酒精中毒用什么方法治疗

急性酒精中毒主要是防止呕吐误吸，帮助患者尽快醒酒。慢性酒精中毒则在于帮助患者戒酒，减轻酒精带来的伤害。

一、急性期治疗

对昏睡及昏迷急性酒精中毒患者，应评估其气道和通气功能，在必要时气管插管。

如患者意识不清、心脏骤停，应迅速开展心肺复苏。

应维持患者水、电解质、酸碱平衡，还应纠正低血糖，脑水肿者给予脱水剂等。

类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。

二、一般治疗

单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病者要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症。

要做好患者的安全防护，躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束，注意防止患者受凉或中暑，可使用床栏以防止意外发生。

三、慢性酒精中毒

慢性酒精中毒性脑病的首要治疗方法就是戒酒。治疗一般分为2个阶段：一是戒酒阶段，也称作解毒阶段；另一阶段是康复治疗阶段。积极的药物治疗能够帮助患者戒断对酒精的依赖，防止疾病复发。严重酒精中毒患者的戒酒应该住院进行，以防止严重并发症的发生。

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醉酒患者意识不清，病史采集和查体也不配合。另外，过量饮酒后容易引发多种疾病，诊治起来非常棘手，且潜在风险很大。现就酒精中毒的处置和用药讨论如下。

什么是酒精中毒？ 酒精中毒，是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。乙醇成人致死剂量在 250~500 g，乙醇的吸收率和清除率有个体差异并取决于很多因素，如：年龄、性别、体质量、体质、营养状况、吸烟、饮食、胃中现存食物、胃动力、是否存在腹水、肝硬化、以及长期酗酒等。

轻度酒精中毒者，只需静卧保暖，适当肢体约束，给予温开水促进酒精排泄。

中度酒精中毒，可补充葡萄糖注射液和电解质，以促进乙醇代谢和维持机体电解质平衡。只有重度酒精中毒，才施以药物治疗。

具备下列之一者即为重度酒精中毒

1.处于昏迷状态，Glasgow评分等于小于 5 分。

2.出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心率加快，脉搏细弱或不能触及，血压代偿性升高或下降（低于 90/60 mmHg 或收缩压较基础血压下降 30 mmHg 以上，1 mmHg = 0.133kPa），昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时也称为极重度。

3.出现代谢紊乱的严重表现如酸中毒（pH 7.2）、低血钾（血清钾 2.5 mmol/L）、低血糖（血糖 2.5 mmol/L）之一者。

4.出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。

重度酒精中毒处置注意事项： 重度酒精中毒是一个排他性诊断。在诊断患者酒精重度中毒以前，应考虑到低血糖、低氧血症、肝性脑病、混合性酒精-药物过量等情况。在确诊后应考虑到有隐蔽性头部创伤及伴随代谢紊乱的可能性。

这些应该通过从随行亲友处获得充分的病史，反复查体以及辅助检查确诊。尤其注意：

复合中毒： 酒精中毒后，患者情绪失控，再次服用其他药物和毒物表现复合中毒并不罕见，乙醇加重镇静催眠类药物和有机磷农药毒性，减轻甲醇、乙二醇、氟乙酰胺毒性，饮酒后对百草枯的毒性有待探讨。

外伤或并发症： 酒精中毒后外伤常见，由于患者及陪同人员不能明确叙述病史，容易漏诊，尤其警惕颅脑外伤、内脏破裂、骨折等的可能。酒精中毒能使已有的基础疾病恶化，如诱发急性冠脉综合征、出血或缺血性脑卒中等，并发贲门黏膜撕裂症、上消化道出血、心律失常、胰腺炎、横纹肌溶解综合征等，也可并发消化道穿孔。尽可能获得详实的病史，系统、细致的查体和必要的辅助检查有利于减少漏诊、误诊。

双硫仑反应 ： 如果患者在应用头孢类、硝基咪唑类药物（如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等）和其他药物如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等药物过程中饮酒，或饮酒后应用某些药物出现类似服用戒酒药双硫仑反应，主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、恶心、呕吐、视物模糊、严重者血压下降及呼吸困难，可出现意识丧失及惊厥，极个别引起死亡。

误吸： 醉酒患者因为咽反射能力降低，呕吐时容易发生误吸，而一旦发生误吸，后果严重，轻者吸入性肺炎、肺部感染，重者可直接窒息致死。醉酒的患者一定要侧卧，误吸风险高的一定要插管保护气道。

