镇痛只需 0.125%浓度。

4.蛛网膜下腔阻滞;0.5%~0.75%,剂量按需而定。

5.虽本品加肾上腺素并不延长麻醉作用时间,但对降低血药浓度防止毒性反应,所以在无禁忌情况下,药液中加 1∶20万肾上腺素。

6.本品引起心血管意外的复苏较困难,所以总量及浓度应严格控制。

[剂型与规格]注射剂:15mg/2ml,12.5mg/5ml,25mg/5ml, 37.5mg/5ml。

不良反应

个别病例肌肉痉挛,低血压(血压下降),精神兴奋.主要见于剂量应用太大或使用不当所致,中毒反应似其他局麻药,有头昏、舌、口周围麻木、耳鸣飘忽感、兴奋、肌肉震颤、血压下降、心跳停止等,因全身抽搐后立即心血管虚脱,复苏困难。巴比妥类及苯二氮卓类药可降低毒性反应发生。

禁忌症

12岁以下小儿慎用或匆用。

本品对运动神经阻滞作用较弱,不宜用于需肌肉松弛的手术。

低血浆蛋白、肝肾功能减退、酸中毒、缺氧患者以及孕妇易发生中毒反应,应慎用。

药物相互作用

本品常与起效快的利多卡因合用,以达到起效快,时效长的目的。

最新回答
虚幻的高山
完美的咖啡
2026-02-01 14:21:12

您好,这是手术前必备麻醉的药物,麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症,麦粒肿切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开。因为眼睑血管丰富,其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通,而且没有静脉瓣来阻止其血液回流,又与颅腔静脉相通,炎症一旦扩散,轻者引起眶蜂窝织炎,重者能导致海绵窦血栓形成败血症,危及生命。。脓肿已形成并出现脓点时,应到医院切开排脓,如脓肿自行穿破;可用干净棉花轻轻拭去。病愈后要继续用药一周左右,以防复发。对顽固复发的病人,应到医院查明病因并治疗。

笨笨的山水
含蓄的芒果
2026-02-01 14:21:12

拳师犬(详情介绍)

       脓皮病也是狗狗皮肤病之一,从名字中我们就可以看出,患上这种皮肤病之后,狗狗的皮肤通常会出现化脓性症状,而且狗狗的体味也会随之上升。该病分为原发性和继发性两种,也可分为浅层与深层的脓皮病。对于狗狗脓皮病的起因及治疗我们也来做一下简单的了解。

       主要病原菌为:凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的表皮葡萄球菌、溶血性或非溶血性链球菌,棒状杆菌,假单孢子菌和奇异形杆菌。多数病例中均能见到中间葡萄球菌。

       代谢紊乱,免疫缺陷,内分泌失调和各种变态反应性疾病均能促进犬脓皮病的发生。

       症状

       以丘疹、毛囊性脓疮,蜀黍性红斑颈等浅表化脓性皮炎为浅层脓皮病的特征。深部脓皮病常局限在面部、腿部、指趾等部位,也有全身性的。黑贝犬常有皮肤化脓通道。

       幼犬以蜂窝织炎为主,以拉布拉多猎犬,金色衔物猎犬、腊肠犬和确架犬多发;局部淋巴结肿大,耳、眼、口腔周围水肿,有脓肿和脱毛。

       临床上以表皮脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病4类症状最常见。

       治疗

       病初,患部用温热的防腐药液浸浴有益;浅表的或表层皮肤皲裂的可用2.5%的过氧化物苯甲酸基洗涤,抗菌香波对皮肤有好处。根据细菌分离与药敏试验结果,大剂量应用抗生素。由于多数葡萄球菌能够产生青霉素酶。所以,应使用有效的抗生素;免疫刺激剂对抗病有利。

爱听歌的柠檬
自由的翅膀
2026-02-01 14:21:12
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Alcohol in Dextrose Injection 磷酸腺昔注射液

Aletplase for Inj. 阿替普酶

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Alteplase 前列地尔注射液

Alteplase for Injection 注射用阿替普酶

Amifostine ror Injection 注射用阿替普酶

Amikacin Srlfate Inj. 注射用氨磷汀

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Aminocaproic Acid Injection 硫酸阿米卡星注射液

