为什么滴眼剂不用苯酚做抑菌剂？
下午好，苯酚中的酚基对人体皮肤和黏膜有较强刺激，眼结膜和角膜极其脆弱如果使用不当甚至会造成视力下降和残疾，所以市面上的几种滴眼液都首先剔除这些刺激性化合物。一般来讲酚类和醛类化合物都不适合研发神经相关药物。
如渗透压调节剂、pH值调节剂、增溶剂、抗氧剂、抑菌剂、乳化剂、助悬剂等。所用附加剂应不影响药物疗效，避免对检验产生干扰，使用浓度不得引起毒性或过度的刺激。 附加剂特点： 1.防止主药氧化的附加剂：常用的防止主药氧化的措施有：①加抗氧剂，常用的抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠和焦亚硫酸钠，一般浓度为0.1%～0.2%；②加金属离子络合剂，如依地酸二钠或依地酸钠钙、环己二胺四醋医`学敎育网搜`集整理酸钠等。③通入惰性气体，如N2。此外还可采用降低温度、避光、调节适宜的pH值等措施。 2.抑制微生物增殖的附加剂：常用抑菌剂为0.5%苯酚、0.3%甲酚、0.5%三氯叔丁醇等。抑菌剂的用量应能抑制注射液中微生物的生长，加有抑菌剂的注射液，仍应用适宜的方法灭菌，在标签上应标明所加抑菌剂的名称与浓度。除另有规定外，一次注射量超过l5ml的注射液，不得加抑菌剂。静脉输液与脑池内、硬膜外、椎管内用的注射液均不得加抑菌剂。 3.调整pH的附加剂：注射液的pH值一般在4～9之间，大量输入的注射液pH值应近中性。调整注射液pH值至适宜范围能够减少对机体的刺激，增加注射液的稳定性，加速药物的吸收。常用调整pH值的附加剂有盐酸、枸橼酸、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸氢钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等。 4.调节渗透压的附加剂：凡渗透压与血浆、泪液相等的溶液称为等渗溶液。若大量注入低渗溶液，可造成溶血，因此注射剂应调节其渗透压与血浆等渗。常用的渗透压调节剂有氯化钠、葡萄糖等。
最近，记者在微信朋友圈看到一条科普消息：《听说日本有个Fx眼药水很火很火……》，文章来自一个眼科资讯发布平台，作者按照包装和说明，逐一分析了一款火爆网络的日本眼药水所含的成分，以及为何会产生如清凉、舒适、缓解眼部干涩、眼部疲劳等这样的效果。最后得出的结论是：强烈不推荐长期使用！
先来看看传说中很火很火的这款眼药水，您觉得眼熟吗？
记者在百度上搜索“日本 眼药水”，出现了215000个相关结果，关键词都是“去日本不得不买”、“全球最畅销的眼药水”、“最好用的眼药水之一”，文中出现的这款参天fx银色眼药水正是最受欢迎的日本眼药水，没有之一。它在中国的火爆程度，并不低于任何一个品牌的马桶盖和电饭煲。
朋友圈的这篇文章可不可信？
记者联系了宁波市眼科医院常务副院长、眼科专家袁建树。袁建树说，这篇科普文章，他也是最早的转发者之一，转发的目的，就是要让大家不要迷信日本眼药水。
“关于日本眼药水的效果，其实我几年前就注意到了，这篇文章分析得比较全面、可信。现在很多人去日本旅游，把眼药水当做礼品送，实在是不可思议。”
日本眼药水真的不含防腐剂吗？
有个传了很久的传言也许你也听过，日本眼药水是纯天然的，不含防腐剂。但其实，几乎每年全国各地都有眼科专家出来辟谣，在畅销排行榜上的十几种日本眼药水，只有一种是不含防腐剂。其他的产品，无一例外地都含有“苯扎氯胺”——防腐剂的一种，而这些成分，都是写在包装盒上的。
那么，到底有不含防腐剂的眼药水吗？袁建树告诉记者，不含防腐剂不仅日本有，宁波的各大医院里也有，就是市面上俗称“人工泪液”。
“其实区分眼药水是否含防腐剂的方法很简单，主要看剂量，不含防腐剂的眼药水一般都是一次性的，一支5ml以下，打开就要用完。德国有一款不含防腐剂的眼药水是15ml大包装，但是因为它采用了独特的工艺，所以价格昂贵。”
