强的松和甲泼尼松的作用有什么不同
泼尼松片和甲泼尼龙片药效相等，价格却相差很多，肝脏好的患者就用泼尼松（强的松）片好了，甲泼尼松一片4mg=强的松一片5mg，就是肝脏不太好的话需用甲泼尼松。因强的松需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用强的松。
共同作用就抗炎、抗毒、抗过敏，详细内容你网上找一下就是。
两者之间是有区别的，具体概括如下：泼尼松主要是白色结晶状，有时是粉末，无味的，可以溶于无水乙醇，但基本不溶于水，具有抗炎的效果。而甲泼尼龙，主要是悬浮液，分解缓慢，但作用时间长，在临床上可以用于肌肉或关节腔内注射，一般是水溶性的，可以治疗危重型系统性红斑狼疮，或者是治疗多肌炎。泼尼松可以用于治疗严重的细菌感染，或者是过敏性病变等。
甲泼尼龙片与泼尼松片具的适用症状不同，甲泼尼龙片可用于治疗系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎)；全身性皮肌炎(多发性肌炎)；急性风湿性心肌炎等各类风湿病，具有强大的的抗炎作用。而醋酸泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。意见建议：风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和忌口。
氯氟甲泼尼松
1.1.2 汉语拼音Bingsuan Lübeitasuo
1.1.3 英文名Clobetasol Propionate
1.2 结构式1.3 分子式与分子量
C25H32ClFO5 466.99
1.4 来源（名称）、含量（效价）
本品为16β甲基11β羟基17（1氧代丙基）9氟21氯孕甾1,4二烯3,20二酮。按干燥品计算，含C25H32ClFO5应为97.0%～103.0%。
1.5 性状本品为类白色至微黄色结晶性粉末。
本品在三氯甲烷中易溶，在乙酸乙酯中溶解，在甲醇或乙醇中略溶，在水中不溶。
1.5.1 熔点本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为194～198℃，熔融时同时分解。
1.5.2 比旋度取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度应为+99°至+105°。
1.6 鉴别（1）取本品少许，加乙醇1ml，混合，置水浴上加热2分钟，加硝酸（1→2） 2ml，摇匀，加硝酸银试液数滴，即生成白色沉淀。
（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》592图）一致。
（3）本品显有机氟化合物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
1.7 检查1.7.1 有关物质取本品，用流动相溶解并稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取2ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分色谱峰保留时间的2.5倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（1.0%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1.25倍（2.5%）。
1.7.2 干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
1.7.3 重金属取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之二十。
1.8 含量测定照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。
1.8.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸二氢钠溶液（用85%磷酸溶液调节pH值至2.5）－乙腈－甲醇（425：475：100）为流动相；检测波长为240nm。理论板数按氯氟甲泼尼松峰计算不低于5000。
