阳痿了吃什么药最好
2.药物治疗
ED应尽早正规西药治疗,以获得更好的疗效,避免病情延误甚至误诊、误治。
(1)选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)PDE5i包括西地那非、伐地那非和他达拉非。。PDE5i在性生活需要时服用,如使用方法得当、足够剂量、反复使用可能提高疗效,但作为一次性诱导勃起的药物不能从根本上治疗ED。一次性轻度头痛、头晕、颜面潮红等是PDE5i的主要不良反应,发生率15%左右;由于PDE5i对周围血管具有轻度扩张作用,因此服用硝酸酯类药物者禁止使用;伴随有心血管危险因素的ED患者禁止使用PDE5i。
(2)盐酸阿朴吗啡含片阿朴吗啡对轻度到中度ED以及精神因素导致的ED患者有一定疗效,主要不良反应有恶心、头晕、出汗、嗜睡、打哈欠等,极少数情况下发生晕厥。
(3)睾酮补充疗法睾酮水平较低的ED患者,如排除其他内分泌性睾丸功能衰退,采用雄激素补充或与PDE5i合用有一定效果。但对于前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者,禁忌应用雄激素补充疗法。因此,在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检(DRE)和PSA测定,以及肝功能检测。接受睾酮补充治疗的患者应定期进行肝脏功能、前列腺癌指标的检测。
3.真空负压勃起装置与缩窄环
适用于不想采用药物治疗及药物治疗禁忌的患者,通常临床有效率60%左右。
4.阴茎海绵体内药物注射疗法
当药物治疗无效或有明显不良反应时,也可以采用阴茎海绵体内药物注射疗法。
5.阴茎假体植入
阴茎假体植入有单件套可屈性起勃起和两件套、三件套可膨胀性起勃起,通过手术在阴茎海绵体内植入阴茎起勃起,辅助阴茎勃起完成性交,是一种半永久性治疗方法。手术适应证为各种方法治疗无效的重度器质性ED患者,患者需全身情况良好,无会阴、外生殖器及全身急慢性感染,精神心理状态稳定的自愿要求接受手术治疗的患者。
6.血管手术
包括阴茎动脉重建术及阴茎静脉结扎手术,适用于通过详细特殊检查,明确诊断为动脉性或静脉性ED的患者,血管手术治疗ED的远期效果有待进一步提高。
7.伴有心血管危险因素ED患者的治疗
ED虽然不威胁生命,但会显著影响生活质量,而且相当一部分ED患者合并心血管疾病,由于性活动是一种兴奋性的体力活动,一些心血管疾病患者可能不宜进行,故心血管疾病患者在治疗ED时,应提前经心血管科专家详细、认真评估患者整体心血管功能状况后,在决定是否应该对患者进行ED相关的处理。
阳痿、早泄是最常见的男性性功能障碍。许多40岁以上的男性会受到阳痿、早泄的困扰,屡屡就医却见效不大。下面简单介绍其防治方法,希望能对患者有所帮助。
阳痿
医学上称为阴茎勃起功能障碍,英文简称为ED。其定义是阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,且病程持续3个月以上。
ED的病因分为心理性原因和器质性原因两大类。前者主要由心理紧张、心理压力大导致,如陌生的环境、担心害怕再次出现ED等。器质性原因主要有血管异常、神经异常、解剖异常、药物作用等。确定具体是哪一种原因导致的ED并不是一件容易的事。所幸ED的治疗已经规范化、路径化,可以照章行事。
ED的一线治疗是药物:二线治疗是器械,如负压吸引装置:三线治疗是手术治疗。二线治疗和三线治疗技术目前还不成熟,尚未推广应用。但是ED的一线治疗已经有非常好的疗效,也就是说,绝大多数ED患者,药物就能够解决问题。ED的药物治疗主要分为两类,一类是“伟哥”(西地那非,中文名万艾可),以及伐地那非、他达那非等一类是中成药,如复方玄驹胶囊、还少胶囊。
早泄
医学上称为过早射精,英文简称是PE,是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。男性
一、抗菌药。患者需在医生的指导下,根据具体的病因选择合适的药物。
1、急性细菌性前列腺炎:起病急骤的患者,一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等。待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物。病情稳定后,患者可遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
2、慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
二、非甾体抗炎药。常用塞来昔布等药物,对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
三、α受体阻滞剂。盐酸坦索罗辛等药物,可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效。但是,用药期间需要注意出现眩晕、低血压等不良反应。
四、抗抑郁药。慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
五、激素类药物。包括抗雄激素制剂、雄激素制剂、抗雌激素制剂。
1、抗雄激素制剂:如五α还原酶抑制剂,可减轻前列腺的水肿和压力,减轻症状,缩小前列腺主旨的体积,从而使炎症局限化。
2、少量雄激素制剂:可加速前列腺内新陈代谢,改善内环境,刺激引流和局部炎症消退。
3、抗雌激素制剂:可阻断巨噬细胞和白细胞迁移至炎症部位,从而减轻组织损伤程度。
六、M受体拮抗剂。舍尼亭、得妥及卫喜康等药物,是新型、强效的M受体拮抗剂,在改善慢性前列腺炎患者的排尿症状方法具有明显效果。
多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。病人出现的主要症状是月经失调,一般是月经稀发,经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高,不能排卵,病人可能会出现不孕。此外,病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现。
在治疗方面,需要从以下三个方面入手:
1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。
3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
治疗:如果脸上的痘痘以粉刺为主,可以外用药治疗为主,像阿达帕林凝胶、维A酸乳膏都是可以用的,如果粉刺比较重,也可以做果酸换肤。如果痘痘以红色的疙瘩炎症为主,可以口服盐酸米诺环素或者是异维A酸胶丸。如果是炎症比较重,还可以加物理治疗,像红蓝光的治疗,甚至可以用光动力治疗。总之,痤疮的轻重程度差别很大,可选择的方式很多,也会处理不一样。