盐酸丁卡因胶浆的功效

鼻黏膜疾病常用药如下：

1．抗生素类：适用于急性鼻炎鼻窦炎，如青霉素和头孢类抗生素等；

2．喷鼻激素：适用于变应性鼻炎（也称过敏性鼻炎）、急性鼻炎鼻窦炎、慢性非过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎鼻息肉，如伯克纳、雷诺考特、辅舒良、内舒拿等；

3．鼻黏膜血管收缩剂：适用于急性鼻炎鼻窦炎、变应性鼻炎，连续使用不能超过1 周（以免引起药物性鼻炎），如麻黄素滴鼻液、达芬霖等；

4．抗组胺药：适用于变应性鼻炎，如西替利嗪、开瑞坦、仙特明、开斯停、皿治林、信敏丁等；

5．大环内酯类抗生素（长期低剂量）：适用于复发性慢性鼻鼻窦炎，且IgE不高的患者；如克拉霉素等。

再次强调规范用药的问题；鼻黏膜炎症的治疗不是“按需用药”，而是强调“规律用药”，建议患者门诊就诊时问问清楚

首先根治鼻炎是非常错误的概念，任何疾病都不可能彻底根治；当免疫力下降、感染细菌或病毒后，都会再次发生鼻炎。鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。治疗方法有以下几点：全身治疗，针对病因和全身症状进行治疗，如果合并细菌感染时，可应用抗生素治疗，多休息、多饮水，提高免疫力。另外还有中医中药治疗，应用鼻用减充血剂麻黄碱点鼻液点鼻，具有收缩鼻腔黏膜，减轻鼻塞，改善引流的作用，但是此类药物连续使用不宜超过7天；鼻用糖皮质激素可局部降低鼻黏膜炎症反应程度和缓解鼻塞症状，其生物利用度低，全身副作用小；可用生理盐水或高渗海水进行鼻腔冲洗。如果药物治疗效果欠佳，可行手术治疗。

下面根据笔者个人的经验简单介绍一些常用的治疗方法：

1． 药物治疗：

（1） 抗组胺药：扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等，均可有效缓解过敏症状，但有嗜睡副作用，服用后不宜驾车等工作，以上药物以开瑞坦的嗜睡作用最轻。为了减轻扑尔敏的副作用，还可以和麻黄素制成扑麻合剂局部滴鼻应用。

（2） 特非那丁，又叫敏迪，没有嗜睡副作用，抗过敏作用较为缓和，但最好不与红霉素类抗生素合用。

（3） 激素：常用的有丙酸倍氯米松等，可有效缓解过敏症状，但不推荐长期大量使用，以防发生副作用。故对季节性过敏性鼻炎病人较为合适。剂型有喷鼻剂和针剂，现有缓释针剂如得宝松，肌肉注射1支约可缓解症状1－2月。但对女性而言，应用激素类药物要慎重，应在医生的指导下使用。

2． 脱敏治疗：即长期反复皮下注射过敏原，剂量量由小到大。对过敏原明确且种类少的病人有一定疗效，但是时间长、有一定的痛苦，并且许多病人过敏原种类很多，故多数病人难以坚持使用。

3． 手术治疗：包括下鼻甲部分切除、翼管神经切断或筛前神经切断术，因痛苦较大，并且有一定的风险，故很少采用。 如果你怀疑自己患有过敏性鼻炎，你的第一选择应该是去医院明确诊断，由医生帮助你选择合适的治疗方法

急性鼻窦炎的治疗原则以非手术疗法为主，需要尽快消除病因，促进鼻窦的通气引流，解除通气障碍，控制感染和预防并发症，避免转变成慢性鼻窦炎。保守治疗无效时，可考虑功能性鼻腔镜手术。

一、药物治疗

1、全身用药：急性鼻窦炎多为球菌、杆菌或厌氧菌感染，故宜首选并足量使用青霉素类抗生素(阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等)。如患者对青霉素过敏或细菌对此类抗生素具抗药性，可改其他广谱抗生素(红霉素等)或磺胺类药物(磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等)。在使用抗生素之前或使用时，应进行细菌培养和药敏试验。患者头痛剧烈时可使用镇静剂或者镇痛剂，注意休息。

2、局部用药：为促进鼻窦的通气引流，可用1%麻黄碱生理盐水滴鼻或0.05%的羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻。用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液棉片，置于中鼻道前段最高处，使额窦开口处的黏膜消肿，并促进其通气引流，可减轻急性额窦炎患者之头痛。

二、手术治疗

急性期多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散，而导致毗邻器官发生严重并发症时，才不得已而施之，但须严格掌握适应症。一般采用鼻内镜治疗，属于微创手术。

三、物理治疗

超声雾化、蒸气吸入、红外线照射、超短波电疗、电透热法和局部热敷等物理疗法，对改善局部血液循环，促进炎症消退或减轻症状均有帮助。

四、其他治疗

上颌窦穿刺冲洗法：急性鼻源性上颌窦炎无并发症者，在全身症状消退和局部炎症基本控制，鼻腔病变已趋向局限化时，可行上颌窦穿刺冲洗法，有时一次冲洗即痊愈。亦可于冲洗后，向窦腔内注入抗生素或激素。