盐酸地霉素简介
目录1 土霉素概述2 土霉素说明书 2.1 药品名称2.2 英文名称2.3 盐酸地霉素的别名2.4 分类2.5 剂型2.6 土霉素的药理作用2.7 土霉素的药代动力学2.8 土霉素的适应证2.9 土霉素的禁忌证2.10 注意事项2.11 土霉素的不良反应2.12 土霉素的用法用量2.13 盐酸地霉素与其它药物的相互作用2.14 专家点评 3 土霉素中毒4 参考资料这是一个重定向条目，共享了土霉素的内容。为方便阅读，下文中的 土霉素 已经自动替换为 盐酸地霉素 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 盐酸地霉素概述
盐酸地霉素（氧四环素）是由芬利（A．C Finlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomyces rimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。能抑制各种细菌、立克次体和衣原体的发育而广泛用于治疗。
2 盐酸地霉素说明书2.1 药品名称
盐酸地霉素
2.2 英文名称Oxytetracycline
2.3 盐酸地霉素的别名地霉素；氧四环素；盐酸地霉素盐酸盐；土霉素；盐酸氧四环素；盐酸地霉素堿；Terramycin；Clinimycin；Imperacin；Oxybiotic；Terramycin
2.4 分类
抗生素 >四环素类
2.5 剂型盐酸地霉素盐酸盐片剂：每片0.125g，0.25g。
2.6 盐酸地霉素的药理作用盐酸地霉素具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。盐酸地霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性；此外，盐酸地霉素对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。
2.7 盐酸地霉素的药代动力学盐酸盐酸地霉素口服吸收不完全（约可吸收30%～58%），分布容积约为0.9～1.9L/kg。单剂量口服1g后血药浓度峰值约为3.9mg/L。药物吸收后分布广泛，可渗入胸腔积液、腹腔积液中，也可以透过胎盘屏障进入胎儿血循环，但不易透过血脑脊液屏障，因此脑脊液中的药物浓度低。盐酸地霉素还可以分布于肝脏、脾脏、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质中，药物在乳汁中也能达到较高的浓度。盐酸地霉素蛋白结合率约为20%～35%，肾功能正常者半衰期为6～10h，肾功不全时半衰期延长，无尿者可达47～66h。药物主要通过肾小球滤过排泄，给药24h内可排出给药量的70%，另有少量药物通过胆汁经粪便排泄。血液透析可以清除10%～15%的药物。
2.8 盐酸地霉素的适应证1.盐酸地霉素可作为治疗下列疾病的选用药物:（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病；（2）肺炎支原体所致感染；（3）衣原体感染，包括鹦鹉热、腹股沟肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；（4）回归热；（5）布氏菌病（与氨基糖苷类药联用）；（6）霍乱；（7）鼠疫（与氨基糖苷类药联用）；（8）兔热病。
2.盐酸地霉素可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。
3.盐酸地霉素也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。
4.盐酸地霉素还可用于痤疮治疗。
2.9 盐酸地霉素的禁忌证对盐酸地霉素或其他四环素类药过敏者。
2.10 注意事项1.交叉过敏:对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。
2.慎用:（1）原有肝病患者；（2）已有肾功能损害者。
3.药物对儿童的影响:8岁以下小儿应用盐酸地霉素可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下儿童不宜使用盐酸地霉素。
4.药物对妊娠的影响:盐酸地霉素可透过血胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良以及抑制胎儿骨骼生长。因此，妊娠期妇女不宜使用盐酸地霉素。
5.药物对哺乳的影响:盐酸地霉素可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然盐酸地霉素可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收很少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的发育生长，因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。
6.药物对检验值或诊断的影响:（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于盐酸地霉素对荧光的干扰，可使测定结果偏高；（2）少数患者用药后可出现堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶测定值升高。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:（1）用药期间应定期检查肝、肾功能；（2）使用盐酸地霉素治疗时间较长者，必要时应测定血药浓度。
2.11 盐酸地霉素的不良反应1.盐酸地霉素可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿发生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。
2.胃肠道反应：口服盐酸地霉素可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
3.肝脏损害：大剂量长期口服盐酸地霉素可引起肝脏损害，通常表现为肝脂肪变性。原有肝、肾功能不全者、妊娠后期妇女更易发生。
4.过敏反应：多见药物热或皮疹，后者可表现为荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑等，也可诱致光感性皮炎。偶可出现过敏性休克、哮喘、紫癜等症状。
5.周围血象改变：长期用药可出现异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒，血小板减少和粒细胞减少等。
6.中枢神经系统：用药时偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。
7.二重感染：长期用药可引起二重感染。主要表现为诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。
8.其他：长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等症状。
