镉中毒怎么办?
建议遵医嘱治疗。
镉中毒主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿;慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面,核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂,镉蓄电池和其他镉化合物制造等。日本报告“痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。
病因
镉的烟雾和灰尘可经呼吸道吸入。肺内镉的吸收量占总进入量的25%~40%。每日吸20支香烟,可吸入镉2~4微克。镉经消化道的吸收率,与镉化合物的种类﹑摄入量及是否共同摄入其他金属有关。例如钙﹑铁摄入量低时,镉吸收可明显增加,而摄入锌时,镉的吸收可被抑制。吸收入血液的镉,主要与红细胞结合。肝脏和肾脏是体内贮存镉的两大器官,两者所含的镉约占体内镉总量的60%。
症状
1.食入性急性镉中毒
多因食入镀镉容器内的酸性食物所致,经数分钟至数小时出现症状,酷似急性胃肠炎:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、肌肉酸痛,并有头痛、肌肉疼痛,可因失水而发生虚脱,甚者急性肾功能衰竭而死亡。成人口服镉盐的致死剂量在300毫克以上。
2.吸入性急性镉中毒
吸入高浓度镉烟所致,先有上呼吸道黏膜刺激症状,脱离接触后上述症状减轻。经4~10小时的潜伏期,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,伴寒战、背部和四肢肌肉和关节酸痛,胸部X线检查有片状阴影和肺纹理增粗。严重患者出现迟发性肺水肿,可因呼吸及循环衰竭死亡。少数合并有肝、肾损害。少数病例急性期后发生肺纤维化,导致肺通气功能障碍。
3.慢性镉中毒
长期过量接触镉,主要引起肾脏损害,极少数严重的晚期病人可出现骨骼病变。吸入中毒尚可引起肺部损害。
(1)肾脏损害 早期肾脏损害表现为近端肾小管重吸收功能障碍,尿中出现低分子蛋白(β2微球蛋白、维生素A结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等),还可出现葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。继之,高分子量蛋白(如白蛋白、转铁蛋白等)也可因肾小球损害而排泄增加。晚期患者的肾脏结构损害,出现慢性肾功能衰竭。即使脱离接触,肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触镉的工人中,肾结石的发病率增高。
(2)肺部损害 为慢性进行性阻塞性肺气肿,肺纤维化,最终导致肺功能减退。明显的肺功能异常一般出现在尿蛋白出现后。
(3)骨骼损害及痛痛病 严重慢性镉中毒患者的晚期可出现骨骼损害,表现为全身骨痛,伴不同程度骨质疏松、骨软化症、自发性骨折和严重肾小管功能障碍综合征。严重患者发生多发性病理性骨折。尿检有低分子量蛋白尿,尿钙和尿磷酸盐增加。血镉增高,血钙降低。痛痛病的发生尚与营养因素(低蛋白、低钙及低铁)和多次妊娠等因素有关。
(4)其他 慢性中毒患者常伴有牙齿颈部黄斑、嗅觉减退或丧失、鼻黏膜溃疡和萎缩、轻度贫血,偶有食欲碱退、恶心、肝功能轻度异常、体重减轻和高血压。长期接触镉作业者,肺癌发病率增高。
治疗
1.急性镉中毒
(1)急救处理 口服中毒尽早用温水洗胃、导泻,并予补液,纠正水、电解质紊乱;急性吸入性中毒应及早撤离出事现场﹑保持安静,卧床休息,吸入氧气,保持呼吸道畅通,可用10%硅酮雾化吸入,以消除泡沫,肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性,宜早期定量使用。
(2)驱镉治疗 可给予依地酸二钠,加入适量2%普鲁卡因肌肉注射。有明显肾损害的患者禁用该药,可改用二巯基丁二酸钠,口服或注射。
(3)对症处理 急性食入性镉中毒时主要采用对症治疗,给予大量补液﹑注射阿托品用来止吐和消除腹痛,给予抗生素防止继发感染。重症病人可予血液透析治疗,同时给予驱镉治疗。
2.慢性镉中毒
一般不主张驱镉治疗,因与络合剂结合的镉使肾镉积蓄量增加,加重肾毒性。以对症治疗为主。乙基二硫代氨基甲酸钠治疗慢性镉中毒已引起临床关注。
预防
1.熔炼﹑使用镉及其化合物的场所,应具有良好的通风和密闭装置。焊接和电镀工艺除应有必要的排风设备外,操作时应戴个人防毒面具。不应在生产场所进食和吸烟。中国规定的生产场所氧化镉最高容许浓度为0.1mg/m3。
2.镀镉器皿不能存放食品,特别是醋类等酸性食品。
