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便秘灌肠好还是喝聚乙二醇

拉长的外套
拼搏的星月
2022-12-22 07:48:26

便秘灌肠好还是喝聚乙二醇

最佳答案
自觉的流沙
斯文的星星
2026-02-01 11:40:46

你好,这个要根据大便的位置和便秘时间的长短来决定的,如果位置较高时间短的可以口服看看,如果时间久位置低的最好选择灌肠治疗,同时注意年龄大的最好先口服,在选择灌肠,注意平时要多吃水果蔬菜等粗纤维食物,重在预防。

最新回答
壮观的哑铃
简单的航空
2026-02-01 11:40:46

有。

温水灌肠有可能引起肠道粘膜损伤和肠道内菌群紊乱,这也不是解决便秘的最好方法,建议多吃青菜和水果、多饮水,避免辛辣刺激食物和饮酒,可以进行适当的体育运动以促进胃肠蠕动有助于缓解便秘。必要时可以服用酚酞片或者聚乙二醇治疗,排便困难时可以外用开塞露协助排便。

建议便秘者不要习惯性的靠灌肠来排便,长期的灌肠会影响正常的排便反射,也容易导致肠粘膜的损伤。

扩展资料:

注意事项:

1、保留灌肠前一定要排净粪便,或先用温开水灌肠,以利于灌肠液的吸收。

2、保留灌肠的用液量,一般为100~200毫升,灌入的速度以每分钟60~70滴为宜溶液温度以37~39℃为宜溶液在肠内保留的时间愈长愈好,有利于肠黏膜充分吸收,故在睡前灌肠为妥。

3、用小剂量药液灌肠时,应加倍稀释,可增加肠吸收率。对有刺激性药液,如大蒜浸出液灌肠时,应嘱患者保留一段时间后排出。

参考资料来源:百度百科-灌肠

参考资料来源:百度百科-肠道菌群失调症

参考资料来源:百度百科-便秘

爱撒娇的唇膏
害羞的草丛
2026-02-01 11:40:46
药品标题:国家医保 独家新药 肠道清洁新概念 药品名称:复方聚乙二醇电解质散 药品类型:保健品 招商区域:地区级代理 发布时间:2005-10-10 8:31:46 产品功效 术前肠道清洁准备;肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。 使用说明 通 用 名:复方聚乙二醇电解质散商 品 名:恒康正清英 文 名:Polyethylene Glycol Electrolyte Powder汉语拼音:Fufang Juyi'erchun Dianjiezhi San 本品为复方制剂,其组分为:每盒由A、B、C各1包组成,A包含氯化钾0.74g,碳酸氢钠1.68g;B包含氯化钠1.46g,硫酸钠5.68g;C包含聚乙二醇4000 60g。加水配成1000ml溶液,即成Na+125mEq/L、K+10mEq/L、HCO3-20mEq/L、O42-80mEq/L、Cl-35mEq/L及PEG4000 15mEq/L的等渗性全肠灌洗液。 【性 状】 本品系白色粉末,易溶于水,其水溶液味微咸。 【药理毒理】 本品通常在4小时内导致腹泻,快速清洁肠道。聚乙二醇4000的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。 【适 应 症】 术前肠道清洁准备;肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。 【用法用量】 1、配制方法(每1000ml):取本品1盒(内含A、B、C各1小包),将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中,加温开水至1000ml,搅拌使完全溶解,即可服用。 2、服用方法及用量:术前肠道清洁准备,用量为3000~4000ml,首次服用600~1000ml,以后每隔10~15分钟服用1次,每次250ml,直至服完或直至排出水样清便。 肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备,用量为2000~3000ml,服法相同。 【规 格】 69.56g/盒 【贮 藏】 密封,在阴凉干燥处保存。配成的溶液宜冰箱保存,并在48小时内使用。 【包 装】 小包为铝塑包装。 【有 效 期】 三年。 【批准文号】 国药准字H20020031

会撒娇的鸭子
简单的八宝粥
2026-02-01 11:40:46
长期便秘大部分是生活习惯和饮食结构不合理所致,可以通过日常生活和饮食进行调理。少部分是病变引起,需要查明病因及时治疗。

