马钱子中毒的患者症状有哪些？
马钱子又名番木鳖，含有番木鳖碱、马钱子碱等，对脊髓神经有高度兴奋作用，对大脑皮层及延脑也有抑制作用。
症状表现：
中毒早期有躁动不安、呼吸快等症状。重度中毒者，出现肌肉抽搐，先出现局部肌肉抽搐，吞咽困难，继之全身肌肉抽搐，呈现强直性痉挛。
救治措施：
(1)早期应立即催吐，用温开水或1：5OOO高锰酸钾液洗胃，服硫酸镁2O克导泻。
(2)将患者置于暗室，避免各种刺激，应用巴比妥类镇静剂，使患者处于睡眠状态。
(3)抽搐严重者，用异戊巴比妥钠O.3~O.5克，溶于生理盐水2O毫升，静脉缓注，必要时4~6小时后重复注射。
从马钱子中提取分离士的宁和马钱子碱,采用马钱子粉碱化,使全部生物碱游离,用苯萃取,溶于苯中的生物碱以盐酸抽提,则生物碱溶于酸液中将油脂去除,将酸液碱化,析出的游离生物碱用氯仿抽提.即得士的宁与马钱子碱的混合物.马钱子碱较易结合成硫酸盐在水中析出结晶,而士的宁则也结合成盐酸盐在水中析出结晶.
一、 形态特征
常绿乔木，植株高10－13米。树皮灰色，有皮孔，幼枝青绿色，两侧腋芽发育成相对称的枝条，顶芽则发育成变态的粗刺，光滑；单叶对生，叶片全缘，阔卵形，两面光滑无毛；聚伞花序顶生；浆果球形，表面光滑，幼时绿色，熟时橙色或棕红色；种子3－5粒，钮扣状，圆盘形，表面灰黄色，密被银色茸毛，一面中央凹入。花期3一5月，果熟期5－9月。
二、 生长习性
喜高温，怕霜冻。适宜生长的月平均温度为20－28℃，短期出现极端最低温度2－3℃时，嫩枝受冻干枯。种子发芽温度要求较高，温度在23－25℃时，播种后15－20天，开始萌芽，若低于23℃，则要推迟到25－30天才萌芽。耐旱，忌积水，在年降雨量为1700毫米左右，生长正常。强阳性树种，幼苗期需60％郁闭度，成龄树生长在过于荫蔽的条件下，开花迟，结果少。对土壤要求不严，在排水良好、质地疏松的砂壤土以及瘦瘠的土壤均可生长。
三、 栽培技术
一、选地、整地 宜选择河边冲积土，丘陵地的黄红壤土，石灰质壤土或微酸性黏壤土，定植前l－2个月挖穴，穴的规格为50厘米 X 50厘米 X 40厘米。经风化后，每穴施土杂肥10－15千克，过磷酸钙0．25千克与表土混匀填穴。
二、繁殖方法用种子和芽接繁殖。
1、种子繁殖 播种前将种子浸水2天，取出放进湿布袋内，保持湿润，置阴凉处，4－5天胚根露出白色芽点时，可取出播种，或将种子放于清洁的河沙床催芽，至出苗时取出播于土中，成活率较高。若种子量少也可用瓦盆催芽，盆底铺10厘米细沙，上放一层种子，再盖2厘米厚的湿沙，然后再用一瓦盆覆盖，待其发芽后取出播于土中。一般在温度回升后的3－4月进行。在整好的畦上，按株行距10－15厘米X40厘米开穴点播，每穴放种子1粒，胚根向下，覆1．5－2厘米疏松的火烧土或细河沙盖种，约10天即出苗展叶。为了培育壮苗、提高造林成活率，可用经打洞的塑料袋、小竹箩、圆形瓦筒等营养器盛装营养土育苗。当种子伸出子叶时，选择阴雨天或晴天下午将苗移栽至营养袋，每袋1株，或每营养器放种子l－2粒，置阴湿处。夏季播种后10-20天出苗；冬季播种后40天左右出苗。经苗圃培育1年后，苗高60厘米以上时可出圃定植。
2、芽接繁殖 砧木和芽条的选择：选择根系发达、抗逆性强的一年生实生苗作砧木。选择高产母株结果枝上芽饱满未萌发的芽条。
芽接时间一般多选在高温多雨季节，树皮易剥离时进行。具体芽接方法：在实生苗离地10厘米处，选光滑的一面用芽接刀切成「鸭舌形」的接口，削取略小于接口的芽片，剥去木质部，然后剥开砧木接口的皮部，将芽片迅速贴上，用宽约1．5厘米的塑料薄膜带由下向上一环压一环地绑紧。芽接后20-30天待其成活后，解去绑扎物，解绑后约7天，在离芽接位上方5厘米处切断，切口偏斜，低处向芽接位背面，免雨水流向芽接位，并用蜡封切口。芽接后应经常抹去砧木上萌发的芽。幼嫩的芽片抽新芽时，为了防止虫害，用穿小孔通气的塑料薄膜袋套上，对防虫有良好的效果。
若用成年马钱植株作砧木进行芽接时，要在距离地面1米处锯平，待新枝萌发生长充实后才能进行芽接。
三、田间管理
1、淋水 幼苗出土时呈淡红色的幼芽，种皮常要停留8－10天才脱下，然后才出现子叶，如果播种过浅，幼茎常常把种皮带出土面，遇烈日照晒，种皮干缩，子叶不易脱落而枯死。故播种后遇旱要及时淋水，土面必须保持湿润，不板结，以利种子破土出苗，否则出苗不整齐，或闷死在土中。
2、淋水、补苗 定植后天旱要淋水，以助苗木迅速恢复生势，发现缺苗要及时补齐。
3、间作 马钱生育期长达几十年，前期冠幅小，林下行间通风透光良好，适当间种木薯、高良姜等旱粮或药材，给植株创造一定温湿度，适合前期生长的环境。