1.8.2 测定法取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取氯氟甲泼尼松对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
1.9 类别肾上腺皮质激素药。
1.10 贮藏遮光，密封保存。
1.11 制剂氯氟甲泼尼松乳膏
1.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版
2 化药部颁标准2.1 拼音名Bingsuan Lübeitasuo
2.2 英文名CLOBETASOLI PROPIONAS
2.3 标准编号C25H32ClFO5 466.99
2.4 来源本品为16β甲基11β羟基17（1氧代丙氧基）9氟21氯孕甾1，4二烯 3，20二酮。按干燥品计算，含C25H32ClFO5应为97.0～103.0%。
2.5 性状本品为类白色或微黄色结晶性粉末。 本品在氯仿中易溶，在醋酸乙酸中溶解，在甲醇和乙醇中略溶，在水中不溶。 熔点 本品的熔点（中国药典1990年版二部附录15页）应为190～197℃，熔融时同 时分解。 比旋度 取本品,精密称定,加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液, 依法测定（中国药典1990年版二部附录17页），比旋度应为＋99°至＋105°。
2.6 鉴别（1） 取本品少许，加乙醇1ml溶解，加氢氧化钠试液1ml，混匀，置水浴 上加热2分钟，加硝酸（1→2）2ml，摇匀，加硝酸银试液数滴，即显白色沉淀。
（2） 本品显有机氟化合物的鉴别反应（中国药典1990年版二部附录39页）。
（3） 本品的红外光吸收图谱应与氯氟甲泼尼松对照品的图谱一致。
2.7 检查其他甾体 取本品，加氯仿甲醇（8.5∶1.5）制成1ml中含10mg的溶液, 作为供试品溶液；精密量取适量，如氯仿甲醇（8.5∶1.5）稀释制成每1ml中含0.1mg的 溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法（中国药典1990年版二部附录30页）试验，取上述 两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯丙酮（9∶1）为展开剂，展开后晾 干，喷20%硫酸显色,在105℃加热10分钟，供试品溶液如显杂质斑点，其颜色与对照溶 液的主斑点比较，不得更深。 干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（中国药典1990年 版二部附录55页）。
2.8 含量测定取本品，精密称定，如乙醇制成每1ml中约含15μg的溶液，照分光 光度法（中国药典1990年版二部附录24页），在239nm的波长处测定吸收度，按C24H32C lFO5 的吸收系数（E1% 1cm）为338计算，即得。
2.9 作用与用途肾上腺皮质激素类药。用于神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病、盘 状红斑狼疮等。
2.10 贮藏遮光，密闭保存。
2.11 制剂氯氟甲泼尼松软膏
上海第十二制药厂 起草
上海市药品检验所 审核
3 氯氟甲泼尼松说明书3.1 药品名称氯氟甲泼尼松
3.2 英文名称Clobetasol Propionate
3.3 氯氟甲泼尼松的别名丙酸氯倍他索；氯倍他索丙酸酯；丙酸氯倍米松；氯倍他索；特美肤；丙酸氯氟美松；丙酸倍氯松；二丙酸氯倍他米松；Clobetasol
3.4 分类内分泌系统药物 >肾上腺皮质激素类药
3.5 剂型0.05%ml。
2.霜剂：25g。
3.乳膏剂：25g。
4.软膏剂：5g，10g（含0.02%的全品和2%月桂氮酮及基质）。