2.12 盐酸地霉素的用法用量1.成人：每次0.25～0.5g，每6小时1次。
2.儿童：8岁以上患儿，每次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。
2.13 药物相互作用1.盐酸地霉素与全麻药甲氧氟氟氟烷同用时可增强其肾毒性。
2.盐酸地霉素与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。
3.盐酸地霉素与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可增强其肝毒性。
4.盐酸地霉素与制酸药如碳酸氢钠等同用时，由于胃内pH值增高，可使盐酸地霉素的吸收减少、活性降低。
5.盐酸地霉素与葡萄糖酸酸酸钙、乳酸钙及含镁缓泻等各种含钙、镁、铁离子的药物同用时，可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使药物吸收减少。
6.降血脂药考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（colestipol）与盐酸地霉素同用时，可影响盐酸地霉素的吸收。
7.盐酸地霉素与口服含雌激素类避孕药同用可降低避孕药的药效，以及增加经期外出血。
2.14 专家点评临床应用范围基本同四环素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。对急性阿米巴痢疾较慢性为佳，对阿米巴包囊及滋养体的疗效也优于卡巴胂及氯喹；对恙虫病、立克次体病、沙眼和结核病等也有一定疗效。
3 盐酸地霉素中毒盐酸地霉素（氧四环素，地霉素）抗菌作用同四环素，但较四环素差。对肠阿米巴作用较强，主要用于治疗阿米巴肠炎、肠道感染等。[1]
临床表现和治疗要点参见四环素的相关内容[1]：
临床表现
1.口服可引起胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等。
2.可使体内正常菌群失调，引起维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗。引起消化道、呼吸道或尿路的二重感染，严重者发生败血症。
3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。
4.四环素牙：孕期服用四环素后，分娩的小儿或儿童服用四环素后，牙齿产生不同程度的黄染、牙釉质发育不良、龋齿，并可致骨发育不良。
5.过敏反应：可引起药物热、各种皮疹，也可诱发光敏性皮炎。偶见发生过敏性休克、哮喘、紫癜等。
6.静脉用药时可产生局部疼痛，甚至发生血栓性静脉炎。
7.服用变质四环素可引起范可尼综合征，产生肾小管性酸中毒。
治疗要点
1.本药过量无特效解毒药，以对症支持治疗为主。
2.透析治疗仅可清除给药量的10%～15%。
目录1 拼音2 英文参考3 药品说明书 3.1 阿莫地喹的别名3.2 适应症3.3 用量用法3.4 注意事项3.5 规格 1 拼音
ā mò dì kuí
2 英文参考amodiaquine
3 药品说明书3.1 阿莫地喹的别名氨酚喹盐酸克疟喹 ,盐酸氨酚喹啉,阿莫地喹,卡马喹
3.2 适应症本品为一种有效的裂殖体杀灭剂，能迅速控制临床症状。其特点是副反应较氯奎少，对肝病患者也可用，对儿童应用更为适宜，主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。不能阻止复发，但因作用较持久，故能使复发推迟。也不能作疟疾的预防和阻断传播。对恶性疟疾有根治效果，但近年来发现有某些疟疾对本品产生抗药性，使疗效降低，因而需改用其他抗疟药或采用联合用药。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患，如日盼红斑症。孕妇与肝功能不良者可用，常与伯氨奎琳合用。
3.3 用量用法(1)治疗：每日服0．6g（盐基），第2、3日各服0．4g（盐基）。(2)抗复发及预防：每次服0．4g，每周1次。
3.4 注意事项
偶有胃肠道反应：长期服用可引起指甲、皮肤与硬腭成青灰色。
3.5 规格片剂：0．26g（相当于盐基0．2g）。
yán suān ān fēn kuí lín
2 药品说明书2.1 盐酸氨酚喹啉的别名氨酚喹盐酸克疟喹 ,盐酸氨酚喹啉,阿莫地喹,卡马喹
2.2 适应症本品为一种有效的裂殖体杀灭剂，能迅速控制临床症状。其特点是副反应较氯奎少，对肝病患者也可用，对儿童应用更为适宜，常与伯氨奎琳合用。
2.3 用量用法(1)治疗：每日服0．6g（盐基），第2、3日各服0．4g（盐基）。(2)抗复发及预防：每次服0．4g，每周1次。
2.4 注意事项偶有胃肠道反应：长期服用可引起指甲、皮肤与硬腭成青灰色。
2.5 规格
片剂：0．26g（相当于盐基0．2g）。
yǎng sì huán sù
2 英文参考oxytetracycline
3 氧四环素概述氧四环素（土霉素）是由芬利（A．C Finlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomyces rimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。能抑制各种细菌、立克次体和衣原体的发育而广泛用于治疗。
4 氧四环素说明书4.1 药品名称
氧四环素
4.2 英文名称
Oxytetracycline
4.3 氧四环素的别名地霉素；土霉素；氧四环素盐酸盐；盐酸地霉素；盐酸土霉素；氧四环素堿；Terramycin；Clinimycin；Imperacin；Oxybiotic；Terramycin
4.4 分类抗生素 >四环素类
4.5 剂型氧四环素盐酸盐片剂：每片0.125g，0.25g。
4.6 氧四环素的药理作用氧四环素具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。氧四环素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性；此外，氧四环素对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。
4.7 氧四环素的药代动力学盐酸氧四环素口服吸收不完全（约可吸收30%～58%），分布容积约为0.9～1.9L/kg。单剂量口服1g后血药浓度峰值约为3.9mg/L。药物吸收后分布广泛，可渗入胸腔积液、腹腔积液中，也可以透过胎盘屏障进入胎儿血循环，但不易透过血脑脊液屏障，因此脑脊液中的药物浓度低。氧四环素还可以分布于肝脏、脾脏、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质中，药物在乳汁中也能达到较高的浓度。氧四环素蛋白结合率约为20%～35%，肾功能正常者半衰期为6～10h，肾功不全时半衰期延长，无尿者可达47～66h。药物主要通过肾小球滤过排泄，给药24h内可排出给药量的70%，另有少量药物通过胆汁经粪便排泄。血液透析可以清除10%～15%的药物。