3.镉污染土壤,可造成公害病痛痛病。镉对土壤的污染,主要通过两种形式,一是工业废气中的镉随风向四周扩散,经自然沉降,蓄积于工厂周围土壤中,另一种方式是含镉工业废水灌溉农田,使土壤受到镉的污染。为了防止镉对环境的污染,必须做好环境保护工作,严格执行镉的环境卫生标准。
镉为银白色软金属,富有挺展性。镉中毒(cadmium poisoning)主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿;慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面,核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂,镉蓄电池和其他镉化合物制造等。有报告指出"痛痛病"是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。
镉不是人体的必需元素。人体内的镉是出生后从外界环境中吸取的﹐主要通过食物、水和空气而进入体内蓄积下来。镉和镉化合物引起的中毒。有急性、慢性中毒之分。吸入含镉气体可致呼吸道症状﹐经口摄入镉可致肝、肾症状。
镉中毒主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。
一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿;慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面,核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂,镉蓄电池和其他镉化合物制造等。
日本报告"痛痛病"是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。
一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿;慢性中毒可致肺纤维化和肾脏病变。痛痛病也是一种慢性锖中毒。由长期摄食被硫酸镉污染的水源中生物或饮食污染的水造
成。镉冶炼、喷镀,焊接、切割和浇铸轴承表面、核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂,镉蓄电池和其池镉化合物制造的作业工人接触镉。镉不是人体
的必需元素。人体内的镉是出生后从外界环境中吸取的﹐主要通过食物﹑水和空气而进入体内蓄积下来。镉和镉化合物引起的中毒。有急性﹑慢性中毒之分。吸入含
镉气体可致呼吸道症状﹐经口摄入镉可致肝﹑肾症状。
2、损害肝肾
工业排出含镉的污水,污染了河水及农田。镉较其他重金属容易为农作物、蔬菜、稻米所吸收。人吃下受污染的农作物後,便一并将镉透过消化道进入人体,主要积聚於肝及肾,造成损害。
3、导致高血压症上升,镉化合物微粒亦可以透过空气(香烟),由呼吸道进入人体。镉对人体中枢神经的破坏力很大,当镉毒进入人体后极难排泄,极易干扰肾功能、生殖功能。由于镉污染具有周期长、隐蔽性大等特点。镉会取代骨中钙,使骨骼严重软化,骨头寸断镉会引起胃脏功能失调,使锌镉比降低,而导致高血压症上升。镉的毒性是潜在性的,即使饮用水中镉浓度低至0.1毫克/升,也能在人体(特别是妇女)组织中积聚,潜伏期可长达10年至30年,且早期不易觉察。
4、镉(Cd)是对人体有害的元素,在自然界中多以化合态存在,含量很低,大气中含镉量一般不超过0.003μg/m3,水中不超过10μg/L,每千克土壤中不超过0.5mg.这样低的浓度,不会影响人体健康。镉常与锌、铅等共生。环境受到镉污染后,镉可在生物体内富集,通过食物链进入人体,危害健康。
1. 急性中毒
镉为有毒元素,其化合物毒性更大。它原本以化合物形式存在,与人类生活并不交会,但工业革命释放了这个魔鬼。国外有研究推算,全球每年有2.2万吨镉进入土壤。自然界中,镉的化合物具有不同的毒性。硫化镉、硒磺酸镉的毒性较低,氧化镉、氯化镉、硫酸镉毒性较高。镉引起人中毒的剂量平均为100mg。急性中毒症状主要表现为恶心、流涎、呕吐、腹痛、腹泻,继而引起中枢神经中毒症状。严重者可因虚脱而死亡。
2. 亚慢性和慢性毒性
当环境受到镉污染后,镉可在生物体内富集,通过食物链进入人体引起慢性中毒。镉的生物半衰期为10~30年,且生物富集作用显著,即使停止接触,大部分以往蓄积的镉仍会继续停留在人体内。
长期摄入含镉食品,可使肾脏发生慢性中毒,主要是损害肾小管和肾小球,导致蛋白尿、氨基酸尿和糖尿。同时,由于个镉离子取代了骨骼中的钙离子,从而妨碍钙在骨质上的正常沉积,也妨碍骨胶原的正常固化成熟,导致软骨病。
铅超标的危害在近些年有了很大的重视,但凡问上几个儿童家长,他们都会很自信的回答:铅中毒孩子容易引起多动。对于镉元素,大多数人并不了解。
