“胃病”是什么病,用药配伍有问题吗
“胃病”处方一则分析
【处方】成人患者(具体不详),诊断:胃病。处方:葡萄糖氯化钠注射液250ml+盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg+5%碳酸氢钠注射液50ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg;乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml;0.9%氯化钠注射液100ml+注射用泮托拉唑钠40mg;葡萄糖氯化钠注射液250ml+硫酸阿米卡星注射液0.2g+利巴韦林注射液0.5g+10%氯化钾注射液0.5g;氯化钠注射液250ml+盐酸甲氧氯普胺注射液10mg+10%氯化钾注射液0.5g;均静脉滴注,1次/日,用1天。
【分析】
(1)病因
饲养管理不当,饲料质量不良,如发霉、腐败、冰冻、有毒、混有泥沙及饮水不洁等均可诱发本病。
口腔疾病,服药量过大,或由于胃肠寄生虫的刺激以及某些传染病等,亦可继发致病。
(2)症状
精神沉郁,喜躺卧,眼半闭,头弯向侧方,食欲废绝,反刍停止。腹壁紧缩,触诊有病感。肠音增强,初期便秘,后期出现腹泻,粪便似水样,恶臭,混有黏液,甚至有血液。若肠内发酵及腐败产物被吸收,则可引起中毒,使病畜虚脱而死。
(3)治疗
病初期,给轻泻剂,内服石蜡油50~100毫升,或菜油100~200毫升,以排除有毒物质。
①消炎杀菌 可用盐酸黄连素片0.2~0.5克内服,或用1%硫酸黄连素5~10毫升肌肉注射或用磺胺脒每千克体重0.4克,分3次内服。或盐酸四环素40万国际单位或20%磺胺嘧啶钠注射液10毫升,肌肉注射。
②下不止 可用鞣酸、鞣酸蛋白或次硝酸铋2~5克内服。为了止泻和吸收毒素,还可用药用活性炭5~20克,硅碳银5~20片内服。
③防止酸中毒 可用5%碳酸氢钠注射液50~100毫升静脉注射。强心剂可用安钠咖或樟脑水等。
(4)预防
加强饲养和理,凡是变质、有毒的饲料,禁止喂羊。饲料宜清洁,不应混有泥沙或其他杂物,不要饮死水,变换草料宜逐渐进行。群中病羊应及时隔离观察和治疗,查明原因采取相应措施。
1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。
3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术
(2)H。受体阻滞药(如雷尼替丁、法莫替丁),质子泵抑制剂(如洛赛克)及胃舒平、胃达舒等减轻H+反弥散程度.为胃黏膜的炎症修复制造有利的胃腔环境,对缓解上腹疼痛症状也有效。
(3)多潘立酮、西沙必利、胃复安等,适于上腹胀、恶心症状及胃动力下降、胆汁反流的慢性胃炎。常用吗叮啉10毫克,或普瑞博思5毫克,均3次/日,三餐前口服。5一HT4受体激动剂莫沙必利选择性作用于上消化道,对结肠运动无影响;5毫克/次,3次/日,三餐前口服。
(4)对伴缺铁性贫血者,可补充铁剂;伴恶性贫血者,可注射维生素B12。
(5)老年慢性胃炎,尤其是萎缩和肠上皮化生者,应选用胃黏膜营养剂,适当补充维生素(如胃酶素)、锌、硒等微量元素。
(6)对胃体萎缩性胃炎低胃酸者,可用胃蛋白酶合剂、多酶片、达吉胶囊、10%稀盐酸等。
如用上述药物无效,且伴有精神神经症状,可以加用抗忧郁药物,如百忧解、黛安神、赛乐特等。
[中成药治疗](1)舒肝丸口服,每日2~3次,每次1丸。适用于肝郁气滞,症见胸胁胀痛、胃脘疼痛、嘈杂呕吐、嗳气泛酸。
(2)香砂养胃丸口服,每日2次,每次9克。适用于肝气犯胃,症见饮食减退、呕吐清水等。
(3)舒肝和胃丸口服,每日2次,每次1丸。适用于肝胄气滞不舒、腹胀暖气等症。
(4)胃复春片口服,每日3次,每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、不典型增生、肠上皮化生等。
(5)胃气痛片口服,每日2次,每次5片。主治胃寒疼痛、呕吐酸水等症。
(6)胃炎痛胶囊口服,每日3次,每次3粒。适用于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎,以及慢性胃炎伴有胆汁返流、胃黏膜糜烂、肠上皮化生、异型增长等。
(7)胃乃安胶囊口服,每日3次,每次4片。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎等。
(8)阴虚胃痛冲剂口服,每日2~3次,每次1~2袋。适用于胃阴亏虚所致的胃脘隐痛、口燥咽干等症。
(9)胃灵冲剂口服,每日3次,每次5克。适用于肝郁气滞、脾胃不和而引起的胃痛吐酸、腹胀、消化不良等症。
(10)三九胃泰口服,颗粒剂,每次1包,早晚各冲服1次。消炎止痛,理气健胃。主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