便秘患者日常饮食要禁食辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,多吃水果蔬菜,特别是含纤维素高的食物,比如香蕉、芹菜、菠菜等等,要多喝水。每天清晨,空腹饮1~2杯淡盐水或温开水,经常喝蜂蜜和酸奶,可以润滑肠道和改善肠道菌群,对治疗便秘有利。按照顺时针按摩腹部,也有促进胃肠道蠕动的作用。如果有便意,经常忽视或强忍不排便,大便在肠道内停留时间过长,大便内水分被肠道大量吸收,大便干硬,诱发便秘。需要注意如厕时不要看书、玩手机等,要集中注意力,避免延长排便时间。生活上要劳逸结合,规律作息。

如果经过上述方法,便秘症状不能缓解,需要查找原因,比如是否有痔疮、肛裂等疾病。

长期便秘,对于功能性消化不良、肠道菌群失调症、肠功能障碍等消化功能紊乱引起的便秘症状,可以选用活菌类药物,如枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素片、米曲菌胰酶片等。此类药物能够快速调节消化道菌群失衡的现象,达到增强肠胃蠕动加速排泄物排出的目的。另外可以配合助消化类的药物以增强患者消化系统的功能,包括健胃消食片。

所以,长期便秘的患者,要调整饮食及生活方式。

微笑的香烟
酷酷的银耳汤
2026-02-01 11:40:46
希望对你有帮助哈^一定要仔细看哦!

清肠绝招:吃苹果

专家点评

:苹果的纤维素含量比一般水果高,而且苹果中还含有一些果胶,会使大便变软,对排便有帮助。但是,对于那些肠道问题比较严重的人来说,靠苹果清肠排便效果不会太明显。

女主角--林 32岁

清肠绝招:木耳和yoga

专家点评

:黑木耳也是非常好的清肠食物,而且经过风干的食品遇水后膨胀,会给肠道带来更多水分。不过,对于排便困难者,藉由吃一顿黑木耳通便是很困难的,除非加大量或者辅助运动方式,如练习yoga就很有帮助。

女主角--ellen 32岁

清肠绝招:空腹喝凉牛奶

专家点评

:空腹喝冰牛奶可通便,一是因为冷的刺激会加速肠道运动,二是牛奶中有大量乳糖,而一半以上中国人都缺乏牛奶吸收所需的乳糖酶。所以喝牛奶后,乳糖没有消化就进入了结肠被迅速排出体外。

女主角--zoe 29岁

清肠绝招:空腹喝蜂蜜

专家点评

:蜂蜜中所含的糖类比较丰富,可吸取体内水分留在肠腔里,利于排便。因为空腹进食肠道蠕动是最快的,需要提醒大家的是,要用偏凉的温水冲服蜂蜜,因为,太热或太冷都会破坏其营养结构。

女主角--kitty 26岁

清肠绝招:减肥茶

专家点评

:减肥茶有三点危害,一、长期饮用会使肠黏膜变色;二、减肥茶会损伤肠道运动神经,一旦停服肠道功能反不如从前;三、减肥茶中的物质会带走肠道内原本有用的脂溶性维生素,时间久了皮肤会变干。

宿便--颠覆美丽的万恶之源

数字显示:现代人,尤其是都市人的排便量与20年前相比下降20%左右。我们的肠道正承受着前所未有的宿便带来的压力。清肠实验发现,从肠道中清除宿便后体重下降1-15公斤。看来,清肠行动,刻不容缓。

宿便,是体内存留过久的粪便。随年龄增长,肠道蠕动能力减弱,现代人进食肉类脂肪类食物较多,进一步抑制了肠道的蠕动,更容易积存宿便。如果不及时清理,甚至形成粪石。宿便长期积累在肠道内,使大肠这个本应排污的器官反成了“藏污纳垢”的垃圾桶。宿便的危害在于,它所产生的有害物质被肠壁反复吸收,并随体内循环到达人体的各个部位。使体内有毒物质增加,导致人的面色晦暗,出现斑点、痤疮、细小皱纹,毛孔扩张,皮肤变得粗糙等等问题。清理宿便可以改善便秘,消除口腔异味、对青春痘、面部色斑、黑斑等有治疗作用,还可以清除肠道脂肪,轻身健体、预防大肠癌、调节人体免疫力。传统中医告诫:“欲无病,肠无渣,欲长寿,肠常清。”古代的西方,也早在希波克拉底时代就出现了以清肠来治疗某些疾病的记载。

一个问题--你需要清肠吗?