其实，含不含防腐剂并不是衡量一瓶眼药水功效的标准。国家食品药品监督管理局就曾在官方微博上说：滴眼液添加防腐剂，原因在于现今技术无法解决滴眼液开封后容易腐坏变质的问题。所添加的防腐剂，只要符合有关标准，对眼睛并没有多大伤害。所以，更没必要过分迷信国外眼药水。
眼睛不舒服的时候，多滴眼药水就会缓解吗？
一到秋冬季节，眼睛的不适感会变得强烈。懒得去医院排队问诊，直接在网上代购一瓶日本眼药水，或是去药店买一瓶，是绝大多数人的选择。
“冬天眼睛不舒服的原因有很多，并不意味着你的眼睛生病了。比如天气干燥，造成的空气湿度减少，造成眼部干燥，就算一块湿毛巾放在风口，干燥得也会快一点，人的眼睛当然更敏感。”其次，冬天每个人的代谢功能也会放慢，基础泪液分泌减少；再者，生活方式的改变，如周末没事电脑、电视看了一天，眼睛就干燥，那不一定就意味着你得了干眼症，很多情况下，只是“症状性干眼症”，出去运动一下，休息好，也许眼睛就自动调节过来了，不需要依赖眼药水。
袁建树告诉记者，再好再贵的眼药水也是药品，而不是礼品，都不宜多滴，“首先你要搞清楚，你滴眼药水是要达到什么目的？很多原来没有的毛病，因为滴了含有太多功效的眼药水，导致其他的生理功能被破坏了，而发生其他眼病。如果有特别不适的感觉，还是应该及时去医院，让医生对症下药。”
“医生，听说日本有个Fx眼药水很火，滴完之后很清凉，红血丝也没了，您觉得这个靠谱吗？”
“容我先看看包装……”
封面就直接告诉我们 Active ingredients （活性成分）啦，我一一跟您讲讲。
Neostigmine Methylsulfate，这是甲基硫酸新斯的明，一种抗胆碱药物，具有可逆性的抑制胆碱酯酶活性，在眼部起着缩瞳作用。正如散瞳后看不清了，反之，瞳孔缩小之后聚焦会好一些，因而有人用完就觉得眼前一亮。
Taurine，中文名叫牛磺酸，也就是功能饮料“红牛”的成分之一，一些隐性眼镜护理液中也有该成分。据说如果猫缺乏牛磺酸，会引起视网膜逐渐萎缩变性。在人身上，只提到说膳食中牛磺酸含量少与白内障发展有关。
Potassium L-aspartate，中文名L-天门冬氨酸钾。医疗中可以用于补钾，食品行业中的清凉茶含有L-天门冬氨酸，在这里？
Tetrahydrozoline Hydrochloride，盐酸四氢唑啉，通常在OTC的眼药水以及滴鼻液中都可以有，是一种α-肾上腺素能受体激动剂，可以收缩结膜的毛细血管，因此可以去红血丝。不过治标不治本啊！你有没有想过，为何眼睛会有红血丝——结膜充血？
Chlorpheniramine maleate，这个名词有点难，我查查字典，马来酸氯苯那敏！噢！也就是扑尔敏！这回我知道了，就是抗组胺抗过敏的，这就能解释为何点完之后眼睛就不痒了。
Epsilon-Aminocaproic acid，请叫我学霸，这是6-氨基己酸，简称EACA，起着抗纤溶作用，也就是止血作用。据说有眼部刺激作用，放在这里干嘛？会不会另有乾坤？
看完这些成分，Fx真的是一个“万金油”，可以缩瞳孔、去红血丝以及让眼睛清凉清凉……不过并不能解决眼部干涩、视疲劳的问题。长期使用缩瞳药也不好！
强烈不推荐长期使用！
什么是中耳炎？
中耳炎指的是中耳腔的发炎反应。儿童感冒常会并发中耳炎，因此 80%的小
孩在三岁以前会有一次以上的中耳炎，这是造成儿童听力损失最常见的原因，但
却常受到忽略。
中耳炎是中耳部位的发炎，而这发炎是由于中耳受到细菌或病毒感染造成。
中耳炎可以只发生在一侧耳朵，也可以同时在两侧耳朵发生。虽然中耳炎较常发
生于儿童，偶而也会发生于成人。在季节交换时，中耳炎病例便增多，与感冒的
流行有明显的相关。
中耳炎致病原因
大部分病童先产生上呼吸道感染，包括鼻部、鼻咽、耳咽管及中耳的呼吸道
黏膜充血水肿，接者耳咽管因水肿肿胀而阻塞，使中耳气体被吸收而产生中耳负
