绦虫病怎么治

【适应证】用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病、绦虫病的治疗。

【用法用量】成人，口服：（1）治疗蛔虫病、蛲虫病，可采用200mg顿服。（2）治疗鞭虫病、钩虫病，一次200mg，每日2次，连服3天。第1疗程未完全治愈者，3～4周后可服用第2疗程。（3）治疗绦虫病，1次300mg，每日2次，连服3天。（4）粪类圆线虫病，一次100mg，每日2次，连服3日。

【不良反应】因本品吸收少，排泄快，故不良反应较少。极少数病人有胃部刺激症状，如恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等，尚可出现乏力、皮疹。偶见剥脱性皮炎，全身性脱毛症等，均可自行恢复正常。

【禁忌】对本品过敏患者禁用。

【注意事项】（1）肝、肾功能不全者慎用。（2）对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血尿素氮增高。（3）少数病例特别是蛔虫感染较重的病人服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。（4）腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药。

【相互作用】（1）与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，能抑制甲苯咪唑的代谢，使甲苯咪唑的血药浓度升高。（2）与苯妥英或卡马西平等诱导肝微粒体酶药物合用，可加快本品代谢，使甲苯咪唑的血药浓度降低。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物实验中有致畸作用，因此孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

【儿童用药】4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半，2岁以下婴幼儿禁用。

【老人用药】老年人由于肝、肾功能减退，因此应慎用。

【药物过量】在服用后数小时内催吐或洗胃，此外则对症处理。目前尚无特异解毒药。

2、另外，平时在给它喂食的时候也要注意，不能给它吃生的肉食，比如鸡胸肉必须要在煮熟之后才能喂它，平时出门遛狗的时候也要牵绳子，避免它乱吃东西。

在普查的基础上及时为患者驱虫治疗。由于本虫寄生在肠道常可导致囊尾蚴病， 故必须尽早并彻底驱虫治疗。驱绦虫药物较多，近年多采用槟榔和南瓜子合剂。此外，阿的平、吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯达唑等都能取得较好驱虫效果。 槟榔、南瓜子合剂疗法效果良好。多数患者在服药5～6小时内即排出完整的虫体，若只有部分虫体排出时，可用温水坐浴，让虫体慢慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前段和头节断留在消化道内。用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。服药后应留取24小时粪便，仔细淘洗检查有无头节。如未得头节，应加强随访，若3～4个月内未再发现节片和虫卵则可视为治愈。

治疗囊尾蚴病习用的方法是以手术摘除囊尾蚴。眼囊尾蚴病唯一合理的治疗法是手术摘取虫体，如待虫体死亡，引起剧烈的炎症反应，不得不摘除整个眼球。但在特殊部位或较深处的囊尾蚴往往不易施行手术，而仅能给予对症治疗。如脑囊尾蚴病时给抗癫痫药物等。近年证明吡喹酮、丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴变性和死亡，特别是前者具有疗效高、药量小，给药方便等优点，但均有不同程度的头痛、呕吐、发热、头晕、皮疹等毒副作用。

管理厕所猪圈

发动群众管好厕所、建圈养猪，控制人畜互相感染。

注意个人卫生

大力宣传本病的危害性，革除不良习惯，不吃生肉，饭前便后洗手，以防误食虫卵。烹调务必将肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死，切生熟肉刀和砧板要分开。

1.槟榔、南瓜子合用槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫麻痹瘫痪。对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹，故疗效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片，单独应用疗效亦不佳，与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高，治疗绦虫病时都采用两药合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小时后服槟榔煎剂（槟榔60～90克，水煎1小时）再过半小时服泻药。一般在3小时内即有完整活动的虫体排出，少数患者可能于下午或次日排出虫体。

2.灭绦灵（氯硝柳胺）氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物，但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效。临床上也用以治疗绦虫病，抗虫效果较槟榔南瓜子为优。本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节，死亡的虫体随粪便排出。剂量为空腹先服1克，隔1小时再服1克，服药时将药片充分嚼碎吞下，而饮水量应少，使药物在十二指肠上部即达较高浓度。二小时后服泻药。小儿剂量减半。本品副作用少，但因对虫卵无作用，当虫体在肠内被消化而释出虫卵时，虫卵可逆流入胃及十二指肠，猪肉绦虫则可因此引起囊虫病，故主张治疗猪肉绦虫病时，应先服止吐药以防呕吐，并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出，此药应连服2天。

3.吡喹酮为新型广谱抗蠕虫药，除有抗血吸虫作用，也是一个高效抗绦虫药，吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明，可能有促进Ca2+进入虫体，从而引起虫体肌挛缩，产生痉挛性麻痹，成人剂量0.5克，儿童0.2～0.3g顿服，1小时后服泻药，效果良好。

4.仙鹤草用根芽全粉30～50克，服后不需给泻剂。亦可用草芽浸膏，鹤草酚单体或鹤草酚粗晶片，但应服硫酸镁导泻。

5.甲苯咪唑一天二次，连服三天，驱绦虫率约为80%。

6.丙硫咪唑对绦虫也有较好疗效，连服6天。

不论应用何种驱虫剂，应注意下列几点：①驱虫后均应留取24小时全部粪便，淘洗检查头节以确定疗效。查得头节表现治疗成功，未查得头节，并不表示驱虫失败，因头节不一定在治疗的当天排出，也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认。②治疗猪肉绦虫病时，应先服止吐药，以免虫卵反流入胃，进入小肠，孵化成为六钩蚴，进入肠壁血管，随血液分布全身，发育为囊虫，形成皮下和肌肉囊虫病，脑囊虫病，眼囊虫病等。③治疗后观察3个月，对又排节片或虫卵者则应复治。加强肉类检查，不准出售米猪肉或有囊虫的牛肉，不吃未熟的猪肉与牛肉，应彻底治疗绦虫患者，搞好粪便管理，加强猪、牛管理。防止牲畜受绦虫感染。