大便是肠道工作是否“敬业”的重要标志物,我们可以通过观察大便来了解自己的肠道功能是否正常。符合了以下标准,你的肠道工作质量就是及格的。

1.排便次数:只要每天不超过3次,每周不少于3次的频率都属正常范围。

2.大便重量:便条直径在2-3cm左右,重约100g(总长度约15cm)左右。

3.大便颜色:受胆色素影响,健康的便便呈黄色或黄褐色。其中素食主义者的便色略浅,而肉食动物的大便颜色较深。

4.最佳形状:大便的含水量在60%-75%为正常。含水太少容易便秘,含水过多就是腹泻,正常的大便形状应是香蕉形。

5.排便时间:大便时间太长或太短都不好,正常的排便时间应在5-10分钟之间。

给肠道来个“大扫除”

体验者:linda 消化科医生,有家族肠癌病史

除了作为一个消化科医生对身体的格外敏感外,家族留下的肠癌病史也让linda比其他人更注意自己的肠道健康,因为这种疾病的遗传几率达45%以上,所以,从27岁时起,linda就开始用电解质平衡盐溶液清肠,每隔六七个月进行一次。目前惟一让linda感到困惑的问题是排便规律异常。如果早上起床后一路匆忙,一旦进入工作状态后,例行的排便就会被错过,然后可能是明天,也可能是后天。总之,一旦错过就失去了规律性,而且会在下午或次日有腹胀的感觉。

linda的清肠体验

选择一个没有工作安排的周末,这样就可以随心所欲地安排时间。起床后保持空腹状态,把电解质平衡盐溶液200ml加清水配至3000ml,然后分几次喝下。看着水的总体积,linda略有些发愁。尝一尝,味道微咸,但谈不上难咽。

7点整开始第一次饮用,计时开始。linda每次喝200ml,每隔2-3分钟喝1次,喝到1000ml时,感到有些胀肚,上腹开始有轻微的蠕动。

7点15分 喝到1400ml,饮水速度放慢,胃部的饱胀感稍重,口感微咸,伴有轻度的恶心。

7点20分 已喝进1800ml,肠道蠕动感逐渐明显,在腹部的外周,应该是结肠部分。

7点25分 一共喝下了2000ml,有了轻微的便意,停止饮水。

7点32分 肠道蠕动感明显,便意明显。

7点35分 开始第一次排便,水样,量较多。2-4分钟排便一次。

7点40分 已排了4次,便转为淡黄色水样,没明显气味。腹胀减轻,肠道仍有轻微蠕动感,感觉身体通畅很多。

7点45分 第5次便量变少,呈清水样。这时候腹胀完全消失,并有了饥饿感。

7点47分和50分 各有一次少量排便,清水样,不再有肠道蠕动的感觉。清肠行动完成。

8点20分 linda开始像往常一样吃早餐,一小碗馄饨进肚后就去户外晨练。开始最清爽的一天!

清肠后感觉一身轻松,并无异样的感觉。在地秤上一站,体重下降了5斤。心情大爽。没有腹痛,没有直肠下坠感,没有通常腹泻时那种被掏空似的虚弱感,身体似乎忘记了几分钟前还在进行的腹泻,好像什么都不曾发生过。整个清肠活动在一个小时内胜利完成。

p.s.:电解质平衡盐溶液清肠后的一到两天内通常不会排便,第三天,以往的排便习惯恢复正常。linda每隔半年在家diy一次肠道大扫除。

医生强烈推荐的清肠方式

自然清肠3法

与那些物理和化学的清肠方式相比,以下的方式最具有广泛适用性,同时也是最自然,最健康的方式。

1.纤维化饮食策略--不如自己清理门户

与其靠外力清理毒素,不如利用身体自身的清理功能。一个苹果从吞下到排出身体的旅程大致如下:9小时内到达结肠,停留16小时后经吸收水分排出,24小时排出50%,48小时基本完全排出。如果食物的热量高,纤维素含量少,那么肠道往往需要更多的时间才能排出。所以,想清肠,最简单、最自然的方式就是多吃粗纤维食物。纤维素在结肠中吸水膨胀,可以增加大便的体积和含水量,并带走结肠中的腐败菌。实验发现,纤维被细菌分解后产生的物质具有抗肿瘤能力。

各种水果、蔬菜、坚果和谷物都是粗纤维的代表。

2.扬善弃恶菌群之战--你的肠道几岁?

