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该如何看待所谓的「民间神医」

等待的哈密瓜
纯情的网络
2022-12-29 22:36:55

该如何看待所谓的「民间神医」?

最佳答案
畅快的蜗牛
坚定的玉米
2026-05-03 14:18:39

这两天有个热点,一个叫李跃华的人因为涉嫌非法行医,引发了从民间到官方的广泛讨论。 我认为,这个事情如果不辩论清楚,未来不知道又将产生多少冤魂。

事件回顾(若了解,请往下)

下面一段新闻回顾,是给不了解事件经过的吃瓜群众,已经了解的读者可直接跳过。

武汉有一位叫李跃华的个体诊所“医生”,声称发明了一种治疗新冠肺炎的疗法(具体什么疗法不展开介绍,无关紧要),他用这个方法收治了 15 名病人,这些病人后来基本痊愈。于是,他就给武汉的卫生部门发出请战书,希望官方能采纳他的疗法治病救人。

令他万万没想到的是,他等来的不是官方的火线纳谏,反而是非法行医、违法配药、扰乱正常医疗的三宗罪。

这件事情被媒体曝光后,迅速引发了民间的热议。

湖北省卫生部门一下子就淹没在了人民战争的汪洋大海,无数人大骂官方的蛮横,说官方只关心有没有医师证,却不关心疗法是否有效,不关心人民的死活。

3 月 2 日,人民日报客户端发表署名“苍生”的评论文章《给民间中医留一条生路》。

文章认为湖北卫健委的做法虽然合法但不合情,应该给民间中医更大的行医空间。文章末尾,作者写道:

“笔者和广大民众希望,此次查处,湖北省卫健委能拿出一个既合乎法规,又合乎情理的解决办法来”。

有了来自人民日报客户端(非人民日报评论员)评论文章的助力,民间讨伐湖北卫健委的声浪更是高涨。

例如,公号文章《人民日报力挺李跃华:请湖北卫健委拿出合乎法规和情理的解决办法!》,阅读 10 万 +,喜欢人数 634+。

* 作者注:人民日报客户端的那篇文章截止到本文发稿时已被删除,仅剩网页快照。

黑猫白猫有那么重要吗?

作为一名职业科普人,我觉得我有义务站出来,鲜明地表达我的观点: 为了千万人的生命健康,为了历史上的无数悲剧不再重演,坚决支持湖北卫健委的处理意见。守住循证医学的底线,守住科学精神的底线。

在你愤怒地关闭窗口之前,请先留步,听我把理由说完,或许这能让你的下一代免受无妄之灾。

在人民群众支持李跃华先生的众多观点中,一个最重要的观点就是:

不管黑猫白猫,抓住老鼠就是好猫;老百姓只认疗效不认“证”,只要能治病,有没有医师证有那么重要吗?

这个观点初听上去很有道理,或许你也是持这种观点的群众之一。

然而,这种黑猫白猫理论,用在药物这里,却是大错特错,这是全世界卫生部门用无数人的健康和生命换来的血泪教训。

反应停

请听我给你讲一个历史上的真实案例:

1957 年,德国的格兰泰公司发明了一种药物,叫做“反应停”,它对治疗孕妇的妊娠反应有着非常好的疗效,迅速在全世界 20 多个国家上市。

美国的美瑞公司看准了商机,拿下了反应停的代理权,准备销往美国。当时,美国已经成立了药监局(FDA),新药上市需要经过审批。这个案子就送到了审查员凯尔西博士手里。

凯尔西一审查,发现这个药物的安全性试验做得非常马虎,只是走了一个过场,对于安全性的检验完全没有说服力,于是就坚决不让上市。

美瑞公司当然不高兴了,他们辩护说反应停已经有上百万人吃了都没事,而且效果良好,你这么吹毛求疵不是神经病嘛。

当时的民意也是一边倒地谴责凯尔西:就因为你凯尔西的所谓“教条主义”,让那么多孕妇用不上免遭呕吐困扰的特效药。但凯尔西顶住了所有压力,就是不批。凯尔西的坚守拯救了无数美国家庭。