3.6 氯氟甲泼尼松的药理作用氯氟甲泼尼松是一种强效的局部皮质激素。外用易从皮肤吸收，所以，短期治疗顽固的皮肤病特别有效。它具有较强的毛细血管收缩作用，其抗炎作用为氢化可的松的112.5倍。并无水钠潴留作用，有一定的促进钠、钾排泄的作用。氯氟甲泼尼松局部应用时还对表皮细胞的DNA合成和有丝分裂有抑制作用，这是氯氟甲泼尼松对以细胞更新增殖为特征的皮肤病如银屑病产生疗效的又一机制。并具有抗瘙痒和缩血管作用，可减少溢出及炎症反应。
3.7 氯氟甲泼尼松的药代动力学氯氟甲泼尼松局部应用时约有1%透过皮肤发挥治疗作用，若以塑料薄膜覆盖用药部位，则可有10%的药物透过皮肤。使用面积大，浓度较高或皮肤有炎症时，均可增加氯氟甲泼尼松的吸收。肝功能不全患者，药物在体内的停留时间相应延长。
3.8 氯氟甲泼尼松的适应证用于银屑病、顽固性湿疹、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等，其他激素疗效不理想时可用氯氟甲泼尼松。与皮肤渗透促进剂月桂氨酮等配成软膏，用于治疗皮肤炎症和瘙痒症，如神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、局限性瘙痒症、盘状红斑狼疮、外耳炎、 *** 及外阴瘙痒等。
3.9 氯氟甲泼尼松的禁忌证1.对氯氟甲泼尼松过敏者禁用。
2.早期皮肤感染性病变。
3.皮肤溃疡性病变。
4.寻常痤疮、玫瑰痤疮。
5.口周皮炎。
6.儿童。
3.10 注意事项1.孕妇、儿童、面部、腋窝及腹股沟处用氯氟甲泼尼松易出现不良反应，应慎用。
2.氯氟甲泼尼松初始用量宜少，如出现严重的 *** 症状后立即停药并采取相应的治疗。氯氟甲泼尼松不宜用于由真菌、细菌和病毒所致的各种感染。
3.不宜长期使用，以防产生皮质激素的全身作用。
4.应用氯氟甲泼尼松如出现皮肤 *** ，应即停用，并采取相应措施。
5.切忌进入眼睛内。
6.在没有同时使用抗感染药物的情况下，不宜用于感染性皮肤病，若与抗生素联用时，1周内无效或有感染扩散的现象，应立即停用。
7.孕妇、儿童（特别是1岁以下的婴儿），以及面部、腋窝及腹股沟处应禁用。
8.由真菌、病毒及细菌引致的感染、红斑狼疮、粉刺及对氯氟甲泼尼松过敏者禁用。
3.11 氯氟甲泼尼松的不良反应1.不良反应通常可耐受，但可能会产生肾上腺皮质功能亢进的症状，如皮肤萎缩、变薄、起纹或表面血管扩张等。
2.大剂量涂敷尚见有烧灼感、瘙痒、潮红、毛囊炎、干燥感等。
3.12 氯氟甲泼尼松的用法用量外用，薄涂患处，每天2～3次，症状减轻后可改为每天1次。
3.13 药物相互作用氢化可的松
3.14 专家点评
【外文名】Methylprednisolone
【适应症】
抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松 1.甲基氢化泼尼松醋酸酯混悬剂分解缓慢，作用持久，可供肌内、关节腔内注射。 2.甲基氢化泼尼松琥珀酸钠水溶性，可供肌注，或溶于葡萄糖液中静脉滴注。因半衰期短，故治疗严重休克时，应于4小时后重复给药。
【用量用法】
1.口服：开始1日16～24mg，分2次服，维持量1日4～8mg。 2.关节腔内及肌内注射：1次10～80mg。
【注意事项】 针剂在紫外线和荧光下易分解破坏，故应避光，其他注意事项同泼尼松。
【规格】 1.片剂：每片2mg、4mg。 2.甲基氢化泼尼松混悬液：每支20mg（1ml）、40mg（1ml）。
【英文名称】 Solu-Medrol
【说 明 书】 【别名】 丁二酸钠-6甲强的松龙琥珀甲强龙甲泼尼龙甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针 【外文名】Solu-Medrol
【适应症】
主要用于器官移植排异反应、免疫综合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。
【用量用法】
静注：每日40～80mg，每日1次，重症病人每千克体重可用30mg。器官移植排异反应（特别肾移植）可在24～48小时静脉给药0．5～2g，并继续治疗，直至病情稳定，一般不超过48～72小时。免疫复合征，通常单独1次投于1g，或采取隔日1g，或连续3日内每日用1g。开始采用本品应在30～60分钟内静滴完，速度过快可引起心律不齐。