结肠内的细菌数以百兆计,其中有善有恶。某些细菌的代谢产物对结肠上皮有致癌作用,而某些细菌如双歧杆菌则可以吸附、阻断并消除某些有致癌作用的物质。其中有益菌和有害菌的比例,特别是双歧杆菌所占的比例代表着“肠道年龄”。例如,百岁健康老人体内双歧杆菌比普通老人高100倍。

可以选择含有双歧杆菌成分的奶制品,还有一些双歧杆菌生态制剂,如金双歧,丽珠肠乐等等。

3.爱上“结肠食物”--低聚糖

低聚糖食物可促进体内有益菌的生长,这类物质也叫做“结肠食物”,它调控脂肪和胆固醇代谢的能力也很出色,减少体脂沉积的作用也令人瞩目。北美人日均摄入1-4g低聚糖,西欧约为3.2-11.3g,日本卫生部则建议每人每天口服10-15g低聚糖。很多食物中都含有低聚糖,例如蒜、葱头、洋蓟、芦笋、谷类,比较突出的是大豆及其制品。

清理肠道,除了鼓励自身的排毒机制正常运作外,还有很多其他的选择,比如--

口服清肠的4种选择

1.保健类清肠产品。这类产品是最让人眼花缭乱的,以各种减肥茶居多。通便效果较快,其中有些中药成分还对人体的气血等有调节作用。但这些制品大多为复方制剂,某些含大黄、番泻叶、酚酞的制品如长期服用,对人体肯定是有害无益。这些物质会对肠道的蠕动功能造成不可恢复的损伤。许多便秘者在长期服用后其便秘反而会加重。尤其对那些致泻作用较强的制品,尽量避免长期使用。

2.以泻药为代表的药类。主要是用来治疗便秘患者的。含番泻叶、酚酞等强泻剂只能作为临时措施不得已而为之。这是全世界医生所公认的。缓泻剂可长期应用,比较安全的有两类:乳果糖和聚乙二醇。可以帮助便秘者建立排便规律。

3.以医疗需要为目的的一次性口服清肠方法。医生在给患者做诸如肠镜等检查时,需要清理肠道。硫酸镁、甘露醇等清肠效果强烈,但容易造成脱水、腹胀、腹痛等问题。不宜diy。

4.用平衡盐配制的洗肠液,是将浓缩的液体稀释后快速饮入。可以将肠内容物一清而空,不会引起脱水,正常人也不会腹痛,安全度较好,可以diy。但严重便秘者一次使用时,可能肠道清洁度差些。据说宋美龄之所以长寿与她每周用液体灌肠的习惯有关。

灌肠清肠的2种方法

1.甘油类:如开塞露、甘油灌肠剂等,主要是靠快速注入,刺激结肠的压力感受来产生便意,甘油也兼具润滑作用。可diy,但只能清理左半结肠以下的粪便。推荐仅在便秘明显,排便困难的情况下不得已而为之。

2.液体灌肠:家庭灌肠diy很容易操作,无外乎以一根软管连接盛水容器,另一端接细头硬管插入肛门,人侧卧,容器吊挂,底部距肛门水平40-60厘米,水温39℃-41℃。有人还加些咖啡,或少量有机醋。液体总量可到1000毫升。灌入后尽量忍耐时间长些,效果才好。

许多名人如麦克尔·杰克逊、伊莉莎白·泰勒和英王妃戴安娜都曾接受过大肠水疗。

1种更专业的清肠方式--大肠水疗

大肠水疗的做法是将一根管子从肛门插入直肠,在半小时的时间内,通过洗肠专用机器控制注入体内,废水从另一端管子排出体外。注入水会使肠内宿便软化,并在肠内产生一定水压,有利于排空肠内宿便,但这种压力比一般人排便时用力产生的压力小,所以并不觉得痛苦。每个疗程4次至6次,每次约45分钟,一年可做2-3个疗程。

由于有机器辅助,加上人工辅助按摩腹部及相关穴位,大肠水疗对肠道的清理能力比普通灌肠要好。在普通医院做,费用大概在300元左右。孕妇,年老体衰,有心脏疾患、近期做过肠道手术,或肠道有急性炎症等明显疾病者不宜进行。

