吸入苯酚怎么办?
於二次世界大战上,苯酚亦用於纳粹灭绝营中以处决囚犯。 集中营当局采用注射的方法对病人进行“特别处理”,是因为这种方法简便、省钱、快速。被送的囚犯,一进门就被护士扒光衣服;随后逐个被带进死型注射室,由党卫军的医生们给他们进行静脉注射。注射用的药剂是30%的苯酚溶液,剂量为致死的10—12CC;经过注射后,受害者需要经过20多分钟才会死亡。 集中营当局认为这种杀人的方法速度仍然较慢,不能适宜大屠杀的需要,因而医生们改进了杀人技术:他们用带有超长针头的注射器,刺人受害者的心脏部位进行苯酚注射。从此,接受注射者进入注射室后,就被接在类似牙科手术椅的注射专用椅上,由两名囚犯护士把他的双手分别摁在椅子扶手上,另一个护士用毛巾蒙住他的眼睛,并用力固定住他的头。这时,党卫军医生走过来,将长针用力刺进受害者的心脏,再把针剂推进去。受害者马上就失去知觉,不到一分钟就断气。
这个可能只是个别的人
根据史料纳粹集中营里,焚尸炉用的貌似是“齐格隆毕”(我只听人说过,没见过那几个字怎么写的)。是一种杀虫剂。
纳粹在焚尸炉里集中处死的是妇女、儿童和神父这累人,有手艺的都会留下的。
纳粹的屠杀效率和效果应该是最高的,被杀的人从头到脚一点都不浪费。什么头发、金牙、纹身的皮肤,就连脂肪和最后烧剩下的骨灰都被利用起来了。总体来说,纳粹是机械化作业的,用刀这种办法他们是不屑于的。
1、低浓度苯酚能使蛋白变性,高浓度苯酚能使蛋白沉淀。对皮肤、粘膜有强烈的刺激腐蚀作用,能抑制中枢神经系统及损害肝、肾功能。
2、苯酚水溶液比纯苯酚容易经皮肤吸收,而苯酚乳剂更易吸收。吸入的酚大部分滞留在肺内,停止接触很快会排出体外。吸收的酚大部分以原形或与硫酸、葡萄糖醛酸或其他酸结合随尿排出,一部分经氧化变为邻苯二酚和对苯二酚随尿排出,使尿呈棕黑色(酚尿)。
3、人类接触吸附致死量报道不一,LD为2~15g或MLD为140mg/kg。国外有报道酚液污染皮肤面积为25%,10分钟死亡,血酚为0.74mmol/L。
4、二战中纳粹利用苯酚作为灭绝人性的使用武器。集中营党卫军采用注射的方法对人进行致死处理,因为这种方法简便、快速。注射溶剂为30%的苯酚溶液,剂量为10—12CC,人体经过注射后20分钟即死亡。
苯酚酮属Ⅰc类抗心律失常药物,具有广谱抗心律失常作用。其为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用,适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。
2 苯酚酮说明书2.1 药品名称苯酚酮
2.2 英文名称Propafenone ,Propafenonc ,Berarytmon,Rytmonorm
2.3 苯酚酮的别名心律平;丙胺苯丙酮;羟丙苯丙酮;苯丙酮;普罗帕酮;苯丙酰心安;来特莫诺尔;利他脉;盐酸丙酚酮
2.4 分类循环系统药物 >抗心律失常药物 >Ⅰ类抗心律失常药
2.5 剂型
1.针剂:70mg(20ml);35mg(10ml);
2.片剂:50mg,100mg。
2.6 苯酚酮的药理作用苯酚酮属Ⅰc类抗心律失常药物,具有广谱抗心律失常作用。有较强的快通道阻滞作用,对静息状态阻滞比动作电位各位相阻滞更强。延长患者AH,HV间期。并延长心房肌、心室肌及预激综合征患者附加传导速的ERP,有轻度负性肌力作用。
2.7 苯酚酮的药代动力学口服吸收95%,初期服药首关效应(首过效应)明显,生物利用度为4.8%~23.5%,长期给药,剂量增加到一定程度,肝脏首关效应(首过效应)达到饱和状态,生物利用度明显升高,服药后30min左右起效,2~3h血药浓度达峰值,作用持续 6~8h,有效血药浓度0.2~3.0μg/ml,有效血药浓度个体差异较大,血浆稳态浓度与剂量呈非线性关系,剂量增加3倍血药浓度可增加10倍。药物与血浆蛋白结合率为95%,半衰期为3~6h。主要经肝脏代谢,代谢产物5羟苯酚酮有药理活性,90%代谢物从肾脏排出,原药约1%经肾脏排出。
2.8 苯酚酮的适应证室性期前收室性期前收缩、室性心动过速;室上性期前收缩及室上性心动过速;预激综合征伴发的室上性心动过速及心房颤动。
