胳膊粗的无花果枝条能不能扦插

你好， 多西环素是一种光谱抗菌素，对支原体和衣原体及革兰氏阳性，阴性菌都有杀菌作用，可以用于各种感染性疾病，这种情况，输液后胳膊痛疼，可能是药物浓度过高或输注过快引起的静脉血管刺激，是静脉炎的表现，祝你健康

病情分析：

你的情况应该属于过敏性皮肤病的表现，是荨麻疹的可能性比较大

指导意见：

，一般与你的体质有关，容易反复发作。建议你口服盐酸左西替利嗪片和复方甘草酸苷胶囊治疗，效果不错的，忌辛辣刺激性食物，少吃鱼虾海鲜食物，请结合临床医生建议。

人们有时候会发现自己的身上长了白点或白斑，下意识的都会以为自己得了白癜风，其实引起白斑的原因有很多种，不一定是白癜风，下面就几种常见的引起白斑的疾病为大家一一分析一下。

01

白癜风:

这是最常见的白斑，往往表现为瓷白色。

是属于原发性的皮肤色素脱失症，一般认为是属于局部黑色素细胞黑素形成或代谢障碍所致。

对于白癜风的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，则疗效较好。治疗时还应区分不同病因，如有微循环障碍，应加强身体锻炼，促进血液循环，并可采用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多，如斯奇康、多抗甲素、转移因子等，可适当选用。局部应用补骨脂素类药物、糖皮质激素、硫汞白癜风洗剂、氮芥酒精等外涂，也有一定疗效。对于面颈部白风，要避免使用增白类化妆品，忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶，及早治疗，约经l-3个月左右治疗，一般能恢复正常。

02

日光性皮炎:

俗称晒斑。光线引起的过敏反应性皮肤病。

一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素、羟基氯喹等；较严重者，要及时到医院就诊。

03

白色糠疹:

临床表现为皮肤色素不均匀，皮肤变淡（记住，是变淡，而不是变白），表面多数有白屑。

大部分是可以自愈的，但生活上要注意几点：1、避免强烈的日晒。2、及时洗浴，避免汗液过长时间在皮肤停留。3、饮食均衡，尤其要荤素搭配，避免偏食，如果有偏食情况，可以适当补充一些维生素或微量元素。另外如果病情较严重或是别的情况，建议及时到正规的医院接受检查治疗，不要延误，以免造成影响。

04

花斑癣:

俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。

花斑癣的外治法:用密陀僧散直接外扑，也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。 用10％土槿皮酊、5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。 先用20％～40％硫代硫酸钠溶液，待干后再搽4％盐酸溶液。以上方法每日用药2-3次，连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。

05

贫血痣:

是一种比较影响外观形象的皮肤病，皮肤局部颜色变浅，摩擦后局部皮肤颜色无变化，类似于白癜风，很多时候患者都误以为是白癜风，在心理上增加了很大的压力和自卑感。

贫血痣终生不消退，一经发现应立即予以治疗，切莫耽误病情。贫血痣冬季重、明显，夏季轻、不明显。

06

无色素痣:

是比较少见的先天性色素减退斑，病因尚不明确，生活中很容易白癜风相混淆，因为无色素痣的症状和白癜风极为相似。

我们可以选择激光来进行治疗。利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织，使色素击碎，分解，被巨噬细胞吞噬掉，随淋巴循环排出体外，达到激光去痣的目的。

07

白色胎记:

又叫脱色素性母斑，是因这一部位没有黑色素导致的。一般为患有结节性硬化症的病儿，有一定几率诱发智力低下、癫痫和皮脂腺瘤，应及时上医院检查治疗。

补充：如果单纯是白色胎记，一般不会对健康造成影响，如果白色胎记伴发其他症状，那就需要进一步治疗了，其实也有一部分人，从小到大，白色胎记会伴随成长，但没有任何征兆。

