盐酸地尔硫卓片说明书
盐酸地尔硫卓片(合心爽)为钙通道阻滞药,适用于冠心病心绞痛,以及轻、中度高血压,对伴有冠心病,心绞痛的高血压患者尤为适用。下面是我整理的盐酸地尔硫卓片说明书,欢迎阅读。
盐酸地尔硫卓片商品介绍通用名:盐酸地尔硫卓片
生产厂家: 天津田边制药有限公司
批准文号:国药准字H12020126
药品规格:30mg*20片
药品价格:¥15元
盐酸地尔硫卓片说明书【通用名称】盐酸地尔硫卓片
【商品名称】盐酸地尔硫卓片(合心爽)
【英文名称】DiltiazHydrochlorideTablets
【拼音全码】YanSuanDiErLiuZhuoPian(HeXinShuang)
【主要成份】盐酸地尔硫卓。化学名:顺-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氢-1,5-苯丙硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐。
分子式:C22H26N2O4S·HCL
分子量:450.99
【性状】盐酸地尔硫卓片(合心爽)为白色片。内含适量使药物在体内缓缓释放的阻滞剂。
【适应症/功能主治】钙通道阻滞药,适用于冠心病心绞痛,以及轻、中度高血压,对伴有冠心病,心绞痛的高血压患者尤为适用。
【规格型号】30mg*20s
【用法用量】1.用于冠心病心绞痛时成人一次一片,一日三次,口服根据症状适量增减。2.用于轻、中度高血压时成人一次一至二片,一日三次,口服,根据症状适量增减。
【不良反应】常见:浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。罕见:1.心血管系统:房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。2.神经系统:多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。3.消化系统:厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。4.皮肤:瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。5.其他:弱视、CPK升高、口干、呼吸困难、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鸣、骨关节痛、脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。
【禁忌】1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。2.II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。3.收缩压低于12kPa(90mmHg)。4.对盐酸地尔硫卓片(合心爽)过敏者。5.急性心肌梗塞或肺充血者。
【注意事项】1.盐酸地尔硫卓片(合心爽)可延长房室结不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致II或III度房室传导阻滞。盐酸地尔硫卓片(合心爽)与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服盐酸地尔硫卓片(合心爽)60mg致心脏停搏2-5秒。2.盐酸地尔硫卓片(合心爽)有负性肌力作用,在心室功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有限,因而这些患者应用盐酸地尔硫卓片(合心爽)须谨慎。3.使用盐酸地尔硫卓片(合心爽)偶可致症状性低血压。4.盐酸地尔硫卓片(合心爽)罕见出现急性肝损害,表现为碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。5.在肝脏代谢,由肾脏和胆汁排泄,长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用盐酸地尔硫卓片(合心爽)应谨慎。6.反应多为暂时的,继续应用盐酸地尔硫卓片(合心爽)也可消失。有少数报道皮肤反应可进展为多型红斑和/或剥脱性皮炎。如果皮肤反应为持续性应停药。7.由于可能与其他药物有协同作用,同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应谨慎,并仔细调整所用剂量。