安乐士甲苯咪唑片驱虫药按照剂量服用的话，十天左右是不会再次出现虫子的，但是因为绦虫是属于比较顽固的寄生虫，因此一定要连续服用三天，中间不能断，否则不能彻底杀死绦虫，很快就会看到绦虫节片再现。这样对猫猫也不太好，因为你看到有虫，就让他吃药，如果每次都不能彻底将绦虫杀死的话，吃药的间距就会越来越小，长期下去，容易引起抗药性。

所有的驱虫药都是将猫肚子里现有的寄生虫杀死，不能够长期地预防寄生虫再生，由于猫一直在地上走，而且要舔毛，不可避免地会将虫卵再次吃下，因此一般驱虫都需要三四个月进行一次。

人和儿童均按上述剂量服用。(3)绦虫病和粪类圆线虫：

①成人：每日2次，每次2片，连服3日。②儿童：每日2次，每次1片，连服3日。3.用药期间不需忌食，不用加服泻药。希望能帮助到您，祝早日康复！

狗狗得了绦虫如何治疗？

绦虫在犬的肠道寄生虫中，是最长的一种寄生虫，种类很多，对犬的健康危害很大。可造成犬营养不良、消瘦、贫血、胃肠道症状及神经症状，重者可导致全身衰弱死亡。能在犬体内寄生的绦虫。

寄生于犬小肠内的绦虫种类很多，不仅成虫期对犬、猫的健康危害很大，而其幼虫期大多以其他家畜（或人）作为中间宿主，严重危害家畜和人体健康。

一、绦虫病的种类

犬绦虫（犬复孔绦虫、瓜实绦虫），虫体呈淡红色，长10~50厘米。成熟体节长7毫米，宽2—3毫米，呈长卵圆形。常见绦虫还有线中绦虫(中线绦虫)、泡状带绦虫(边缘绦虫)、豆状带绦虫(锯齿绦虫)、多头带绦虫(多头绦虫)等。

二、绦虫病的临床症状

1、严重感染时呈现食欲反常（贪食、异嗜）、呕吐、慢性肠炎、腹泻、便秘交替发生、贫血、消瘦、容易激动或精神沉郁，有的发生痉挛或四肢麻痹。

2、虫体成团时可堵塞肠管，导致肠梗阻、肠套叠、肠扭转和肠破裂等急腹症。

3、检查绦虫节片；如发现病犬肛门口夹着尚未落地的绦虫孕节，以及粪便中夹杂短的绦虫节片，均可帮助确诊。节片呈白色，最小的如米粒，大的可长达9毫米左右。

三、绦虫病的防治措施

1、吡喹酮，20毫克/千克体重，1次口服，隔5日再服1次。

2、丙硫苯咪唑，10-15毫克/千克体重，1次/日，连服3日。

3、灭绦灵，100毫克/千克体重，1次口服、

4、甲苯咪唑，20毫克/千克体重，1次口服。

四、绦虫病的防治措施

1、治疗性驱虫：用氢溴酸槟榔素，用量为1.5—2毫克／千克体重，口服。使病犬绝食12~20小时后给药。为了防止呕吐，应在服药前15~20分钟给予稀碘酊液（水10毫升，碘酊两滴）。或用吡喹酮，用量为5～10毫克／千克体重·次，口服。或用盐酸丁萘脒，用量为25—50毫克／千克体重，1次口服，驱除细粒棘球绦虫用50毫克，间隔48小时再用1次。

2、预防性驱虫：每年应进行4次预防性驱虫（每季度1次），繁殖犬应在配种前3—4周内进行。驱虫时应把犬隔离在一定范围内，以便收集排出的虫体和粪便，彻底销毁，防止散布病原。春秋为高发期。

3、注意清洁卫生，消灭传染源：妥善处理屠宰废弃物，防止犬采食带有绦虫蚴的中间宿主或其未煮熟的脏器，保持犬舍和犬体清洁，经常用杀史剂杀灭犬体上的蚤与虱，消灭鼠类。

对于猪绦虫病可采用驱虫疗法进行治疗。

(1)灭绦灵。首选药物，分2次空腹服，2次间隔1小时，服用2小时后给泻药。

(2)槟榔和南瓜子。为民间常用的治疗方法。空腹口服南瓜子仁粉50~90克，2小时后服槟榔煎剂；或服生槟榔子每次2~3克，每天最大剂量不超过50克，加水10倍煎成40~60毫升，半小时后服泻药。

(3)甲苯咪唑。每天2次，连服3天。

不论用何种驱虫剂驱虫，在排便时应在坐盆中先放水温与体温相同的生理盐水，以免虫体收缩不能完整排出。另外，应仔细检查24小时全部粪便，以寻找头节。2~3个月后烘便中不再发现节片或虫卵，可视为治愈。

如确诊为囊虫病，也可采用下列方法治疗。

(1)丙硫咪唑。为治疗脑囊虫的首选药物，就餐前半小时服，连服10日为一疗程。同时可用甘露醇、激素，以降低颅压。

(2)吡喹酮。治疗皮下、肌肉型囊虫病，每天量为3次口服，连用4日为一疗程。治疗脑囊虫型，每天量分3次口服，连用9日为一疗程。

(3)眼囊虫应先手术摘除，而后化学治疗。脑囊虫发生脑室梗阻者，药物治疗前应先手术治疗。