08

晕痣：

系痣细胞痣周围出现脱色素晕，多属混合痣或皮内痣。外周脱色素晕呈圆形或椭圆形，边界清楚。

多表现为中间一个白色，周围是环状的白；此类多被看作是白殿风的先兆，但不绝对。

好发于青少年躯干部，常为单发，也可多发。可持续数月或数年，最后大多可消退。晕痣一般不需要治疗。

需要检查血小板、出凝血时间是否正常

血小板正常值10－30万

出凝血时间

一般在医学的血常规的检查中，都要涉及出凝血时间的检查。

一.出血时间测定及临床意义

从破裂或损伤的血管中,血液自行流出至血小板栓子形成暂时止血称为止血过程,许多病理因素可影响这一过程而导致出血不止.为 此设计了许多试验寻找这一病理生理的原因,比如:内皮素测定,血管性血友病因子(vWF)测定,血小板聚集试验等等.这些试验灵 敏,但操作复杂,常先用出血时间检验作为筛选试验,如为阳性结果,再做上述试验. 出血时间测定有三种方法,即Duke法,Ivy法,出血时间测定器法.Duke法虽操作简单,但穿刺深度,宽度难以标准化, 且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响,致使实验的敏感性很差.文献记载,血小板低于3×109/L的患者阳性率仅为4 2%,遗传性假血友病(VWD)患者阳性率为32%,而测定器法分别为92%和67%.Ivy法虽较Duke法敏感,操作繁琐, 又是损伤性的,切口难以标准化,也不易住推广.出血时间沉定器法由于刀片埋装在仪器内部,由弹簧快速弹出,使切口深度,宽度易于 控制,可标准化且灵敏度高. 因此,文件中规定出血时间测定实验应使用出血时间测定器法而废除Duke法.