8.在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化,与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止同时使用盐酸地尔硫卓片(合心爽)时,对相同代谢途径的药物剂量,特别是治疗指数低的药物或有肝肾功能受损的患者,须加以调整以维持合理的血药浓度。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年患者用药】未查到老年人用药的临床资料,但建议老年患者可以从正常人常用剂量减半开始用药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在妊娠妇女中的应用尚缺乏对照试验资料,故孕妇应用盐酸地尔硫卓片(合心爽)须权衡利弊。盐酸地尔硫卓片(合心爽)可经过乳汁排出,其浓度接近血药浓度,如哺乳期妇女确有必要应用盐酸地尔硫卓片(合心爽),须改变婴儿喂养方式。
【药物相互作用】1.β-受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好,但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。盐酸地尔硫卓片(合心爽)可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响盐酸地尔硫卓片(合心爽)首过代谢,可明显增加盐酸地尔硫卓片(合心爽)血药浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使盐酸地尔硫卓片(合心爽)血药浓度轻度升高。3.地高辛:有报告盐酸地尔硫卓片(合心爽)可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果矛盾,但在开始、调整和停止盐酸地尔硫卓片(合心爽)治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。4.麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与盐酸地尔硫卓片(合心爽)产生协同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。
【药物过量】药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除盐酸地尔硫卓片(合心爽)的同时根据盐酸地尔硫卓片(合心爽)的药理作用和临床经验,可给予以下治疗:1.心动过缓:给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。2.高度房室传导阻滞:治疗同前,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。3.心力衰竭:应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。4.低血压:应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。
【药理毒理】1.盐酸地尔硫卓片(合心爽)为钙离子通道阻滞剂,其作用与心肌与血管平滑肌除极时抑制钙离子内流有关。2.盐酸地尔硫卓片(合心爽)可以有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉,缓解自发性心绞痛或由麦角新碱诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛通过减慢心率和降低血压,减少心肌需氧量,增加运动耐量并缓解劳力型心绞痛。3.盐酸地尔硫卓片(合心爽)使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,血压降低。其降压的幅度与高血压的程度有关,血压正常者仅使血压轻度下降。4.盐酸地尔硫卓片(合心爽)有负性肌力作用,并可减慢窦房结和房室结的传导。致癌、致突变和生殖毒性作用有报告大鼠服用盐酸地尔硫卓片(合心爽)24个月,小鼠服用盐酸地尔硫卓片(合心爽)21个月未发现致癌作用。体外细菌实验未发现致突变作用。动物实验证实盐酸地尔硫卓片(合心爽)对生育力无明显作用。
