注射用盐酸柔红霉素的不良反应

静脉冲入、静脉滴注或动脉注射。临用前加灭菌注射用水溶解，浓度为2mg/ml。1.成人常用量单药为50~60mg/ml，每3~4周1次或—日20 mg/ml，连用3日，停用2〜3周后重复。联合用药为 40每3周1次或25 mg/ml，每周1次，连用2周，3周重复。总剂量按体重面积不宜超过400 mg/ml，分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应（包括口腔溃疡）较每3周用药一次为轻。2.联合化疗（1）ABVD(阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪〉，主要用于霍奇金淋巴瘤；〔2)CAF(环磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶），主要用于乳腺癌。；(3)CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松），主要用于非霍奇金淋巴瘤；(4)FAM氟尿嘧啶，阿霉素和丝裂霉素），主要用于胃癌；〔5）AC阿霉素和阿糖胞苷），主要用于成人急性髓细胞性白血病；(6）AOP(阿霉素、长春新碱和泼尼松），主要用于淋巴母细胞型急性白血病的诱导缓解；(7）ACP(阿霉素、环磷酰胺和顺铂），主要用于卵巢癌和肺癌以及头颈部癌、膀胱癌等；〔8〉COAD〖环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和达卡巴嗪），主要用于软组织肉瘤和成骨肉瘤。(9CAO(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱〉主要用于小细胞肺癌

盐酸表柔比星说明书

注射用盐酸表柔比星说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

[药品名称]

通用名称: 注射用盐酸表柔比星(速溶)

商品名称：法玛新®

英文名称: Epirubicin Hydrochloride for Injection (Rapid Dissolution)

汉语拼音: Zhusheyong Yansuan Biaoroubixing(Surong)

[成份]

化学名称：(7S：9S)-9-羟乙酰基-4-甲氧基-7,8,9,10-四氢-6,7,9,11

-四羟基-7-O-(2,3,6-三去氧-3-氨基--L-阿拉伯吡喃糖基)

-5,12-萘二酮盐酸盐

分子式： C27H29NO11 HCl

分子量：579.98

辅料名称：乳糖、对羟基苯甲酸甲酯

[性状]

本品为鲜红色或橙红色的疏松块状物，有引湿性。

[适应症]

治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。

膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。

[规格]

(1)10mg(2)50mg(按 C27H29NO11 HCl 计)

[用法用量]

常规剂量：表柔比星单独用药时，成人剂量为按体表面积一次60～120mg/m

2，当表柔比星用来辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合化疗时，推荐的起始剂量为100～120mg/m

2静脉注射，每个疗程的总起始剂量可以一次单独给药或者连续2-3天分次给药。根据患者血象可间隔21天重复使用。优化剂量：高剂量可用于治疗肺癌和乳腺癌。单独用药时，成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达135mg/m

2，在每疗程的第1天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药，3-4周一次。联合化疗时，推荐起始剂量按体表面积最高可达120mg/m

2，在每疗程的第1天给药，3-4周一次。静脉注射给药。根据患者血象可间隔21天重复使用。膀胱内给药：表柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患者灌注前12小时不要饮用任何液体。医生应指导患者在治疗结束时排空尿液。

浅表性膀胱癌，表柔比星50mg溶于25至50mL生理盐水中，每周一次，灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例，可将每次剂量减少至30mg，患者也可接受50mg每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌

注。医生可根据患者病情调整给药次数。

[不良反应]

临床试验：

已在不同适应症患者中进行了大量的临床试验，给予患者常规剂量和优化剂量

的盐酸表柔比星。在临床试验中观察到的药物相关的严重不良事件如下所列：

盐酸表柔比星注射液介绍

【批准文号】国药准字H20041211

【中文名称】盐酸表柔比星注射液

【产品英文名称】Epirubicin Hydrochloride for Injection

【生产企业】浙江海正药业股份有限公司

【功效主治】用于治疗白血症恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤乳腺癌肺癌软组织肉瘤胃癌结肠直肠癌卵巢癌等

【化学成分】

盐酸表柔比星

盐酸表柔比星药理作用

4位置上的羟基由顺位变为反位为一细胞周期非特异性药物其主要作用部位是细胞核本品的作用机制与其能与DNA结合有关体外培养的细胞加入本品可迅速透入胞内进入细胞核与DNA结合从而抑制核酸的合成和有丝分裂已证实表柔比星具有广谱的抗实验性肿瘤的作用对拓扑异构酶也有抑制作用疗效与阿霉素相等或略高而毒性尤其是心脏毒性低于阿霉素