消化道急症： 大量饮酒后很容易诱发消化道急症，如胰腺炎、急性上消化道出血和有溃疡病史者胃穿孔等。另外，长时间呕吐严重的人要适当镇吐，防止贲门黏膜撕裂出血。

严重低血糖： 酒精可抑制肝脏的糖原输出，糖代谢紊乱的患者，醉酒后很容易发生低血糖。因为醉酒可对意识的观察产生干扰，所以有时候稍微疏忽就会导致严重后果。

低体温： 由于醉酒导致毛细血管扩张，散热增加，另外，醉酒严重可抑制体温的调节中枢，使体温调节发生障碍，且低温可导致心脏停搏。因此，酒精中毒救治中注意保暖。

药物治疗

促醒药物 ：纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，建议中度中毒首剂用 0.4-0.8mg加生理盐水20mL，静脉推注；必要时加量重复；重度中毒时则首剂用 0.8-1.2mg加生理盐水20mL，静脉推注，用药后 30min神志未恢复可重复 1次，或2mg加入 5%葡萄糖或生理盐水500mL内，以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入，直至神志清醒为止｡

促酒精代谢药物 ：美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急､慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶 (ADH)活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药｡能改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常，可以试用于中､重度中毒特别伴有攻击行为､情绪异常的患者｡该药仅为单次给药，每次0.9g，加入500ml生理盐水稀释后静脉滴注。哺乳期､支气管哮喘患者禁用，用药同时适当补液及补充维生素 B1､B6､C有利于酒精氧化代谢｡

镇静剂 ：酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮10mg，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。躁狂者首选第一代抗精神病药物氟哌啶醇，口服比静脉应用更安全，一次1 2mg(0.5片 1片)，一日2 3次。但是严重中枢神经抑制状态者、青光眼、重症肌无力及对本品过敏者禁用。

注意酒精中毒者应避免用氯丙嗪､吗啡､苯巴比妥类镇静剂｡

辅助治疗： H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂在控制呕吐症状后，可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者，以保护胃黏膜｡患者常有脱水、低钾和循环衰竭，应积极补充液体和电解质，维持水电解质平衡。

酒精中毒救治中的几个问题

洗胃与止吐 ：洗胃须严格掌握适应证，酒精吸收很快，半小时即已吸收入肠，或是病人就诊前已经呕吐，因此洗胃意义不大，且有增加误吸和损伤胃黏膜的的风险。限于以下情况之一者方可洗胃：

一是饮酒后 2 h 内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者。

二是同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒。

三是已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可适用于人工洗胃。

洗胃液一般用 1% 碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量 200 ml，一般总量 4000 ml， 胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。呕吐可以将酒等胃内物排出，减少进入血液的酒精含量。但剧烈长时间的呕吐会使胃内压力剧增，引起胃贲门底部撕裂，对胃黏膜、消化道造成损害，还会导致脱水和电解质紊乱。此时可以使用止吐药胃复安10mg，肌内注射，如有胃出血禁用。

血液净化疗法： 血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除，但是酒精易溶于水，也具有亲脂性，血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议。一般只在病情危重或经常规治疗病情恶化，并具备下列之一者可行血液净化治疗：①血乙醇含量超过 87mmol/L(400mg/dL)；②呼吸循环严重抑制的深昏迷；③酸中毒 (pH 7.2)伴休克表现；④重度中毒出现急性肾功能不全；⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命，根据毒物特点酌情选择血液净化方式｡

补液需用葡萄糖注射液： 其作用为①加速乙醇排出。输注葡萄糖后，血糖升高，血容量增加，加速体内液体通过肾脏的尿液排出；②加快乙醇分解。葡萄糖提供能量可加快酒精的分解代谢，且有护肝的作用；③纠正低血糖。

输注方法：① 轻中度饮酒者不伴意识障碍可在吸氧、保暖、心电监护的同时使用：5%葡萄糖盐水500 mL，维生素B6 50 100mg，维生素 B150 100mg，维生素C100 250mg，ivgtt。②对急性意识障碍者，为加速乙醇在体内的氧化，可使用：50%葡萄糖 100 mL，iv，维生素B1 100 mg，维生素B6 100 mg，维生素C 100mg，im。

抗菌药应用 ：单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征，除非有明确合并感染的证据，如呕吐误吸导致肺部感染｡应用抗菌药时应警惕发生双硫仑反应，用药期间宜留院观察｡

