盐酸青藤碱的介绍
盐酸青藤碱
盐酸青藤碱
英 文:Sinomenine Hydrochloride
别名:(9alpha,13alpha,14alpha)-7,8-二脱氢-4-羟基-3,7-二甲氧基-17-甲基吗啡喃-6-酮;(9alpha,13alpha,14alpha)-7,8-Didehydro-4-hydroxy-3,7-dimethoxy-17-methylmorphinan-6-one
提取来源:来源于防已科植物青藤(Sinomeniumactum Rehd.et wils.)的根和茎,蝙蝠葛(Menispermun dauricum DC.)叶等
性质:针状结晶(由苯中结晶)。熔点161℃,熔化后熔点又升至182℃。旋光度-71 (c=2.1,乙醇)。溶于乙醇、丙酮、氯仿和稀碱,微溶于水、乙醚和苯。其盐酸盐,结晶(水或乙醇),278℃分解。其氢碘酸盐,针晶(由水中结晶), 272℃分解。其苦味酸盐,黄色针晶,176℃分解。
CAS: 115-53-7
EINECS 登录号:204-094-6
分 子 式:G19H23 NO4HC1
分 子 量:329.38
结构式:
药理作用:
青藤碱具有肯定的镇痛镇静、镇咳局麻、降血压、抗炎作用,为植物中很强的组织胺释放剂。动物实验提示在休克和器官损害中有保护作用,临床上用于治疗风湿性关节炎和神经痛。
正清风痛宁属于中成药,是中药青藤提取的盐酸青藤碱配制而成的。有片剂、胶囊、缓释片、注射剂等剂型。
成分/原料盐酸青藤碱。
性状本品为肠溶薄膜衣片,除去肠溶衣后,显白色或类白色味苦。
功能主治祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
规格20mg*24片/盒
用法用量口服,一次1~4片,一日3~12片,饭前服或遵医嘱。
不良反应皮肤潮红、灼热、瘙痒、皮疹偶见胃肠不适、恶心、食欲减退、头昏、头痛、多汗少数患者发生白细胞减少和血小板减少。
禁忌孕妇或哺乳期妇女忌用有哮喘病史及对本品过敏者禁用。
注意事项1.定期复查血象(建议每两周检查一次),并注意观察血糖和胆固醇。 2.如出现皮疹或少数患者发生白细胞减少等副作用时,停药即可消失。
药物相互作用尚不明确
药理毒理药理作用:本品可减轻佐剂性关节炎大鼠继发性足跖肿胀和全身继发性病变,抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀(急性)、琼脂性大鼠肉芽肿(亚急性)和5-HT所致大鼠皮肤通透性增加:可使C-BSA(阳离子化牛血清白蛋白)所致膜性肾小球肾炎模型家兔的尿蛋白含量降低,肾小球病变减轻。
贮存密封
包装药品包装用PTP铝箔,药用PVC硬片,20mg*24片/盒 。
有效期24个月。
执行标准WS3-B-3389-98
批准文号国药准字Z43020278
成份:九龙川、木香、 海风藤、 土鳖虫 、豆鼓姜 、猪牙皂、 香加皮 、莪术 、买麻藤、过江龙、香樟、徐长卿、降香、两面针、碎骨木、羊耳菊、 虎杖、五位藤、千斤拔、朱砂根、横经席、穿壁风、鹰不扑、草乌、薄荷脑、樟脑。
功效:活血祛瘀,舒筋活络,消肿止痛。
主治:用于跌打扭伤以及体育运动前后消除疲劳。
用法:用药液轻搽患处重症者用药液湿透药棉敷患处1小时,每日2~3次。
特别注意事项:
1、该药品为外用药,忌内服。
2、用毕洗手,切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。不能搽入伤口。
3、儿童、孕妇、经期及哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。
4、该药品不宜长期或大面积使用,用药过程中如有瘙痒起疹,暂停使用。
二、正天丸
成份:钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。
功效:疏风活血,养血平肝,通络止痛。
主治:用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
用法:饭后服用,一次6克,一日2~3次,15天为一个疗程。
特别注意事项:
1、严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。
2、高血压、心脏病患者慎服。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
3、儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师指导下服用。
4、高血压头痛及不明原因的头痛,应去医院就诊。
5、初发头痛服药3天症状无缓解,应去医院就诊。经常性头痛服药15天症状无缓解,应去医院就诊。
三、正柴胡饮
成份:柴胡、防风、陈皮、芍药、甘草、生姜。
功效:表散风寒,解热止痛。
主治:主治外感风寒初起或太阳少阳病:微恶风寒,发热,无汗,头痛,身痛,鼻塞,喷嚏,清涕,咽痒咳嗽,四肢酸痛,舌苔薄白,脉浮等。
(本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。)
用法:每服1~2袋,一日3次,开水冲服。小儿用量酌减。
四、八正合剂
成份:瞿麦、车前子(炒)、篇蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、甘草、灯心草。
功效:清热,利尿,通淋。
主治:湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干。
用法:口服,一次15~20毫升,一日3次,用时摇匀。
特别注意事项:
1、不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
2、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