二,凝血时间测定及临床意义

凝血时间试验是指血液自血管抽出放入试管中,从液态的溶胶状态为半固体凝胶状态所需要的时间.实际上是反映血液(或血浆)的 Ⅻ因子被激活后,血浆中处于酶原状态的凝血因子依次被激活,连续"放大",最终使纤维蛋白原变成纤维蛋白.后者形成网状结构网络 血小板栓子和红细胞,最后网状纤维蛋白收缩,形成牢固的血块.这一过程需要Ⅻ,Ⅺ,Ⅸ,Ⅷ,Ⅹ,Ⅴ,Ca2+,凝血酶原及纤维蛋 白原等诸凝血因子的参与,其中任一因子缺乏均可引起上述"连续放大"过程障碍,而使凝血不良.因此,凝血时间延长,可反映上述因 子缺乏.虽其记录的是整个凝血过程,但此实验对Ⅺ,Ⅸ,Ⅷ因子较为敏感,而只有凝血酶原,X因子,纤维蛋白原明显减低时才显示实 验结果延长. 凝血时间实验大致有6种测定方法,王鸿利等用6种凝血时间测定对12例重型血友病(Ⅷ因子活性<1%),4例中型血友病( Ⅷ因子 活性1%-5%)进行测定,结果(检出率/病例数)为:毛细血管法,重型1/12,中型0/4玻片法,重型2/12,中型0/ 4普通试管法,重型12/12,中型2/4APTT,重型12/12,中型4/4硅化管,重型12/12,中型4/4A CT法,重型12/12,中型4/4.可以看出毛细血管法,玻片法很不敏感,不能再用于Ⅺ,Ⅸ,Ⅷ因子的筛选实验.普通试管法简 单且较敏感,标本用量较少,可用于常规检查,但由于是手工操作,要注意实验器材的标准化.APTT简便,快速,市场有各型凝血仪 可用于不同规模实验室,且有配套的试剂,质控物,校准物,易于质量控制,是较理想的常规实验方法.APTT也可手工法,但影响因 素较多,在标本量较多时,不适使用. 三 为什么手术前APTT,PT和血小板计数三项目检查作为出血倾向的诊断指标 为了避免术中出血,手术前进行出血倾向的检查非常必要,由于影响止血的因素很多,但又不可能做许多实验,因此,以往常规中用 出血时间和凝血时间作为诊断指标,结果异常时再进一步做较复杂的试验寻找病因.前已述及,Duke法虽简单适于常规应用,但敏感 性很差,不能达到诊断要求,而出血时间测定器方法,操作复杂,费时,不适合常规使用.虽是反映血管,血小板数量和质量方面的病理 变化,但临床最常见的是血小板减少引起变化.而血管性疾病和血小板质量异常引起的疾病多是遗传性疾病,发病率很低,且基本上能在 临床表现,体征和病史中反映出来,可提示做一些确诊试验.从这个意义上讲,手术前只要做一项血小板计数而不做出血时间,也基本上 能保证手术前筛查的要求. APTT法仅对凝血阶段Ⅺ,Ⅸ,Ⅷ因子敏感.为此,在进行APTT检测同时还应再检查PT,以保证能检出由于凝血酶原,Ⅴ因 子,Ⅵ因子缺乏而引起的出血倾向. 四 ,活化的APTT,PT检测方法及质量控制 (一)血标本的采取应注意的问题 1. PT,APTT凝血实验检查均使用静脉血.采血人员应技术熟练,以防止组织损伤,外源性凝血因子进入针管. 2.凝血实验标本最好不与其他实验一起采集,否则由于标本的分配,分装等使用血液停留在针管的时间延长.一般血液采集,进入 容器至进行实验所用的时间越短,所分析的凝血因子被保护得越好.从输液三通管取出血的做法不可取. 3.取血时病人应松弛,环境温暖,防止静脉挛缩,止血带的压力要尽可能小,压力大及束缚时间长可影响局部血液的浓缩和内皮细 胞释放组织纤溶酶原活物(t-PA),后者将引起纤溶性增强,血小板短和内径应标准化,国际上推荐用21G1.5或20G1.5 针头.取血时,拉针栓的速度要慢而均匀,使血液平稳地进入注射器,防止气泡的产生. 4.一旦取样完毕,立即与抗凝剂充分混合,一般提倡使用真空采血管.此管有充分的透明度,根据取血量设计,有2.0,5.0 ,10ml各种血液收集管,真空负压并有定量的抗凝剂,能保证抗凝剂与取血量的比例,且能有充分的空间便于血液和抗凝剂混合. 5.用硅化玻璃或塑料注射器采血.考虑结果的精确性,应将试管刻度的可能误差控制在既定体积的10%以内. 6. 采血后标本在低温保存且在一定时间范围内.笔者曾对不同条件保存的血浆因子变化进行了探讨,结果显示在32℃保存血浆6,12, 24hⅧ因子活性可分别消失50%,60%95%,即使保存在4℃也分别消失5%,55%,70%.V因子活性在32℃分别消失 25,40,80%,而在4℃则仅损失0%,5%,10%.因此测定APTT的血浆在-80℃至少可保存1个月,4℃为6h,2 0℃为6h,而32℃仅为2h.PT血浆,在4℃为24h,20℃为6h,32℃为2h. 7. 