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1.重度中毒时须立即催吐，以羽毛或棉签刺激咽部

早期用温开水或1%碳酸氢钠反复洗胃静注50%葡萄糖100ml，正规胰岛素20u肌注维生素B6及烟酸100mg，以加速乙醇在体内的氧化，促进清醒。

2.有昏迷及呼吸抑制者选用纳洛酮治疗。成人每次0.4～0.8mg，儿童每次0.01mg/kg，可静注，静滴或肌注，必要时可重复应用。呼吸深度受抑制，应保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或机械呼吸。

3.脑水肿者用甘露醇降颅压，限制入水量，必要时用呋塞米20mg缓慢静注，或氢化考的松200～300mg静滴。

4.烦躁不安、过度兴奋者用氯丙嗪12.5～25mg肌注勿用吗啡及巴比妥类药物。

5.对症及支持疗法保持病人体温；低血压，用升压药物及抗休克治疗。并发肺炎时，酌情用抗生素等。

6.预防

(1)内服药酒须掌握剂量，不可滥用。

(2)勿大量饮酒，有肝肾及心肺疾患及胃肠道溃疡者，

禁用酒精饮料。(3)小儿高热用酒精擦浴，应避免用量过多。

(4)孕期忌酒。

1、如果是轻度的酒精中毒，可以观察，不一定要特别处理。当然也可以多吃一些富含糖分和维生素C、维生素B的食物或者水果，例如平常的香蕉、苹果、蜂蜜都可以；

2、如果是重度的酒精中毒病人，有昏迷的情况，这个时候就要避免误吸。如果在1个小时内症状有加重，建议可以给他洗胃。因为饮酒1个小时内洗胃的效果是会比较理想的，要是超过1个小时也可以洗胃，效果相对也差一些；

第二个如果合并有心脑血管的问题，这个时候患者又昏迷了或者昏睡了，要警惕一下是否合并心脑血管的问题，这种情况是比较多见的，要尽早送医院，完善头部的CT检查，来排除有没有合并脏器的问题。

当然了也并不是所有昏睡的酒精中毒的人一定要到医院来做CT，如果一般情况还可以观察，但是身边要留人，直到患者清醒为止。因为酒精中毒的病人很容易呕吐，呕吐后容易误吸，误吸容易危及到生命，这个情况又是另外一个方面；

第四个就是重度酒精中毒的病人到医院来了以后会给他上监护，观察生命体征，输液，加快酒精的排泄，维持内环境的稳定，防止一些并发症的发生。

很多人无酒不欢，聚会时喝酒，在家兴致上来了也要喝上几口。酒类饮料的确喝着爽快，但是也要适量，毕竟主要含量是酒精，过量饮用酒，肝脏无法及时代谢掉，就会容易出现酒精中毒的情况。酒精中毒严重的甚至还会威胁生命，所以千万不要强行过量饮酒，聚会中也不要过多劝酒。那么发生酒精中毒怎么快速处理呢？不管的话会发生什么情况呢？

1.停止饮酒：首先要制止他/她继续饮酒。

2.催吐：可以用刺激咽喉的办法(如用手指或筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来，如果是已出现昏睡状况的患者不适宜用此方法。

3.防止误吸：卧床休息，注意头偏向一侧，防止胃内容物误吸或反流到气管内，引起吸入性肺炎，同时注意避免呕吐物阻塞呼吸道。

4.观察病情变化：注意呼吸和脉搏的情况。出现以下情况时，应立即拔打120急救电话，送医院诊治：酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者；患者出现呼吸减慢或不规则；出现抽搐、大小便失禁等情况时。

过量饮酒易致酒精中毒。酒精(乙醇)饮用大量酒精饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用，严重中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

酒精中毒是非常常见的，轻度的酒精中毒，呼气有酒味，并且出现烦躁，言语混乱，面色潮红，心率加快等症状。如果饮酒比较多，出现重度酒精中毒，可以出现意识不清，严重的酒精中毒可引起呼吸抑制，从而出现呼吸衰竭。所以如果出现酒精中毒，应当及时治疗，以免危及生命。

轻度酒精中毒者表现为呼气有酒味，并且常伴有颜面潮红、语无伦次、动作笨拙、情绪不稳定等表现。此时应让患者多饮水，以促进体内酒精尽快排出，应防止摔倒，让患者卧床休息，并注意保暖。

轻度酒精中毒通常症状可自行缓解。如果出现昏睡、呕吐、喘憋、皮肤湿冷、心跳加快、呼吸减慢、大小便失禁、血压下降等，甚至瞳孔散大、抽出、休克，则为重度酒精中毒。

此时应立即拨打120急救电话，并且使患者侧卧，防止呕吐物误入气管引起窒息，患者身旁需有人看护。过量饮酒对身体健康不利，容易诱发胃溃疡、胃出血等胃肠道疾病，建议适量饮酒，养成饮酒而不醉的良好习惯。