压，进而中耳黏膜产生渗液，形成中耳积液。整个耳咽管鼓室乳突系统均可能充
满中耳积液。若原本于鼻咽的潜在致病性细菌进入耳咽管及中耳，就可能产生细
菌感染的急性化脓中耳炎。
中耳炎高危险群
中耳炎的基本症状
儿童中耳炎最初的症状和感冒很相似，常会有高烧不退的情形，偶而有轻微头昏、恶心、呕吐、食欲不振，及突发性耳痛及耳朵有压力和闭塞的感觉，较小的儿童不会说耳朵痛，但会用手去碰触病耳，或以哭闹、躁动不安、夜啼等方式表达。严重时，有脓由耳朵流出。
中耳炎治疗方案
一旦诊断确定，必须给予适当的抗生素治疗，一般抗生素使用以7-10 天为宜。因抗药菌种不断的增加，因此使用抗生素必须审慎，而仍为治疗急性中耳炎优先考虑的药。另外亦会搭配减轻耳痛和退烧的药物，还可使用去充血剂和抗组织胺以便同时治疗感冒和过敏的症状。
大部分的中耳炎经由适当的药物治疗都会改善，但某些病例可能会建议进一步的处置，如鼓膜切开术。
急性期注意事项 急性期注意事项：
1. 有耳内分泌物时，鼓励家属予卧向患侧，以利耳内分泌物引流。
2. 需随时监测体温，有发烧的情形时，适时的给予发烧的护理，如：冰
枕使用及退烧药的给予。
3. 卫教家属补充足够的水份，以预防脱水现象产生。
4. 抗生素必须持续的服用十至十四天，以避免中耳炎复发，及抗药性的
产生。
5. 应避免淋浴或洗头的污水进入耳内。
七、居家护理
1. 避免病童捏鼻子打喷嚏，勿用力擤鼻涕或倒吸鼻涕。
2. 教导病童运用灌气的方法：闭气，用力使气体通向耳朵，擤鼻涕勿用
力预防再复发。
3. 避免热食及激烈运动、避免咀嚼较硬食物。
4. 喂食儿童时，尽量采取直立或半坐卧，以避免牛奶流入中耳造成中耳
发炎。
5. 感冒行季节，避免出入公共场所。
如何预防中耳炎？
曾经发生过中耳炎的小孩，复发的机率很大；因此这类小孩要避免感冒，一旦得到感染便应找医师检查耳朵，尽早预防或治疗中耳炎。
关于儿童中耳炎很多家长或者医生会忽视，同时年龄小表现不典型，所以有必要谈下儿童中耳炎知识。
哪些因素会导致中耳炎发生。
1、孩子的年龄 在6至18个月之间宝宝发病比较多，同时宝宝又不会很好表达，值得重视这个年龄段孩子感冒时容易发生中耳炎。
2、二手烟环境中的宝宝，人工喂养的宝宝都是易感因素。
3、中耳炎往往也有家族遗传病史，父母有中耳炎病史尤其要重视。
4、秋冬季节也是中耳炎好发时间。
5、原本就有过敏性鼻炎和鼻窦炎的宝宝就容易发生中耳炎。
宝宝患中耳炎有哪些症状
1、感冒后还早出现了莫名其妙易怒，哭吵、睡眠不安，食欲下降。
2、耳痛在大的幼儿可以直接表达，但是在婴幼儿往往表现哭吵，或者手抓耳朵现象就值得重视。
3、典型有外耳道流脓，或者合并有结膜炎。
4、发烧难退伴有血象增高。
如何治疗
1、一般建议阿莫西林为首先选择，但前提青霉素不过敏。严重的化脓可以选择阿莫西林克拉维酸治疗。
2、如果孩子青霉素过敏可以考虑，如头孢地尼 、头孢呋辛口服或者头孢曲松针剂治疗。
3、如果头孢青霉素都过敏可以选择大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素
4、治疗时间为5-10天。
5、局部耳朵滴耳液抗生素使用。
6、饮食清淡，禁辛辣刺激食物的流质。
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
中耳炎 尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。儿童中耳炎分型如下：
1、急性中耳炎：分急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎；
2、分泌性中耳炎；
3、慢性化脓性中耳炎。
那么，小儿为何容易得中耳炎呢?这是由于小儿的咽鼓管比较短、宽且直，加上小儿机体抵抗力较弱，容易患急性鼻炎、扁桃体炎等 上呼吸道感染，细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳，引起化脓性中耳炎。
