阿苯达唑的作用有那些

阿苯达唑为一高效低毒的广谱驱虫药，临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。在体内代谢为亚砜类或砜类后，抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，或抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍ATP的产生，使寄生虫无法存活和繁殖。

常见的驱虫药史克肠虫清就是阿苯达唑片。

如何清理体内寄生虫吃什么药

如何清理体内寄生虫吃什么药，喜欢吃海鲜生腌的人体内是很容易被感染寄生虫的，这时候就需要清理寄生虫，身体里面出现蛔虫通常是吃了一些生的、没有煮熟的食物而导致，那么如何清理体内寄生虫吃什么药呢？

一、西药

1、阿苯达唑： 阿苯达唑是目前非常普遍的抗虫药物之一，具有广谱高效低毒的特点，其作用机制主要是阻断蛔虫对于葡萄糖的摄取。阿苯达唑的另一个特点就是驱虫的效果体现得比较缓慢，经常在服药后2到4天内，蛔虫和从人体的粪便排出；

2、甲苯达唑： 这种药物也是广谱驱虫剂之一，对于蛔虫病的治疗有比较好的疗效，其作用机制与阿苯达唑大概相似，甲苯达唑的优势在于连续服药三天以后，除了灭杀率可以达到95%以上，而且不良反应相对来说更加少。

仅仅会导致少部分患者出现轻度的肠胃反应不适，经过一段时间，症状会自行消失；

3、噻嘧啶： 塞嘧啶是一种毒性低，疗效好，安全范围大的抗虫药物具有抗胆碱能作用。可以阻止蛔虫肌肉神经传导，并以此为杀虫机制。如果需要重复服药的话，间隔一周就可以。本品的不良反应比较轻微，仅仅少数患者有可能出现头晕恶心、呕吐和腹泻的轻微症状。

二、中药

1、鹤草芽： 鹤草芽，双子叶植物蔷薇科，多年生草本植物。鹤草芽含鹤草酚，仙鹤草醇，芹黄素，儿茶酚，鞣质等。鹤草酚为间苯三酚类衍生物，现已能人工合成，是灭绦虫的有效成分；

2、榧子： 为红豆杉科植物榧的干燥成熟种子，杀虫消积，润肠通便。用于钩虫、蛔虫、绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积，大便秘结；

3、鹤虱： 为菊科植物天名精的干燥成熟果实，杀虫消积，用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积；

4、雷丸： 雷丸为多孔菌科植物雷丸菌的菌核。有消积，杀虫的功效。主要用于治虫积腹痛，疳疾，风痫。临床研究表明其对驱绦虫、蛔虫有效，还可以抗阴道毛滴虫。雷丸对水蛭和蚯蚓有较显着的杀虫作用；

5、使君子： 种子为中药中最有效的驱蛔药之一，对小儿寄生蛔虫症疗效尤着，使君子在体外试验中对蚯蚓、水蛭、猪蛔等均有较强的抑制效果。

寄生虫吃阿苯达唑、吡喹酮和伊维菌素可以杀死，但是要在医生指导下食用，不可以随意食用。

1.阿苯达唑

为一高效低毒的广谱驱虫药，临床可用于驱蛔虫、饶虫、绦虫、鞭虫、钩虫、半圆线虫。阿苯达唑治疗寄生虫的主要原理也是能够有效地抑制寄生虫吸食宿主内的葡萄糖和营养

从而使寄生虫无法得到存活的营养物质，达到到杀虫的作用，但是对于患者本身的影响却较小，毒性也很低，所以在驱虫治疗时临床上有很广泛的应用。

2.吡喹酮

适用于各种血吸虫病、华氏睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病及囊虫病。

3.伊维菌素

对体内外寄生虫特别是线虫和节肢动物有良好的驱杀作用，但对绦虫、吸虫和原生动物无效。

每一种驱虫药都有它的剂量、疗程和禁忌证、注意事项、毒性反应等，这些需要专科医生根据虫体种类选择，切忌自行用药，要到专门的医疗机构检查和明确诊断，由医生治疗。

人体驱虫可以通过服用肠虫清、左旋咪唑等药物进行治疗，肠虫清主要的成分为阿苯达唑、硬脂酸镁、聚乙烯吡咯烷酮等，主要是对人体蛔虫进行治疗。

不仅能够杀灭人体中的蛔虫，同时还能够将蛔虫在体内分解，因此减少了蛔虫杀灭时造成的肠道梗阻，并且药物在肠道系统中的有效浓度比较高，杀虫效果比较不错。

在使用肠虫清驱虫时，无需在饮食上有过多的禁忌。左旋咪唑对于寄生虫的治疗也有不错的效果，不仅能够驱除蛔虫，同时对于钩虫、蛲虫都有不错的`驱除效果。但是这种药物在服用时会引起不良反应，主要的不良反应是恶心、呕吐、腹痛，这些不良反应在药物停止后就会消除。