【注意事项】
1.水、纳潴留较泼尼松少。偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等。 2.禁忌证同皮质激素类。大剂量（＞0．5g）和快速注射或静滴（如10分钟内）可致心律不齐，甚至循环衰竭。
【规格】 粉针剂：40mg、500mg。
【药物名称】 甲泼尼龙
【英文名称】 Methylprednisolone
【别名】 甲基强的松龙，美 乐，甲强龙，甲泼尼松琥珀酸钠，米乐松。Solu~MEDROL，MEDROL。
【医保】 乙
【用法用量】 静滴：40~80mg/日，1次/日，重症可达30mg/kg。器官移植排斥反应，在24~48hr给0.5~2.0g，并继续治疗直至病情稳定，一般不超过48~72hr。免疫复合症：单独一次1g，或隔日或连续3 天内每天用1g。口服：初始剂量4~48 mg/日。多发性硬化症200 mg/日、脑水肿200~1000 mg/日、器官移植可达7 mg/kg/日。
【规格】 粉针剂：500mg/瓶，；40mg/瓶。片剂：4mgx30片/瓶，。
【功能主治】 具有强力抗炎、免疫抑制作用及抗过敏作用，水、钠潴留作用稍弱，无排钾作用。用于风湿性疾并胶原疾并过敏性疾并呼吸道疾并胃肠道疾并血液疾病及肿瘤、神经系统疾并器官移植等。
【副 作 用】 偶有诱发感染症、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、痤疮、体液及电解质紊乱、内分泌失调、颅内压升高等。
【注意事项】 (1)对本品过敏者，全身性霉菌感染者忌用。(2)孕妇、哺乳期妇女及可能受孕妇女、小儿特别是新生儿应特别慎用。(3)大剂量（>0.5g）而又快速注射或滴注（10min内）有可能引起心律不齐甚至循环衰竭。(4)应用本品期间，就避免接种天花疫苗或其他免疫疗法， 也不能用高剂量皮质激素。(5)使用时，尽可能与其他药物分开投药。
jiǎ jī qīng huà pō ní sōng
2 甲基氢化泼尼松说明书2.1 药品名称甲基氢化泼尼松
2.2 英文名称Methylprednisolone
2.3 甲基氢化泼尼松的别名甲基强的松龙；甲泼尼龙；6甲强的松龙；舒禄美卓乐；雅美泰龙；甲强龙；甲基泼尼松；甲强松；丁二酸钠6甲强的松龙；琥珀甲强龙；甲氢泼尼松琥珀酸钠；甲强龙针；Methylprednisolone Sodium Succinate；Medrol；SoluMedrol
2.4 分类内分泌系统药物 >肾上腺皮质激素类药
2.5 剂型
1.粉针剂：40mg；
2.片剂：4mg；
3.注射剂：20mg（1ml）。
4.片剂：醋酸酯2mg，4mg；
5.注射剂：醋酸酯40mg（1ml），80mg（2ml），琥珀酸钠40mg；
6.洗剂或霜剂：醋酸酯0.25%。
2.6 甲基氢化泼尼松的药理作用甲基氢化泼尼松抗炎作用较强，钠潴留作用较弱，其抗炎作用为可的松的7倍；甲基泼尼松龙琥珀酸酯钠为水溶性泼尼松龙衍生物，在体内转化为甲基泼尼松龙，可以注射，具有速效作用，维持时间中等，是治疗炎症和变态反应的优选药。醋酸酯为混悬液，注射后起效慢，作用持久。甲基氢化泼尼松为中效糖皮质激素。作用与泼尼松龙相同，其抗炎作用为后者的3倍，糖代谢作用较氢化可的松强10倍，而水、钠潴留作用较弱，无排钾的副作用。其醋酸酯混悬液作肌内注射、关节腔内注射，分解和吸收缓慢，维持时间较久，肌内注射6～8h后平均血药峰浓度为14.8μg/L，可维持11～17天。其琥珀酸钠为水溶性，可肌内注射或静脉滴注。
2.7 甲基氢化泼尼松的药代动力学口服生物利用度为82%，血浆蛋白结合率为40%～60%，半衰期约为2.5h。甲基泼尼松龙琥珀酸酯钠的血浆半衰期约30min。
2.8 甲基氢化泼尼松的适应证用于危重疾病的急救，还可用于内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病、皮肤疾病、过敏反应、眼科疾病、胃肠道疾病、血液疾病、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎及防止癌症化疗引起的呕吐等。目前临床上主要用于脏器移植。