国际血液学标准化委员会(ICSH),国际血栓与止血委员会(ICTH)推荐使用3.2g/dl(含2H2O)或0.109mo l/L的枸橼钠作为凝血因子检查的抗凝剂.另外,近年来,许多试验室采用缓冲抗凝剂,这种试剂对标本经冷冻保存后再行分析更为适 宜.因为无缓冲剂,血浆pH值随时间而增加,凝固时间可延长,特别是Ⅷ因子即使是在-20℃保存,其凝血活性也可减少50%.缓 冲剂的作用是维持血浆恒定pH,防止易变因子失活.抗凝剂在血标本的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度,进而影响试验结果,一定要 注意采血时血液与抗凝剂的比例.应指出,所谓血液与抗凝剂按9:1比例混合,实际上是指抗凝剂与正常压积血液之间的比例而言.因 此应根据患者红细胞比例(Hct)状况随时调整抗凝剂用量. (二)应用试剂应注意的问题 1. 凝血活酶应注意的问题: (1)组织凝血活酶标准化应用的国际参考品(international reference preparation, IRP),有下列几种:单一组织凝血活酶国际参考品:是一种组织提取物的生理盐水悬液制剂.WHO在英国使用的统一标准的"英国 比较凝血活酶",编号67/40.同时又以BCT67/40为基础标准化了次级参考品.如牛脑组织凝血活酶,编号68/434兔脑为70/178等.复合组织凝血活酶国际参考品:它是组织提取物的生理盐水悬液中加入适量纤维蛋白原,因子V和氯化钙组成的 制剂,如牛组织凝血活酶OBT/79等. (2)组织凝血活酶工作制剂的国际敏感指数(ISI),由于不同组织凝血活酶对凝血因子 的敏感性不同.为了使不同敏感性的组织凝血活酶在检测PT中能得到同样的结果,必须要制定一个共同的敏感性指标.自制的试剂要与 国际参考品(IRP)进行比较,然后得出一个校正值(即ISI).ISI值越接近于1.0,表明组织凝血活酶试剂越敏感,因此, 生产和出售得产品必须标有ISI. (3)仪器特有的ISI:上述PT根据报告方式适用于手工法(试管倾斜法)测定PT.但是手工 法与仪器法以及仪器法与仪器法测定PT的国际标准化比值(INR)之间,仍有差异.为此,专家们提出建议:同一组织凝血活酶试剂 用于不同仪器时,可用所谓的"仪器特有的ISI"或称区域性ISI来计算INR.每台仪器所用的凝血活酶试剂都应该有特定的IS I值,重新标定ISI值的做法是购买标有INR的冻干血浆,然后在自己的仪器上再标定所使用凝血活酶试剂的ISI值,这样才可使 病人的INR具有可比性. (4)某些凝血活酶和部分活化凝血活酶并不一定与某此仪器相匹配.浑浊的或含微粒的凝血活酶和部分活化 凝血活酶不能运用通过光学系统测定终点的仪器进行检测. (5)凝血活酶和部分活化凝血活酶的使用步骤必须严格按照说明书进行.通 常在使用前必须充分混匀试剂,以使微粒重新均匀悬浮于液体中.按说明书要求的温度存放试剂,并且试验过程中,将试剂置于37℃下 的时间不能长于说明书中规定的温度. (6)做APTT实验时所用的活化剂不同,对血内肝素,狼疮抗凝物质及因子Ⅷ,Ⅸ缺乏症的敏 感性也不同,要根据检测项目来选择不同活化剂的APTT试剂.同样PT延长时反遇有关凝血因子中单一因子或几个因子缺陷引起的病 理现象,由于不同疾病可能仅反映某一因子的变化,因此一种特定试剂不可能对这些疾病的变化的敏感性一致.由于不同厂家生产的PT 试剂质量不同,因此,同一份标本用不同PT试剂其结果可有明显的差异.因此PT实验最好采用INR的报告方式. 2. 试剂准备过程中应该使用去离子水.如果pH值增高的水没有得到适当的缓冲,将会延长测定结果.如果用含氨的水配制抗凝剂,会导致 V因子活性快速降低,从而延长凝血酶原时间.凝血活酶,部分活化凝血活酶,缓冲液和抗凝剂须在4-10℃条件下贮存,但在室温下 保存氯化钙和水. 3. 正常对照血浆通常将多份健康人血标本混在一起,以弥补个体误差.正常对照血浆要求20份以上健康,年龄在18-55岁间的男女个 体,且删除服药者,须在平静,休息状态抽血.样本离心取出血浆后混匀,分装小瓶,冻存于-80℃备用,或冷冻干燥. 4. 参比血浆:标准化是质控的重要组成部分,方法标准化对有的实验室来说是困难的,因有设备条件方面的限制.为了使结果大同一实验室 的不同时期具有可比性,必须使用标准品或参比血浆.WHO已建立了10多种国际标准品. (三)设备与仪器应注意的问题 1. 玻璃器皿的要求:贮存和测试时应选用干净,没有划痕的试管.酸清洗法(盐酸3mol/L)被公认为适用于凝血研究清洗玻璃制品的 最佳方法.