吃了盐酸乙胺丁醇这种药过敏怎么处理?
你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!如果“吃了盐酸乙胺丁醇这种药过敏”,可以改换“吡嗪酰胺”或“链霉素”。
以下我来给你谈谈关于“肺结核”的问题。
结核病是由结核分枝杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。
虽然近二、三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
潜伏期4--8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。
……
8)治疗措施
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
1. 治疗原则
对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。
2. 常用药物
目前临床上常用的治疗药物有:
异烟肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45--0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,链霉素(S)0.75--1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等。
应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是开始治疗的前2个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平,每日1次,医学上称之为巩固期。
对少数病变严重者,巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用,对常用药物已耐药的病人,可考虑选用。
3. 短程化疗
联用INH、RFP等2个以上杀菌药,具有较强杀菌和灭菌效果,疗程6--9个月,INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药。
4. 对症治疗
高热时可用物理降温;止咳、化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸痛明显时可适当应用镇痛药。
5. 手术治疗
手术治疗已较少使用。
① 手术指症为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径>3厘米的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者。
② 手术禁忌症:支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者;全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者;对侧肺内病变不稳定者。
……
16)预防措施
1. 培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气,保持空气新鲜。
2. 应注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,还要有适当的户外活动和体育锻炼,这样可以增强体质,提高抵抗力。
3. 不随地吐痰,事情虽小,对预防肺结核病却关系极大。应该把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里,经过高温或药物消毒后,再倒进厕所阴沟里,这样就消除了痰的传染性。
4. 儿童时期接种卡介苗,是预防结核病的有效手段。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75%以上。按时进行卡介苗的复种,可以使免疫力强化。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意。请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
皮肤过敏是一种常见皮肤疾病。这疾病不会直接威胁到生命安全,会给人们带来许多影响,甚至影响到人们的日常生活以及工作,对皮肤过敏要重视起来,积极配合治疗,那么,皮肤过敏最好的治疗方法有什么呢?下面就来简单介绍皮肤过敏治疗方法。
1、远离过敏原:过敏发生必要条件,离开了过敏原可以避免过敏发生,是一种经济又有效的办法,不是对所有过敏都有用。有些人是一种过敏原过敏,有些人过敏原有几种过敏原是可以避开的,有些过敏原很难避开很多过敏原还是未知的,远离过敏原是一种很好办法,不是对所有患者都有用。
2、抗组胺治疗:常用治疗过敏方法就是抗组胺药物,组胺是过敏介质中的一种,清除组胺,组胺不作用于机体组织确实起到快速抗过敏效果。过敏介质中除了组胺还有白三烯、激汰等过敏介质,抗组胺药物只抗组胺,不抗其它过敏介质,对组胺引起过敏有用,对其它过敏介质引起过敏作用不大。
3、使用激素:激素对过敏疾病治疗效果非常明显,副作用大,不能常用。通过抑制机体免疫,过敏反应从一开始就被阻止。虽然立竿见影,副作用较大,尤其全身药,会造成肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、骨质疏松等。在病情严重时暂时控制病情,常用激素会严重损伤肝脏、肾脏等内部器官。