4、施肥在3－4月，老叶骤然在数天内全部脱落，幼叶、新梢和花芽抽出前，给每株幼树施20％浓度的稀尿水5－10千克，大树施10－15千克，沿树冠外缘开沟施下。在8－9月结果期，每株施2．5－5克硫酸铵或过磷酸钙或火烧土。
5、修剪 结合整形进行修剪，剪除过密的侧枝、弱枝和主干下部的侧枝。
四、病虫害防治
1、叶斑病 该病为害叶片。防治方法：用1：1：100倍波尔多液喷洒；或用70％甲基托布津1000倍液，每10天1次，连续2－3次。
fēng shī mǎ qián piàn
2 风湿马钱片药典标准2.1 品名风湿马钱片
Fengshi Maqian Pian
2.2 处方马钱子粉125g、炒僵蚕19g、乳香（炒）19g、没药（炒）19g、全蝎19g、牛膝19g、苍术19g、麻黄19g、甘草19g
2.3 制法以上九味，全蝎、乳香、没药和炒僵蚕粉碎成细粉；麻黄、苍术分别用70%乙醇作溶剂进行渗漉，收集漉液约180ml，回收乙醇，浓缩成稠膏；甘草和牛膝加水煎煮三次，第一、二次各2小时，第三次1小时，煎液滤过，滤液合并，浓缩成稠膏，与上述稠膏合并，加人马钱子粉及全蝎等四味的细粉，混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣，即得[1]。
2.4 性状
本品为糖衣片[1]，除去包衣后，显棕褐色；味苦。
2.5 鉴别（1）取本品3片，除去包衣，研细，加浓氨试液0.5ml及二氯甲烷5ml，密塞，超声处理20分钟，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。另取士的宁对照品和马钱子堿对照品，加二氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一用0.2mol/L氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以二氯甲烷—环己烷—乙醇（3：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（2）取本品10片，除去包衣，研细，加浓氨试液0.5ml及二氯甲烷10ml，密塞，超声处理20分钟，放冷，滤过，滤液挥干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸麻黄堿对照品，加二氯甲烷制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇—冰醋酸—水（8：2：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
2.6 检查应符合片剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ D）。
2.7 含量测定照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
2.7.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水—醋酸—三乙胺（65：200：2.4：0.3）为流动相；检测波长为254nm。理论板数按士的宁峰计算应不低于3000。
2.7.2 对照品溶液的制备取士的宁对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含24μg的溶液，即得。
2.7.3 供试品溶液的制备取本品20片，除去包衣，精密称定，研细，取约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加浓氨试液2ml和三氯甲烷50ml，密塞，放置过夜，滤过，滤液置100ml量瓶中，用三氯甲烷分次洗涤容器和残渣，洗液滤入同一量瓶中，加三氯甲烷至刻度，摇匀。精密量取10ml，置水浴上蒸干，残渣用甲醇溶解，转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
2.7.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每片含马钱子以士的宁（C21H22N2O2）计，应为0.8～1.1mg。
2.8 功能与主治祛风除湿，活血祛瘀，通络止痛。用于风湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚；风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。