几个月后,人间悲剧接二连三地发生了。德国突然出生了很多畸形的婴儿,这些婴儿的四肢严重萎缩,形同海豹,因此被称为“海豹肢”婴儿。这种畸形婴儿的自然发生几率是非常微小的。

可怕的是,海豹肢婴儿竟然从 1957 年开始大批量地在德国出生,简直就跟中了魔一样,海豹肢婴儿在德国的发生率提高了 200 倍。

凡是在反应停上市的国家,海豹肢婴儿的数量都是暴增。罪魁祸首很快就被锁定,就是反应停。

消息传到美国,原本还在愤怒谴责凯尔西的美国群众突然从梦中惊醒,他们这才明白过来,他们口中的刻板女人拯救了多少美国人,凯尔西因此成为美国人民家喻户晓的女英雄。

这次事件给全世界的药监局都上了一课: 药物不能光看疗效,比疗效更重要的是安全性。没有经过严格的安全性试验的药物是绝对不可以大规模应用的。

听完这个故事,不知道是否能转变一些你的观念。

我们先 假定 李跃华先生的药物和疗法能治疗新冠肺炎,但没有经过严格的安全性试验,你愿意让你的亲人和孩子用吗?

或许,对李跃华事件了解的较多的人马上又会反驳我说:李跃华治愈了 15 人,而且他的疗法已经实施了很多年,这说明安全性没问题。

龙胆泻肝丸

你别急,这个事情我当然知道。请你继续听我给你讲第二个真实案例:2003 年,新华社发了一系列的长篇报道,都是有关服用龙胆泻肝丸导致肾脏损害的病例。

龙胆泻肝丸是一个经典中药。生产它的同仁堂也是我国最著名的中药企业之一,有着几十年的生产历史。

这些病例被报道出来的时候,当时也是引起了巨大的争议,有很多人都想不通,一个吃了几十年的经典中成药怎么突然就成了导致肾衰竭的毒药呢?

人命关天的事情,国家自然不敢怠慢,药监局开始重视。一研究才发现,早在 1993 年,龙胆泻肝丸中的一些草药成分就引起了国际医学界的重视。

2001 年,美国的 FDA 就已经发了警报,警示包括龙胆泻肝丸在内的很多草药成分中含有马兜铃酸,会引发肾衰竭。国家药监局也在 2003 年发出禁药通知,同仁堂也紧急修改了龙胆泻肝丸的配方,取消了其中含马兜铃酸的关木通。

后来,医学界又做了大量的调查,估计龙胆泻肝丸在中国造成的严重肾病患者已有数十万例。为什么这么严重的副作用要上市几十年后才被发现呢?

原因有二:

龙胆泻肝丸造成的肾衰竭是一种慢性病,普通人很难想到这是吃正规药慢慢累积引发的;

由于历史原因,龙胆泻肝丸在上世纪六十年代上市的时候,并没有做过严格的安全性试验。

类似这样的案例,如果你愿意了解,其实还有很多,比如著名的日本“小柴胡汤”事件,也是一起因药物安全性问题给卫生部门留下血泪教训的真实案例。

知道了这些真实案例之后,你还会对李跃华先生自己声称的“安全有效”感到放心吗?别说他就做了 15 个病人的治疗,就算做了 1500 例,那也不能说明安全有效,因为我国药监局对于药物试验有着严格的流程规定,不按严格流程的药物试验就是不尊重科学,这都是用无数人的健康和生命换来的宝贵经验。

我理解你的善良,也理解你的正义感,但在科学面前,情感是多余的东西。

专利有用吗?

或许还有人注意到,李跃华先生的“一种穴位注射疗法”在 2011 年取得了国家发明专利:

这难道不能证明国家已经认可了他的疗法是安全有效的吗?