治疗原则：
1、病毒性上呼吸道感染 可合并轻度中耳炎表现，一般不需用抗菌药物。
2、急性非化脓性中耳炎： 局部外用抗组织胺、激素药物及抗充血药物喷鼻或滴鼻，以利咽鼓管通畅。可应用抗菌药物防治感染。
3、急性化脓性中耳炎： 可予以抗菌治疗。急性化脓性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见；少数为A 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。抗菌初始治疗可口服阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸，其他可选药物有第一代、第二代口服头孢菌素或大环内酯类药物，疗程为7天。必要时做细菌培养及药敏试验，以选择敏感抗菌药物治疗。
4、分泌性中耳炎： 保守治疗，必要时手术治疗。
5、慢性中耳炎： 积极治疗慢性鼻、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染疾病。单纯性小儿慢性中耳炎以局部用药为主，如没有滴耳剂型，也可用滴眼液。常用的药物有氧氟沙星、苯酚滴耳液、4%硼酸酒精滴耳液等；新霉素、妥布霉素滴耳液为氨基糖苷类药物，有一定耳毒性，不推荐用于小儿。
小儿的中耳炎需要根据不同的病因来进行治疗——急性中耳炎和分泌性中耳炎
1、急性中耳炎
咽鼓管是连接鼻咽部及中耳鼓室的一个管腔结构，它有两个口，咽鼓管鼓室口位于中耳鼓室，咽鼓管咽口位于鼻腔后端的鼻咽部。
这根管子仅在吞咽时才会开放，其可以平衡中耳与外界大气的压力，将中耳的分泌物引流出来，平时的闭合状态还可避免将嗓音、呼吸音、心脏搏动等自体产生的声音传入自己的耳朵。但也正是由于这根管子的存在，在其功能障碍时，就成为了鼻部炎症逆行感染至中耳的途径，最终引起中耳炎症感染、积液、甚至化脓。
小儿的咽鼓管短而平，鼻咽部的细菌更容易进入到中耳，使得小朋友一旦发生上呼吸道感染，非常容易并发急性中耳炎，这也是为什么我们在急诊值班时，总是遇到紧张的家长带着哭闹着耳痛的孩子来就诊，而他们几乎都有鼻塞、流涕的上呼吸道感染症状。
调查显示80%的儿童在6岁之前会发作至少1次急性中耳炎，发病率在7岁后明显降低。
怎么预防？
急性中耳炎主要是由于鼻部炎症的逆行感染致病，因而控制和治疗鼻部炎症可有效预防急性中耳炎的发生，保持鼻腔通畅和清洁非常重要
对症治疗
急性中耳炎患儿最常见的主诉是耳痛，缓解耳痛也是家长在去医院就诊前最为关心的问题。
关于抗组胺药和减充血剂治疗急性中耳炎效果的研究提示，这两种治疗没有益处，且可能导致中耳积液缓解延迟，并且会增加药物副作用，不能提高治愈率，也不能避免手术和其他并发症[2]
抗生素治疗
对于症状较轻的患者可先行观察，并在48-72小时后症状和体征加重或无改善时开始抗生素治疗，也可直接进行抗生素的治疗。无论是否给予抗生素，急性症状缓解后持续存在中耳积液的情况都很常见，但通常会逐渐好转，中耳积液持续存在且影响听力可能需行鼓膜切开置管。
手术治疗
当全身和局部症状加重，鼓膜膨出明显，经积极治疗无明显好转者可进行鼓膜切开术，以通畅引流，有利于炎症的迅速消散
如果鼓膜已经穿孔，这时由于鼓膜张力的消失，耳痛症状突然自行缓解，并伴有耳流脓，此时仍建议直接口服抗生素，并避免外耳道进水。局部使用喹诺酮类抗生素（氧氟沙星及环丙沙星）在治疗耳流脓方面与口服治疗效果相当，但局部治疗尚未在急性中耳炎伴急性穿孔的儿童中进行过研究，而中耳脓液刺激外耳道引起的外耳道炎使用喹诺酮抗生素滴耳液有效。
如果鼓膜切开术后或穿孔后患儿疼痛仍不能缓解，则需注意炎症已蔓延至乳突或脓液刺激外耳道形成中耳乳突炎及外耳道炎，这时爸爸妈妈一定要及时复诊，可能需要升级抗生素或者静脉用药。