2.9 甲基氢化泼尼松的禁忌证结核病、胃溃疡、高血压、糖尿病、精神病、动脉硬化、心力衰竭、较重的骨质疏松患者禁用。对糖皮质激素过敏，肝功能不全患者忌用。接种疫苗前后2周内，新近胃肠吻合术后，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染，全身性真菌感染。.对肾上腺皮质激素类过敏者禁用。
2.10 注意事项1.（1）急性心力衰竭或其他心脏病；（2）糖尿病；（3）憩室炎；（4）情绪不稳定和有精神病倾向；（5）青光眼；（6）肝功能损害；（7）眼单纯性疱疹；（8）高脂蛋白血症；（9）高血压；（10）甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）；（11）重症肌无力；（12）骨质疏松；（13）胃溃疡、胃炎或食管炎；（14）肾功能损害或结石；（15）结核病。
2.在某些急症治疗中，通常采用肌内注射或静脉给药，以期快速起效。
3.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8h内开始。
4.甲泼尼松龙醋酸酯分解缓慢，作用较持久，可用于肌内注射达到较持久的全身效应，也可用于关节腔内注射。甲基氢化泼尼松琥珀酸钠为水溶性，可供肌内注射，或溶于葡萄糖液中静脉滴注。
5.因甲基氢化泼尼松半衰期很短，故治疗严重休克时，应于4h后重复给药。
6.注射剂在紫外线和荧光下易分解破坏。
7.由于甲基氢化泼尼松潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。若需使用，应与盐皮质激素合用。
8.在使用前，注射药物产品需以肉眼检查有否特别物体及变色。在无菌环境下，将稀释液加入无菌粉末药瓶中，只可使用特定的稀释液。甲基氢化泼尼松琥珀酸钠溶液与其他药物予静脉输注混合液中的静脉注射兼容性及稳定性受混合液中酸堿度、浓度，时间、温度及甲基氢化泼尼松自身溶解性的影响。为了避免兼容性及稳定性问题，建议在任何情况下，应尽可能让甲基氢化泼尼松与其他药物分开投药。
9.孕妇及哺乳期妇女慎用。
10.大剂量（大于0.5g）而又推注或静脉滴注有可能引起心律失常甚至循环衰竭。
11.同其他肾上腺皮质激素类一样，用于败血症休克疗效不确切，而且可能增加患者病死率。
12.治疗期间不应接种天花疫苗，以免引起神经系统并发症。
2.11 甲基氢化泼尼松的不良反应不良反应有体重增加，医源性库欣综合征，痤疮，高血压，多毛，血糖升高，低血钾，水钠潴留，水肿，骨质疏松，精神症状，月经紊乱，伤口愈合不良，并可诱发消化性溃疡，诱发感染。可出现肾上腺皮质功能减退、胃肠道穿孔或出血、蛋白质异化作用引起的负氮平衡、颅内压增高、内分泌失调、眼压增高、满月脸、痤疮、肌无力、无菌性坏死等。
2.12 甲基氢化泼尼松的用法用量1.用于危重疾病的急救用药：推荐剂量每次30mg/kg，静脉给药时间不得少于30min。此剂量可在48h内，每4～6h重复给药1次。
2.用于风湿性疾病：每天1g，静脉给药1～4天或每天1g，使用6个月。用于全身性红斑狼疮：每天1g，静脉给药3天。
3.用于多发性硬化症：每天1g，静脉注射3或5天。
4.用于肾盂肾炎、肾炎性狼疮等症，30mg/kg，隔日静脉给药1次，连续4天。
5.用于防止癌症化疗引起的恶心和呕吐：对轻、中度性呕吐，化疗前1h，化疗初始之际，以及患者出院时，各以5min以上时间，静脉给予0.25g，对严重性呕吐，于化疗前1h，给予0.25g甲基氢化泼尼松及适当剂量的甲氧氯普氯普胺，然后于化疗期间及出院时，再各静脉注射0.25g甲基氢化泼尼松。
6.用于脏器移植：每次40～80mg，每天1次或数次。肾移植可在24～48h内给药0.5～2g，并继续治疗，直至病情稳定，一般不超过48～72h。
7.用于其他适应证：剂量可自10～500mg，依病情决定。病情危重时，可在短期间内用较大剂量。婴儿及儿童剂量可酌减。每24小时，每千克体重的用量不低于0.5mg。口服：每次8～12mg，每天2次，维持量每次2～4mg，每天2次。
2.13 药物相互作用泼尼松龙
2.14 专家点评