Aminocaproic Acid Injection 氨马尿酸钠注射液

Aminopentamide Sulfate Injection 胃胺注射液

Aminophylline Inj. 氨茶碱注射液

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Ammonium Chloride Inj. 氯化铵液射液

Amobarbital Sodium 异戊巴比妥钠

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Amphotericin 两性霉素

Amphotericin B for Inj. 注射用两性霉素

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Ampicillin and Sulbactam for Inj. 注射用氨苄西林/舒巴坦

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Ampicillin Sodirm 氨苄西林钠

Ampicillin Sodium 氨苄西林钠

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Anhydrous Citric Acid 无水枸橼酸

Anileridine Inj. 阿尼利定注射液

Anticoagulant Citrate Dextrose Solution 柠檬酸葡萄糖抗凝液

Anticoagulant Citrate Phosphate Dextrose Adenine Solution 柠檬酸磷酸葡萄糖抗凝液

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Anticoagulant Heparin Solution 肝素抗凝液

Anticoagulant Sodium Citrate Solution 柠檬酸钠抗凝液

Arginine Hydrochloride Inj. 盐酸精氨酸注射液

Ascorbic Acid Inj. 维生素C注射液

Atenolol Inj. 阿替洛尔注射液

Atropine Sulfate Inj. 硫酸阿托品注射液

Azathioprine Sodium for Inj. 注射用硫唑嘌呤钠

Aziocillin Sodium 阿洛西林钠(苯咪唑青霉素钠)

Azlocillin Sodium for Injection 注射用阿洛西林钠

Aztreonam 氨曲南

Aztreonam for Inj. 注射用氨曲南

Bacitracin 杆菌肽

Bacitracin for Inj. 注射用杆菌肽

Bacteriostateic Sodium Chloride Inj. 抑菌氯化钠注射液

Bacteriostatic Water for Inj. 抑菌注射用水

Bentamethasone Sodium Phosphate and Be- tamethasone Acetate Injectable Suapension 倍他米松磷酸钠和倍他米松醋酸盐注射混悬剂

Bentamethasone Sodium Phosphate Inj. 倍他米松磷酸钠注射液

Bentanechol Chloride Inj. 氯贝胆碱注射液

Benztropine Mesylate Inj. 甲磺酰苯扎托品注射液

Benzylpenicilloyl Polylysine Inj. 青霉酰聚赖氨酸

Biperiden Lactate Inj. 乳酸比哌立登注射液

Bleomycin for Inj. 注射用博莱霉素

Bleomycin Sulfate 硫酸博莱霉素

Bleomycin Sulphate 硫酸博来霉素

Bretylium Tosylate in Dextrose Inj. 托西溴苄铵葡萄糖注射液

Bretylium Tosylate Inj. 托西溴苄铵注射液

Brompheniramine Malate Inj. 马来酸溴苯那敏注射液

Bumetanide Inj. 布美他尼注射液

Bupivacaine Hydrochloride and Epinephrine Inj. 布比卡因和肾上腺素注射液

Bupivacaine Hydrochloride in Dextrose Inj. 盐酸布比卡因葡萄糖注射液

Bupivacaine Hydrochloride Inj. 盐酸布比卡因注射液

Buserelin 布舍瑞林

Buserelin 布舍瑞林

Butorphanol Tartrate Inj. 酒石酸布托啡诺注射液

Caffeine and Sodium Benzoate Inj. 咖啡因和苯甲酸钠注射液

Calcirm Chloride Inj. 氯化钙注射液

Calcirm Gluceptate Inj. 葡庚糖酸钙注射液

Calcirm Gluceptate Inj. 葡萄糖钙注射液

Calcirm Levulinate Inj. 乙酰丙酸钙注射液

Calcitonin(Salmon)Salcatonin 鲑鱼降钙素

Calcium Folinate 叶酸钙

Calcium Glucohetonate 葡庚糖酸钙

Calcium Gluconate for Injection 注射用葡萄糖酸钙

Capreomycin for Inj. 卷曲霉素注射液

Capreomycin Sulfate 硫酸卷曲霉素

Capreomycin Sulphate 硫酸卷曲霉素

Carbenicillin for Inj. 注射用羧苄西林

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Carbenicillin Sodium 羟苄青霉素钠

Carbenicillin Sulphate 羧苄西林钠

Carboplatin for Inj. 注射用卡铂

Cefalotin Sodium 头孢噻吩钠

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Cefamandole Nafate 头孢孟多酯钠

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Cefazolin for Inj. 注射用头孢唑啉

Cefazolin Inj. 头孢美唑啉注射液

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Cefonicid for Inj. 注射用头孢尼西钠

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Cefoperazone for Inj. 注射用头孢哌酮