2.9 用法与用量口服。常用量：一次3～4片，极量：一次5片；一日一次。睡前温开水送服。连服7日为一疗程，两疗程间需停药2～3日。
2.10 注意孕妇忌服；年老体弱者慎服或遵医嘱。
（根据《中华人民共和国药典》（2010年版 第一增补本）删除原【规格】项[2]）。
2.11 贮藏密封。
2.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版
3 风湿马钱片中药部颁标准3.1 拼音名Fengshi Maqian Pian
3.2 标准编号WS3B151493
3.3 处方马钱子（制） 313g 僵蚕（炒） 38g 乳香（炒） 38g 没药（炒） 38g 全蝎 38g 牛膝 38g 苍术 38g 麻黄 38g 甘草 38g
3.4 制法以上九味，马钱子、全蝎、乳香、没药和僵蚕粉碎成细粉；麻黄、苍术 分别照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录17页），用60%、70%乙醇作溶剂，进行 渗漉，收集漉液，回收乙醇，浓缩成稠膏；甘草和牛膝加水煎煮三次，每次 1～2 小时 滤过，合并滤液；浓缩成稠膏。合并上述稠膏，加入马钱子等细粉，混匀，制粒，干燥 压制成2000片，片心重0. 17g，包糖衣，即得。
3.5 性状本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕褐色；味苦。
3.6 鉴别取含量测定项下滴定后的溶液，加氨试液 2ml，用氯仿振摇提取二次， 每次15ml，合并氯仿液，置白瓷蒸发皿内蒸干，残渣加硫酸 2～3 滴溶解，加重铬酸钾 结晶少许，缓缓搅拌，即显蓝紫色－紫堇色－紫红色－橙红色，加呈黄色。
3.7 检查应符合片剂项下有关的各项规定（附录11页）。
3.8 含量测定取本品30片，除去糖衣后，精密称定。置碘瓶中，加乙醚 3份与氯 仿 1份的混合液 60. 0g，摇匀，加浓氨试液 3ml，称定重量，待药片崩解后，用力振摇 10分钟，在15℃以下放置过夜，称定重量，补足浸渍过程中可能损失的溶剂量，振摇放 置后，用脱脂棉滤过，取滤液 40. 0g，置锥形瓶中，加硫酸溶液（ 3→100 ）15ml，轻轻 旋摇，置水浴上加热至无乙醚、氯仿臭为止（加热时间勿过长），放冷，加硝酸与亚硝 酸钠溶液（ 1→20）的等容混合液 3ml，旋摇10分钟，放置20分钟，移入分漏斗中加氢氧 化钠溶液（ 1→5 ）使成堿性，用氯仿分次振摇提取，第一次20ml，以后每次10ml，至士 的宁提尽为止（用碘化铋钾试验检查），合并氯仿液，用氯化钠饱和溶液振摇洗涤二次 每次10ml，分取氯仿液，置锥形瓶中（如有水则需要用无水硫酸钠 3g脱水，滤渣用氯仿 洗至无生物堿反应为止），置水浴上蒸至近干，精密加入硫酸液（0.05mol／L）10ml，置 水浴上加热，除尽氯仿，入冷，加甲基红指示液 2滴，用氢氧化钠液（0.1mol／L） 滴定 剩余的酸液，按供试品量乘以 2／3 计算士的宁含量，并将滴定结果从空白试验校正即 得（每 1ml的硫酸液（0.05mol／L）相当于33.44mg 的C21H22O2N2）。 空白：取氯仿50ml，用氯化钠饱和溶液振摇洗涤二次，每次10ml，分取氯仿液，置 水浴上蒸干。从“精密加硫酸液（0.05mol／L）10ml”起上述操作。 本品含士的宁（C21H22N2O2），每片应为0.90～1.1mg 。
3.9 功能与主治祛风，除湿，镇痛。用于风湿性关节炎，类风湿，坐骨神经痛。
3.10 用法与用量口服，常用量，一次 2～3 片；极量，一次 4片，一日 1次。
3.11 注意1.孕妇，高血压患者，心、肝、肾病患者忌服；儿童、老弱者慎服；不 宜久服多服。 2.服本品后若出现头晕、恶心、身软，可减量或暂停服，并多饮温开水或用甘草、 绿豆煎水服，即可缓解。
3.12 贮藏密封?
4 风湿马钱片说明书4.1 药品名称风湿马钱片
4.2 剂型每片重0.17g。
4.3 风湿马钱片的主要成份马钱子（制）、僵蚕（炒）、乳香（炒）、没药（炒）、全蝎、牛膝、苍术、麻黄、甘草等。
4.4 风湿马钱片的功能主治祛风，除湿，镇痛。用于风湿性关节炎，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
4.5 注意事项1.孕妇忌服。
2.高血压患者，心、肝、肾病患者忌服。
3.儿童、老弱者慎服。
4.风湿马钱片不宜久服。
5.服用风湿马钱片后若出现头晕、恶心、身软，可减量或暂停服用，并多饮温开水，或用甘草、绿豆煎水服，即可缓解。
4.6 风湿马钱片的用法用量