4.8 氧四环素的适应证1.氧四环素可作为治疗下列疾病的选用药物:（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病；（2）肺炎支原体所致感染；（3）衣原体感染，包括鹦鹉热、腹股沟肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；（4）回归热；（5）布氏菌病（与氨基糖苷类药联用）；（6）霍乱；（7）鼠疫（与氨基糖苷类药联用）；（8）兔热病。
2.氧四环素可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。
3.氧四环素也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。
4.氧四环素还可用于痤疮治疗。
4.9 氧四环素的禁忌证对氧四环素或其他四环素类药过敏者。
4.10 注意事项1.交叉过敏:对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。
2.慎用:（1）原有肝病患者；（2）已有肾功能损害者。
3.药物对儿童的影响:8岁以下小儿应用氧四环素可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下儿童不宜使用氧四环素。
4.药物对妊娠的影响:氧四环素可透过血胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良以及抑制胎儿骨骼生长。因此，妊娠期妇女不宜使用氧四环素。
5.药物对哺乳的影响:氧四环素可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然氧四环素可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收很少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的发育生长，因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。
6.药物对检验值或诊断的影响:（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于氧四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高；（2）少数患者用药后可出现堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶测定值升高。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:（1）用药期间应定期检查肝、肾功能；（2）使用氧四环素治疗时间较长者，必要时应测定血药浓度。
4.11 氧四环素的不良反应1.氧四环素可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿发生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。
2.胃肠道反应：口服氧四环素可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
3.肝脏损害：大剂量长期口服氧四环素可引起肝脏损害，通常表现为肝脂肪变性。原有肝、肾功能不全者、妊娠后期妇女更易发生。
4.过敏反应：多见药物热或皮疹，后者可表现为荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑等，也可诱致光感性皮炎。偶可出现过敏性休克、哮喘、紫癜等症状。
5.周围血象改变：长期用药可出现异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒，血小板减少和粒细胞减少等。
6.中枢神经系统：用药时偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。
7.二重感染：长期用药可引起二重感染。主要表现为诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。
8.其他：长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等症状。
4.12 氧四环素的用法用量1.成人：每次0.25～0.5g，每6小时1次。
2.儿童：8岁以上患儿，每次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。
4.13 药物相互作用1.氧四环素与全麻药甲氧氟氟氟烷同用时可增强其肾毒性。
2.氧四环素与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。
3.氧四环素与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可增强其肝毒性。
4.氧四环素与制酸药如碳酸氢钠等同用时，由于胃内pH值增高，可使氧四环素的吸收减少、活性降低。
5.氧四环素与葡萄糖酸酸酸钙、乳酸钙及含镁缓泻等各种含钙、镁、铁离子的药物同用时，可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使药物吸收减少。
6.降血脂药考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（colestipol）与氧四环素同用时，可影响氧四环素的吸收。
7.氧四环素与口服含雌激素类避孕药同用可降低避孕药的药效，以及增加经期外出血。
4.14 专家点评临床应用范围基本同四环素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。对急性阿米巴痢疾较慢性为佳，对阿米巴包囊及滋养体的疗效也优于卡巴胂及氯喹；对恙虫病、立克次体病、沙眼和结核病等也有一定疗效。
5 氧四环素中毒氧四环素（土霉素，地霉素）抗菌作用同四环素，但较四环素差。对肠阿米巴作用较强，主要用于治疗阿米巴肠炎、肠道感染等。[1]
临床表现和治疗要点参见四环素的相关内容[1]：
临床表现
1.口服可引起胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等。
2.可使体内正常菌群失调，引起维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗。引起消化道、呼吸道或尿路的二重感染，严重者发生败血症。
3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。
4.四环素牙：孕期服用四环素后，分娩的小儿或儿童服用四环素后，牙齿产生不同程度的黄染、牙釉质发育不良、龋齿，并可致骨发育不良。
5.过敏反应：可引起药物热、各种皮疹，也可诱发光敏性皮炎。偶见发生过敏性休克、哮喘、紫癜等。
6.静脉用药时可产生局部疼痛，甚至发生血栓性静脉炎。
7.服用变质四环素可引起范可尼综合征，产生肾小管性酸中毒。
治疗要点
1.本药过量无特效解毒药，以对症支持治疗为主。
2.透析治疗仅可清除给药量的10%～15%。