从事大肠水疗的专业人士认为,这种疗法可清除体内垃圾,减少毒素的吸收,间接减轻肝脏解毒与肾脏排毒的负荷,能够给予大肠一个恢复功能、生态重建的机会。

听话的铅笔
美丽的滑板
2026-02-01 11:40:46
不会的。我喝的时候感觉还可以,除了连着喝那么多的水有点撑,没啥其他感觉。味道还有点甜。(我喝的是复方聚乙二醇电解质,前面那些仁兄喝的可能和我喝的不一样,我喝的时候是要求2个小时喝完的。)具体喝法医院会给你一个单子,应该是在家属签协议的那张单子上,上面会写着服用方法的,照那个做就可以了。

对胃会不会有刺激,这个问题我在做之前也问过医生,他说完全不用考虑这件事。因为里面的成分的作用是导泻和灌肠,不会对胃肠造成刺激。

但是我要提醒你,喝完药之后你就会不停的去厕所,如果家里医院远的话,要做好准备啊。底下垫着点,以防万一。额,喝完之后可能还会有点飘,不过这其实也挺正常,你想啊,肚子里的东西都被排空了,那还有力气?不过,也没到会让你晕的程度了。

不过个人觉得你选择无痛肠镜还是不太划算,毕竟要贵好多的。但怎么说也还是能少早点罪嘛。

祝你顺利做完肠镜吧。

悲凉的曲奇
昏睡的灯泡
2026-02-01 11:40:46
你好,

聚乙二醇口服后可以在肠道内形成高渗状态,保持甚至增加肠道水分,使粪便体积增加,同时刺激肠道蠕动,促进排便,一般适用于轻度和中度便秘患者。

盐类泻药过量应用会导致电解质紊乱,因此建议老年人以及肾功能减退者慎用。

一般而言,轻度便秘以生活方式调整(足够的水分及纤维素摄人、合理运动、建立良好的排便习惯等)为主要治疗策略;如果需要用药,一般采用梯度用药方式,依次为容积性泻药或渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇等)、促分泌药(利那洛肽等)、刺激性泻药(比沙可啶、蓖麻油等),在此基础上,可视病情需要联合用药:慢传输型患者可加用促动力药物(莫沙必利等),出口梗阻型便秘以及粪便干结、粪便嵌塞者加用或首用灌肠剂(开塞露等)。

希望我的回答能帮助到你!

冷酷的刺猬
细心的手套
2026-02-01 11:40:46
先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)是小儿较常见的肠道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠远端缺乏神经节细胞,致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状。手术是主要的治疗措施,灌肠是术前准备的重要环节,是保证手术顺利进行的关键措施。传统的灌肠方法是用50 mL灌肠器或注射器抽取生理盐水反复注入、抽吸灌洗,缺点是肛管粗硬,易损伤直肠黏膜,且操作困难、费时费力、容易污染,增加患儿的痛苦。目前,广大护理人员在临床护理实践中不断改进、创新,对灌肠器材、操作方法、技巧、灌肠效果的监测等方面进行了大量研究。现综述如下。

1 灌肠器材的改进及应用

1.1 肛管及代替肛管的材料

传统普通肛管为橡胶材料制成,不透明、质硬、无侧孔,容易插入且不易反折,但易损伤直肠黏膜甚至引起肠穿孔。普通硅胶肛管与组织相容性好,已逐渐取代与组织相容性小的橡胶肛管,且管壁柔韧,刺激性小,头端侧孔多,利于粪便排出,管道透明便于观察管内情况[1]。但对于长段型巨结肠的患儿洗肠时,往往常规使用的肛管短,难以达到所需要插入的深度,灌肠效果不理想。

临床研究中多根据HD不同类型及患儿年龄选择使用代替肛管的材料。如长段型HD多选用十二指肠管[2]、小儿橡胶胃管、一次性吸痰管等经过进一步改进的新型肛管,长度加长至60 cm,为硅胶材料制成,白色透明,有显影线,可在X线下操作置管,适用于长段型HD对新生儿或6个月以下的较小婴儿HD,灌肠多使用不同型号硅化乳胶导尿管[3],因硅化导尿管质地柔软,管径细小,能减少插管对肠壁的刺激。

1.2 封闭式连续灌肠装置

戴月映等[4]用三通阀上接输血器插入输液瓶,另两端接一次性引流袋及多孔硅胶透明吸痰管,灌入预定量液体后,逆结肠走行方向轻柔按摩腹部2 min~3 min 后,打开出水阀,再顺结肠走行方向轻柔按摩腹部,使粪液流入引流袋内,如此反复进行。三通阀的应用将开放式操作变为密闭式,但不能解决液体排出速度及堵管问题。