介绍了关于皮肤过敏的一些治疗方法,看完后清楚这个皮肤过敏处理方式。对于皮肤过敏的一些危害,大家要清楚,等到疾病损害到皮肤细胞时就晚了,一定要重视皮肤过敏这个疾病。
在日常生活中,饮食方面一定要注意,以清淡食物为主,营养搭配均衡,多吃五谷杂粮,少吃多餐,多吃蔬菜和水果等,忌辛辣,烧烤,油炸食物和烟酒等,适当运动来缓解压力
2、发生率较少者为畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)、病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症)。
3、发生率极少者为皮疹、发热、关节痛等过敏反应或麻木,针刺感、烧灼痛或手足软弱无力(周围神经炎)。
意见建议:建议你带上药物去医院进行过敏原的测试,之后找出过敏原。
gpp
(张伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
求采纳
烟酸乙胺是一种中枢兴奋药,为无色至淡黄色的澄清油状液体;放置冷处,即成结晶;有轻微的特臭,味苦;有引湿性。能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。也有通过颈动脉化学感受器反射的间接兴奋作用,从而使呼吸加深加快,对伴有高碳酸血症的呼吸衰竭,能拮抗二氧化碳对中枢的麻醉作用。对血管运动中枢有轻微的兴奋作用。临床用于中枢性呼吸及循环衰竭、 *** 、其他中枢抑制药的中毒急救。
2 烟酸乙胺药典标准2.1 品名2.1.1 中文名烟酸乙胺
2.1.2 汉语拼音Nikeshami
2.1.3 英文名Nikethamide
2.2 结构式
2.3 分子式与分子量
C10H14N2O 178.23
2.4 来源(名称)、含量(效价)本品为N,N二乙基烟酰胺。含C10H14N2O不得少于98.5% (g/g)。
2.5 性状本品为无色至淡黄色的澄清油状液体;放置冷处,即成结晶;有轻微的特臭,味苦;有引湿性。
本品能与水、乙醇、三氯甲烷或乙醚任意混合。
2.5.1 相对密度本品的相对密度(2010年版药典二部附录Ⅵ A)在25℃时为1.058~1.066。
2.5.2 凝点本品的凝点(2010年版药典二部附录Ⅵ D)为22~24℃。
2.5.3 折光率本品的折光率(2010年版药典二部附录Ⅵ F)在25℃时为1.522~1.524。
2.6 鉴别(1)取本品10滴,加氢氧化钠试液3ml,加热,即发生二乙胺的臭气,能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。
(2)取本品1滴,加水50ml,摇匀,分取2ml,加溴化氰试液2ml与2.5%苯胺溶液3ml,摇匀,溶液渐显黄色。
(3)取本品2滴,加水1ml,摇匀,加硫酸铜试液2滴与硫氰酸铵试液3滴,即生成草绿色沉淀。
(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》135图)一致。
2.7 检查2.7.1 酸堿度取本品5.0g,加水溶解并稀释至20ml,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为6.5~7.8。
2.7.2 溶液的澄清度与颜色取本品2.5g,加水溶解并稀释至10ml,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(2010年版药典二部附录Ⅸ B)比较,不得更浓;如显色,与黄色1号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。
2.7.3 氯化物取本品5.0g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.0014%)。
2.7.4 有关物质取本品适量,用水稀释制成每1ml中约含4mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-水(30:70)为流动相,检测波长为263nm。理论板数按烟酸乙胺峰计算不低于2000,烟酸乙胺峰与其相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液10μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%)。
2.7.5 易氧化物取本品1.2g,加水5ml与高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)0.05ml,摇匀,粉红色在2分钟内不得消失。
2.7.6 水分取本品0.5g,加二硫化碳5ml,立即摇匀观察,溶液应澄清。
2.8 含量测定取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸10ml与结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于17.82 mg的C10H14N2O。
2.9 类别中枢兴奋药。
2.10 贮藏遮光,密封保存。
2.11 制剂烟酸乙胺注射液
2.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版
3 烟酸乙胺说明书3.1 药品名称烟酸乙胺
3.2 英文名称Nikethamide
3.3 烟酸乙胺的别名二乙烟酰胺;可拉明;盐酸乙胺 ,烟酸二乙胺;尼可刹米;Coramine;Niketamid;Nikethylamidum
3.4 分类神经系统药物 >中枢兴奋药物 >延髓兴奋药
3.5 剂型针剂:每支0.25g(1ml),0.375g(1.5ml),0.5g(2ml)。