很遗憾,这只能说明你对专利申请的相关法律知识不了解。取得国家发明专利,与这种疗法是不是安全有效没有半毛钱关系,它只能证明你是第一个想到这个方法的人。

专利局只做形式审查,不做真实性审查。 也就是说,专利局只管你提交的材料是不是齐全,至于你的材料中写的东西是不是真实,专利局并没有能力核实。

假如你不信的话,你可以在国家专利局的网站上搜索“永动机”,你会找到 90 多个永动机的国家发明专利。只要其中任何一个是真正有用的,那么诺贝尔物理学奖非他莫属。

现在你明白国家专利不能证明一种疗法的安全有效了吧?药物和疗法的安全有效性问题归中国药品监督管理局(CFDA)管。

在写这篇文章之前,我还拜读了李跃华先生曾经发表的一篇医学论文《一种穴位注射剂——微量苯酚在临床中的应用》(发表于《求医问药》2013 年第 11 卷)

这篇论文就是介绍他宣称可以治疗新冠肺炎的疗法。我虽然不是学医的,但是国内外的医学论文我经常看,对医学论文的结构还是很熟悉的。

他的这篇论文与其说是论文,不如说是一份极简的医生笔记。没看到任何符合大样本、随机、双盲、对照实验的国际通行原则,也没有任何病例选取标准、变量控制,以及图表、数据、统计公式等。

在这篇论文(姑且称为论文)中,我们看到他声称治疗有效的疾病有感冒、腮腺炎、口腔溃疡、慢性鼻炎等等。 这些疾病无一例外全是自限性疾病,就是那种不用任何治疗,也大概率会康复的疾病。 由此可见,李跃华先生的学术研究水平是不合格的。

看到这里,我希望你对湖北省卫健委的愤怒情绪有所缓和。

或许,你现在想的是:不管怎样,大疫当前,对于一种新疗法,哪怕有万分之一的可能性,是不是有关部门也应当去尝试一下呢?李跃华的学术水平不行,那可以找更有水平的人来研究嘛。屠呦呦不就是从无数的民间偏方中筛选出了青蒿素的吗?

严肃的医学临床试验

我很理解你的心情。这是我这篇文章想讲的最后一个话题,或许,也是最沉重的一个话题: 比没有药物试验更可悲的是试验过多 。

其实,我跟你们大多数人一样,晚上睡觉,也会梦到一位“扫地僧”横空出世,力挽狂澜,荡平新冠病毒。只是,当白天我清醒的时候,不会做这样的梦。

大疫当前,我们唯一值得信任的,只能是科学。

坚守循证医学的底线,坚守科学精神的底线,才能为我们的子孙后代栽下大树!

最新回答
简单的鸡翅
动人的时光
2026-05-03 14:18:39

最近,国内疫情已经在开始呈现出来好转的趋势,但是,国外疫情却开始蔓延了。但是我相信,最终大家都会好起来的!其中,在这次疫情期间,很多医护人员都抗战在一线,为春天的到来做着努力,而且中医学也是发挥了很好的积极作用。那么,大家知不知道中医和西医之间的一些差异呢?接下来,就由我们大家一起去了解了解吧!

中医与西医是以不同的方法来研究人体的,两个理论不同,要求的标准也应不同。

中医,一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

而西医通常指西方国家的医学,是近代时期的西方国家的学者们在摒弃古代西医之后,在物理学、化学、生物学、解剖学基础上发展出来了一门全新的医学体系。

在医疗实践中,中医与西医各有所长,二者应该相辅相成,互为补充,绝不应该相互否定。

在这次抗击疫情中,有一位名叫李跃华的中医师,他采用穴位注射苯酚,在预防和治疗新冠肺炎病毒感染方面很有成效,备受社会关注,但无奈不能被现有体系接纳,去公立医院验证。他所做的研究探索方向,正是西医中医化,或者中体西用的现代中医药创新发展路径,值得肯定。但是没有正规经营,也似乎是不行的,也会让人不接受。

