帕吉林简介

安坦也叫盐酸苯海索，属抗震颤麻痹药。主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构—丘脑及丘脑—皮质投射系统的兴奋性，发挥抗胆碱、抗震颤作用。

在神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹（帕金森病）和精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻（动眼危象）等。故在精神科合用安坦的几率较高。

4规格

2mg

5用法用量

口服。帕金森病、帕金森综合征，开始一日1～2mg（0.5-1片），以后每3～5日增加2mg（1片），至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过10mg（5片），分3～4次服用，须长期服用。极量一日20mg（10片）。药物诱发的锥体外系疾患，第一日2～4mg（1-2片），分2～3次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至5～10mg（2.5-5片）。老年患者应酌情减量。

6不良反应

常见口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。

7禁忌

青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。

8注意事项

未进行该项实验且无可靠参考文献。

9孕妇及哺乳期妇女用药

慎用

10儿童用药

慎用

11老年用药

老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。

12药物相互作用

1．本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时，可使中枢抑制作用加强。

2．本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。

3．本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压。

4．本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时，可减弱本品的效应。

5．本品与氯丙嗪合用时，后者代谢加快，可使其血药浓度降低。

6．本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒。

13药物过量

中毒症状： 超剂量时，可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。

处理：催吐或洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

14药理毒理

本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。

15药代动力学

口服后吸收快而完全，可透过血脑屏障，口服1小时起效，作用持续6～12小时。服用量的56%随尿排出，肾功能不全时排泄减慢，有蓄积作用，并可从乳汁分泌。

16贮藏

密封保存

17包装

塑料瓶，100片/瓶

18有效期

36个月

（1）激素类药物。如泼尼松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留，导致循环血量增加，而发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统，引起血压升高。

（2）止痛药物。如吲哚美辛、吡罗昔康、保泰松等，除了引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素合成，使血管趋向收缩而致高血压。

（3）避孕药。通过增进肾素—血管紧张素系统的活性，可使血管收缩，并刺激肾上腺皮质激素释放而造成高血压。

（4）其他。肾上腺素、去甲肾上腺素、哌甲酯、多塞平及中药甘草等。另外，某些降压药也可引起高血压，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是，在服用降压药物帕吉林时，如果进食含有酪胺的食物，如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等，血压不但不降，反而会大大升高，甚至发生高血压危象，脑出血。而突然停用某些降压药物，如普萘洛尔、可乐定、甲基多巴等，也可引起同样严重后果。因此，在服用这些药物时，应经常测血压。一旦发现血压有升高趋向，应根据情况减量或停药，或加用其他降压药。服帕吉林时应忌服含酪胺食物。对于服用降压药物后，血压已正常的高血压患者，可逐渐减量，切忌骤然停服降压药，以免产生严重后果。