盐酸二甲双胍
一.适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且体重指数BMI大于35的2型糖尿病患者。特别适合于胰岛素抵抗，胰岛素或C肽分泌试验高于正常值的患者，可以和抗氧化剂如虾青素 硫辛酸等合用。这样患者有望在半年内彻底停掉二甲双胍。二.当体重指数（BMI）22～30的糖尿病人， 二甲双胍的疗效与体重指数的关系，盐酸二甲双胍和安慰剂相比，只有3%的差异；体重指数（BMI）30-～35糖尿病人，二甲双胍和安慰剂相比，有16%的差异；对于体重指数（BMI）大于35的糖尿病患者而言，效果最显著，高达53%，也就是说二甲双胍对于肥胖糖尿病人非常有效，而对于不胖的糖尿病人效果比较差。BMI小于28的患者最好选用 胰岛素+虾青素 治疗三.口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（0.5g），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过四片（2g）。四.注意事项： 1、在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 2、本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。 3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。 4、本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖、应监测患者血糖情况。 5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。 6、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。 7、部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。 8、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。 9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
盐酸二甲双胍片是治疗糖尿病的常用口服药,一般不会引起低血糖反应,对于肥胖的患者有降低体重的作用。
盐酸二甲双胍片是药物的化学名,有不同的剂型,一天一片的为长效,而一日二次或三次的半衰期要、较短,为了维持血中有效的血药浓度必须口服多次,而一日一次用药,可能为长效用药,建议在医生的指导下应用。二甲双胍,(1)二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。(2)本品与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生。(3)可与磺酰脲类降血糖药合用,具协同作用。
您好：
普通的二甲双胍、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片期所含有的成分都是一样的，都是可以起到降糖效果的，但是也存在一点区别，所以应该根据自己的情况进行选择。
指导意见：
普通的二甲双胍主要是在胃内溶解，对胃有刺激，所以要在吃饭时或者是吃饭后服用，对控制餐后血糖效果较好，也可以控制空腹血糖；缓释片释放较慢，可以长时间起作用，控制空腹血糖效果较好；肠溶片在餐前服用，对胃部刺激小，可以降低空腹血糖。
1、盐酸二甲双胍，其化学名称为：1.1—二甲基双胍盐酸盐。化学结构式：
2、盐酸苯乙双胍，其化学名称为：1苯乙基双胍盐酸盐，化学结构式：
3、都是治疗二型糖尿病的药物。区别是苯乙双胍的不良反应大，易导致乳酸性酸中毒。
通用名称：盐酸甲氧氯普胺注射液
英文名称：Metoclopramide Dihydrochloride Injection
【成份】
本品主要成份为：甲氧氯普胺。其化学名称为：N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。
分子式：C14H22ClN3O2·2HCl·H2O
分子量：390.72
【 适应症 】
镇吐药。①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
【用法用量】
肌内或静脉注射。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。肾功能不全者，剂量减半。
【不良反应】
1 较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；
2 少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；
3 用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4 注射给药可引起直立性低血压；
5 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
【禁忌】
1 下列情况禁用：
① 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
② 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
③ 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；
④ 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；
⑤ 不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2 下列情况慎用：
① 肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；
② 肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
【注意事项】
1 对晕动病所致呕吐无效。
2 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
3 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。
4 静脉注射甲氧氯普胺须慢，l～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。
5 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。
6 本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
小儿不宜长期应用。
妊娠与哺乳期注意事项：
有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。
老人注意事项：
老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。
【药物相互作用】
1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加。
2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。
3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。
4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。
5 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控。
6 与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。
7 与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。
8 与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
【药理作用】
本品为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
【贮藏】
密闭保存。
【有效期】
24个月
通常盐酸二甲双胍普通片的起始剂量为 0.5 克，每日二次；或 0.85 克，每日一次；服用方法是随餐服用。成人最大的推荐剂量为每日 2550 毫克。（即每次 0.85 克，每天三次），如果是服用最大剂量，建议最好随三餐分次服用。
二甲双胍不降低正常人的血糖，如果单用二甲双胍血糖控制不好，可以联合使用其他种类的降糖药物，包括胰岛素。联合用药注意监测血糖，避免低血糖。
希望能帮助到你！
俗话说“药到病除”，药用于解决疾病的东西，然而对于某些疾病来说，药物是需要长期服用的。而我们也听说过这么一句话，“是药三分毒”，那么，长期吃盐酸二甲双胍片对身体有没有害？
生活中一些疾病，例如常见的高血压、高血糖如果没有控制好，容易导致出现各种并发症，从而威胁到生命安全的。当然，需要长期吃药的人也不用太过担心，毕竟很多药物在医生的指导下合理用药的话，副作用也是不会很大的。所以长期吃盐酸二甲双胍片对身体有没有害，需要咨询医生，在医生指导下用药。
盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病；对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。盐酸二甲双胍片的主要成份是盐酸二甲双胍。本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色的药。
盐酸二甲双胍片的用法用量应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