抗寄生虫的药物有以下几类：

1，阿苯达唑，为一高效低毒的广谱驱虫药，临床用于驱蛔虫，饶虫，绦虫，鞭虫，钩虫，半圆线虫。

2，吡喹酮，适用于各种血吸虫病，华氏睾吸虫病，肺吸虫病，姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。

3，伊维菌素，对体内外寄生虫，特别是线虫和节肢动物有良好的驱杀作用，但对绦虫，吸虫和原生动物无效。

每一种驱虫药都有它的剂量，疗程和禁忌症，注意事项，毒性反应等，这些需要专科医生根据虫体种类选择，切记不能自行用药。务必要到专门的医疗机构检查和明确诊断，由医生治疗，切记不能自行用药。

怀疑体内有寄生虫感染，需要到医院去就诊，首先明确什么寄生虫感染，引起哪个部位的感染，因为不同的寄生虫以及感染部位不同，所采用的治疗药物、疗程均有所差别，所以先要弄清楚什么寄生虫感染

然后再有针对性地采取治疗措施，比较常见的寄生虫的感染，比如肠道的一些寄生虫，钩虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫、姜片虫等，这一类的寄生虫的感染首选阿苯达唑或者甲苯达唑。

如果是肠道以外的寄生虫感染，比如血吸虫、肝吸虫、肺吸虫，一般首选的治疗是吡喹酮。如果是丝虫引起的感染，一般选用的药物是乙胺嗪或者海群生。

所以不同的寄生虫感染，选择的药物以及疗程均有差别，先应该明确诊断，明确具体哪一种寄生虫感染，这对于下一步治疗是至关重要的。

体内有寄生虫，可以通过以下几点清除：

1、如果是钩虫、蛔虫，可以在专业的医生指导下，服用阿苯达唑片治疗。

2、吸虫感染的患者，可以按医嘱口服吡喹酮片治疗。

3、如果是弓形虫感染，可以按医嘱口服克林霉素、磺胺嘧啶等药物治疗。

4、如果患有阿米巴病，可以按医嘱口服替硝唑胶囊治疗。

2019-08-07 16:33

图片来源@视觉中国

今日《重案组37号》的一篇报道《吃“狗药”两个月肿瘤消失后，越来越多人走上兽药抗癌路》引发了外界的关注。

报道中提到，来自美国一个名为Joe Tippens的老头儿，曾在网络上和采访中自述，肺癌晚期治疗期间，在兽医的推荐下吃了两个月的芬苯达唑，肿瘤消失。受到了“乔老头”的影响，很多中国癌症患者从网上或宠物店购买芬苯达唑片服用，希望达到抗癌效果。

兽药或者说狗药抗癌的原理是什么？是否有科学依据？是否有毒副作用？本文揭秘了这个看起来有点荒诞不经、但是又确有其实的“怪象”。（提醒：本文仅供科普使用，不构成任何医嘱、医疗参考）

先给“乔老头”的故事划个重点：

他癌症晚期，马上要死了

试过正规大型药厂的治疗方法并且失败了

一个兽医给了他关于芬苯达挫的一些信息

他每周服用芬苯达唑并且认为这个药治好了他的癌症

他服用芬苯达唑的同时也在吃维生素e和CBD油（CBD油的主成分：大麻二酚（Cannabidiol）是大麻植物中近百种活性成分的一种）

同期他也在服用实验中的抗癌药（后来被证明无效）

从“乔老头”的故事可以看出，被认为起到抗癌作用的是一种学名为“芬苯达唑”的药物，也就是所谓的“狗药”。所以我们先看“狗药”（芬苯达唑）的结构式：

从上图可以看出，这是一个苯并咪唑（苯并咪唑）衍生物，而且溶解度估计不怎么样。

苯并咪唑是什么？这是一个被深入研究的药物“核”，是常见的药物核心组件，广泛存在于各类药物分子中。

那么苯并咪唑衍生物可不可以抗癌？最新实验室（非临床）结果是比较积极和乐观的。

一个思路是延续抗癌神药紫杉醇（paclitaxel）的机理，通过设计抗有丝分裂与微管组分的相互作用，特别是与蛋白质α/β-微管蛋白相互作用，干扰细胞分裂过程中有丝分裂纺锤体的产生，来杀死癌细胞。

一个比较成功的，较早报道的例子是德尼布林，这是一个类紫杉醇功能的化合物。据报道，在小鼠模型上，可以对非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤有好的抑制效果，而且副作用较小。