据了解,自20世纪初以来,镉及其化合物广泛用于制造镍镉电池、颜料、合金,也可以用于电镀及塑料制品中的稳定剂。镉的产量及用途在不断增加。据统计,全世界每年向环境中释放的镉达30000吨左右,其中82%~94%的镉会进入到土壤中,由此造成农作物受污染。我国也有关于在色彩鲜艳的日用陶瓷和仿真金属饰品中发现镉超标的报道。
显然,镉元素广泛存在于人们生活里。任何元素在人体中超标,就会有或多或少的影响。由于研究金属元素的学者大多不了解医学,大多数医生只了解微量元素检查单上的钾、钠、钙、镁,而对镉知之甚少,记者只能翻阅资料,寻找镉超标的危害。
根据日本科学家的研究资料表明,每天少量摄入镉,50年后,有10%的人会出现蛋白尿等肾功能异常的现象。镉慢性中毒最容易损伤肾功能,还可以损伤肝功能。我国目前高发的几乎所有慢性病,比如高血压、慢性阻塞性肺病、糖尿病、贫血、骨质疏松、肿瘤等等,都可能与食物中镉超标有关系。
镉属有毒的重金属,长期摄入将会影响人的造血、神经、肾脏和其他器官的功能,给人体的健康带来极大危害,对儿童的危害尤甚。小儿镉超标主要来源于工厂污染,食品污染和被动吸烟。
镉被人体吸收后,容易造成骨质疏松、变形等一系列症状。“痛痛病”,就是慢性镉中毒最典型的例子。该病以疼痛为特点,始于腰背痛,继而肩、膝、髋关节痛,逐渐扩至全身。
食物中含镉量受自然环境影响。据报道,其实,早在2002年,农业部稻米及制品质量监督检验测试中心就曾对全国市场稻米进行安全性抽检,稻米中超标最严重的重金属是铅,超标率达28.4%,其次就是镉,超标率达10.3%。中国科学院地理科学与资源研究所研究员陈同斌的研究也发现,我国耕地受镉污染和砷污染的比例最大,仅镉污染的土地也许就达到8000万亩左右,这些污染区多数仍在种植稻米。基于此,大米镉超标是不争的事实。
镉含量超标的食物之一:软体动物、甲壳动物、谷物等含量比较高。香烟含镉量高,故吸烟者体内镉明显增高。镉的主要吸收途径为呼吸道及消化道。皮肤吸收甚微。日本痫痛病由于长期摄食被硫酸镉污染的水而引起一种慢性镉中毒。表现为肺水肿、肾损伤、贫血,以及时睾丸的毒性作用。
吃什么防治镉超标?
多吃含锌、铁、钙丰富的食物以对抗镉(2)0.5%CaNa2EDTA(依地酸钙钠驱镉)
更多知识介绍:日本“痫痛病”(镉污染引发的疾病)
痫痛病又叫骨痛病,是20世纪60年代发生在日本的由公害引起的又一种疾病。
在日本中部富山平原上,有一条美丽的河流叫神通川。神通川河水清澈,风景秀丽,两岸人民世世代代生活在这里,引神通川河水灌溉农田。这里是日本产稻区之一,谁能料想到灾难偏偏降临到这里人们的头上。
1952年,人们发现神通川里的鱼大量死亡,两岸稻田出现一片片死秧。人们并没有意识到这就是灾难的前兆。
1955年,在神通川沿岸的一些地区出现了一种怪病,开始时人们只是在劳动之后感到腰、背、膝等关节处疼痛。休息或洗澡后可以好转。可是如此几年之后疼痛遍及全身,人的正常活动受到限制,就是大喘气时都感到疼痛难忍。人的骨骼软化,身体萎缩,骨骼出现严重畸形,严重时,一些轻微的活动或咳嗽都可以造成骨折。最后,病人饭不能吃、水不能喝,卧床不起,呼吸困难,病态十分凄惨,终于在极度疼痛中死去。
这种怪病的发生和蔓延,引起人们的极度恐慌,但是谁也不知道这是什么病,只能根据病人不断地呼喊“痛啊,痛啊!”而称其为痛痛病。
传说有一位年轻姑娘在工厂里做工,不知是什么原因自杀了。厂里以为是一般原因的自杀而将其草草地埋葬了。后来警方对此有怀疑,于是一年后开棺验尸,发现这位姑娘原来是一例痛痛病患难者,在姑娘身上有多处骨折,甚至连胸骨也折断了。原来,姑娘是因不堪痛痛病的折磨而自杀。
在神通川两岸,多年来已发现280多例病人,其中34例已经死亡,活着的病人依然在痛苦之中挣扎。
那么,引起这种病的原因是什么呢?后来经过调查才真相大白!
原来在日本明治初期,三井金属矿业公司在神通川上游发现了一个铅锌矿,于是在那里建了一个铅锌矿厂。在铅锌矿石中还含有一种叫做镉的金属,化学符号是Cd。镉进入人体后,主要蓄积于肾脏,对肾脏造成损害,抑制维生素D的活性。维生素D是人体不可缺少的营养素,缺乏维生素D会妨碍钙、磷在人体骨质中的正常沉着和储存,最后导致骨软化。这个工厂在洗矿石时,将含有镉的大量废水直接排入神通川,使河水遭到严重的污染。河两岸的稻田用这种被污染的河水灌溉,有毒的镉经过生物的富集作用,使产出的稻米含水量镉量很高。人们长年吃这种被镉污染的大米,喝被镉污染的神通川水,久而久之,就造成了慢性镉中毒,痛痛病实际就是典型的慢性镉中毒。
痫痛病不仅在日本发生过,在其他国家也有发现,我国广西某些地区,曾有人患有痛痛病。痫痛病至今尚无特效的治疗方法,而且体内积蓄的镉也没有安全有效的排除方法。因此,消除镉对环境的污染就显得特别重要,这是防止痫痛病发生的根本措施!
痫痛病是因镉对人类生活环境的污染而引起的,影响面很广,受害者众多,所以被公认为是“公害病”。