1.2.1 负压引流瓶加肛管扶托固定

用广东南海东方医疗器械厂生产的WⅡ型负压引流瓶,小儿一次性尿裤制成肛管扶托,起保护肛周皮肤和固定肛管作用。操作时先用三通管连接输液瓶与负压引流瓶上的胶管,插入肛管成功后用肛管扶托固定,再将三通管连接肛管。负压引流瓶最大吸出量≥350 mL/min,每次肠腔内液体基本能一次吸尽。加用肛管扶托固定,能防止肛管滑脱,减少插管次数尿裤有吸水作用,可避免污染床铺及灌肠液对肛周皮肤的刺激。

1.2.2 电动吸引器或中心负压吸引[7]

利用电动吸引器或中心负压吸引装置,用Y型接头上接输液装置,其分叉处一端接上肛管,另一端接电动负压吸引装置,调节吸引负压在0.015 kPa~0.020 kPa,按10 mL/kg~15 mL/kg注入温生理盐水后,用血管钳夹管,打开吸引器开关将粪水吸出,如此反复灌洗。电动低负压回流灌肠法,注入压力、液量、吸引负压恒定可控。但此操作要严格控制吸引压力,注意注入量和吸出量,如每次注入量过多或吸引负压过大,可使扩张的肠腔压力增加,容易损伤肠黏膜甚至引起肠穿孔。

以上用三通阀连接灌洗液及排出液的封闭式连续HD清洁灌肠装置,与传统手工灌肠比较其共同的优点是:利用三通阀可控制出、入水量粪便流入封闭管道内,减少污染用输液器灌入液体压力均匀,没有冲击力,对肠黏膜几乎没有损伤安装负压装置,对肠内液体引出彻底,缩短灌肠时间,提高了工作效率操作时不需使用大注射器,减少对患儿的心理刺激,患儿易接受。

1.3 结肠途径治疗机[8]

结肠途径治疗机包括液晶显示器、治疗主机、药液桶、称重台车、温度传感器等主要部件,肛管为一次性双套管,分内导管和外套管。灌肠液温度39 ℃~41 ℃,灌肠液量每次200 mL/kg~300 mL/kg。将外套管缓慢插入肛门,注液时再插入内导管,插至50 cm~80 cm 后停止,观察排水管出水情况,出水正常后可开始灌肠,直至将准备的灌肠液灌完为止。灌肠机同样具备封闭式灌肠的优点,另外还有自动控制液量、速度和温度的功能,灌肠液量明显增加内导管长达90 cm,几乎可以到达肠道的任何部位,可对肠道充分灌洗,省时省力,灌肠效果较传统灌肠好。但内导管易发生扭结,外套管易阻塞,要求有较高的插管技术,且小于1 岁的患儿应慎用灌肠机灌肠。

2 灌肠方法的研究进展

2.1 体位

婴幼儿依从性差,应根据不同年龄采取相应体位,目前对于小婴儿大多采用仰卧屈膝截石位,臀部略抬高[8]。对不合作且不愿意睡在床上的婴幼儿,采取家长抱持截石位,这种姿势患儿有安全感,比较愿意接受,但此体位护士要弯腰或下蹲来完成操作,因持续灌洗时间长,故患儿不适,护士疲劳。刘晓姝等[10]设计制作了一种便捷式HD持续灌肠操作台,患儿可取平卧和半卧截石位,护士可以坐着操作,省时省力,患儿舒适,避免污染环境。

2.2 粪石的处理

HD患儿由于排便困难,粪便干结,大多已形成粪块、粪石,在灌肠时常因粪块堵塞肛管而使灌洗不畅,导致肠道准备效果不佳,而且灌肠周期长。采用50%硫酸镁加液状石蜡,每次5 mL/kg~10 mL/kg保留灌肠,2 h~3 h后再予以结肠灌洗,常能取得较好效果,因硫酸镁和液状石蜡均有软化大便的作用[11]。也有先给予少量生理盐水+3%过氧化氢溶液10 mL保留灌肠,5 min后再灌入开塞露10 mL,保留30 min待粪便软化再开始结肠灌洗,有利于粪石溶解和排出[12]。Diane等[13]报道用高渗磷酸盐67.5 mL(2岁~12岁)灌肠,4岁以上的患儿采取口服液状石蜡或聚乙二醇溶液,化解粪石简便易行。

