氨茶碱的副作用以及食用禁忌是什么

        目前，氨茶碱仍是治疗支气管哮喘的重要药物，但安全范围小，治疗指数窄，若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。下面我准备了氨茶碱治病功效，希望对您有帮助！

氨茶碱治病功效

1、解痉：松弛支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。

2、强心：小剂量使用可以增强呼吸肌的收缩力和心输血量而不加快心率；扩张冠状动脉和外周血管。

3、抗炎（谷浓度小剂量时）。

4、利尿：增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。

5、免疫调节作用。

氨茶碱的禁忌

1、忌过量：本药有中枢兴奋作用，可使少数患者发生失眠和心绪不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。

2、忌静脉推注或静脉滴注速度过快：本药静脉推注或滴注时如果速度过快，患者可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。

3、忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。

4、忌给12岁以下的 儿童 使用。

5、忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用。

氨茶碱的药理作用

药效学为茶碱与二乙胺复盐，基药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩，而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。

药动学口服本品、由直肠或胃肠道外给药均能迅速被吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱,后者的蛋白结合率为60%。分布容积(Ⅴd)约为0.5L/kg。半衰期为3～9小时。在半小时内静注6mg/kg氨茶碱,其血药浓度可达10mg/L, 它在体内的生物转化率有个体间的差异。空腹状态下口服本品,在2小时血药浓度达峰值。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出, 10%以原形排出。

氨茶碱的用法用量

1.成人常用量口服，一次 0.1～ 0.2g，一日 0.3～ 0.6g极量：一次0.5g，一日 1g。肌内注射，一次 0.25～0.5g，应加用 2%盐酸普鲁卡因。静脉注射，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，每 25～100mg用 5%葡萄糖注射液稀释至 20～40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，以 5～10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次 0.5g，一日 1g。直肠给药，一般在睡前或便后，一次 0.25～0.5g，一日 1～2次。

2.小儿常用量口服，一日按体重 4～6mg/kg，分 2～3次服。静脉注射，一次按体重 2～4mg/kg，以 5—25%葡萄糖注射液稀释，缓慢注射。

[制剂与规格]氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g

氨茶碱注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g

氨茶碱片

氨茶碱栓0.25g

口服,成人一次0.1～0.2g,一日3次小儿一次3～5mg/kg,一日3次静脉滴注或肌注,一次0.25～0.5g小儿一次2～3mg/kg,以25～50%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢静注,或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴直肠给药,栓剂或保留灌肠,每次0.3～0.5g,一日1～2次.极量:每次0.5g,每日1g.时间药理学参考: 早七时服药血药浓度最高。

1．成人常用量口服，一次 0.1～ 0.2g，一日 0.3～ 0.6g；极量：一次0.5g，一日 1g。肌内注射，一次 0.25～0.5g，应加用 2%盐酸普鲁卡因。静脉注射，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，每 25～100mg用 5%葡萄糖注射液稀释至 20～40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，以 5～10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次 0.5g，一日 1g。直肠给药，一般在睡前或便后，一次 0.25～0.5g，一日 1～2次。

2．小儿常用量口服，一日按体重 4～6mg/kg，分 2～3次服。静脉注射，一次按体重 2～4mg/kg，以 5—25%葡萄糖注射液稀释，缓慢注射。

[制剂与规格]氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g

氨茶碱注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g氨茶碱栓0.25g

口服,成人一次0.1～0.2g,一日3次小儿一次3～5mg/kg,一日3次静脉滴注或肌注,一次0.25～0.5g小儿一次2～3mg/kg,以25～50%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢静注,或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴直肠给药,栓剂或保留灌肠,每次0.3～0.5g,一日1～2次.极量:每次0.5g,每日1g.时间药理学参考: 早七时服药血药浓度最高。 (1)交叉过敏，对本品过敏者，可能对其他茶碱类药也过敏。

(2)可通过胎盘屏障，使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度，须加以监测。

(3)可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。

(4)下列情况应慎用；①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症；⑩急性心肌损害；⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑩肾脏疾患。

急性心梗伴有血压显著下降者忌用。心血管疾病者应用此药，则发生心脏毒性反应的危险性增大。

呼吸困难者易发生室颤。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此药时应小心。

早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因，则血中的咖啡因浓度升高，而咖啡因与茶碱有相互加强作用，从而产生中毒反应。