我们今天看到的一些神奇的中医,其实还不是中医的主要流派,而是一些支流或支流的分支。比如抗疫期间,被辟谣的“蜂针疗法”等,即便如此,都已让世人震惊不已。相信还有很多真正的中医“汉医”处于隐世状态。

我们了解了中医与西医的差异,大家要相信“中医中国化、西医中医化”是很多人期望,这需要做大量的工作,甚至要结合现代气候、物产、地域、人体等情况,重新揣度和调和,以更好适应今天。

最后,希望大家能够在疫情防控当中也能过得越来越好。冬天总会过去,春天即将来临!

务实的皮带
活力的小松鼠
2026-05-03 14:18:39
杀生丸为什么删除微博,前面杀生丸在知乎发表的科普文章引起大量网名不满,没想到事情向着最坏的方向发展。遭遇网络暴力。一群暴民不仅举报,还人肉杀生丸并且向学校发群信,

可是连花清瘟只有体外细胞实验结果就官宣治疗新冠,李跃华苯酚注射治疗,这些也都是人命啊,一群医生连个屁都不敢放,欺软怕硬罢了。

我祝你们一生不要说错话做错事,不会被人人肉举报,不会被网络暴力围剿,否则我定会拍手称快大声叫好,要不怎么对得起你们今天的这番苦心。

我是反对的是整件事情中采取的手段和途径,比如人肉并公布私人信息、大字报式的批判、向所在单位发群体邮件等等,这已经不符合知乎一直以来的氛围,

简单的芒果
忧伤的百合
2026-05-03 14:18:39
最主要去大医院挂主任医生的号,治疗不当会加重过敏性鼻炎的而且会更难治愈的这是亲身体验过的。一、什么是过敏性鼻炎 又叫变态反应性鼻炎是人对周围环境某些物质过敏引起的鼻部病症分季节性与常年性两种季节性过敏的过敏原多为树木、野草、农作物的花粉所致又简称“花粉症”。常年性过敏性的过敏原则是与人生活起居关系密切的过敏原所引起如灰尘、螨虫、动物皮屑、羽毛、棉絮、霉菌等。也有一些食物变应原能引起鼻及呼吸道症状如牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾、水果等。某些化学制品、制剂等也可引起过敏鼻炎。 二、过敏性鼻炎的症状 1、喷嚏每天阵发性发作可连续多个重者10多个间歇期可正常。 2、清涕发作时可伴大量清水样涕。 3、鼻塞据病情不同轻重程度不一。 4、鼻痒也可眼痒、耳痒、咽痒等。 5、嗅觉减退间歇头痛睡眠质量差等。 三、过敏性鼻炎会有什么并发症 1、导致鼻窦炎、鼻息肉。 2、过敏性咽喉炎、气道高反应。 3、分泌性中耳炎——耳内积液听力下降。 4、支气管哮喘。 5、过敏性皮炎。 6、过敏性胃肠炎等。 四、过敏性鼻炎的避免疗法 即尽量避免与过敏原接触或降低与过敏原接触的机率。 1、花粉症患者在过敏季节应离开花粉播散区。 2、对猫狗毛过敏者应停止养宠物。 3、螨或真菌过敏者须做好以下几点 ①勿铺地毯。 ②勿抱毛公仔玩具。 ③床单被褥2周洗一次洗后用开水烫。 ④床垫屋尘用吸尘器吸每周一次但吸尘器主机要放在窗外。 ⑤定期清洗空调室内机的滤网及风轮。 ⑥食物过敏者要禁食过敏的物品。 ⑦避免使用过敏的化学制品制剂等。 五、过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎的药物治疗均属于对症治疗但如使用得当可收到良好的控制效果及最少的不良反应。通常有以下几种药物 1、 鼻内类固醇喷剂如雷诺考特、辅舒良、内舒拿等。虽然该类药口服也很有效但口服药副作用大目前主张用鼻喷剂即使长期使用也无明显不良反应。 该类鼻喷剂的标准用法 ①.如症状轻—中度建议只是早上喷如症状重可早晚喷。