2.9 苯酚酮的禁忌证严重窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合综合征、高度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克者禁用。
2.10 注意事项1.病态窦房病态窦房结综合病态窦房结综合征、严重心动过缓、严重肝肾功能障碍患者及孕妇、哺乳期妇女慎用。
2.由于苯酚酮有局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎。
3.心肌严重损害者慎用。
4.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
2.11 苯酚酮的不良反应1.心动过缓、窦性停搏、传导阻滞,静脉用药时因减弱心肌收缩力引起血压下降甚至休克;
2.其他:头晕、定向障碍、恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、口干等。
2.12 苯酚酮的用法用量1.每次100~200mg,每天3~4次,或每6~8小时1次;
2.静脉注射:1次 70mg或1~1.5mg/kg,稀释后约5min注完,必要时20min后重复1次,然后以每分钟0.5~1mg静脉点滴维持。
2.13 药物相互作用与洋地黄合用时不增加其血药浓度;西咪替丁使其血药浓度升高。
2.14 专家点评综合文献报道,苯酚酮确为一种疗效高而毒副作用较少的药物,可作为室性心律失常的一线药物,对室上性心律失常也可使用。鉴于其属于Ⅰc类药物,心肌梗死患者应慎用。
3 苯酚酮中毒苯酚酮(丙胺苯丙酮、心律平、丙苯酮)为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用,适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。
口服:每次0.1~0.2g,3~4/d,维持量为0.3~0.6g/d,每日极量0.9g;静注或静滴每次70mg,1次/8h,每日极量350mg。
人中毒血药浓度>1000ng/ml。LD50大鼠经口760~876mg/kg,静脉注射18.8~22.8mg/kg。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。[1]
3.1 临床表现[1]
1.不良反应如心动过缓、房室传导阻滞、头晕、头痛、多汗、厌食、口干、恶心、呕吐、皮疹等。
2.中毒表现
(1)心血管系统表现:诱发或加重室性心律失常、充血性心力衰竭、心绞痛;可出现高度房室传导阻滞、窦性停搏、低血压、休克等。
(2)神经系统表现:嗜睡、感觉异常、精神状态改变、共济失调及抽搐等。(3)消化系统表现:便秘、腹部不适、偶见肝功损害、胆汁淤积黄疸。
(4)血液系统表现:粒细胞减少、溶血反应及血红蛋白尿。(5)呼吸系统表现:支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸骤停。
3.2 治疗苯酚酮中毒的治疗要点为[2]:
1.本药用量过大,应立即进行洗胃、导泻、静脉输液,加速体内药物排出。
2.出现窦性停搏及传导阻滞时,可静脉给予阿托品或异丙肾上腺素,必要时安置心脏起搏器治疗。
3.低血压伴心功能不全者,使用升压药物和强心药物治疗。
4.过敏反应用抗组胺药物或糖皮质激素。
5.用药后致心力衰竭加重者,可用强心及利尿药物治疗。
说明:甲磺酸酚妥拉明注射液说明书由国家药品监督管理局于2001年12月31日国药监注[2001]586号《关于印发第一批化学药品说明书的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。
【药品名称】
通用名:甲磺酸酚妥拉明注射液
商品名:
英文名:Phentolamine Mesilate Injection
汉语拼音:Jiahuangsuan Fentuolaming Zhusheye
本品主要成分及其化学名称为:
主要成分为:甲磺酸酚妥拉明,其化学名称为:3[[(4,5二氢1H咪唑2基)甲基](4甲苯基)氨基]苯酚甲磺酸盐。
其结构式为:
分子式:C17H19N3O·CH4O3S
分子量:377.46
【性状】
本品为无色或微黄色的澄明液体.