足月新生儿用茶碱后，脑血流速度减慢；

幼儿用药后由于利尿及呕吐，易发生兴奋及脱水。

老年人清除茶碱的功能减退，易发生中毒。

肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者，易发生中毒。

应用茶碱患者，用电休克治疗时易发生癫痫状态。

(1)如在直肠给药后 12小时内再给予口服或注射，须注意观察反应，因本品经直肠给药，特别是栓剂，吸收的快慢不一，可能延缓。

(2)在空腹时(餐前半小时至 1小时，或餐后 2小时)口服，吸收较快，如在用餐时或餐后服用，可减少对胃肠道刺激，但吸收较慢。

(3)肠溶片的吸收延缓，生物利用度极不规则，不足取。

(4)栓剂直肠给药：①在 6～8小时内，避免再次使用；②吸收缓慢，且生物利用度不够确切，又可引起局部刺激，因此仅偶用于短期非急症治疗。

(5)保留灌肠，吸收迅速，生物利用度确定，但可引起局部刺激，多次给药且可在体内积蓄，以致引起毒性反应，尤其是婴儿、小儿和老年人。

(6)给药期间应注意血药浓度和疗效相关。有效血药浓度的范围既窄，个体间的差异又大，宜按血药浓度调整用量，尤其是长期用药的病人，常须给予超量，也即用量大于一般常用量。氨茶碱在体内迅速降解成茶碱，临床上茶碱的有效血药浓度大致是 10～20μg/ml，>20μg/ml即可产生毒性反应。

(7)用量均应根据标准体重计算，因茶碱并不分布到体内的脂肪组织。理论上给予茶碱0.5mg/kg，即可使血清茶碱浓度升高 1μg/ml。

(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝肾功能不全等患者的茶碱清除率低，用量应减少；长期高热病人可使茶碱排出减少减慢；吸烟者能加快本品的代谢，用量需较大。

(9)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注时需与 2%盐酸普鲁卡因合用。静注时需稀释成<25mg/ml释释液。静注太快可引起一过性低血压或周围循环衰竭，注入速度一般以每分钟25mg为度，或再度稀释后改作静滴。 (1)常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。

(2)本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。

口服可有恶心,呕吐肌肉注射局部红肿,疼痛静脉滴注有头晕,心悸,心律失常,血压下降,抽搐,惊厥.少数人可有失眠,目眩.剂量过大可引起惊厥,谵妄或谵语。

心血管系统：血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应，而患有心血管疾病者应用此药，则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状，呼吸困难者易发生室颤。有报告血清浓度超过35μg/ml，半数患者发生危及生命的室性心率失常。

呼吸系统：氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。

神经系统：应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例，其中8例发生神经过敏、恶心、呕吐、头晕及心悸。一般的剂量也可发生严重中毒，那是因为茶碱降解不全，除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外，还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。

消化系统：成人静注或肛门内给予氨茶碱，最常见的不良反应为恶心及胃肠道激惹现象。

过敏反应：有人强调氨茶碱所致的过敏反应是乙二胺所致，因为它是致敏物质，可引起危及生命的血管神经性水肿。有报告可发生延缓型过敏反应。 与克林霉素、红霉素、林可霉素、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星合用时，可降低本品在肝脏的清除率，使血药浓度升高。 与锂合用时，可加速肾脏对锂的排出，后者疗效因而减低； 与普萘洛尔合用时，本品的支气管扩张作用可能受到抑制； 与其他茶碱类药合用时，不良反应可增多。 静脉输液时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。 增强茶碱清除的药物有利福平、去甲肾上腺素、巴比妥类及苯妥英。

它使锂由肾清除增多，致血浓度减低；它与强地松龙合用，二者血浆浓度均减低；在地高辛血浓度正常范围内，它可诱发心律失常。应用茶碱时可使咖啡因浓度积累增高达到中毒水平。先锋霉素或乙醇与它合用可产生戒酒硫反应。低蛋白食使它清除减少，而高蛋白食可增加它的清除。吸烟者的茶碱的不良反应比其他人为少见。

目前仍然有用含茶碱、麻黄素及镇静药的合剂作为扩张支气管药。有些研究证实，茶碱与麻黄素合用可产生协同的毒性作用，而其疗效并无明显增加。有报告评价合用茶碱(130mg)、麻黄素(25mg)及羟嗪(Hydroxyzine)治疗季节性哮喘的效应，三者合用比单用茶碱或茶碱与麻黄素合用的不良反应为少，特别是恶心与神经过敏。有人比较Tedral(含茶碱130mg、麻黄素24mg及苯巴比妥8mg)与茶碱治疗22例支气管痉挛患者的临床疗效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反应比茶碱为少。因之认为小剂量Tedral治疗哮喘，有较好的效果。

不良反应：可引起恶心、呕吐和胃部不适。宜于饭后服用。静脉注射时加速度太快，血浓度升高过速可引起心悸、心律失常等反应，甚至猝死，应特别注意以25%-50%葡萄糖液20-40ml稀释后缓慢静脉推注，或以5%-10%葡萄糖液500ml稀释后缓慢静脉滴注。儿童酌减用量；因儿童对氨茶碱反应较强，易导致惊厥.注意事项：孕妇及哺乳期妇女应慎用。以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。下列情况之一者慎用：酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。与下列药物合用时，可使本品血药浓度升高，应调整本品用量，以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2受体拮抗剂、别嘌呤醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等.注射剂pH值约为9.6，呈碱性。如遇酸**物即有茶碱沉淀析出。静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