3.6 烟酸乙胺的药理作用烟酸乙胺能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。也可通过 *** 颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化化碳的敏感性。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用,对其他器官则无直接兴奋作用,剂量过大可引起惊厥。烟酸乙胺具有作用温和、安全范围大、毒性较小的特点。
3.7 烟酸乙胺的药代动力学口服及注射易吸收,作用时间短暂,一次静脉注射只能维持作用5~10min,这可能是因为药物进入机体后迅速分布全身各部位的结果。药物在体内代谢为烟酰胺,然后再被甲基化为N甲基烟酰胺,经尿排出。
3.8 烟酸乙胺的适应证用于中枢性呼吸及循环衰竭、 *** 、其他中枢抑制药的中毒急救。
用于呼吸抑制抢救,烟酸乙胺为最常用的呼吸兴奋剂,可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好,对吸入全麻药中毒次之,对巴比妥药物中毒效果最差。对肺心病引起的呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血症等。
3.9 烟酸乙胺的禁忌证1.孕妇、哺乳者、对烟酸乙胺过敏者、儿童以及急性卟啉症禁用。
2.小儿高热和无呼吸衰竭时禁用。
3.禁与巴比妥类、洋地黄类在同一溶液中给药,禁止与水解蛋白配伍。
3.10 注意事项1.脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜酪细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇、急性血卟啉症。
2.对呼吸肌麻痹者无效。
3.出现血压升高、震颤时应及时停药。
4.烟酸乙胺不可动脉注射,因可致动脉痉挛和血栓。一旦出现面部肌肉痉挛,肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。
5.过量可引起癫痫样惊厥,随之出现昏迷。惊厥发作可静脉注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。
6.与鞣酸、有机堿盐类及各种金属盐类配伍,均可能产生沉淀;遇堿类加热可水解,并脱去乙二胺基生成烟酸盐。
7.用药时须配合人工呼吸和给氧措施。
3.11 烟酸乙胺的不良反应可引起多汗、恶心、呕吐、打喷嚏、呛咳、面部潮红、全身瘙痒、皮疹等,大剂量时可引起心悸、血压升高、脉搏加快、心律失常、震颤及肌肉僵直。严重者可致惊厥,应及时停药。惊厥时可立刻注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠控制。
3.12 烟酸乙胺的用法用量1.皮下注射、静注或肌注,每次0.25~0.5g,必要时1~2h重复1次,极量每次1.25g;6个月~1岁小儿每次75mg。
2.口服:成人每次0.25~0.5g,每天2次。
3.13 药物相互作用1.苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、司可巴比妥钠、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮、甲丙氨酯。盐酸酚芐明、双嘧达莫(潘生丁)、溴芐铵、硝普钠、二氮嗪、氨茶堿、氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、利尿酸钠、促皮质素、水银蛋白、复方氨基酸、碳酸氢钠、盐酸异丙嗪、盐酸维洛沙秦、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新堿,所有油溶性针剂,所有菌、疫苗。
2.烟酸乙胺注射剂与氯霉素注射剂配伍,在混合前应用注射用水稀释。烟酸乙胺过量引起的昏迷,用呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效;与堿性药物配伍,可致动脉栓塞。
3.14 专家点评烟酸乙胺相对安全范围大,在体内维持时间短,用药后则以小量、间歇、交替给药为好。与洛贝林或咖啡因交替使用,可增强疗效。对吗啡引起的呼吸抑制效果较好;对巴比妥类引起的呼吸抑制疗效较差;对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效。一旦出现面部肌肉痉挛、肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。使用烟酸乙胺同时,应积极处理原发病、给氧、气道支持、控制感染等措施,这是抢救成功的根本和关键。
4 烟酸乙胺中毒烟酸乙胺(可拉明、二乙烟酰胺)对延髓呼吸中枢具有直接兴奋作用,也有通过颈动脉化学感受器反射的间接兴奋作用,从而使呼吸加深加快,对伴有高碳酸血症的呼吸衰竭,能拮抗二氧化碳对中枢的麻醉作用。对血管运动中枢有轻微的兴奋作用。[1]
4.1 临床表现本品的有效治疗量与中毒量是较接近的,过量反应有不安、瘙痒、颜面潮红、出汗、咳嗽、恶心、呕吐及肌肉抽搐,特别是面部肌肉抽搐,此时应避免继续给药,以防止惊厥发生。本品可皮下、肌肉或静脉注射,极量是1.25g/次。[2]
4.2 诊断烟酸乙胺中毒的诊断要点为[2]:
有烟酸乙胺应用史,出现上述表现。
4.3 治疗烟酸乙胺中毒的治疗要点为[2]:
意见建议:,必要时可以到 眼科做 沙眼滤泡的压榨术治疗的,平时多注意眼部的清洁卫生为好。