【药物相互作用】1表柔比星可与其他抗肿瘤药物合用但表柔比星用量应减低联合用药时不得在同一注射器内使用

2表柔比星不可与肝素混合注射因为二者化学性质不配伍在一定浓度时会发生沉淀反应

不良反应

1与阿霉素相似但程度较低尤其是心脏毒性和骨髓换制毒性2其他不良反应有：脱发60~90%的病例可发生一般可逆男性有胡须生长受抑黏膜炎用药的第5~10天出现能常发生在舌侧及舌下粘膜胃肠功能紊乱如恶心呕吐腹泻曾有报道偶有发热寒颤荨麻疹色素沉着关节疼痛

【禁忌症】1禁用于因用化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的病人 2已用过大剂量蒽环类药物(如阿霉素或柔红霉素)的病人

3近期或既往有心脏受损病史的病人

【产品规格】5ml:10mg

【用法用量】表柔比星单独用药时成人剂量为按体表面积一次

60~90mg/m2联合化疗时每次50~60mg/m2静脉注射根据病人血象可间隔21天重复使用

【贮藏 方法 】遮光，密封保存。

盐酸表柔比星注意事项

1关于心脏毒性

(1)可导致心肌损伤，心力衰竭。动物实验和短期人体实验表明，表柔比星的心脏霉性比异构体阿霉素小。比较研究表明，表柔比星和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2:1。在表柔比星治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险(这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生，并可能对相应的药物治疗无效)

(2)对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人，表柔比星心脏毒性的潜在危险可能增加

(3)在确定表柔比星最大蓄积剂量时，与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重

(4)在每个疗程前后都应进行心电图检查，蒽环类，尤其是阿霉素所引起的心肌病，在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围(PEP/LVET)，以及射血分数减低。对接受表柔比星治疗的病人，心电监护是非常重的，可以通过无创伤性的技术如心电图、超声心动图来评估心脏功能。如有必要，可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。

2关于肝肾功能影响

(1)由于表柔比星经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。中度肝功能受损者(胆红素1.4~3mg/100ml或BOP滞留量9~15%)，药量应减少50%。重度肝功能受损者(胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15%)药量应减少75%。

(2)中度肾功能受损患者无需减少剂量，因为仅少量的药物经肾脏排出，表柔比星和其他细胞毒药物一样，因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。应检查血尿酸水平，通过药物控制此现象的发生另外，在用药1~2天内可出现尿液红染。

3关于骨髓抑制可引起白细胞及血小板减少，应定期进行血液学监测。

4关于给药说明

(1)静脉给药，用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml。

(2)建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗。

(3)表柔比星注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注射好。

说明：注射用盐酸多柔比星（速溶）说明书由国家药品监督管理局于2002年04月16日药监注函[2002]106号《关于公布第四批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名： 注射用盐酸多柔比星（速溶）

曾用名：

商品名：

英文名： Doxorubicin Hydrochloride for Injection (Rapid Dissolution)

汉语拼音： Zhusheyong Yansuan Duoroubixing (Surong)

本品主要成份及其化学名称为：(8S, 10S)－10－(3－氨基－2, 3, 6－三脱羟－－L－来苏－己吡喃糖苷基)－8－乙醇酰基－7, 8, 9, 10－四氢－6, 8, 11－三羟基－1－甲氧基－5, 12－萘二酮盐酸盐。

其结构式为：

分子式：C27H29O11N•HCl

分子量：579.99

【性状】

本品为桔红色的冻干粉剂。每瓶含10mg盐酸多柔比星及适量乳糖和对羟基苯甲酸甲酯。

【药理毒理】

药物可穿透进入细胞，与染色体结合。实验显示多柔比星的平面环插入堿基对之间从而与DNA结合形成复合物，严重干扰DNA合成、DNA依赖性RNA合成和蛋白质合成。但通过该机制产生抗增生作用所需的多柔比星浓度比临床治疗中肿瘤部位的药物浓度要高。近期的实验显示药物插入DNA引发拓扑异构酶II裂解DNA，从而破坏DNA三级结构。这一作用在临床治疗的药物浓度即可见。多柔比星还与氧化/还原作用有关：一系列NADPH依赖性的细胞还原酶可还原多柔比星为半醌自由基，再与分子氧反应产生高反应活性的细胞毒化合物如过氧化物、活性的氢氧基和过氧化氢，自由基形成与多柔比星的细胞毒作用有关。多柔比星的更进一步作用部位可能在细胞膜：与细胞膜上的脂结合影响各种不同的功能。多柔比星的细胞毒作用和/或抗增生作用可以是上述任何一种机制的结果，也可能还有其他作用机制存在。