②.早上刷牙前喷鼻先打开喷瓶盖子摇晃几下试喷1—2次确认有药液均匀喷出然后将喷嘴放入鼻孔方向稍向外侧用力压喷瓶按钮1—2次喷鼻同时吸气一下。 ③.喷完鼻后即刷牙漱口这样可减少喷剂的副作用。 ④.如果用药效果好2—4周以后可渐减喷鼻剂量直到找到一个最低维持量操作细节及何时停药请咨询经治医生。 2、鼻内抗组胺喷剂如爱赛平、立复汀等。该类药用时很有效但维持时间短一般一天要喷2次优点是无第一类药的副作用。如能与第一类药合用——早上喷第一类药晚上喷第二类药则能收到更好效果。 3、抗组胺口服药物有很多品种。要注意的是该类药有些会有嗜睡等副作用开车或做平衡要求高的工作如高空作业不宜使用。也有不嗜睡的药物但价钱较贵。 4、其它辅助药物如地塞米松、强的松、尤金片、顺尔宁等须由医生根据病情加减。 六、免疫疗法 又称脱敏疗法主要适用于对吸入物过敏的病人一般只用于4至50岁区间的病人尤其是儿童伴哮喘的病人。选择该项治疗前必须先经皮肤点刺试验如++或以上的阳性结果就可进行脱敏治疗。但是如能再行抽血查多种过敏原排除其他多种因素过敏则治疗效果会更好。 如果不做脱敏治疗单用药物治疗有可能须长期用药数年或更长但如选择合适的脱敏治疗后80%患者经2年左右的脱敏可达到减少用药或停止用药均不发作的状况。 目前脱敏治疗主要有两种方式 1、皮下注射法须定期每周一次到医院打针连续两年总费用3万左右。 2、舌下含服法按医嘱取药回家每天把药液滴到舌下含服1分钟后吞服每天1次。必须天天坚持连续两年以上每月所需费用250—300元。 七、外科治疗 1、降低鼻粘膜敏感性如激光、射频、冷冻等治疗。 2、神经阻滞如微波、射频、局部封闭等。 3、伴有鼻中隔偏曲者可行中隔偏曲矫正术及敏感神经的烧灼、切断术等。 4、如伴有鼻窦炎经保守治疗效果不好和或有鼻息肉者可行鼻内镜下手术治疗等。 八、中医中药治疗 中医中药主要根据病人体质状况分肺气虚弱型、肺脾气虚型、肾阳亏虚型及肺经伏热型等。辩证施治起辅助疗效。如玉屏风等 总之如有过敏性疾病时须遵循下列原则可良好控制提高生活质量防止哮喘发作。 1、必须到三甲医院耳鼻喉科有变态反应专科的科室就诊。 2、必须通过检查找出相关过敏原。 3、根据检查结果将生活工作环境中的过敏原控制到密度最低。 4、鼻内喷剂是首选疗效好副作用少的一线药物须由医生处方及指导使用。规范的喷鼻方法是保证疗效的很好办法。 5、口服药物一般不主张长期使用除非您的医生认为您的病情需要。

、脱敏治疗因为疗程长费用较高必须根据自己的经济状况检查清楚规范地进行。在治疗过程中不要随便停止如果停止时间过长甚至要重新开始。脱敏过程中必须坚持使用鼻喷剂至少半年。 7、外科治疗须根据病情及医生的指导下才考虑施行。 8、如想进一步了解过敏鼻炎的诊治细节可向专科医生索取资料或咨询。