Cefoperazone Inj. 头孢哌酮注射液

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Ceforanide 头孢雷特

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Cephalothin for Inj. 注射用头孢噻吩

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Cephapirin for Inj. 注射用头孢匹林钠

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Cephradine 头孢拉定

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Chloramphenicol 氯霉素

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Chloramphenicol Sodium Succinate 琥珀氯霉素钠

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Chlordiazepoxide Hydrochloride 盐酸氯霉草

Chlordiazepoxide Hydrochloride for Inj. 注射用盐酸氯霉草

Chloroquine Hydrochloride Inj. 盐酸氯注射液

Chlorothiazide Sodium for Inj. 注射用氨噻嗪钠

Chlorpheniramine Maleate Inj. 马来酸氯苯那敏注射液

Chlorpromazine Hydrochloride Inj. 盐酸氯丙嗪注射液

Chlortetracycline Hydrochloride 盐酸金霉素

Chorionic Gonadotropin 绒促性素

Chorionic Gonadotropin for Inj. 注射用绒促性素

Chromic Chloride Inj. 氯化铬注射液

Chromic Phosphate P 32 Suspension 磷[32P]酸铬悬浮液

Chromium Cr 51 Edetate Injection 铬[51Cr]依地酸盐注射液

Ciclosporin 环孢素

Cilastatin Sodium 西司他丁钠

Cilostatin Sodium 西司他丁钠

Cimetidine in Sodium Chloride Inj. 西咪替丁氯化钠注射液

Cimetidine Inj. 西咪替丁注射液

Cindamycin Phosphate 磷酸克林霉素

Ciprofloxacin Intravenous Infusion 环丙沙星静脉输液

Cisplatin for Inj. 注射用顺铂

Citric Acid Anhydrous 无水柠檬酸

Citric Acid Monohydrate 一水合柠檬酸

Citric Acid,Magnesium Oxide,and Sodium Carbonate Irrigation 柠棕酸,氧化镁和碳酸钠灌注液

Clavulanate Potassium 克拉维酸钾

Clindamycin for Inj. 注射用克林霉素

Clindamycin Inj. 克林霉素注射液

Clindamycin Injection 克林霉素注射液

Clindamycin Phosphate 磷酸克林霉素

Cloxacillin Sodium 邻氯青霉素钠

Cloxacillin Sodiumfor Injection 注射用氯唑西林钠

Codeine Phosphate Inj. 磷酸可待因注射液

Colchicine Inj. 秋水仙碱注射液

Colistimethate for Inj. 注射用多粘菌素E甲磺酸

Colistimethate Sodium 多粘菌素E甲磺酸钠

Compound Sodium Lactate Intravenous Infusion 复方乳酸钠静脉输液

Corticotropin 促肾上腺素

Corticotropin for Inj. 注射用促肾上腺皮质素

Corticotropin Inj. 促肾上腺皮质素注射液

Corticotropin Zine Hydroxide Suspension 锌促肾上腺皮质素县浮液

Cupric Chloride Inj. 氯化铜注射液

Cupric Sulfate Inj. 硫酸铜注射液

Cyanocobalamin Inj. 维生素B12注射液

Cyclophosphamide for Inj. 注射用环磷酰铵

Cyclosporine Inj. 浓缩环孢素注射液

Cysteine Hydrochloride Inj. 盐酸半胱氨酸注射液

Cytarabine 阿糖胞苷

Cytarabine for Inj. 注射用阿糖胞苷

Dacarbazine for Inj. 注射用达卡巴嗪

Dactinomycin 放线霉素D

Dactinomycin for Inj. 注射用放线霉素D

Daunorubicin Hydrochloride for Inj. 注射用盐酸柔红霉素

Deferoxamine Mesilate 云铁胺甲磺酸酯