研究显示多柔比星在整个细胞周期均有活性作用，包括在细胞间期。故快速增生组织如肿瘤组织（但也包括骨髓、胃肠道和粘膜、毛囊）是对多柔比星抗增生作用最敏感的。

【药代动力学】

吸收：多柔比星不能通过胃肠道吸收。由于对组织具有强烈 *** 性，故药物必须通过血管给药（静脉内或动脉内）。已证明膀胱内给药也是可行的，这一给药途径药物很少进入体循环。

分布：多柔比星迅速而广泛地分布入周边室，初始血浆半衰期很短（5－10分钟），稳态分布容积超过20－30L/Kg，但多柔比星不通过血脑屏障。血浆蛋白结合率约为 75％，并且血药浓度低于2M时药物血浆蛋白结合率与血药浓度无关。

代谢：主要由肝脏代谢。主要代谢产物是由醛酮还原酶作用产生的13－羟－多柔比星酮，该代谢物也有一定抗肿瘤活性。尿液和胆汁中多柔比星和13－羟－多柔比星酮占被排泄药物的大多数。血浆中可检测到的其他代谢产物还有多柔比星糖苷配基和13－羟－多柔比星酮糖苷配基。

排泄：静脉给药后，多柔比星血浆浓度呈多相衰减，终末相半衰期为20至48小时。代谢物13－羟－多柔比星酮的终末相半衰期与原形药物相似。血浆清除率为8至20ml/min/kg，血浆清除是由于代谢和胆汁分泌。在肝功能受损患者，这一较慢的血浆消除可能更慢。多柔比星的消除很大程度是药物代谢转化为一系列无活性或活性较低的产物。胆汁和粪便中七天内可排出用药量的40－50％。肾脏分泌较少，五天内只有5－10％的用药量从尿中排出。

【适应症】

抗有丝分裂和细胞毒性药物。多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解，包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤，尤其用于乳腺癌和肺癌。

【用法与用量】

配制药液时，每小瓶内容物用5ml注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后，可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解，但不要倒转小瓶。

成人和儿童

[静脉用药]：这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注，约2－3分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的危险，常用的溶液为氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。

剂量通常根据体表面积计算。通常当阿霉素单一用药时，每三周一次，以60－75mg/m2给药，当与其他有重复毒性的抗肿瘤制剂合用时，多柔比星的剂量须减少至每三周一次，以30－40mg/m2给药。如剂量根据体重计算，则每三周一次，以1.2－2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药（每天0.4－0.8mg/kg或20－25mg/m2）会产生更大的治疗效果，尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6－12mg/m2的剂量时已可观察到有效缓解，但每周给药的推荐剂量为20mg/m2。每周给药可减少心脏毒性。

先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量，儿童和老年人亦须减量。

如肝肾功能受损，多柔比星的剂量应按下表减量：

血清胆红素水平 BSP潴留 推荐剂量

1.2－3.0mg/100ml 9－15％正常剂量的50％

>0.3mg/100ml >15％ 正常剂量的25％

[动脉内用药]：动脉内注射通常用来加强局部活性，而使总剂量降低，从而减少全身毒性。必须着重指出，此种给药方法潜在的损害很大，除非采取适当的预防措施，否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。

动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。

[膀胱内灌注]：膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、 *** 状膀胱肿瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗，经尿道切除肿瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方案有多种，很难一一阐明，下述的指示也许会有帮助。

多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释，应告知患者灌注前12小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml左右。当药物在一个位置停留了15分钟后，患者应转体90度，通常接触药物1小时已足够，且应告知患者在结束时排尿。

【不良反应】

1.骨髓抑制和口腔溃疡。存在骨髓抑制和口腔溃疡时不可重复使用本品，后者可能存在口腔烧灼感的先兆症状，出现症状时应不再使用。多柔比星使用后10天左右可出现明显的骨髓抑制，故不管是血液疾病或非血液疾病患者都应常规监测血象。