我们仔细看德尼布林结构：

很有意思，其核心结构和“狗药”芬苯达唑非常相似，仅在左侧取代基有区别。

更有意思的是，还有一篇论文报道称，在小鼠模型上，甲苯达唑（甲苯达唑）可以极大抑制多形性胶质母细胞瘤（Glioblastoma multiforme ）。

这可不得了，因为多形性胶质母细胞瘤可是相当要命且难治，五年生存率不到10%。这篇论文称，有肿瘤的小鼠得益于这个药物，生存率大大提升。下图是甲苯达唑的结构式：

甲苯达唑

这个结构，和狗药”是不是也很像呢？事实上，这就是刚才那篇论文的作者从狗药受到启发，想到的，进而设计了相应的小鼠实验。

当然，甲苯达唑是一个非常著名的药物。仔细查阅文献，居然有几例治疗病人癌症的例子(case study)的报道：

·某48岁病人在不幸患上一个非常罕见的癌症，肾上腺皮质癌后，他尝试了所有治疗手段，都失败了。最后医生同意其使用甲苯达唑进行尝试。结果发现19个月癌症都没有继续进展。当然，遗憾的是，24个月后，其癌症还是继续进展了。可是不论如何，这都是临床上一个让人值得思考的例子。

·某74岁的转移性结肠癌患者，在尝试了所有手段都失败后，使用了甲苯达唑进行治疗。经过服药六周后，其肺和淋巴结中转移性病变几乎完全缓解，肝脏部分缓解良好。不过遗憾的是，医生将同样的手段用于另外5个患者，只有1位得到了缓解，其余没有效果。

正是因为甲苯达唑如此神奇，其临床研究已经展开，目前是二期临床，希望能听到好消息。

所以，这个结构应该是可以深入研究下去的。最起码，溶解性和药代动力学的改进是完全有可能提高其药效的。有篇论文就提到，通过对甲苯达唑进行衍生化，得到了其水溶性类似物，从而大幅提高了其抗癌效果。

关于“狗药”的抗癌研究

将话题回归到“狗药”芬苯达唑。芬苯达唑是一种广谱苯并咪唑驱虫剂，用于对抗胃肠道寄生虫，包括贾第虫，蛔虫，钩虫，鞭虫。关于芬苯达唑对癌症的影响，有两篇研究论文得出了相反的结论。

先说第一篇，作者得出的结论是芬苯达唑具有抗肿瘤作用。该研究表明，芬苯达唑+维生素的组合可抑制SCID小鼠的人淋巴瘤细胞系的生长，然而单独服用芬苯达唑或者单独服用维生素都对肿瘤没有抑制作用。

此外，该研究显示，像其他抗癌药物，如紫杉烷类，14种喹诺酮类，3种和长春花生物碱一样，芬苯达唑可抑制微管聚合。所以，在这个实验中，芬苯达唑可能是通过可抑制微管聚合的性能来产生抗肿瘤的作用。

再来看第二篇，这篇的结论是没有证据表明芬苯达唑在癌症治疗中具有价值，不过同类化合物值得进一步研究。

结合目前的研究，“狗药”抗癌的基本原理可以归纳为以下几点：

1. 抑制肿瘤血管生成：与阿苯达痤、甲苯达痤机理类似。

2. 稳定p53蛋白。促进野生p53积累。有利于清除癌变细胞。

3. 干扰微管、阻止癌细胞有丝分裂，导致癌细胞死亡：与有些化疗类似，但不具备这些化疗药物耐药特征。

4. 阻止癌细胞摄取葡萄糖：与二甲双胍有点类似。

5. 诱发免疫原性细胞死亡.

下面选取了近十年来的几个代表性试验：

从上图可以看出，芬苯达唑确实具有一定的抗癌潜力，其毒性、机制和治疗方案也得到了一定程度的阐明，但只有这些体外和动物试验，不足以证明芬苯达唑真实的临床疗效。

结论

本篇文章并不能对“狗药真的能否治愈癌症”这个命题给出答案，毕竟专家们数年的研究也不能给出一个明确的结论。但我们可以看到，“狗药”对于治疗或者缓解癌症，有一定的科学原理，并且在实验室小动物以及部分患者的临床应用上，展现出了一些效果。

但芬苯达唑毕竟是兽用驱虫药，它的剂型是为了方便投喂动物，安全性也仅仅达到动物药标准，对于癌症治疗的有效率（如果有的话）、起效时间乃至毒副反应、药物相互作用都是未知数，无法预测服用后会发生什么后果。

所以希望患者们能谨遵医嘱，毕竟“实验室行、临床不行”的例子数不胜数，同时也希望“狗药”抗癌这条路真的能走通，毕竟它的价格对于患者来说，真的是一种福音。