(11)虚寒胃痛冲剂口服,每次10~20克,1日2~3次。温胃止痛,健脾益气。用于脾虚胃弱引起的胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重等症,临床上主要应用在慢性萎缩性胃炎等病的治疗。
(12)养胃舒胶囊口服,1次3粒,1日2次;扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热、隐隐作痛、手足心热、口干、口苦、纳差等症。
(13)温胃舒胶囊口服,1次3粒,l曰2次;扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖土。治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、暖气、纳差、畏寒等症。
(14)猴头健胃灵胶囊口服,1次4粒,1日3次;舒肝和胃,理气止痛。用于肝胃不和、胃脘胁肋胀痛、呕吐吞酸。慢性胃炎、消化性溃疡属上述证候者。
[中药治疗]处方1配方党参、制半夏、黄芩各9克,蒲公英12克,木香、炙甘草、黄连、陈皮、六曲各3克。
用法水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。
功效适用于治疗慢性胃炎。
处方2配方白术、丹参各15克,茯苓、香附各9克,良姜、甘草各6克,青黛1.5克。
用法将以上方药用水煎至200毫升(由制剂室去蛋白浓缩而成,青黛后下)。每日2次,每次15毫升,饭后服。服药1个月~一年。
功效适用于慢陛胃炎。
处方3配方龙葵、党参、丹参各15克,半夏、炒枯芩、川连、蒲黄、五灵脂、干姜、厚朴、菖蒲各9克,红枣、甘草各3克。
用法用水煎服,每日1剂,分早晚2次服用,30天为一疗程。
功效此方适用于慢性浅表性胃炎。
处方4配方黄芪30克,丹参15克,生蒲黄、川芎各12克,三棱、吴萸、莪术、乳没、肉桂各9克。
用法每日1剂,水煎服。轻者连服40天,中、重者连服功效此方适于萎缩性慢性胃炎。
处方5配方党参、丹参、白术、甘草、白芍、公英等制成散剂,每袋9克。
用法每次1袋,用水煎服,日服3次,12周一疗程。
功效此方适用于浅表性慢性胃炎。
处方6配方广木香、川楝子、算盘子各15克,稻米炒至微黄12克,丹参、莱菔子各9克,陈皮、甘草各6克。
用法每日1剂,水煎服。连服30克,进软食,忌酒等刺激品。
功效此方适于慢性浅表性胃炎。
处方7配方蒲公英12克,党参、半夏、黄芩、陈皮、木香、六曲各9克,黄连、炙草各3克。
用法用水煎服,每日1剂。
处方8配方沙参10克,麦冬、白芍、延胡索各15克,生地30克,太子参20克,甘草6克。
用法用水煎服,每日1剂。
功效本方适用于胃脘灼热疼痛、餐后饱胀、舌红少津者。
处方9配方五灵脂、枳壳各10克,延胡索、郁金各15克,蒲黄8克,三七末(冲)3克,乳香6克。
用法用水煎服,每日1剂。
功效适用于胃疼日久不愈者。
处方10配方黄芪30克,党参20克,白术、木香(后下)、砂仁、柴胡各10克、延胡索15克,升麻、陈皮各6克,炙甘草9克。
用法用水煎服,每日l剂。
功效本方适用于胃脘隐隐作痛、喜温喜按、疲倦乏力者。
处方11配方黄连10克,黄芩、茯苓、厚朴各15克,蔻仁6克,蒲公英30克,甘草6克,生薏仁20克,法半夏12克。
用法用水煎服,每日1剂。
功效本方适用于胃脘疼或痞满、口干苦者。
处方12配方柴胡、香附、苏梗各12克,枳壳、白芍、郁金、佛手、海螵蛸各15克,延胡索10克,甘草6克。
用法用水煎服,每日l剂。
功效本方适用于胃脘胀痛、嘈杂泛酸者。
[民间验方]瓜蒌厚朴汤配方瓜蒌15克,厚朴、姜半夏、薤白各9克,枳实4.5克。
用法上药共水煎,分2次服。每日1剂,连服2~3天。
功效用治慢性胃炎。
生大黄粉饮配方生大黄适量。
用法将大黄磨研成粉,过80目筛。每服3克,日服3~4次,温开水冲服。有效率达95%以上,1天半时间可止血。
功效用治慢性胃炎、消化道出血。
蒲公英砂仁粉配方蒲公英30克,砂仁9克,陈皮18克。
用法共混合捣研为末。日服3次,每服o.6~1克,饭后白开水送服。
功效用治胃弱、消化不良、慢性胃炎、胃胀痛。
小茴香浸酒饮配方小茴香(炒)、石菖蒲根、枳壳各100克,烧酒1000克。
用法以烧酒浸泡前3味,约10天后可饮。每日2次或适量饮服。
功效健胃理气。治慢性胃炎、胃弛缓、胃下垂或痞闷饱胀。
莲子糯米汤配方莲子、糯米各50克,红糖1匙。
用法将莲子开水泡胀,剥皮去心,入锅内加水煮30分钟后加粳米煮沸,慢火炖至米烂莲子酥,早餐服食。
功效本方温胃祛寒,适用于虚寒所致的慢性胃炎。
胡椒半夏散配方白胡椒、半夏各30克。
用法研末,为丸,绿豆大。每次服10丸,日3次。