玻璃制品必须通过彻底冲洗,以去除残留的酸,避免改变容器表面的pH值.一次性玻璃和塑料制品分开保存.手工法PT或 试管法全血凝固时间测定时,试管口径为8mm,直径越大,CT越长. 2. 温度的要求:人工测定终点法要求水浴箱的温度必须保持在(37±1)℃,并且周围照明设备要好,便于读取终点.如果为了读数而将 试管从水浴箱中拿出,倾斜观察,此时动作应迅速,否则试管中的血浆温度将很快下降. 3. 仪器的选择:自动终点测定法有半自动和全自动两种类型,区别在于前者在试剂和血浆移液步骤上仍是手工的而后者完全由仪器自动操 作.自动终点法测定所得结果重复性好,大大提高了不同试验室结果间的可比性. 应该根据仪器的精密度,可靠性,使用和维修的简易程度来选择所购买仪器.现在已有不少用合成底物法代替以凝固为终点的生物学测定 法的报道.但是,这两种测定方法的临床意义不尽相同. (四)实验操作应注意的问题 1. 许多试验误差都来源于技术的错误.在实验技术,试剂,温度及pH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化.孵育时间与温度是 在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数.血浆不能在37℃下放置超过10min,凝血活酶放置时间也不能超过说明规定的时 限. 2. 手工法PT或试管法CT检查时,倾斜试管动作一定要轻,角度要小,以减少血液与管壁的接触面积.同一标本要做二管(有文献报告试 管法CT检查要3管)并取均值报告.每批实验必须有正常对照. 3. 血液凝固主要是酶催化的反应,所以实验过程中要严格控制理想的pH环境和溶液的离子强度.多数常规试验都在处于血液生理pH值缓 冲范围的缓冲系统中进行.反应混合物的pH值必须处于7.2-7.4之间. 4. 试验结果准确还取决于所用的反应物的量,加入顺序和不同反应物的孵育时间.如每次APTT试验时,活化部分凝血活酶试剂和血浆混 合物的孵育时间必须一致. 混匀过程决定了APTT试验中接触活化的量,在孵育时如果在活化部分凝血活酶与血浆混合的技术不佳,将会改变测定结果. 5. APTT,PT需乏血小板血浆.一般3000r/min离心10min后分离血浆.离心前注意标本量,离心后注意血浆的量(Hc t)以保证抗凝剂与标本量最适比例. 6. 试验前检查血浆是否有溶血,黄疸,脂血和出现凝块.红细胞膜含有磷脂,溶血标本具有与血小板第Ⅲ因子(磷脂)相似的凝血活性,这 种磷脂能缩短溶血血浆的APTT值.标本中如果出现凝块,无论凝块多么小,均会影响试验结果. 7. 报告方式:(1)以PT的秒(s)数报告.(2)以患者PT(s)/正常对照(s)的比(PTR)报告.(3)在口服药物治疗监 控时以INR报告.(4)ICSH规定,不再用百分比(活动度)报告.(5)APTT以秒报告. (五)绘制质控图监测仪器,试剂 绘制质控图并随时分析其变化趋势是质量控制的重要手段.在每天工作中,同时测正常和氨基常对照血浆(商品或自制),并用Le vey-Jeuny质控图检查有无失控.其步骤为,首先在常规的实验条件下(包括高素质的实验人员,规范的操作,稳定的仪器), 对质控品至少进行10次测量,计算出X及标准差,然后绘出质控图,质控物的X值为基线,纵轴有X±2s.每次试验时质控物与标本 一起检测,并把当日的结果点在图表上.下列的质量变化图形有利于操作人员判断结果是否有所失控.当失控时,按下述步骤(图1)检 查原因. 室间质评:各实验室必须积极参加由检验中心组织的室间质评活动,以便了解本单位的结果准确性,因仪器和试剂不同,同一份质控 血浆可行到不同结果,应将回报结果根据仪器试剂分组比较. 五,参考值 文献报道手工法APTT的参考值为31.5-43.5s,女性为32-43s.两者无显著差异. 受检查的测定值较正常对照延长超过10s以上才有病理意义.手工法PT参考值为11-14s,超过正常对照3s为异常,PT R参考值为1±0.15. 因仪器,试剂的不同,会得到不同的结果,因此仪器法很难规定统一的参考值,各实验室应根据自己的仪器,试剂等条件,自行测定 一批健康人,建立参考值.此后至少每年或条件有变化时,根据新的条件,重新建立参考值.至少选择40名18-55岁之间男性及非 妊娠,月经期女性(男女各半)身健康,半月内无服药史,在平静休息的状态采血且分开几天采血和测定(以减少批间差异).在常规检 测示本的条件下进行试验.测定结果经统计学处理,计算标准差,取95%可信限为参考值范围.