随访
关于坐飞机
急性中耳炎的患者可能在飞行过程中会有疼痛，最常见于飞机下降过程中。前面提到，咽鼓管是平衡中耳与外界大气压的一个管道，由于咽鼓管的封闭，在飞机下降过程中，本已适应高空低压环境的中耳如果不能及时增加压力，会导致鼓室低压，鼓膜内陷、充血、中耳积液甚至鼓膜破裂。怎么处理？
2、分泌性中耳炎
鼻咽部除了有咽鼓管的咽口，还有一个淋巴免疫组织，叫腺样体，是一个橘瓣样的软组织
小孩的腺样体由于受各种炎症的刺激会增大，一般于6岁达到高峰，后逐渐减小，12岁后就几乎退化不见。
如果腺样体增生过于明显，可能会堵塞咽鼓管咽口，造成咽鼓管的功能障碍，从而影响中耳分泌物的引流，造成中耳积液，这就形成了分泌性中耳炎。
除了造成分泌性中耳炎的听力下降、耳闷等症状，腺样体肥大堵塞后鼻孔，还会造成鼻塞、睡眠打鼾和张口呼吸的症状。
治疗可分为保守治疗和手术治疗
保守治疗：口服欧龙吗滴剂、鼻喷激素、海盐水冲洗鼻腔
手术治疗：经积极保守治疗无效，需进行手术治疗，否则长期的中耳积液可能造成胶耳，严重影响听力。而长期张口呼吸可能造成牙列不齐、硬腭高拱的腺样体面容。
手术可在内镜下将腺样体切除，同时可行鼓膜切开置管术。
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首先要明确，中耳炎的治疗一定是在医生明确诊断后，经医生指导下进行用药治疗，切不可仅仅根据科普文章自行用药，科普的目的是，让宝爸宝妈们更好的认识疾病，从而及时发现疾病，观察孩子的情况变化，配合医生的诊断和治疗。
中耳炎怎么治疗?上篇说到所谓中耳炎其实包括两个概念，也代表中耳炎发展的不同阶段：一个是急性感染期， 也就是“急性中耳炎”，或者是“化脓性中耳炎”，这一般代表细菌感染。另外一个是非化脓性的渗出期，“渗出性中耳炎”或者也称“浆液性中耳炎”。我们所说的中耳炎的治疗，一般是指急性感染期的化脓性中耳炎的治疗。
急性中耳炎的治疗选择包括：抗生素治疗，临床观察和对症治疗。
急性中耳炎的治疗也不是千篇一律的照方抓药，最佳治疗需要根据宝宝年龄，以前是否有反复的中耳炎感染史，中耳炎的程度，其他潜在的临床问题来综合决定。并不是诊断中耳炎就一定需要用上抗生素，在有些国家，比如荷兰只有30%诊断急性中耳炎的儿童会使用到抗生素，对于大龄儿童很多时候急性中耳炎有自发缓解的倾向。
急性中耳炎治疗过程中的注意事项：
小宝宝中耳炎要及时治疗，以免鼓膜穿孔，影响听力，平时不要给小宝宝掏耳屎，洗澡时，尽量不要灌入耳朵里水。大多数宝宝的中耳炎，由于体质弱，反复感冒，或口腔感染，细菌顺着咽鼓管进入到内耳，引起炎症。
当宝宝感冒时，需要及时治疗，尤其化脓性扁桃体炎，更要抓紧治疗。口服抗生素及清热解毒药物，清淡饮食，多喝水，多休息。宝宝吃完饭，让宝宝漱口，保持口腔卫生。平时也要保护好宝宝的外耳道，避免湿疹等皮肤病。
这个问题我帮家长回答，我是儿科医生。
你的问题是孩子得了中耳炎怎么治疗？中耳炎分三种，卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性中耳炎。
耳部位于颞骨，耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。
外耳包括耳廓和外耳道。
中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突。
内耳分为三部分，即耳蜗、前庭耳及半规管壶腹。
一般婴幼儿常见的中耳病由卡他性中耳炎，又叫渗出性中耳炎，而急性化脓性中耳炎发病率也不低，多是因为上呼吸道感染后引起，慢性中耳炎在儿童少见。
一、卡他性中耳炎：
发病原因是咽鼓管功能障碍中耳负压引起，主要还是上呼吸道感染、腺样体增生、扁桃体炎、尤其病毒感染引起。
主要症状：患儿耳内闷胀、听力减退，感觉自声过响，吞咽时感觉耳内咕咕作响，耳鸣有吹风感觉，挠鼻子时耳内有气过水声，有轻度的耳痛。