1、均衡的营养 多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类因为这两种维生素可有效减缓过敏现象胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E这些都可以预防免疫功能衰退可用于过敏性鼻炎的治疗。除了多吃有益的食物外有一些性凉的食物则应少吃或不吃如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等另外太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。

每天适度的运动可以增加人体肾上腺的分泌有抑制过敏的作用对于过敏性鼻炎的改善有不小的帮助。在各项运动项目中则又以规律而渐进的运动种类为上选例如登山、跑步、跳韵律操、打球、骑车等。当然如果能利用运动时晒太阳是最好不过了因为缺乏太阳照射的人不但比较怕冷情绪也容易不稳定。值得一提的是游泳虽然有许多医师建议有过敏体质的病人可常游泳增强免疫力但有一些医师则认为游泳容易造成冷的刺激而诱发过敏性疾病。在医疗界还没有定论以前鼻炎患者还是以其他运动项目来健身吧。 3、规律的生活作息 养成早睡早起的生活习惯避免因过度劳累使体质偏酸性影响免疫系统的健全也能很好的预防小儿过敏性鼻炎。[4] 编辑本段儿童过敏性鼻炎是怎么回事过敏性鼻炎成因 过敏性鼻炎主要症状有持续或间歇性的鼻塞、鼻痒或者这阵发性连打喷嚏、流粘液性或浆液性多量鼻涕及嗅觉减退。因鼻痒、鼻塞小儿常有擤鼻、吸鼻、皱鼻或用手檫鼻等表现。流涕也可能成为小儿过敏性鼻炎的唯一症状长期不愈者可并发支气管哮喘。 过敏性鼻炎原因主要由过敏原引起过敏原也称抗原可分为吸入物如屋内尘土、花粉、羽毛、螨、棉絮等还有食入性如蛋类、奶类、鱼类接触物如油漆、化妆品等

由于过敏性鼻炎与哮喘、鼻窦炎、慢性咳嗽、中耳炎等疾病关系密切出现过敏症状时要及时治疗。还要遵守过敏性鼻炎的治疗原则 一、要尽量避免接触过敏原。常见的过敏原包括皮毛、尘螨、冷空气、灰尘、食物细菌感染、花粉等。 二、正确的使用药物治疗包括局部用药和全身用药。 三、有条件的情况下可以进行过敏原的减敏治疗可降低鼻黏膜的高反应性。[5] 编辑本段饮食禁忌 首先儿童过敏性鼻炎患者应该禁绝以下食物 1、特殊处理或加工精制的食物。 2、人工色素特别是黄色五号色素。 3、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。 4、冷饮过冷食物会降低免疫力并造成呼吸道过敏。 5、牛肉、柑橘汁、玉米、含咖啡因饮料、巧克力、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 6、剌激性食物如辣椒、芥末等容易剌激呼吸道黏膜。 其次儿童过敏性鼻炎患者可以多吃以下几种食物 1、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。 2、多吃含维生素C及维生素A的食物大白菜、小白菜、菠菜、白萝卜等。3、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

望采纳。

望采纳。

潇洒的哈密瓜
调皮的金针菇
2026-05-03 14:18:39
生长激素临床应用至今已有30余年,全球有超过20万人通过使用生长激素而获益。在专业医生的指导下,生长激素的使用总体上是非常安全的,不良反应的发生率极低,并且不良反应多是短期一过性的,诸如注射部位局部的疼痛、发麻、红肿等,以及因体液潴留而引起的关节水肿等。这些不良反应大多数在治疗开始后不久即出现,通常随着用药时间的延长症状逐渐降低,罕见影响到日常生活。

部分家长之所以对生长激素安全性存有疑虑,主要是将生长激素与糖皮质激素、性激素“混为一谈”,认为是激素就会产生身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用,不能给小孩子用。其实,这是一种误解。生长激素虽然也叫“激素”,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,都与糖皮质激素和性激素完全不同,并不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。