【药代动力学】盐酸地尔硫卓片(合心爽)口服后通过胃肠道吸收较完全(达80%),有较强的首过效应,生物利用度为40%。在体内代谢完全,仅2~4%原药由尿液排除。血浆蛋白结合率70~80%。单次口服盐酸地尔硫卓片(合心爽)30-120mg,30-60min后可在血浆中测出,2~3小时血药浓度达峰值,单次或多次给药血浆清除半衰期3.5小时。小有效血药浓度50-200ng/ml。
【贮藏】遮光,密封保存。
【包装】铝塑包装,每盒20片。
【有效期】36月
【执行标准】中国药典2010年版二部
【批准文号】国药准字H12020126
【生产企业】天津田边制药有限公司
盐酸地尔硫卓片(合心爽)的功效与作用盐酸地尔硫卓片(合心爽)为钙通道阻滞药,适用于冠心病心绞痛,以及轻、中度高血压,对伴有冠心病,心绞痛的高血压患者尤为适用。
盐酸地尔硫卓片服用常见问题冠心病指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。而盐酸地尔硫卓片能够治疗冠心病、心绞痛,那么,盐酸地尔硫卓片有哪些用法用量呢?
盐酸地尔硫卓片的用法用量是口服,每次1-2片,每日3-4次,餐前或睡前服药,每1-2天增加一次剂量,如需增加剂量,每日剂量不超过360mg,但需在医生指导下服用。盐酸地尔硫卓片可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。盐酸地尔硫卓片有负性肌力作用,心室功能受损的患者应用盐酸地尔硫卓片须谨慎。
盐酸地尔硫卓片的不良反应是可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。极少出现以下情况(发生率1.0%以下)房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏、多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、嗜睡、震颤、厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、肝功能轻度异常、瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹、多形红斑、剥脱性皮炎、弱视、肌酸磷酸肌酶升高、呼吸困难、鼻出血、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、多尿、耳鸣、骨关节痛、脱发、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少。
局麻一般是不允许加肾上腺素的,因为加入肾上腺素会导致局部血管过度收缩,严重导致局部皮肤缺血坏死,即所出现的局啊组织颜色发暗。已经这样了还能怎么处理,幸运的颜色能慢慢变过来,不幸的就坏死了呗,看看是什么部位的组织,表浅的话把这块表皮切除,面积大的话植皮。
出血了压迫止血或缝扎血管了了,为什么选择肾上腺素呢?肾上腺素在麻醉药中加,一般是用于椎管内麻醉或区域阻滞,且用量很小,多为20万之一的浓度。
监测数据表明,使用盐酸芬氟拉明可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭、心动过速、心慌、胸闷、血尿、皮疹、恶心、头晕等严重不良反应。国家药监局组织专家对该品种进行了综合评价,认为国内外监测和研究资料表明,该药品用于减肥风险大于利益。
叫停药物具减肥功效
该药用于单纯性肥胖及患有糖尿病、高血压、心血管疾患、焦虑症的肥胖患者。目前在我国上市的减肥药的化学药品主要是盐酸芬氟拉明。该药现在只有一个品种,就是盐酸芬氟拉明片。
盐酸芬氟拉明片上世纪80年代批准在国内上市,目前有30多家药品生产企业获得了临床文号,目前市场上使用的量不是太多。保健食品或食品里绝对不允许添加盐酸芬氟拉明。
美国2000年已禁销售
2000年,该药已禁止在美国生产、销售,而欧美上世纪末、本世纪初就停止了销售和使用。
对于为何中国目前才作出禁止,国家药监局新闻发言人颜江瑛说:“这是因为种族不同、人群不同,剂量也有不同,所以我们不会盲目因其他国家停用就停用,但我们会全面监控各国发生的药品不良反应,公众可以相信我国专家的判断。”
由于会引发心脏损害等严重不良反应,昨天(8日),国家食品药品监管局紧急叫停对减肥药盐酸芬氟拉明原料药和制剂的生产、销售和使用,并表示已购买盐酸芬氟拉明的患者可将剩余的药品退回原购买医院或药店。
药监局新闻发言人颜江瑛昨日(8日)在例行新闻发布会上介绍,国家药品不良反应监测