中耳检查：中耳疾病主要靠检查，见鼓膜混浊，暗而无光，像毛玻璃油纸样，有不同程度的内陷，透过鼓膜见到像头发丝一样的液面，偶然看到气泡。听力检查为传导性耳聋，鼓室图为B型。
治疗：
1、确诊后查明原因，清除病灶，防止继发感染。
2、1％麻黄素滴鼻，然后鼓膜穿刺术（当然是医院专科治疗，这里是介绍），抽出积液，再用肾上腺皮质激素，病情严重，可以同时注入透明质酸酶和醋酸可的松。如果病情反复，就要将鼓膜切开或粗针穿刺引流，长期观察，慢慢的穿孔可自愈。
二、急性化脓性中耳炎：
前面渗出性中耳炎是病毒感染引起，而此病是细菌感染引起，致病菌为溶血性链球菌感染、肺炎双球菌和流感杆菌及金黄色葡萄球菌感染。主要是鼓室极度充血、水肿、渗出，继而化脓。
主要症状：耳痛是典型症状，幼儿啼哭拒食，伴有高热，呕吐腹泻，严重时继发化脓性脑膜炎的症状如喷射性呕吐和颈强直。2 3天鼓膜凸起、肿胀，触痛。
治疗：
1、先止痛镇静治疗。
2、抗生素控制感染。
3、鼓膜凸出时穿刺引流。将引流分泌物做细菌培养，查敏感菌指导抗生素应用。同时可以用过氧化氢冲洗。
4、氧氟沙星滴耳液滴耳。
5、一旦发现有脑膜刺激征（呕吐、颈强直），考虑脑膜炎及早治疗并手术。
这是我写的一篇文章，回答这个问题刚刚好。
本文将从以下几个方面为年轻父母介绍中耳炎的相关知识以及应对方法：
1.什么是中耳炎?
2.儿童患上中耳炎会有哪些表现?
3.中耳炎是否需要使用抗生素？
4.在家如何护理患有中耳炎的小朋友？
5.其他一些年轻父母还应该了解的知识。
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1.什么是中耳炎？
中耳感染又叫中耳炎，是影响中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。
耳朵的炎症往往是由于感冒或者其他呼吸道感染而发生的。
几乎所有的小孩在7岁之前至少有一只耳朵会出现发炎。
大多数中耳炎都是由于细菌引起的。但是病毒也会导致中耳的炎症，呼吸道融合病毒和流感病毒是引起中耳炎的两种主要病毒。
中耳感染在儿童中是很常见的。因为儿童的耳咽管短，这就比青少年和成年人更容易堵塞。当耳咽管堵塞以后，液体集聚，为细菌创造了繁殖的条件。脓液形成后，身体会试图对抗感染，随着越来越多的脓液聚集，会冲击耳膜，引起疼痛，有时甚至会出现短暂地听力丧失。
发热一般持续1至2天。在大多数儿童身上轻微的疼痛长达四天，有些儿童可能会痛苦长达9天的。
耳朵的构造
2.儿童患上中耳炎会有哪些表现?
由于患儿年纪尚小，无法准确得用语言表达自己的症状和感受，细心的家长应该注意以下几个方面，及时发现中耳感染。
如果你的小孩得了中耳炎：
（1）.他的耳朵会痛，可能是轻度的疼痛，也可能是剧烈的疼痛。
（2）.婴儿或者儿童会变得脾气暴躁。
（3）.患儿会用力拉扯他的耳朵。
（4）.睡眠较差。
（5）.听力不佳，不听招呼。
（6）.发烧。
（7）.吃不下饭。
（8）.呕吐。
年轻的父母应该知道上述这些征兆提示孩子可能已经得了中耳炎。但是只有医生才能最终确诊。医生可以利用一种可以看到耳内情况的仪器来检查你孩子的耳朵是否已经被感染。
医生利用专业的仪器检查孩子的耳朵
3.中耳炎是否需要使用抗生素治疗？
抗生素对于绝大大部分由细菌引起的中耳炎有效。但是抗生素不能治疗由病毒引起的中耳炎。不过无论什么引起了炎症，大部分2岁以上的儿童不需要使用抗生素治疗。高达80%的耳朵感染会自己变好，有20%不会自愈，需要药物治疗。
如果你的孩子有以下情况，医生通常建议使用抗生素
（1）.不到两岁的婴儿需要使用抗生素。因为在这个年纪的感染等待观察治疗是非常危险的。此时是婴儿正在学说话的时间段，正常的听力对于语言学习是非常重要的。
（2）.双耳都有感染的，或者有高热症状的患儿需要。
