灌胃硫酸镁后,为什么无泻下作用。

硫酸镁因给药途径不同呈现不同的药理作用，临床用途也有很大差别。下面对硫酸镁的药理作用和临床应用作详细的介绍。

1 药理作用

1�1 导泻作用 内服不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水分，肠内容积扩大，肠道被扩张，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样便，临床主要用于排除肠道内毒物，有时也作某种驱虫药的导泻。

1�2 利胆作用 口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。

1�3 对中枢神经系统的作用 注射本品，提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。

1�4 对心血管系统的作用 注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。

1�5 消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。

2 临床作用

2�1 硫酸镁在临床急症中的应用

2�1�1 急性心肌梗死 镁对心肌缺血及心肌再灌注损伤均有保护作用。

2�1�2 心绞痛 静注硫酸镁时冠脉有明显扩张效应。而变异性心绞痛以冠脉痉挛为特征，硫酸镁也可预防高通气诱发的心绞痛。心绞痛尤其合并心衰者常服用促使镁排泄的利尿剂和洋地黄制剂，经静脉或口服镁盐是有益的。

2�1�3 顽固性心力衰竭（RHF） 低血镁是导致RHF的重要原因之一，RHF患者既可静滴硫酸镁，也可加入极化液（GIK）中组成改良极化液（GIK ㎎）静滴。

2�2 妊娠高血压综合征 ，硫酸镁作为治疗妊高征的首选药物。国内外临床实践证明，硫酸镁仍为最好的解痉药物；在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。关于硫酸镁的剂量与给药途径，国内外至今未能统一。

2�3 胎儿生长迟缓 研究证实，镁缺乏是胎儿生长迟缓发生的原因之一，中晚期孕妇适量补充镁有预防和治疗胎儿生长迟缓的作用。硫酸镁参与子宫平滑肌和子宫血管平滑肌的钙通道调节，硫酸镁中的镁离子对子宫动脉有扩张作用，还能有效地扩张脐血管。

2�4 支气管哮喘 研究证明静滴和雾化吸入硫酸镁均有确切的平喘效果。在严重哮喘发作时，尽早联用硫酸镁与β2受体激动剂可最短时间内缓解症状，预防哮喘持续状态的来临。

2�5 毛细支气管炎 该病是2岁以内小儿下呼吸道感染常见病，在常规治疗中加入25%硫酸镁 50~100mg/(kg·次)，以葡萄糖稀释为0�5%浓度静脉滴注，1~2次/d。滴速为1~1�5滴/(kg·min)。平均用3~5天，还可雾化吸入给药，均收到良好效果。且后组给药方式科学，临床使用更安全，避免了全身副反应的发生。

2�6 重症肺炎合并心衰、呼衰、脑衰 重症肺炎时，病原微生物及其毒素代谢产物的影响可引起肺微血管内皮损伤，血管痉挛及局部炎性介质如血管紧张素、组胺、前列腺素A2、儿茶酚胺的释放，造成肺小动脉痉挛微循环障碍，通气/血流比失调等，从而导致心衰、呼衰、脑衰的发生。重症肺炎患者普通存在着钙、镁代谢紊乱，镁作为非选择性血管扩张剂，可以有效地扩张血管，减慢心率，增加心脑血管血流量，防止重要脏器的功能衰竭，改善预后。

2�7 肺动脉高压 硫酸镁可有效地降低肺动脉高压，改善症状。

2�8 其他肺疾类 硫酸镁对ARDS患者有很好的肺保护作用。用于COPD的治疗也取得了较好的临床效果。

2�9 惊厥 硫酸镁 1�25~2�5g/次，肌肉注射或静脉滴注，静脉滴注时以5%葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1%浓度进行滴注，直至惊厥停止。总之，硫酸镁的药理作用广泛，临床作用明显，但中毒时亦可引起严重的不良反应或后果，故临床应用时应密切观察病人血压、呼吸、心率的变化，发现问题及时纠正或调整用药剂量，中毒时用氯化钙或葡萄糖酸钙对抗。

硫酸镁口服与注射的药理作用不同的原因

1、硫酸镁注射液可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及降低颅内压等作用

常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%～2．5%的溶液缓慢滴注。

但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。

2、口服硫酸镁在肠道吸收很少

口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。

因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。

扩展资料：

硫酸镁注射液注意事项：

1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。

2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3、每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。

4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。

5、如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。

6、保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。

参考资料来源：

百度百科——硫酸镁注射液

百度百科——硫酸镁口服液

1、导泻作用：内服由于不被吸收，在肠内构成1定的渗透压，保持大量水份在肠内，刺激肠道的蠕动，排出水样大便，到达导泻作用。

2、利胆作用：口服高浓度硫酸镁溶液或直接导流，可刺激102指肠粘膜，反射性的攻击胆管，增进胆囊排空，产生利胆作用。

特别要注意在专业医生指点下服用，严禁自己随便使用，可根据个人体质和专业人员的指点增加或减少服用量，适当可以到达医药效果，过量容易造成危险。

小白鼠可能会死亡的

硫酸镁的镁离子在腹腔浓度过高则出现中枢抑制。镁离子对周围血管有舒张作用，血镁过高可引起血压下降及呼吸停止以至死亡。

化学性质

稳定性：无水硫酸镁易吸水，七水硫酸镁易脱水

毒性：低毒

毒理学数据：小鼠皮下：LD50 645mg/kg（小鼠皮下）；小鼠腹腔：670-733mg/kg

刺激性：本品可能引起引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。

扩展资料：

危险性概述

健康危害：本品粉尘对粘膜有刺激作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。

环境危害：对环境有危害，对水体可造成污染。

燃爆危险：本品不燃，具刺激性。

其它：该物质对环境有危害，应特别注意对水体的污染。

急救措施

皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。

眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

食入：饮足量温水，催吐。就医。

参考资料来源：百度百科-硫酸镁