中心的监测数据表明,使用盐酸芬氟拉明可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭、心动过速、心慌、胸闷、血尿、皮疹、恶心、头晕等严重不良反应。
颜江瑛说,国家药监局组织专家对该品种进行了综合评价,认为国内外监测和研究资料表明,该药品用于减肥风险大于利益。
为保障公众用药安全,根据《药品管理法》和《药品管理法实施条例》,国家药监局决定自1月7日起,停止盐酸芬氟拉明原料药和制剂在我国的生产、销售和使用,撤销其批准证明文件。已上市销售的药品由生产企业负责召回,在所在地药品监督管理部门监督下销毁或者处理。
资料显示,早在上世纪末、本世纪初,欧美国家已经先后停止了盐酸芬氟拉明在本国家(地区)销售和使用。
名词解释
盐酸芬氟拉明
盐酸芬氟拉明作为一种化学减肥药,主要用于单纯性肥胖及患有糖尿病、高血压、心血管疾患、焦虑症的肥胖患者,是一种食欲抑制剂。盐酸芬氟拉明在中国目前只有一个品种,即盐酸芬氟拉明片。中国于上世纪80年代批准盐酸芬氟拉明片及其原料药在中国制售。目前共有30多家企业持有该药品的批准文号。
北京情况
北京未招标采购盐酸芬氟拉明
市药监局表示,医保药品目录中无该药品
昨天(8日),北京市药品监督管理局相关负责人表示,盐酸芬氟拉明片是一种作为二类精神药品管理的处方药,但并非北京地区医疗机构定点招标采购药品,更不在医保药品目录中。
记者昨天(8日)走访金象大药房、嘉事堂连锁药店和老百姓大药房,店方均由于不良反应较多,盐酸芬氟拉明片早已在药店消失。
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药监局表示“山寨药”根本不是药,无药品功能
“不要用山寨药说法误导公众”
昨天(8日),国家药监局新闻发言人颜江瑛在回答本报提问时表示,号称“山寨药”的非药品本身就不是药品,建议不要用“山寨药”这种说法来误导公众。
在新闻发布会上,本报记者提问:现在有媒体报道中用的比较火的一个词是“山寨药”,“山寨药”到底是不是药品?
对此,颜江瑛表示,“我不太赞同“山寨药”的说法,我建议不要用“山寨药”这种说法来误导公众。”
颜江瑛说,现在有一些山寨手机,某种程度手机还是一个手机,但是所说的“山寨药”根本不是药,绝对没有药品的功能,甚至会误导公众、影响公众的健康,延误病情的治疗,“我不同意大家用“山寨药”的说法。”
老鹳草:拼音名:Lǎo Guàn Cǎo,英文名:HERBA ERODII/HERBA GERANII。别名:老鹳嘴、老鸦嘴、贯筋、老贯筋、老牛筋。来源:本品为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草或野老鹳草的干燥地上部分,前者习称“长嘴老鹳草”,后两者习称“短嘴老鹳草”,夏、秋二季果实近成熟时采割,捆成把,晒干。
目录
植物介绍
形态
中药材
性状
品种考证
民间传说
品种分类
药材鉴定
炮制方法
化学成份
药理作用
常用配方
栽培要点
临床应用
毒副作用
文化底蕴
相关信息
参考文献植物介绍
形态
中药材
性状
品种考证
民间传说
品种分类
药材鉴定
炮制方法化学成份药理作用常用配方栽培要点临床应用毒副作用文化底蕴相关信息参考文献展开 编辑本段植物介绍
【学名】Geranium wilfordii Maxim. 老鹳草
【别名】鸭脚草 老观草 【分类】牻牛儿苗科Geraniaceae老鹳草属Geranium 【生境】生于山坡、草地及路旁。 【分布】 国内分布:分布于东北,华北,华东,华中,陕西,甘肃和四川、贵州、云南等地。 国外分布:俄罗斯远东,朝鲜和日本有分布。 【用途】入药,详见下文。
编辑本段形态
多年生草本,高35~80厘米。茎伏卧或略倾斜,多分枝。叶对生,叶柄长1.5~4厘米,具平伏卷曲的柔毛,叶片 3~5深裂,近五角形,基部略呈心形,裂片近菱形,先端钝或突尖,边缘具整齐的锯齿,上面绿色,具伏毛,下面淡绿色,沿叶脉被柔毛。花小,径约1厘米,每 1花梗2朵,腋生,花梗细长;花萼5,卵形或卵状披针形,疏生长柔毛,先端有芒;花瓣5,倒卵形,白色或淡红色,具深红色纵脉;雄蕊10,全具花药:花柱 5裂,延长并与果柄连合成喙。蒴果先端长喙状,成熟时裂开,喙部由下而上卷曲。种子长圆形,黑褐色。花期5~6月。果期6~7月。
编辑本段中药材