3、严格按用法用量服用,小儿、哺乳期妇女、年老体弱患者,应在医师指导下服用。
五、扶正化瘀片
成份:丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味子(制)。
功效:活血祛瘀,益精养肝。
主治:主要用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
用法:口服,一次4片,一日3次,24周为一疗程。
特别注意事项:湿热盛者慎用。
六、正心泰片
成份:黄芪、葛根、槲寄生、丹参、山楂、川芎。
功效:补气活血,化瘀通络。
主治:适用于冠心病、心绞痛表现为气虚血瘀或兼肾虚证侯者,证见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、眩晕、腰膝酸软等。
特别注意事项:孕妇慎用。
七、正清风痛宁片
成份:盐酸青藤碱。
功效:祛风除湿,活血通络,消肿止痛。
主治:用于风寒湿痹证,症见肌肉酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
用法:口服,一次1~4片,一日3~12片,饭前服或遵医嘱。
特别注意事项:
1、孕妇或哺乳期妇女忌用。
2、有哮喘病史及对本品过敏者禁用。
3、糖尿病、高脂血症、再生障碍性贫血者慎用。
4、定期复查血象(建议每月检查一次),并注意观察血糖和胆固醇。
5、如出现皮疹,或少数患者发生白细胞减少等副作用时,停药后即可消失。
八、藿香正气水
成份:苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。
功效:解表化湿,理气和中。
主治:用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。
用法:口服。一次半支(5毫升)~1支(10毫升),一日2次,用时摇匀。
特别注意事项:
1、 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,饮食宜清淡。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3、 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
5、吐泻严重者应及时去医院就诊。
6、有些含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
前者在水中溶解度大于后者,在有机溶剂中溶解度显著小于后者
前者更易得到晶体,易进行熔点测定
二者在两相中可通过调节pH转化和萃取
生活好了,患痛风的人却越来越多,而且出现“低龄化”倾向。
原来,痛风是体内嘌呤代谢紊乱的疾病,与长期吃高嘌呤食物有关,
这些食物又多是桌上美味。因此,痛风又被称为“富贵病”。高尿酸
血症是痛风的重要标志,尿酸沉积于关节、肾脏和结缔组织,会引起
细胞浸润且导致局部的疼痛、肿胀及发红等炎症反应。抗痛风药物就
是通过抑制尿酸合成或者促进其排泄来治疗痛风的。
痛风急性发作时可用秋水仙碱和非甾体抗炎药如消炎痛,慢性痛
风用丙磺舒、别嘌醇或苯溴马隆(利加立仙)治疗。抗痛风药的不良
反应可涉及神经、消化、造血、内分泌系统,严重的不良反应有再生
障碍性贫血(骨髓抑制)。因此,骨髓增生低下者,肝、肾功能不全
者,儿童及哺乳妇女及孕妇不要用。
抗痛风药物通常宜饭后服用,秋水仙碱是在就餐时服用。在服用
这些药时,要注意避免服用影响尿酸排泄、便尿液酸化的药物或含嘌
呤高的食物。
抗痛风时要忌口
痛风患者在治疗期间最好不吃动物的内脏(肾脏、肝脏、心、脑
)和少吃鱼、虾、禽肉、“红”肉,不喝各种肉汤。除了动物类食品,
还有一些食物含嘌呤较多不宜食用。如:紫菜,豆类、豆制品,带皮
谷物,菠菜、龙须菜、蘑菇、香菇等蔬菜。此外,痛风病人还应控制
油腻食物,不喝浓茶、浓咖啡、酒。
为了减少不良反应和提高药物疗效,痛风患者应吃低盐饮食,每
日食盐摄入量不得超过6克,大量饮水,使每日尿量在2000毫升以上。
用药前后应定期作酸碱平衡、血和尿pH值、肝肾功能及血和尿的尿酸
水平等检测。使尿液pH值维持在6.2~6.8之间。牛奶、奶制品及鸡蛋
因不含嘌呤,病人可以食用。
用药搭配有讲究
除饮食外,痛风患者还要慎用一些药物,如:维生素B1、维生素
B12、维生素C、速尿、氢氯噻嗪、氨苯喋啶、吲哒帕胺、青霉素、乙
胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴、水杨酸盐类、维生素E烟酸肌醇酯(威
士克)。
丙磺舒不能用于对磺胺类药过敏的患者;当丙磺舒与口服降糖药
同用时,可使后者药效增强,可出现低血糖。丙磺舒与青霉素类、头
孢菌素类同用时,可使抗生素血药浓度增高,增加疗效,延长作用时
间。丙磺舒与吲哚美辛、氨苯砜、萘普生、甲氨蝶呤、利福平和肝素
等合用,可使后者作用增强致毒性增大。
痛风患者同时使用丙磺舒与别嘌醇,丙磺舒可加速别嘌醇的排出,
而别嘌醇则可延长丙磺舒的半衰期,因此丙磺舒的疗效增加,但别嘌
醇则需适当加量。阿司匹林或其他水杨酸盐可抑制丙磺舒的排尿酸作
用,不宜同用。
氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪类等利尿药可增加
血清尿酸浓度,抗痛风药与这些药同用时疗效降低。
有一些药物可减少治疗痛风药的不良反应,如维生素B6肌苷酸钠、
甘露醇可减轻秋水仙碱的毒性作用;糖皮质激素可减轻秋水仙碱的骨
髓抑制作用;二巯基丙醇可治疗秋水仙碱中毒。
别嘌醇与排尿酸药(如苯溴马隆)、秋水仙碱合用可加强疗效。
与丙磺舒合用,可通过降低后者的代谢而使其血药浓度增加。别嘌醇
可使甲苯磺丁脲等口服降糖药活性增强,可能导致血糖过低。
苯溴马隆与别嘌醇联用,在促进肾脏尿酸排泄方面表现出协同效
应;苯溴马隆与华法林合用,可竞争性抑制华示林的代谢,增加出血
的危险性。