（3）.有严重感染症状的患者，例如：小孩有脱水症状。
（3）.有其他 健康 问题的患儿，比如：唇裂的患儿。
（4）.植入了人工耳蜗的患儿，装有辅助听力设备的儿童有较高的严重感染风险。
4. 在家中应该如何护理患有中耳炎的小朋友？
无论采用抗生素治疗还是等待中耳炎自愈，你在家中都可以帮助患病的宝宝缓解痛苦。
（1）.可以给你的孩子服用止痛药片比如扑热息痛或者布洛芬。在服用前请阅读并遵照说明书。
如果是婴幼儿，请在医生的指导下服药。
别给任何年龄小于20岁的人服用阿司匹林。阿司匹林会诱发雷尔氏综合症（一组严重的症候群，多发于6个月-15岁的人群）。
（2）.在耳朵上放一块温暖的小毛巾。
（3）.可以玩一些休闲的 游戏 来帮助你的小孩转移注意力。
（4）.如果医生给你的孩子开有滴耳药物，给你的孩子滴上
使用滴耳液滴耳
5.你还需要知道一下的几点
（1）.大多数中耳炎可以自愈。抗生素并不能马上缓解耳部疼痛。在耳朵上放置热水袋有助于缓解疼痛；
（2）.如果你的小孩大于2岁，你可以观察48小时，看感染是否有好转。如果没有好转，你需要找医生并告知医生相关情况（比如疼痛在服用了止痛药后仍然无法缓解，或者其他症状仍然持续存在）
（3）.通常服用抗生素48小时候症状会明显缓解。
（4）.抗生素可能会有一些副作用，比如呕吐、腹泻和过敏
（5）. 如果你的孩子并不需要使用抗生素，而你确使用了抗生素，那么下次感染，抗生素的效果可能会打折扣，因为细菌会对这种抗生素产生耐药性。
(一)急性化脓性中耳炎。
(二)渗出性中耳炎。
(三)卡他性中耳炎。
(四)急性中耳炎。
(五)慢性中耳炎。
(六)分泌性中耳炎。
宝宝患上中耳炎很痛苦，家长不要慌，细心观察，及时就医，对症治疗！一般不会留下后遗症！但如果粗心大意，延误治疗，久治不愈，后果也很严重！希望宝妈宝爸们多关爱宝宝们！
在婴幼儿期，宝宝是可以发生各型中耳炎的，发病率也是很高的。其症状主要是以耳朵疼痛、耳闷、听力下降等等症状为主的。由于宝宝的病情程度不同所以出现的症状很有可能被漏诊或者是误诊的。所以，宝妈妈平时要认识了解中耳炎的症状、发病原因及治疗的。
引起中耳炎的病因有哪些？
尤其是在呼吸道感染发病后，就很容易诱发急性中耳炎的。大多数的宝宝以分泌性中耳炎最为多见。当治疗不及时不彻底时，就很容易引起慢性中耳炎。
中耳炎会有哪些临床表现呢？
尤其是急性中耳炎很容易出现发热、食欲减退、倦怠、呕吐，耳痛等等症状的。急性中耳炎，耳痛的特点，主要是以耳深部痛、逐渐加重。也有时会出现波动性跳痛、刺痛、在吞咽时或者是宝宝咳嗽时疼痛加重。随着这些中耳炎的症状，就会引起宝宝出现烦躁不安、睡眠质量差等等症状的，甚至出现化脓的。
宝宝出现中耳炎时，需要怎样护理和治疗？
可以的，不是禁止携带的物品。乘坐火车时易燃、剧毒性、腐蚀性、放射性、传染性液体物品禁止携带，杀虫剂、空气清新剂等自喷压力容器限量携带。
铁路进站乘车禁止和限制携带物品：
1、请勿携带以下易燃物品
汽油、煤油、柴油、苯、乙醇（酒精）、丙酮、乙醚、油漆、稀料、松香油及含易燃溶剂的制品等易燃液体；红磷、闪光粉、固体酒精、赛璐珞、发泡剂H等易燃固体；黄磷、白磷、硝化纤维（含胶片）、油纸及其制品等自燃物品。
2、请勿携带以下剧毒性、腐蚀性、放射性、传染性、危险性物品。
氰化物、砒霜、硒粉、苯酚等剧毒化学品以及毒鼠强等剧毒农药（含灭鼠药、杀虫药）；硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾、蓄电池（含氢氧化钾固体、注有酸液或碱液的）、汞（水银）等腐蚀性物品；放射性同位素等放射性物品。
3、请勿携带以下危害列车运行安全或公共卫生的物品
可能干扰列车信号的强磁化物，有强烈刺激性气味的物品，有恶臭等异味的物品，活动物（导盲犬除外），可能妨碍公共卫生的物品，能够损坏或者污染车站、列车服务设施、设备、备品的物品。