2.3 灌肠液量的研究

2.3.1 增加灌肠液量

胡丽君等[14]将通常的灌肠液量100 mL/kg增加到200 mL/kg王婉秋等[15]将每次灌肠生理盐水用量以最后排出液无粪汁计算,并与常规剂量即100 mL/kg用量进行比较。两种增加灌肠液量的方法,均可提高术前灌肠效果,缩短灌肠及住院时间,且不会导致血电解质紊乱。

2.3.2 改变吸入灌洗液量和肛管与灌洗器角度[16]

将灌洗器每次常规吸入液体量50 mL~60 mL减少到25 mL~30 mL,改变肛管与灌洗器角度为120°,使灌洗器封闭的液面以上均充满空气,每次按压气囊时溶液便对肠腔内粪便形成一定的冲击波及回漩力,结合按摩腹部等,反复抽吸灌洗,可快速有效地提高肠道灌洗的清洁度。

2.4 新生儿常见型HD的灌肠技巧

目前HD手术多采用经肛门术式,术前需持续回流灌肠1周~2周。因手术入路为分离和显露直肠黏膜层与黏膜下层,而多次、反复、过长时间的灌肠可导致直肠黏膜充血水肿、质脆且易出血,使手术路径显露困难。对新生儿常见型HD采取先给予生理盐水肠道灌洗,腹胀缓解后,每日给予单纯肛诊协助排便术前5 d再进行清洁灌肠,持续至术前日晚术晨改为肛门内注入开塞露40 mL,之后行肛诊辅助排便[17,18]。既可达到清洁肠道的目的,减少灌肠次数,又可避免反复插管而引起的肛周及直肠黏膜水肿。Allison等[19]认为,新生儿肠道为无菌状态,术前不主张清洁灌肠。

2.5 长段型HD灌肠方法的改进

长段型HD患儿灌肠的难点在于插管困难,易出现折管。操作前应阅读钡剂灌肠造影X线片,明确狭窄段位置、长度以及病变近侧肠管扩张程度,根据狭窄段长度和患儿年龄,选择较长且有一定柔韧性的灌肠管。使用时将灌肠管完全浸泡于液状石蜡中,以便充分润滑[20]先以润滑的手指探入肛门轻柔扩肛,在小指的引导下,缓缓向深部送入,可边插管边注水,以借助冲洗液的压力, 将灌肠管送入至扩张的肠腔。为了避免反复插管造成肠道损伤,采取保留肛管3 d~7 d,下次行结肠灌洗时先注入10 mL~20 mL液状石蜡,使肛管润滑后再行灌肠[21]。既可避免反复插管造成肠道损伤,又能使肠内容物及气体连续不断排出, 快速缓解腹胀,缩短了术前准备的时间,增进食欲,促进术前机体的恢复[22]。

2.6 扩张段特别肥大的灌肠方法

刘法丽[2]报道结肠扩张段特别肥大者,最宽处达20 cm,因扩张段较长且特别肥大,肠管容量增大,形成一巨大盲袋,灌肠液积存于盲袋中,很难排出,费时费力。采取加大灌注量达400 mL~500 mL,排出时来回抽动肛管、按摩腹部或从不同方向按压腹部、转动肛管、变换体位、电动低负压等方法排出灌肠液,如果每次灌入液不能全部排出,在灌肠完毕前须把所有灌肠液排出。为尽量减少灌肠时间,可等最后1次灌入后,再排出所有灌肠液,取得满意效果。

香蕉睫毛
怕黑的导师
2026-02-01 11:40:46
应该不用吃泻药,我刚做过。

医院只开了一小瓶蓖麻油(做肠镜当天凌晨4点服用,用以通便,排除肠道的积蓄粪便,效果很好!)和一瓶250ml甘露醇(当天10点左右服用,与热水1:1勾兑服用,作用是清肠,是最后排出物为黄色液体。),两瓶250ml葡萄糖(与热水1:1勾兑服用,作用是补充能量,在服用甘露醇后30分钟服用)。记住检查当天就不要吃东西了,水在午饭时刻前可以多喝些,因为甘露醇为脱水剂,

午饭时刻后不要再喝水。做肠镜时间大约在2点左右。

这是我亲身经历,时间可能不一样,你大致参考。望采纳!谢谢!