【药理毒理】
本品为α肾上腺素受体阻滞药。
1.本品为α肾上腺素受体阻滞药,对α1与α2受体均有作用,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力。
2.拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜铬细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚小。
3.能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。
【药代动力学】
肌内注射20分钟血药浓度达峰值,持续3045分钟,静脉注射2分钟血药浓度达峰值,作用持续1530分钟。静注的T1/2约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以原形自尿排出。
【适应症】
1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;2.治疗左心室衰竭;3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢,用于防止皮肤坏死。
【用法用量】
1.成人常用量:
(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性;
(2)用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品510mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效;
(3)用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射25mg或滴注每分钟0.51mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象;
(4)用于心力衰竭时减轻心脏负荷,静脉滴注每分钟0.170.4mg。
2.小儿常用量:
(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射一次1mg,也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2;
(2)用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重0.1 mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注;
【不良反应】
较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。
【禁忌症】
严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】
作酚妥拉明试验时,在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压,或在肌内注射后3045分钟内每5分钟测一次血压。对诊断的干扰,降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药必须俟血压回升至治前水平方可给药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
需权衡利弊再慎用。
【老年患者用药】
在老年人用本品诱发低温的可能性增大,应适当减量。
【药物相互作用】
忌与铁剂配伍。
1.与拟交感胺类药同用,使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱;
2.与胍乙啶同用, *** 性低血压或心动过缓的发生率增高;
3.与二氮嗪同用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制;
4.苯巴比妥类、导眠能等加强本品降压作用。
【药物过量】
可引起低血压、心律不齐、全身静脉血量增加、休克、头痛、视力障碍、呕吐、低血糖等,必要时用升血压药。
【规格】
(1)1ml:5mg (2)1ml:10mg
【有效期】
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【批准文号】
【生产企业】
企业名称:
地址:
邮政编码:
联系电话:
甲磺酸酚妥拉明注射液
说明书起草说明
【药品名称】
通用名、商品名、英文名、汉语拼音、主要成分及化学名称、结构式、分子式、分子量;
【性状】
参见2000版中国药典168页
【药理毒理】
参见2000年版临床用药须知229页[药理学]1药效学
【药代动力学】
参见2000年版临床用药须知229页[药理学]2药动学
【适应症】
参见2000年版临床用药须知229页
【适应症】
【用法用量】
参见2000年版临床用药须知229页
【用法用量】
【不良反应】
参见2000年版临床用药须知229页
【不良反应】
【禁忌症】
、
【注意事项】
参见2000年版临床用药须知229页
【注意事项】
【孕妇及哺乳期妇女用药】
、
【老年患者用药】
参见1995年版临床用药须知179页
【注意事项】
1.2.4
【药物相互作用】
参见1995年版临床用药须知179页
【药物相互作用】
【规格】
、
【贮藏】
参见2000年版中国药典168页
因为苯酚的酸性比碳酸弱,和碳酸氢钠反应如果得到二氧化碳(碳酸)的话就是弱酸制强酸了,是不行的。
苯酚和碳酸钠:C6H5OH+Na2CO3→C6H5ONa+NaHCO3
安苏萌的辅料成分包括:甘露醇、泊洛沙姆188和组氨酸,不添加任何诸如苯酚类的防腐剂。由于安苏萌水剂是一次性注射,无需反复使用,所以不需要添加苯酚来维持药液质量的稳定。