【英文名】 HERBA ERODII/HERBA GERANII 【别名】老鹳嘴、老鸦嘴、贯筋、老贯筋、老牛筋 老观草 【来源】本品为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd. 、老鹳草Geranium Wilfordii Maxim.、尼泊尔老鹳草、西伯利亚老鹳草、块根老鹳草及其变种高山块根老鹳草(或野老鹳草Geranium carolinianum L. 的带果实全草干燥干燥入药。 以牻牛儿苗(习称“长嘴老鹳草”),老鹳草、野老鹳草(二者习称“短嘴老鹳草”)较常见。 【采制】夏、秋二季果实近成熟时采割,捆成把,晒干; 老鹳草
再除去残根及杂质,略洗,切段,晒干。 【原形态】 ①牻牛儿苗(《救荒本草》),又名:斗牛儿(《救荒本草》),牵巴巴(《植物名实图考》),太阳花、狼巴巴草、土列列。 一年生草本,长1~1.5米。茎纤弱,平铺或斜上,淡紫红色,具钝棱,有白色开展长毛,节明显。叶对生;2回羽状全裂,裂片5~9,基部下延,再成羽状分裂,全叶长4~5厘米,宽几相等,小裂片狭长不整齐,具缺刻状长齿,上面近于无毛,下面沿叶脉有软毛;基生叶的柄长达10余厘米,茎生叶的柄较短,均被白色长毛;托叶三角状披针形,长达1厘米,质薄有毛。花2~5朵成伞形排列,顶生或腋生,总花梗长6~10厘米,被白手;总苞6~7片,披针形,具缘毛;小花梗长2~3厘米,被毛:花径约1厘米;花萼5,卵状椭圆形,先端具长芒,背面被白色长毛;花瓣5,蓝紫色,倒卵形;雄蕊10,外轮5枚无药,内轮5枚具黄色花药,花丝下部膨大,蜜腺5,显著;花柱5,均密被短柔毛。蒴果,先端长喙状,长约3~5厘米,5室,每室具种子1粒,熟时5果瓣与中柱分离,果瓣的喙部螺旋状卷曲,内侧被白毛。种子长倒卵圆锥形,褐色,长2~2.5毫米。花期4~6月。果期5~7月。 生于山坡、田野间。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、湖北、江西、四川、贵州、云南、山西、陕西、甘肃、青海、内蒙古等地。 ②老鹳草 多年生草本,高35~80厘米。茎伏卧或略倾斜,多分枝。叶对生,叶柄长1.5~4厘米,具平伏卷曲的柔毛,叶片3~5深裂,近五角形,基部略呈心形,裂片近菱形,先端钝或突尖,边缘具整齐的锯齿,上面绿色,具伏毛,下面淡绿色,沿叶脉被柔毛。花小,径约1厘米,每1花梗2朵,腋生,花梗细长;花萼5,卵形或卵状披针形,疏生长柔毛,先端有芒;花瓣5,倒卵形,白色或淡红色,具深红色纵脉;雄蕊10,全具花药:花柱5裂,延长并与果柄连合成喙。蒴果先端长喙状,成熟时裂开,喙部由下而上卷曲。种子长圆形,黑褐色。花期5~6月。果期6~7月。 生于山坡、草地及路旁。分布辽宁、吉林、黑龙江、河北、江苏、安徽、浙江、湖南、四川、贵州、云南等地。 ③尼泊尔老鹳草 老鹳草
多年生草本,形态与上种相近,但植物较矮小,高30~45厘米,逆生平伏毛。叶3~5深裂,裂片小,卵状披针形或狭卵形,先端钝尖,缘具不整齐粗齿。花径约1厘米,白色、淡红色或紫色。花期6月。果期7月。 生于山野草丛或路旁。分布福建、广西、湖南、四川、贵州、云南等地。 ④西伯利亚老鹳草又名:鼠掌草。 多年生草本,茎直立或斜升,全体被柔毛。叶通常5深裂,裂片菱状披针形,或近披针形,再2~3中裂,先端钝尖,边缘具不整齐锯齿。花径约0.7~0.8厘米,淡红色或近白色,每花梗着生1花,花瓣具紫色网纹。花期7~9月。果期10月。 分布我国东北、新疆等地。 此外,尚有同属植物野老鹳草(江苏、浙江)、块根老鹳草及其变种高山块根老鹤草(东北、西北及四川)等的全草亦同等入药。
编辑本段性状
长嘴老鹳草:茎长30~50cm,直径0.3~0.7cm,多分枝, 老鹳草
节膨大。表面灰绿色或带紫色,有纵沟纹及稀疏茸毛。质脆,断面黄白色,有的中空。叶对生,具细长叶柄;叶片卷曲皱缩,质脆易碎,完整者为二回羽状深裂,裂片披针线形。果实长圆形,长0.5~1cm。宿存花柱长2.5~4cm,形似鹳喙,有的裂成 5瓣,呈螺旋形卷曲。无臭,味淡。 短嘴老鹳草:茎较细,略短。叶片圆形,3 或5 深裂,裂片较宽,边缘具缺刻。果实球形,长0.3~0.5cm。花柱长1~1.5cm,有的5 裂向上卷曲呈伞形。 野老鹳草:叶片掌状5~7深裂,裂片条形,每裂片又3~5深裂。 尼泊尔老鹳草:形态与老鹳草相近,但植物较矮小,高30~45厘米,逆生平伏毛。叶3~5深裂,裂片小,卵状披针形或狭卵形,先端钝尖,缘具不整齐粗齿。花径约1厘米,白色、淡红色或紫色。 西伯利亚老鹳草:茎直立或斜升,全体被柔毛。叶通常5深裂,裂片菱状披针形,或近披针形,再2~3中裂,先端钝尖,边缘具不整齐锯齿。花径约0.7~0.8厘米,淡红色或近白色,每花梗着生1花,花瓣具紫色网纹。
编辑本段品种考证