刷马桶后用洗胳膊

我们知道马桶使用的过程中其边缘会产生很多病菌，与我们人体接触的时候，就会依附到到我们身体上，影响我们的健康，生活中我们可以在马桶坐垫边缘铺上一层防护膜，平时多用清水清洗马桶，保持马桶的整洁度。减少病菌的产生以及蔓延、

醋具有腐蚀作用，我们可以用一些醋和水兑在一起然后涂在马桶污垢处，用纸巾或者布料擦洗干净之后，在用马桶刷把马桶污垢之处刷洗一边，然后等过一段时间在用清水擦洗一遍，能够有效的去除马桶内部的污垢，还能达到杀菌去臭的作用。

马桶的水管和水箱部位由于属于金属材料，且在平时使用的时候经常与水接触，所以我们在平时使用马桶的时候要时常的对水管和水箱部位生锈的部位，用砂或者洗厕精及时清洗，放在污垢越积越深。

我们可以购买一定量的盐酸兑一些水保证盐酸的浓度不是太高，防止产生副作用，然后把兑水的盐酸洒涂在马桶污垢处，用马桶刷进行刷洗，刷洗完毕再用清水冲洗一下，能够有效的去除污垢。

找来一些小苏打，把小苏打倒在马桶污垢多的地方，用刷子先轻轻的刷洗一遍，然后用清水冲洗、如果马桶污垢过多的话，就把小苏打倒在污垢处，然后用热水浸泡，半个小时后在用刷子刷洗。

当然如果我们马桶的污垢堆积过多，残留物堆积太后我们可以使用砂纸在污垢处用砂纸在上面打磨，工作之前我们可以先带上皮手套保护自己的手部在工作过程中不受伤害。用砂纸打磨污垢完毕后，再用清水冲洗污垢处，此时我们就可以看到马桶已经变干净了。

可能是色素沉着！

黑色素的产生多与内分泌失调，日光照射有关，黑色素细胞的多少主要取决于遗传，另外，还与内分泌激素及营养状况有关，如何改善皮肤黑色素一直是美容界和皮肤科学界的难题，由黑色素导致的疾病如：雀斑、黄褐斑、黑变病等，成为美容界研究的课题，祖国中医认为：凡七情内伤、饮食不调、劳倦失宜、肾水不足、妇人经血不调等，均可致病，国际上增添了为解决这个间题主要从缓解局部黑色素形成和促进色斑的分解排泄两方面实施各种技术方法，常用抗氧化防止紫外线幅射作用的有效成分包括SOD、茶多酚、辅酶口10，亚 盐酸、生育酚、万年青、当归、黄芩、芦荟等。类似SOD的抗自由基物的有抗紫外线幅射，减缓色斑形成作用。

在人体皮肤色素代谢过程中酪氨酸酶催化酪氨酸转化酶多巴醛进而最终形成5.6醌转体，后者构成人体表皮基底层黑素细胞中黑素的主要成分，为此调节酪氨酸酶活性的有效特质如：胎盘水解物，肝脏水鲜物，脐带水解物，卵黄提取物等，以备用于祛斑化妆品。

改变黑色素生成途径的物质如：骨胱甘肽曲酸、熊果叶苷、维生素C亦可制作祛斑。具有抑制黑色素细胞形成有效成分有：氯喹、吲哚美辛、维生素C、9一胡萝卜素、绿茶、曲酸、黑白素、乌梅、桂皮、甘草油、溶提取物，那么怎样防止黑色素的产生而使皮肤变黑呢?

一、注意劳动保护避免直接在阳光下暴晒，紫外线能促进黑色素细胞产生黑色素颗粒，使皮肤变黑，最好在暴晒部位涂 一些增白防晒霜。

二、注意饮食。平时要多饮水，多吃新鲜蔬菜、山楂、胡萝卜，少吃食盐，以减少黑色素的形成。

三、口服维生素C，它能将多巴醌还原为多巴，从而抑制黑色素的形成。

四、可口服中药六味地黄丸，每次8丸，每日2—3次。

五、外用脱色或祛斑剂，可选用3％ 双氧水、5％白降汞软膏或选用增白防皱霜、消斑增白霜、蛋白嫩肤霜、蛋白人参美容霜、特别增白粉蜜等。如长期使用可使黑皮肤有一定转白作用。