2.心脏毒性。心脏毒性可表现为心动过缓，包括室上性心动过缓和心电图改变，建议常规监测心电图，对已有心功能损害的患者需格外小心，累积剂量超过450－500mg/m2时须特别小心，超过该剂量水平时，发生不可逆性充血性心力衰竭的危险性大大增加。当考虑多柔比星的用药总量时，应对患者以往或同时使用其他有明显心脏毒性药物，如高剂量静脉给药的环磷酰胺，纵隔放疗或相关的蒽环类化合物如柔红霉素的使用情况进行综合评定。已证实每周给予多柔比星比每三周给予多柔比星的心脏毒性要低，这样可允许患者得到较高的累积剂量的治疗。必须注意心力衰竭可在用药后几周出现，且可能对治疗无反应。建议检测基础心电图，并在用药期间和用药后即刻做心电图随访。一过性心电图改变，如T波低平，S－T段下降和心律失常，并不认为是停止使用药物的指征。现在认为QRS波降低是心脏毒性较为特异的表现。如果出现这个变化，须慎重权衡继续用药治疗的益处及发生不可逆性心脏损害的危险两者间的关系。严重的心力衰竭可突然发生，而预先无心电图改变。

3.速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色，尤其是在注射后第一次排的尿，应告知患者无须惊慌。

4.胃肠道反应：呕吐、恶心和腹泻也可发生。

5.其他：肝肾功能异常，脱发也是常见现象，包括干扰胡子的生长，不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。

【禁忌】

严重器质性心脏病和心功能异常及对本品及蒽环类过敏者禁用。

1.静脉给药治疗的禁忌症：

由于既往细胞毒药物治疗，持续的骨髓抑制或严重的口腔溃疡

全身性感染

明显的肝功能损害

严重心律失常，心肌功能不足，既往心肌梗塞

既往蒽环类治疗已用到药物最大累积剂量

2.膀胱内灌注治疗的禁忌症：

侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁

泌尿道感染

膀胱炎症

导管插入困难（如由于巨大的膀胱内肿瘤）

【注意事项】

1．药期间应严格检查血象、肝功能及心电图。

2．作时的注意事项：

瓶内药物处于负压状态下，从而在溶液配制时减少气雾形成，当针头插入后应特别小心。在配制药液时必须避免吸入任何气雾。

由于该药的毒性特征，推荐以下的保护方法：

操作人员必须受过药物配制及操作的良好技术训练

怀孕的工作人员应避免接触本品

速溶型阿霉素操作者应穿戴防护服装：护目镜、工作袍及一次性手套和面罩

药物配制应在指定区域进行（在层流系统下更佳）。工作台表面应铺有一次性塑料垫和吸纸

所有用于药物配制、使用、或清洗的材料包括手套等，用后应置于标有“高度危险”的废弃袋内供高温焚烧

配制后的溶液于室温正常人工光照下可保持稳定48小时，但根据药物操作规范，通常建议溶液避光保存在2－8°C，并在24小时内使用。配制后的溶液在室温强烈光照的条件下化学性质可至少保持24小时的稳定。

配制后的溶液含有0.02％的羟基苯甲酸酯，这不作为含防腐剂溶液。弃去任何多余未用的量。

如不慎与皮肤或眼睛接触，应立即用大量水，或肥皂水，或碳酸氢钠冲洗，并采用适当的医疗措施。

药液渗出或漏出，应用1％次氯酸钠溶液处理，浸泡过夜最佳，然后用水冲洗，所有的清洗材料均应按上法处理。

【药物相互作用】

1.多柔比星通常与其他细胞毒药物联合治疗，所以可能出现毒性作用特别是骨髓、血液学和胃肠道毒性作用的叠加。另外，如多柔比星与其他已报道有潜在心脏毒性作用的抗肿瘤药物伴随使用（如5Fu，环磷酰胺，顺铂等）或与其他具有心脏活性作用 的药物伴随使用（如钙通道拮抗剂），需在整个治疗期间密切监测心脏功能。