牻牛儿苗见于《救荒本草》,谓“又名斗牛儿苗,生田野就地拖秧而生,茎蔓细弱,其茎红紫色,叶似芫荽叶,瘦细而细疏,开五瓣小紫花,结青蓇葖儿,上有一嘴,甚尖锐为细锥子状,其角极似鸟嘴,因以名焉”。《本草纲目拾遗》载有老鹳草,谓"入药用茎嘴",又转引龙柏《药性考补遗》;谓“出山东”。又《滇南本草》载有五叶草、老官草系老鹳草属(Geranium)植物。综上所述与目前商品所用的两类老鹳草基本一致。
编辑本段民间传说
老鹳草有一段鲜为人知的传奇来历。相传在隋唐时期,中国著名的医药学家孙思邈云游四川峨嵋山上的真人洞,并在洞中炼丹和炮制多种治疑难病的妙药以解除病人的疾苦。 老鹳草
由于四川属盆地气候,湿度很大,上山求医的患者大多都患风湿病,而孙思邈用遍所有方法仍束手无策,孙思邈陷于一片苦思之中。 一天,孙思邈带着徒儿上山采药,忽然发现有一只灰色的老鹳鸟在陡峭的山崖上,不停地啄食一种无名小草,随后拖着沉重的躯体缓慢地飞回密林的鹳鸟窝中。过了几天,孙思邈又见到这只老鹳去啄食此草,奇怪的是这次老鹳比上次飞得雄健而有力了。于是,孙思邈对徒儿说:老鹳鸟长年在水中寻食鱼虾,极易染上风湿邪气,老鹳鸟能食。此草说明此草无毒,食用该草后此鸟疾飞更有力,表示该草对动物有一定益处。随即命徒儿采回很多这种无名小草,煎熬成浓汁,让前来应诊的风湿病患者服用,并带些药草回去自己熬汤服用。几天之后,奇迹发生了,原来双腿及关节红肿的症状均已肿消痛止,并且可下地而行走了。喜讯惊动了各地山民,人们奔走相告,慕名前往治病的络绎不绝。有许多经过治疗痊愈的风湿病人,请孙思邈给此药草起一个名字,孙思邈略思片刻称道:此药草是老鹳鸟认识发现的,应归功于老鹳鸟,故取名为“老鹳草”吧! 由于中药老鹳草对风湿病确有显著的疗效,民间习用的老鹳膏和老鹳草外用膏药治疗风湿痹证一直流传至今,经久不衰。
编辑本段品种分类
牻牛儿苗。一年生或二年生草本,高10-50cm。根圆柱形。茎平铺地面 老鹳草
或斜升,多分枝,具柔毛。叶对生;叶柄长4-6cm;托叶披针形,长5-10mm边缘膜质;叶片长卵形或长圆状三角形,长4-6cm,宽3-4cm,二回羽状深裂,羽片5-9对,基部下延,小羽片条形,全缘或有l-3粗齿,两面具柔毛。伞形花序,腋生;花序梗长5-15cm,通常有2-5花,花梗长1-3cm;萼片长圆形,先端具芒尖,芒长2-3cm;花瓣5,倒卵形,淡紫色或蓝紫色,与萼片近等长,先端钝圆,基部被白毛;雄蕊10,2轮,外轮5枚无药,内轮5枚具药,蜜腺5;子房密被白色长柔毛。蒴果,长3-4cm,先端具长喙,成熟时5个果瓣与中轴分离,喙部呈螺旋状扭曲,其内侧有棕色的毛。花期4-8月,果期6-9月。 西伯利亚老鹳草。多年生草本,高20-100cm。根直立,分技或不分枝,通常单一,稀2-3。茎细长,伏卧或上部斜向上,多分枝,略有倒生毛。叶对生;基生叶和下部茎生叶有长柄,顶部的柄短,柄具倒生柔毛或伏毛;托叶披针形,长渐尖;基生叶早枯萎,与茎生叶同形,肾状五角形,基部宽心形,长3-6cm,宽4-8cm,掌状5深裂,裂片倒卵形或狭倒卵形,基部楔形,上部羽状分裂或具齿状深缺刻;上部叶3深裂,上下两面有疏伏毛,下面沿脉毛较密。花通常单个腋生;花柄长4-5cm,丝状,具倒生柔毛或伏毛,近中部具2披针形苞片,有倒生微柔毛,在果期向侧弯;萼片长圆状披针形,长约4mm,边缘膜质;花瓣淡红色或白色带紫色脉纹,长近于萼片。蒴果长是1.5-2cm,具微柔毛。花期6-7月,果期7-9月。 尼泊尔老鹳草。多年生草本,高30-50cm或更高,有时很矮小。根细长,斜生。茎细弱,蔓延于地面,斜上升,近方形,常有倒生疏柔毛。叶对生;下部茎生叶的柄长过于叶片;托叶狭披针形至披针形,长0.4-1cm,先端渐尖;叶片肾状五角形,长2-5cm,宽3-5cm;3-5深裂不达基部,裂片宽卵形,边缘具齿状缺刻或浅裂,上面有疏伏毛,下面有疏柔毛。聚伞花序数个,腋生,各有2花,有时1花;花序梗长2-8cm。无苞片,有倒生柔毛,在果期向侧弯;萼片披针形,长约0.6cm,先端具芒尖,边缘膜质,背面有3脉,沿脉具白色长毛;花瓣小,紫红色,稍长于萼片;花丝下部卵形,花药近圆形,紫红色;子房绿色,柱头紫红色,均被白毛。蒴果长约1.7cm,有柔毛。花期6-7月,果期7-8月。 块根老鹳草。多年生草本,高20-60cm。根茎短,直立,下部生有一簇长纺锤形的肉质块根。茎直立,近无毛,常二歧分枝。叶对生;下部茎生叶具长柄,长达10-15cm,向上渐短,顶部叶无柄;托叶披针形或卵形,先端渐尖,长5-10mm;叶片肾状圆形,长3-4cm,宽5-7cm,掌状7深裂几达基部,裂片菱状卵形或披针形,不规则羽裂;小裂片披针形或线状椭圆形,宽2-3mm,锐尖头,上面及边缘密生稍贴伏的白毛,下面疏生长状毛。花序腋生或顶生,柄长3-6cm,纤细,通常具2花;花柄丝状,长2-3cm,有倒生疏微柔毛,在果期顶部弯向上;苞片披针形,长渐尖;萼片卵形,近无毛;花瓣淡紫色,长约7-12mm;花丝基部扩大部分具缘毛。蒴果有毛,长1.2-2cm。花期6-7月,果期8-9月。