六、禁用含有雌激素的软膏或化妆品，因雌激素可促进黑色素形成，如涂用这些化妆品会使漳肤更黑，长期使用会导致皮肤病变。

七、和顺七情，保持心情舒畅，禁忌忧思恼怒。

八、饮食适量，多食新鲜蔬菜水果，勿食油腻辛辣及酒酪之品。

临床上采用以下药膳，常取用效果较为满意。

一、祛斑散：冬瓜仁250克，莲子粉25克，白芷粉15克，将冬瓜仁、莲子粉、白芷粉共研细末，每日饭后用开水；中服15克，外用桃花阴干与干燥之冬瓜仁(去壳)等量研为细末，加入蜂蜜适量调匀，睡前涂患部，晨起洗净，有除雀斑，洁肤增颜作用。

二、 消斑汤：丝瓜络10克，白茯苓10克，僵蚕10克，白菊花10克，珍珠20克，玫瑰花3朵，红枣10枚，将上药共加水浓煎取汁，再加水浓煎取汁，两次药汁混合，每日1剂，二次分服，连用30天。

三、取山药200克去皮切块，炒苡米100克，大枣20克，加清水1升，文火炖熬成粥后，加冰糖适量，每日晨起服适量，适用于脾失健运，纳差腹胀，斑色灰褐，舌苔白腻症者。

四、取老鳖一只，杀死洗净，制首乌、枸杞、天冬各30克，放入砂锅内文火炖煮3小时，温热时进服，适用于肾阴亏虚，骨蒸盗汗，腰疲腿软，五心烦热，斑色黑褐症者。

五、 七白糕：白扁豆、白山药、白莲肉、白茯苓各50克，白菊花15克、白面粉、白糖各100克，将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面与面粉调匀，加水和面，或加鲜酵母令其发酵，发好后掺入白糖，上笼，用沸水旺蒸30分钟熟透，出笼后切成块状，常食之对脾虚湿热引起黄褐斑有效。

六、按摩：黑色素沉着，黄褐斑，颜面按摩有较好疗效，主要沿眼围轮匝肌、额肌、口周轮匝肌及面部主要肌群走行方向实行各种按摩手法，手法以抹、揉、擦、点、滚、拍等为主，同时配合点揉太阳、阳白、攒竹、颊车、迎香、地仑、下关等穴，以达到活血通络荣颜祛斑的作用。

此外也可配合中药阴离子喷雾，中药离子导入等现代美容疗法，对黑色素沉着，黄褐斑治疗也有较好疗效。

血液检验标本的采集方法

血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。下面是我为大家带来的关于血液检验标本的采集方法的知识，欢迎阅读。

一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置

1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜，

否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。

2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避

免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使

红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前

一天下午 6：00 到 7：00 (急诊检验例外)。血样采集应在不服药期间，如在早晨服前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复

穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

8、采集样品所用材料的安全处置：使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。

二、临床化学/ 免疫检验标本

临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。

标本采集主要注意事项有：

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血

2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为 4.0～5 .0ml

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血：

血培养 ——无添加剂管凝血管 ——有添加剂管

有添加剂管的顺序为：橼酸盐管 ——肝素管 ——EDTA 管——草酸盐/氟化钠管

4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本收集后，须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h 内将全血处理为血清或血浆。

1)血清(非抗凝血)：采血后标本于 22～25℃(室温)15～30min 后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。

2)血浆(抗凝血)：应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合 5～10 次，采血后数分钟内可

离心分离血浆。

3)冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的'检测项目，标本于 2～8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分)标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。

4)代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后，血细胞未

分离情况下血标本中 Glu，22～25℃稳定 24h.2～8℃稳定 48h氟化钠不适用于新生儿及儿童的 Glu 测定(因儿童 PCV 高，细胞糖酵解难以控制)氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性))甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

三、红细胞沉降率(血沉，ESR )检测标本

静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L，即 32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。

采血注意事项：

1、单独采 1 管血，准备采血至 2 ml 刻度线(抗凝剂：全血=1：4)

2、采血后立即上下颠倒混合 5~10 次

3、采血后应尽快送检(必须 2h 内检测)。

四、血常规(全血细胞分析)检验标本

一般用 EDTA 1.5～2.2mg/ml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管)。

采血注意事项：

1、采血后立即上下颠倒混匀，5～10 次.不可用力震荡

2、应按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹

3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过 2

小时 WBC 形态会发生改变)