4、限量携带以下物品
不超过20毫升的指甲油、去光剂、染发剂；不超过120毫升的冷烫精、摩丝、发胶、杀虫剂、空气清新剂等自喷压力容器；安全火柴2小盒；普通打火机2个。
扩展资料
依据《铁路旅客运输规程》
第五十一条 旅客携带品由自己负责看管。每人免费携带品的重量和体积是：
儿童（含免费儿童）10千克，外交人员35千克，其他旅客20千克。每件物品外部尺寸长、宽、高之和不超过160厘米，杆状物品不超过200厘米，但乘坐动车组列车不超过130厘米；重量不超过20千克。残疾人旅行时代步的折叠式轮椅可免费携带并不计入上述范围。
第五十二条 下列物品不得带入车内：
1、国家禁止或限制运输的物品；
2、法律、法规、规章中规定的危险品、弹药和承运人不能判明性质的化工产品；
3、动物及妨碍公共卫生（包括有恶臭等异味）的物品；
4、能够损坏或污染车辆的物品；
5、规格或重量超过本规程第五十一条规定的物品。
第五十三条 旅客违章携带物品按下列规定处理：
1、在发站禁止进站上车。
2、在车内或下车站，对超过免费重量的物品，其超重部分应补收四类包裹运费。对不可分拆的整件超重、超大物品、动物，按该件全部重量补收上车站至下车站四类包裹运费。
3、发现危险品或国家禁止、限制运输的物品，妨碍公共卫生的物品，损坏或污染车辆的物品，按该件全部重量加倍补收乘车站至下车站四类包裹运费。危险物品交前方停车站处理；必要时移交公安部门处理。对有必要就地销毁的危险品应就地销毁，使之不能为害并不承担任何赔偿责任。没收危险品时，应向被没收人出具书面证明。
4、如旅客超重、超大的物品价值低于运费时，可按物品价值的50％核收运费。
5、补收运费时，不得超过本次列车的始发和终点站。
参考资料来源：中国铁路12306-铁路进站乘车禁止和限制携带物品
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《西药一》每日一练-2020天津医考执业药师
[57～61]
A.抑菌剂 B.乳化剂
C.抗氧剂 D.渗透压调节剂
E.助悬剂
57. 在醋酸可的松滴眼液中，羧甲基纤维素钠是作为
58. 在醋酸可的松滴眼液中，硼酸是作为
59. 在醋酸可的松滴眼液中，硝酸苯汞是作为
60. 在静脉注射脂肪乳中，泊洛沙姆是作为
61. 在注射剂中，硫代硫酸钠是作为
[62～63]
A.天然水 B.饮用水
C.纯化水 D.注射用水
E.灭菌注射用水
62. 主要用作普通药物制剂溶剂的制药用水
63. 主要用作注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂的制药用水是
[64～68]
A.依地酸二钠 B.氯化钠
C.苯酚 D.碳酸氢钠
E.利多卡因
64. 在注射液中作为抑菌剂是
65. 在注射液中作为金属离子络合剂的是
66. 在注射液中作为pH调节剂的是
67. 在注射液中作为渗透压调节剂的是
68. 在注射液中作为局部止痛剂的是
「参考答案及解析」
[57～61]EDABC。解析：本题考查灭菌及无菌制剂的附加剂。在醋酸可的松滴眼液中，羧甲基纤维素钠作为助悬剂硼酸作为渗透压调节剂硝酸苯汞作为抑菌剂在静脉注射脂肪乳中，泊洛沙姆作为乳化剂在注射剂中，硫代硫酸钠作为抗氧剂。
[62～63]CE。解析：本题考查制药用水的应用。注射用水无热原，可作注射剂、滴眼剂的溶剂、容器的清洗灭菌注射用水无菌、无热原，可用于注射用灭菌粉末的溶剂及注射剂的稀释剂纯化水要求较低不作为注射剂的稀释和配制,但可作为一般制剂配制。
[64～68]CADBE。解析：本题考查注射剂的附加剂。依地酸二钠在注射液中作为金属离子络合剂氯化钠作为渗透压调节剂苯酚作为抑菌剂碳酸氢钠作为pH调节剂利多卡因作为局部止痛剂。
饮食的原则是一方面有利于消化，另一方面，这种食物能够补充能量和营养物质，有利于机体抵御病邪