编辑本段药材鉴定
性状鉴别 长嘴老鹳草。为植物牻牛儿苗的干燥全草。多数不带根,长 老鹳草
30~50厘米,或已截成长 6~8厘米的小段。茎粗2~5毫米,节明显膨大,节间长5~12厘米,多分枝,表面灰绿色,基部或带紫红色,有纵纹,并被稀疏的白毛,质较坚脆,折断时粗纤维性,有空心。叶对生,有长柄,叶片卷曲皱缩,质脆易碎,润湿展平后,可见为羽状深裂,裂片很细。果实长圆形,长约6~10毫米,深黄棕色或暗紫色,有宿存的长花柱,通称“长嘴”,嘴长2.5~4厘米;成熟后5裂,各与1枚种子相连,并向外反卷或卷曲成螺旋形。无臭,味淡。以灰绿色、果实多、无根及泥土者为佳。 短嘴老鹳草。为植物老鹳草、尼泊尔老鹳草、西伯利亚老鹳草等的干燥全草。茎较纤细,长约30厘米,直径约1~2毫米。节间短,多在5厘米以下。叶片裂片较宽。果实较小,花长3~5毫米,嘴长1~1.5厘米。其余与长嘴老鹳草同。无臭,味淡。以灰绿色、果实多、无根及泥土者为佳。本品以灰绿色、果实多者为佳。 显微鉴别 叶表面观:老鹳草下表皮细胞垂周壁深波状弯曲,有时呈连珠状增厚。非腺毛多为单细胞,少数为2-3细胞,长65-450μm,直径13-25μm,壁具疣状突起。腺毛多见,头部单细胞,长圆形或类圆形,直径9-20μm;柄部1-3细胞。气孔不定式或不等式,副卫细胞4-6个。草酸钙簇晶圆簇状,直径7-30μm。 应用鉴别 老鹳草与独活,二药均具辛,苦,温之性,功能祛风湿,止痛,解表,主治风湿痹痛。其不同点在于独活用治风湿,以下部之痹证为适宜。故腰腿疼痛,两足痿痹不能行走,属于寒湿所致者,而老鹳草对全身之风湿痹证均有效。 理化鉴别 取本品粗粉0.5g,加乙醇10ml,于水浴上温浸30min,滤过,滤液加浓盐酸数滴,再加镁粉少许,老鹳草溶液变成红棕色至红色,而牻牛儿苗为微红色。(检查黄酮)
编辑本段炮制方法
拣去杂质,除去残根,用水洗净,捞出,切段,晒干。
编辑本段化学成份
牻牛儿苗全草含挥发油,油中主要成分为牻牛儿醇,又含槲皮素及其他色素。 老鹳草全草含老鹳草鞣质2.2%,干叶含老鹳草鞣质9.5%,金丝挑甙0.21%。 西伯利亚老鹳草全草含青蟹肌醇,山柰酚,槲皮素,原地茶酸,没食子酸,山柰酚-7-a-L-鼠李精甙,并没食子酸,山柰酚-3,7-a-L-二鼠李糖甙即山柰甙,短叶老鹳草素及鞣云实精及一种新成分短叶老鹳草酸乙酯。 尼泊尔老鹳草全草含老鹳草鞣质,另含山柰酚-7-鼠李糖甙和山奈甙,新鲜叶富含并没食子酸。
编辑本段药理作用
抗菌作用 全草煎剂在试管内对人卡他球菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌 老鹳草
、乙型链球菌、肺尖球菌等有较明显的抑制作用,其中所含鞣质对其抑菌作用有一定的影响,对亚洲甲型流感病毒京科68-1株和副流感病毒Ⅰ型仙台株有较明显的抑制作用。本品所含的香叶醇对发须癣菌和奥杜安氏小抱子菌的MIC为0.39ml/ml。 抗病毒作用 全草煎剂对亚洲甲型流感病毒京科68一1株和副流感病毒I型仙台株有较明显的抑制作用(通过鸡胚,用血球凝集试验);其叶和茎均对前者作用较强,根部作用较弱;所含鞣酸对其抗病毒作用影响不大。通过鸡胚对流感病毒抑制的筛选试验,老鹳草有一定抑制作用。 止泻作用 日本产尼泊尔老鹳草的水溶性提取物,对兔有一定止泻作用。兔空腹服其煎剂或干燥提取物,都能抑制十二指肠和小肠的活动,并促进盲肠的逆蠕动,因而出现止泻作用;但剂量过大,则能促进大肠的蠕动而出现泻下作用。故其作用与阿托品是不同的。止泻的有效成分除鞣质外,似尚有能使肠粘膜特别是大肠粘膜收敛的物质。 凝血作用 兔口服水提取物,能增加血液凝固,可能与所含鞣质有关(在肠中转变成没食子酸,而后以碱盐的形式被吸收)。镇咳:醇沉煎剂11.6g/kg灌胃,对氨雾引咳小鼠有镇咳作用,7、20g/kg灌胃,对电刺激麻醉猫喉上神经引咳嗽法有镇咳作用。 祛痰 醇沉煎剂30、50g/kg灌胃,对小鼠酚红排泌法,无祛痰作用。 驱虫作用 香叶醇有驱鼠蛔虫作用; 对胃肠道作用 小剂量能抑制大鼠的自发活动。大鼠po,能抑制胃肠运动,但 老鹳草 对大肠运动影响不大。 利尿作用 小剂量po对大鼠有轻度利尿作用。 性味辛、苦,平。 归经:归肝、肾、脾经。 功能主治:祛风湿,通经络,止泻利。用于风湿痹痛,麻木拘挛,筋骨酸痛,泄泻痢疾。