4、血型与血常规可采 1 管血。

五、75 克葡萄糖耐量试验(OGTT )/ 胰岛素释放试验/C-肽释放试验

1、病人准备：试验前 3 日，每日进食碳水化合物量不低于 250-300 克，且维持正

常活动，影响试验的药物(如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在 3 日前停用，

试验前病人应 10～16 小时不进食。

2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给糖后

0.5、1、2、3 小时各采血 2ml /1 次(共 5 次)。

3、标本保存：采血后 1 小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采

血，于 2～8℃保存。

4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。

六、高血压系列检验标本

1、高血压三项(肾素、血管紧张素 I、II)

1)病人准备：β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平，一般要在停药后 2 周测定肾素活性(PRA)，利血平等代谢慢的药物应在停药 3 周测定。不宜停药的病人改服胍乙啶等影响 PRA 较小的降压药。钠摄入量影响机体 PRA 水平，故病人测定 PRA 前 3 天应适当减少食盐摄入量，最好同时测定取血前 24 小时尿钠含量，以供分析PRA 结果时参考

2)标本采集：静脉取血 4～5ml，拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上

下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5～10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。溶血标本不能检测

3)标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取 2ml 送检

4)标本保存：低温冰箱保存(-15℃以下)，可保存 2 个月

5)注意事项：申请单上应注明抽血时的体位(卧位：病人在早上 6-8 时起床前，取静脉血立位：病人起床后活动3 小时，取静脉血。)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食)标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。

2、醛固酮

1)病人准备：留样前应停服利尿剂至少 3 周，停服抗高血压药物 1 周

2)标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝，采集后立即分离血浆，置-20℃保存

待测尿液标本则留取 24 小时尿量，用 10～15mL 浓盐酸防腐

3)申请单上注明：抽血时的体位(卧位、立位)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食)

尿液标本要准确记录 24 小时尿量。

七、皮质醇标本采集及注意事项

正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上 8 点或下午 4 点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。

八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项

1 、淋巴细胞亚群系列

标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml(推荐 EDTA 抗凝)

注意事项：该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同，所以送检时请务必在

申请单上注明病人年龄。

2 、白血病免疫分型

标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml

注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单

3、人类白细胞抗原 B27 检测(HLA-B27)/ 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)检

测标本要求：EDTA 或肝素抗凝全血 2ml备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要 24 小时内送检

九、微量元素检测标本采集要求

1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程，知晓操作技术对微量元素(尤其

是铅和锌)检测质量的影响。

2、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手套涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套

后进行操作。

3、血铅检测采血时按顺序用 0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤，防止环境

对血铅检测的污染。

4、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。

5、采集方法：采集静脉血 0.5-1.0mL，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入

自封袋送检。

6、如不能及时送检，应放置 2-8℃冰箱保存。

7、标本凝固或含凝块，不能检测。

十、遗传学检测标本采集要求

1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管(遗传专用)和采血针进行采集，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开中心配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血请勿使用 EDTA 等抗凝管采集标本。

2、标本量：外周血、脐带血、骨髓各 4ml

3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，故请于标本采集后及时通知艾

迪康工作人员接收标本标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送

至实验室。

4、标本保存：标本采集后置于 18～25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。

5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。

十一、基因检测标本采集要求

1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标

本时注意无菌操作。

2、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。

3、采集方法：

1)血液标本

抽取病人静脉血，置无菌试管中室温自然凝固或 2000 转/分离心，取分离出的 EDTA 抗凝血浆/血清送检

2)女性分泌物标本

(1) 分泌物标本采样应在非月经期进行采样前 3 天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道24 小时内不应有性行为

(2)采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转 3～5 周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV 感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高 HPV 的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖

(3)男性分泌物标本先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道 1cm，旋转 3～5 次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖

(4)疱疹液或疣体标本：对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。备注：疣体标本时，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。

4 、标本保存：检测靶核酸为 DNA 的标本，可在 2～8℃下保存 3 天检测靶核酸为 RNA

的标本，应保存在-20℃下。

十二、骨髓检查的要求和注意事项

1、涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。

2、申请单注意事项：

1)病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚

2)化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、MCHC及分类也一并填上

3)采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以免耽误病人

4)写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号码等(以便与临床密切联系)。