2、尽快催涂，可用筷子刺激咽部催涂，减轻酒精对胃黏膜的刺激。

3、酒精中毒的时候，病人应该多喝温开水或者是淡盐水、蜂蜜水等，这样可以降低血液中的酒精浓度，并且加快排尿，使得酒精迅速排出体外。

4、多吃水果，如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等，用果糖把乙醇烧掉，可服用维生素B1和维生素E，促进乙醇的分解。

5、醉意较浓的，可取白糖5克加食醋30毫升，待白糖溶解后，一次饮服。

6、当醉酒者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，分别敷在后脑和胸口上，并间断用冷开水灌入其口中，可使醉酒者逐渐醒过来。

7、当醉酒者昏睡时，应屈身侧睡，将其头偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内，以防止窒息。皮肤发红者，要注意适当保暖，以防着凉。

酒精中毒的急救方法

酒精中毒的急救方法？在日常生活中，很多人无论是工作应酬还是朋友聚会都少不了喝酒，有些人喝多了会出现酒精中毒的情况，下面我分享酒精中毒的急救方法，一起来看下吧。

一、急性酒精中毒的表现

1、第一阶段

兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低；

2、第二阶段

共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡；

3、第三阶段

昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

二、家庭急救

1、轻度醉酒者

可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。

2、重度酒精中毒者

应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。

四、特别提醒

正常人的呼吸是均匀的，每分钟16~20次，如果患者呼吸减慢或不规则，或者出现抽搐、大小便失禁等情况，为危险症状，应立即打120呼救电话，送患者到医院诊治，医院治疗常用纳洛酮、输液等治疗。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。

五、重在预防

1、血液中的乙醇(酒的主要成分)绝大部分在肝和肾内被酶氧化成乙醛，再由酶氧化成乙酸，最后生成水和二氧化碳。

2、由于各人体内酶的`量和活力以及肝肾功能不同，对酒的耐受力也不同，虽然急性酒精中毒者绝大多数可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但这究竟是很伤身体的，有的人要几天才能恢复，中医药的《药性歌括四百味》书中说得好，“酒通血脉，消愁遣兴，少饮壮神，过多损命”，每个人对自己的酒量应该是有数的，要限制在“少饮壮神”范围里，千万不要达到“过多损命” 的程度。

酒精中毒有哪些表现

轻者中毒者：头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳，严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒，甚至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者，经常酒醉的人容易造成肝硬化。

轻度中毒者：眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水(将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。

中度中毒者：动作笨拙、步履不稳、语无伦次、言语含糊。应喝些醋水或白开水，然后用手指等刺激咽部，将胃内食物吐出，减少体内对酒精的吸收。

酒精中毒有什么危害

急性酒精中毒，可由一次大量饮酒产生。急性酒精中毒即俗称的醉酒。大量酒液进入身体，使中枢神经系统产生先是极度兴奋、随后抑制的状态，整个过程人可做出很多例如傻笑、哭泣、攻击、健忘等不合理行为。严重的酒精中毒可能发生肝内糖衰竭，从而导致低血糖症，还能导致呼吸衰竭、循环衰竭，甚至死亡。

如长期大量饮酒，可产生慢性酒精中毒，慢性酒精中毒可出现精神和躯体障碍。一般得具有超过10年的饮酒史。中毒者大脑皮层、小脑、桥脑等发生病变，肝脏、心脏、内分泌腺受损，造成身体各种酶及维生素缺乏症，严重营养不良。慢性酒精中毒患者会产生酒精依赖综合症，有戒断反应。

酒精中毒患者还可能影响下一代健康。因为酒精会使男子精子形态和活力发生改变，如果此时受精会使胚胎宫内发育迟缓，会致早产，窘迫，死胎，弱智儿，总之致畸率很高，会给家庭和社会带来负担。

酒精中毒怎么办

1、浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌入口中，可使酒醉者渐渐苏醒。

2、多喝茶。沏上些绿茶(浓一些为好)，晾温后多喝一些。由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能减轻。

3、锅盖上蒸馏水治饮酒中毒：锅盖上蒸馏水，灌上半杯即解。

4、螺蚌葱豉汤治酒醉不省：田螺、河蚌、大葱、豆豉汤各适量。田螺捣碎，河蚌取肉，同葱与豆豉共煮，饮汁1碗即解。