涂盐酸萘酚溶液一天一次治灰指甲.一天三次可以吗?
灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见,占灰甲的85%以上,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病,是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层,然后逐渐蔓延到甲床、甲板,从而引发灰甲。
真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始,早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片,以后逐渐慢慢扩展,直到累及整个甲板,引起甲板变色、变形,失去指甲原有的光泽,甲板表面出现凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床,则甲会变松,变成了充填碎屑的虫蛀状,同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆,甲板与甲床出现分离、破裂、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂,仅残留了一部分甲根。
甲癣的病程很长,常在经历了多年后,才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒,所以有的人不给予重视,也不去治疗。往往在社交活动中,在频频握手时,因指甲变灰、不亮而感到自卑后,才到医院治疗。
指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上,这个特点却带来了困难,因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。
认真对付灰甲
目前医生在治疗甲癣时,应用的原则是:
(1)单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根(编者注:甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分),即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图)。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次。
?)多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上。
鉴于灰甲的不好治,所以我们建议,在癣病多发的温暖、潮湿地区,要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施
望采纳。
适应症
1.由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。 2.各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。 本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。 皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣
特比奈芬就是其中之一,它是瑞士山德士制药厂开发的第一个口服非唑类的丙烯胺类抗真菌药物。
1991年开始在英国试用,П期临床试验在日本进行,Ш期临床试验1993年在法国、德国、荷兰、西班牙等国进行。1993年开始在我国也进行疗霉舒片剂治疗浅部真菌病和甲真菌病的临床验证。
目前在世界各地已被用于治疗浅表或系统真菌病,特比奈芬的商品名是疗霉舒,为圆形白色微黄色片剂,霜剂1%。口服250mg吸收率达70%,长期服药血浆峰值变化不大,无药物蓄积之虑。1%的霜剂局部外用于正常皮肤还是皮损处,进入血循环的药物低于总量的5%。
下面重点介绍疗霉舒在甲真菌病的临床应用。
Chang观察不同真菌引起的甲真菌病对超短疗法的反应(指甲每日250mg,治疗6周;趾甲每日250mg,治疗12周),结果皮肤癣菌、酵母菌和其它真菌引起的甲真菌病的治愈率分别是97.2%、71.4%、60.9%。 其它类似的方法有250mg,每日1次,连续5天,第六天起改为隔日一次,连续20次。
吴瑞勤等应用该法治疗50例指趾甲甲真菌病,至16周末时,临床和真菌学治愈率分别为88%和96%,治疗后9~12月的随访,复发率为11.1%。
目前,国内一些药厂也加入研发生产高效低毒的口服抗真菌药物这一行列,使之相关抗真菌这方面的药物发展较快,打破国外垄断。
如,保定步长天浩制药有限公司生产的“倍佳--盐酸特比萘酚片剂”,齐鲁制药的“丁克”等都是较好的口服抗真菌药物。
意见建议:保持良好的心态,遵医嘱合理用药治疗。平时劳逸结合,合理膳食营养。祝您健康幸福!
指导意见:
治疗的话你可以换用中药的成分的药物,这样副作用会比较小,具体的建议皮肤病防治院或者正规医院的皮肤科就诊,确诊后在医生指导下治疗。
中文名称
1-氨基-2-萘酚盐酸盐
中文别名
盐酸-1-氨基-2-萘酚1-氨基-2-奈酚盐酸盐
英文名称
1-Amino-2-naphthol
hydrochloride
英文别名
1-Aminonaphthalen-2-ol
hydrochloride1-Amino-2-naphtholhydrochloride1-Amino-2-naphthol
Hydrochloride1-aminonaphthalen-2-ol,hydrochloride
CAS号
1198-27-2
上游原料
CAS号
中文名称
85-85-8
1-(2-吡啶偶氮)-2-萘酚
633-96-5
酸性橙
7
下游产品
CAS号
名称
1198-27-2
1-氨基-2-萘酚盐酸盐
100-52-7
苯甲醛
90-02-8
2-羟基苯甲醛
110-89-4
哌啶
118-12-7
1,3,3-三甲基-2-亚甲基吲哚啉
93-97-0
苯甲酸酐
更多上下游产品参见:http://baike.molbase.cn/cidian/219526