Deferoxamine Mesylate 去铁胺甲磺酸酯

Deferoxamine Mesylate for Inj. 注射用去铁胺甲磺酸酯

Desferrioxamine Mesilate 云铁胺甲磺酸酯

Desmopressin 去氨加压素

Desoxycorticosterone Acetate Inj. 去氧皮质酮新戊酸酯注射液

Desoxycorticosterone pivalate Injectable Suspension 去氧皮质酮新戊酸酯注射悬浮液

Dexamethasone Acetate Injectable Suspension 地塞米松醋酸酯注射县浮液

Dexamethasone Injection 地塞米松注射液

Dexamethasone Pivalate Injectable Suspension 地塞米松醋酸钠注射液

Dextran 40 右旋糖苷40

Dextran 40 for Injection 注射用右旋糖苷40

Dextran 40 in Dextrose Inj. 右旋糖苷40葡萄糖注射液

Dextran 40 in Sodium Chloride Inj. 右旋糖苷40氯化钠注射液

Dextran 60 for Injection 注射用右旋糖酐60

Dextran 70 右旋糖苷70

Dextran 70 for Injection 注射用右旋糖酐70

Dextran 70 in Dextrose Inj. 右旋糖苷70葡萄糖注射液

Dextran 70 in Sodium Chloride Inj. 右旋糖苷70氯化钠注射液

Dextrose and Sodium Chloride Inj. 葡萄糖氯化钠注射液

Dextrose Inj. 葡萄糖注射液

Diatrizoate Meglumine and Diatrizoate Sodium Inj. 泛影葡胺和泛影酸钠注射液

Diatrizoate Meglumine Inj. 泛影葡胺注射液

Diatrizoate Sodium Inj. 泛影酸钠注射液

Diazepam Inj. 地西泮注射液

Diazoxied Inj. 二氮嗪注射液

Dibucaine Hydrochloride Inj. 盐酸辛可卡因注射液

Dicydlomine Hydrochioride Inj. 盐酸双环西林注射液

Diethylstilbestrlo Diphosphate Inj. 磷酸乙烯雌酚注射液

Diethylstilbestrlo Inj. 已稀雌酚注射液

Digitoxin Inj. 洋地黄毒苷注射液

Digoxin Inj. 地高辛注射液

Dihydroergotamine Mesylate Inj. 甲磺双氢麦角胺注射液

Dihydrostreptomycin Inj. 双氢链霉素注射液

Dihydrostreptomycin Sulfate 硫酸双氢链霉素

Dihydrostreptomycin Sulphate 硫酸双氢链霉素

Dimethicone 二甲硅油

Dimethyl Sulfoxide Irrigation 二甲亚砜灌注液

Diphenhydramine Hydrochloride Inj. 盐酸苯海拉明注射液

Dipotassium Hydrogen Phosphate 磷酸氢二钾

Dipotassium Phosphate 磷酸氢二钾

Disodium Pamidronate Intravenous Infusion 帕米膦酸钠静脉输液

Dobutamine for Inj. 注射用多巴酚丁胺

Dobutamine in Dextrose Injection 多巴酚丁胺葡萄糖注射液

Dobutamine Inj. 多巴酚丁胺注射液

Dobutamine Intravenous Infusion 多巴酚丁胺静脉输液

Dopamine Hydrochloride and Dextrose Inj. 盐酸多巴胺葡萄糖注射液

Dopamine Hydrochloride Inj. 盐酸多巴胺注射液

Doxapram Hydrochloride Inj. 盐酸多沙普仑注射液

Doxorubicin Hydrochloride 盐酸阿霉素

Doxorubicin Hydrochloride for Inj. 注射用盐酸阿霉素

Doxorubicin Hydrochloride for Injection 注射用盐阿霉素

Doxorubicin Hydrochloride Inj. 盐酸阿霉素注射液

Doxorubicin Injection 阿霉素注射液

Doxycycine for Inj. 注射用强力霉素

Doxycycine Hyclate 强力霉素

Doxycycline Hyclate 盐酸强力霉素

Doxycycline Hyclate 强力霉素

Dried Iodinated[125I]Fibrinogen 干燥碘[125I]化纤维蛋白原

Droperidol Inj. 氟哌利注射液

Dyphylline Inj. 二羟丙基茶碱注射液

这只是到D的 剩下的发不了了 字数太多

还有很多网站都有这方面的词汇的

希望会对你有帮助

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拜托 下次给分多点好不好 哈哈