当然,使用生长激素进行治疗,不论选择哪种剂型,一年下来治疗的费用,对于家长来说都是一笔不小的开支。单纯从价格上来比较,长效生长激素金赛增确实要比短效的生长激素要高一些,但是它给孩子带来的价值也更大。金赛增是全球第一支长效生长激素水针剂,一周只需注射一次,使孩子由每年需要打365针,减少到每年仅需打52针,一年间让孩子减少了313次注射的痛苦。孩子痛苦减少了,治疗的依从性相应提高了。提高用药依从性是生长激素治疗的关键,依从性越高,疗效越有保障;依从性越高,孩子才能坚持长期治疗直至达到终身高。所以,从提升注射方便性、用药依从性、确保治疗效果、提高生活质量等方面来综合考虑,金赛增给患儿带来的价值远远高于药品本身的价格。

难过的汽车
动人的香菇
2026-05-03 14:18:39
苯酚(phenol,C6H5OH)又称酚及石炭酸,为有特殊芳香味的白色结晶,易溶于水。急性苯酚中毒系全身中毒性危重急症,临床较少见。 【致病原因】 1.苯酚蒸气可经呼吸道吸收,但由于其挥发性低,在生产中吸入苯酚蒸气而引起中毒者较少见,而由皮肤污染吸收中毒的可能性较大。易发生于制药,合成树脂、油漆、橡胶、石油、制革及造纸等生产过程中。 2.急性中毒多由误服所致,其致死量2~15g,但亦有例外。 【急救处理】 1.吸入高浓度苯酚蒸气者,应立即将其移离现场,注意保暖;必要时给予吸氧、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂及其他对症处理。 2.对口服中毒者应分秒必争及时抢救。立即用植物油洗胃,至无苯酚味为止,并留置少数植物油于胃内。洗胃后多次给予口服牛奶或蛋清。如毒物进入胃内时间较长,粘膜已有严重腐蚀时,不能再用蓖麻油,否则会增加毒物吸收。有口腔粘膜和食管粘膜溃疡,甚至昏迷患者,亦不应放弃洗胃,但插管时应细心,防止食管穿孔。 3.皮肤污染者,应立即脱去污染衣服,用棉花浸透甘油、聚乙烯乙二醇或聚乙烯乙二醇和酒精混合液(7:3)擦洗污染物,至少擦洗10min,然后用清水冲洗至无苯酚味为止。如污染面积较大,应在处理后至少观察24h,注意呼吸情况。此方法较过去单用水、酒精或植物油去除皮肤污染安全得多。 4.皮肤有灼伤者,用饱和硫酸钠液湿敷。严重灼伤时注意防治休克。眼部灼伤时用大量水冲洗(至少冲洗20min),并按眼灼伤处理。 5.对昏迷、紫绀患者可给予吸氧。呼吸衰竭者应及早用呼吸兴奋剂。有“三低症”者,可给予葡萄糖盐水静脉注射,必要时可输血,应用升压药物。对严重肾功能损害者,可用透析疗法。为防治继发感染,可应用抗生素。 【预防】 1.有关苯酚的操作、贮藏、运输等过程,须有安全制度并严格执行。 2.凡加热苯酚的操作,应采取密闭措施,辅以通风设施。 3.注意防火、防爆,并防止皮肤接触。 4.在生产、运输过程中,尤其在洗涤贮存苯酚的容器时,应加强个人防护。 5.对患有湿疹、过敏性皮炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性结膜炎及肝、肾功能不全者,不宜从事接触苯酚的作业。 【预后及劳动能力鉴定】 口服中毒而未能及时洗胃者及皮肤大面积灼伤者,预后较差,病死率亦较高。 获救痊愈者,大部分不留后遗症。眼灼伤严重可能遗有视力下降。对中毒较重,并出现昏迷,经治疗好转者,应脱离苯酚作业。