2.多柔比星主要在肝脏代谢，其他的伴随治疗所引起的肝功能改变可影响多柔比星的代谢、药代动力学、疗效和/或毒性。

3.本品应避免与堿性溶液长期接触。

4.因会产生沉淀，速溶型阿霉素不可与肝素混用，亦不建议速溶型阿霉素与其他药物混合。

【妊娠和哺乳期妇女用药】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【药物过量】

单次250mg和500mg的多柔比星剂量已证实是致命的。这些剂量可导致24小时内急性心肌衰竭和严重的骨髓抑制，且用药后10－15天效应最大，在此期间应加强支持疗法，并采取输血、无菌隔离护理等措施。延迟性心力衰竭可于过量用药半年后出现，病人应密切观察，一旦出现心力衰竭征象时应予以常规治疗。

【规格】

10mg/瓶

【包装】

【贮藏】

室温密闭保存。

【有效期】

【批准文号】

【生产单位】

企业名称：

地 址：

邮政编码：

电话号码：

传真号码：

网 址：

本品应采用缓慢静脉或动脉内注射，也可加100-250ml氯化钠注射液点滴。在进行肝动脉插管介入治疗时，可用碘化油混和以期増强疗效。常规剂量：表柔比星单独用药时成人剂量为60-90mg/m[sup]2[/sup]体表面积，静脉注射，3-5分钟内注入体内。根据病人血象可间隔21天重复使用。高剂量：若单独使用表柔比星治疗肺癌时，应按下述方案给药：*未经治疗的小细胞肺癌：每天按体表面积120mg/m[sup]2[/sup],每三周一次。*未经治疗的非小细胞肺癌（鳞状上皮细胞肺癌、大细胞肺癌或肺腺癌）：每天按体表面积135mg/m[sup]2[/sup]，每三周一次；或45mg/m2，每三周的第一、二、三天各一次。联合化疗时，可参阅阿霉素的联合化疗方案，以相应的较高剂量表柔比星替代阿霉素即可。据国外文献报道，以CEF-120[环磷酰胺（C）：75mg/m[sup]2[/sup]，PO, D1，14；盐酸表柔比星注射液（E）：60mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1，8；5-氟脲嘧啶（F）：500mg/m[sup]2[/sup]，EV，D1，8]和FEC-100方案组[5-氟脲嘧啶（F）：500mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1；盐酸表柔比星注射液（E）：100mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1；环磷酰胺（C）：500mg/m[sup]2[/sup]，IV，D1]较为常用，其中CEF-120方案组尚需额外给予甲氧苄啶-磺胺甲恶唑或氟喹诺酮类抑菌剂治疗，并根据血液毒性对剂量进行调整。本品体外溶血性实验结果表明本品具有溶血特性，给药时注意缓慢给药或缓慢点滴并严密监测血象。特殊人群给药肝功能不全者：肝脏为表柔比星的主要代谢途径，肝功能不全可降低本品的清除率，引起药物总毒性的增加。故应降低给药剂量，中度肝功能受损患者（胆红素1.4～3mg/100ml或BPS滞留量9～15%），药量应减少50%；重度肝功能受损患者（胆红素＞3mg/100ml或BPS滞留量＞15%），药量应减少75%。肾功能不全的患者：本品仅有少量经由肾脏排出，故轻、中度肾功能受损患者无需减少剂量，但严重肾衰患者（血清肌酐＞5mg/ml）应减少给药剂量。骨髓功能不全的患者：对因以往化疗、放疗、老年或骨髓浸润而造成骨髓造血功能不良的病人，可用小剂量（即常规剂量的60-75mg/m[sup]2[/sup]体表面积，高剂量的105-120mg/m[sup]2[/sup]体表面积）治疗。每个疗程的总量分2-3次使用。使用注意保护措施：接触本品时，应釆取以下措施：1.给药人员应当接受过相关的配液及注射技术培训。2.孕妇不应从事接触本品的工作。3.给药人员应穿戴防护衣服、手套，并在接触本品后予以抛弃。4.注射时应在指定区域（最好在通风处），并铺上保护性的废弃吸水性塑料纸。5.所有配液及注射时用过的器具、手套等均应放入高危废弃袋中高温焚烧。一旦发生药物外溢或泄漏，应给予低浓度的次氯酸钠（0.1%氯），最好是用肥皂水、水依次冲洗。一旦皮肤或眼睛意外接触本品，应用大量的清水、肥皂水或碳酸钠溶液冲洗，眼结膜应用盐水冲洗。并注意不要伤及皮肤，伤及皮肤时应寻求医疗监护。脱下手套后应立即洗手。