编辑本段常用配方
治筋骨瘫痪:老鹳草、筋骨草、舒筋草,炖肉服。(《四川药志》) 治筋骨疼痛,通行经络,去诸风:新鲜老鹳草洗净,置一百斤于铜锅内,加水煎煮二次,过滤,再将滤液浓缩至约三十斤,加饮用酒五两,煮十分钟,最后加入熟蜂蜜六斤,混合拌匀,煮二十分钟,待冷装罐。(《中药形性经验鉴别法》老鹳草膏) 治腰扭伤:老鹳草根一两,苏木五钱,煎汤,血余炭三钱冲服,每日一剂,日服二次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) 治急慢性肠炎下痢:牻牛儿苗六钱,红枣四枚。煎浓汤,一日三回分服。(《现代实用中药》) 治肠炎,痢疾:老鹳草一两,凤尾草一两,煎成90毫升,一日三次分服,连服一至二剂。(《浙江省中草药抗菌消炎经验交流会资料选编》) 治妇人经行受寒,月经不调,经行发热,腹胀腰痛,不能受胎:五叶草五钱,川芎二钱,大蓟二钱,白芷二钱。水酒各一钟,合煎,临卧服,服后避风。(《滇南本草》)
编辑本段栽培要点
喜温暖湿润气候,耐寒、耐湿。喜阳光充足。以疏松肥沃、湿润的壤土栽种为宜。 分根繁殖 冬季倒苗后至早春萌芽前挖掘老根,分切数块,每块具有芽。按行株距25cm×25cm开穴,每穴栽种1块,覆土压实,浇水。 田间管理 出苗后要中耕除草、追施人粪尿,冬季倒苗后,清除枯株残叶,培土,施厩肥、堆肥等。 采收和储藏 夏、秋季果实将成熟时,割取地上部分或将全株拔起,去净泥土和杂质,晒干。
编辑本段临床应用
治疗泡疹性角膜炎 用西伯利亚老鹳草制成20%眼药水,每小时滴眼1次,同时用1%阿托品散瞳。临床观察盘状角膜炎相混合型角膜炎25例,显效15例,有效10例浅层点状及树枝状角膜炎6例,显效3例,有效1例,无效2例。用药后可减少角膜基质层炎症浸润,加速愈合。 治疗肠道感染 1.用野老鹤草制成100%煎剂,每次40毫升,日服2~3次;或用老鹳草2~3两,每日煎服1剂。治疗急慢性菌痢、急慢性肠炎、阿米巴痢疾等114例,结果痊愈84例,好转20例,无效10例,总有效率达91.22%。大多数病人服药后2~3天,症状好转或消失。 2.用老鹳草1两,水煎2次,3次分服,4~6日为一疗程;治疗痢疾带菌者及慢性菌痢共13例,经一个疗程后,大便复查皆为阴性,症状消失而痊愈。
编辑本段毒副作用
醇沉煎剂腹腔注射,对小鼠的LD50为99.02±7.66g/kg。香叶醇大鼠poLD50为4.8g/kg,兔iv为50mg/kg。
编辑本段文化底蕴
《滇南本草》:祛诸风皮肤发痒。治筋骨疼痛,痰火痿软,手足筋挛,麻木,利小便,泻膀胱积热,攻散诸疮肿毒,退痨热发烧,治风火虫牙痘疹疥癞等症。 《纲目拾遗》:去风,疏经活血,健筋骨,通络脉。治损伤,痹症,麻木,皮风,浸酒常饮。 《现代实用中药》:止久痢,厚肠胃,调中健脾。 《贵州民间方药集》:治跌打损伤,止刀伤出血,又可止咳,益肺气。 《药材学》:清热解毒。治热病消渴,痈疽疮肿。
编辑本段相关信息
【性味归经】辛、苦,平。归肝、肾、脾经。 【功能主治】祛风湿,通经络,止泻利。用于风湿痹痛,麻木拘挛,筋骨酸痛,泄泻痢疾。 【用法用量】 9~15g 。 【贮藏】置阴凉干燥处。 【制剂】老鹳草软膏。 【摘录】《中国药典》 【植物染料】老鹳草不仅可以做药物用,还可以作为天然染料使用。 【各家论述】 1.《滇南本草》:祛诸风皮肤发痒。治筋骨疼痛,痰火痿软,手足筋挛,麻木,利小便,泻膀胱积热,攻散诸疮肿毒,退痨热发烧,治风火虫牙,痘疹疥癞等症。 2.《纲目拾遗》:去风,疏经活血,健筋骨,通络脉。治损伤,痹症,麻木,皮风,浸酒常饮。3.《现代实用中药》:止久痢,厚肠胃,调中健脾。 4.《贵州民间方药集》:治跌打损伤,止刀伤出血,又可止咳,益肺气。 5.《药材学》:清热解毒。治热病消渴,痈疽疮肿。 【验方】 一味老鹳草,专治“吊线风”(老鹳草治颜面神经麻痹(俗称吊线风、口眼歪斜)) 用老鹳草一把(大约鲜草二-三两左右),洗净,切碎,水煎二大碗,头煎熏洗,二煎内服。
编辑本段参考文献:
滇南本草》:兰茂著 2004年
纲目拾遗》:清代.赵学敏 1765年(乾隆三十年)
现代实用中药》:叶橘泉主编
贵州民间方药集》:杨济秋、杨济中著 1958年
药材学》:南京药学院药材学教研组编 1960年
相关网址:http://baike.baidu.com/view/20282.htm?fr=ala0_1_1