功效治慢性胃炎。
乌药仙鹤草汤配方乌药、三叶草(又名夜关门)各9克,仙鹤草30克。
用法水煎分2次服,每日1剂。
功效用治慢性胃炎、胃溃疡。
姜韭年牛奶羹配方生姜25克,韭菜250克,牛奶250克。
用法姜与韭菜洗净,捣汁,将汁放入锅中见沸,再加入牛奶煮沸。趁热饮用,每日早晨饮1次,连日饮用。
功效补虚调胃,驱寒散滞。用治慢性胃炎。
枣树皮红糖汤配方枣树皮20克,红糖15克。
用法水煎去渣,加红糖调服,每日1次。
功效消炎,止泻,固肠。用治肠胃炎、下痢腹痛、胃痛。
大米姜汤配方大米100克,姜汁适量。
用法将大米用水浸泡后,用麻纸五六层包好,烧成灰,研细末。分早、晚2次,饭前用姜水冲服。轻者1剂,重者连服3剂。服药后1周内以流食为主,勿食生冷油腻食物。
功效补中益气,调养脾胃。用治慢性胃炎及腹泻。
牛奶鹌鹑蛋汤配方牛奶200毫升,鹌鹑蛋1个。
用法牛奶煮沸,打入鹌鹑蛋再沸即成。每日早晨空腹服1次,连续饮用。
功效治慢性胃炎。
梅干粗茶饮配方梅干20个,水1.5公斤,加3汤匙的粗茶叶。
用法用平锅,以弱水煎30分钟~1小时。每天饭前饭后当茶饮用,不管热饮或冷饮,效果一样。
功效治疗慢性胃炎。
蜂蜜饮配方一满汤匙蜂蜜。
用法早上起床后喝下。在一个小时内不吃任何东西(包括水在内),然后再吃早餐。
功效治慢性胃炎。
人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40~50岁之间,男性多于女性。
引起胃病的原因很多,包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及吸烟,过度酗酒都可引起。
[胃病有哪些症状] 胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。
[胃病怎样治疗] 重视胃病患者的一般治疗,如合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时,应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药包括抗酸剂及胃粘膜保护剂,并可适当选用解痉剂。
从临床医学来讲,长期服用抗生素对身体的确不是很好,至于你讲到的听朋友说的治胃病的方法,是不是真的这并不重要。重要的是在治病用药之前首先要明确你老公的胃病的具体性质,属于哪种胃病,然后再采取合适的有利于他康复的药,这才是最重要的。
科学的发展,对于胃病的治疗已进入一种无痛的状态,对于很多胃病患者而言,无疑不是一种福音。
我专科采用无痛胃肠镜技术检查治疗胃肠道疾病已取得了非常满意的疗效。无痛胃肠镜是采用一种全新的无痛技术,只需在被检查者的静脉中注入少量药物, 病人即可在“清醒镇静”或睡眠中完成整个检查和治疗过程,病人丝毫察觉不到痛苦。一旦检查或治疗结束,病人在几分钟内就会清醒,感觉就象睡了一会儿一样,也不会留下任何“后遗症”。我中心自从推出新的无痛胃肠镜检查技术后,使更多的患者轻松愉快的接受检查的治疗,受到广大患者欢迎。
如果方便的话你可以告诉你老公先到我专科来检查一下,明确一下具体的原因,看看属于哪一类型的胃病再作进一步的针对有效的处理,因为长期不对症的服药对胃是没有好处的,甚至会加重病情。
胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。
胃病饮食
得了胃病饮食上要注意以下11条原则:
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。
D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。
“胃病五养”:
★保暖护养。秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
★平心静养。专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
◆(1)食物的选择
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。
◆(2)吃饭注意事项
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。
◆(3)生活方面
不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
避免太紧的衣服。体重超重者要减重。
意见建议:建议用奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素治疗7天,再单用奥美拉唑治疗3至5周,再用C13与C14尿素呼吸试验复查是否还有幽门螺杆菌。这样就可以治愈的,忌辛辣刺激性饮食,规律性饮食。