氨甲苯酸作用

氨甲苯酸的作用机理可以增强微血管壁的抵抗力,降低其通透性,防止血液外渗。止血芳酸则能纤维蛋白溶解酶原的激活酶,使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶,从而阻断纤维蛋白的溶解,保护伤口处血凝块的生成,也可防止血浆中纤维蛋白等因子受到破坏。

【产品类别】肿瘤科用药,心血管科用药

【供 应 商】湖南洞庭药业股份有限公司

【成份】氨甲苯酸。

【用法用量】口服。一次0.25~0.5g，一日2~3次，每日总量为2g。

【价格】0.00元/

【功能主治】止血药。主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血

基本信息

【批准文号】：国药准字H43021916

【剂型】：片剂

【规格】：0.25g

【成份】：氨甲苯酸。

【用法用量】：口服。一次0.25~0.5g，一日2~3次，每日总量为2g。

功能与主治

止血药。主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的纤溶亢进性出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

副作用

长期应用有可能促进血栓形成。偶有头昏、头痛、腹部不适。

注意事项

1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血继发纤溶亢进所致的出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上应用本品。

3．本品不可与其他凝血因子（如因子IX）合用，以防血栓形成。

4．由于本品可导致继发性肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿时要慎用。

5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，用肝素治疗较本品更安全。

6．慢性肾功能不全时用量酌减。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

氨甲环酸抗纤维蛋白溶解作用是氨甲苯酸的3倍。

氨甲苯酸【适应症】主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。【不良反应】不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、腹部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。

【注意事项】1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

3．如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。

4．由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。

6．慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

氨甲环酸【适应症】主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。

本品尚适用于：

1．前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；

2．用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物；

3．人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；

4．局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血；

5．用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；

6．中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药；

7．用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度；

8．血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药；

9．可治疗溶栓过量所致的严重出血。

【不良反应：1．偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。

2．可有腹泻、恶心及呕吐。

3．较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。

4．由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。

【注意事项】1.慎用(1)对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。

(2)由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

2．本品与其他凝血因子(如因子Ⅸ)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。

3．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

4．宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。

5．慢性肾功能不全时,本品用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。

6．治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。

7．本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。

8．必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。

氨甲苯酸为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。正常情况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原）的精氨酸和赖氨酸肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。氨甲苯酸的立体构型与赖氨酸（1，5-二氨基己酸）相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。

1、抗纤维蛋白溶解效率不同。氨甲环酸抗纤维蛋白溶解作用是氨甲苯酸的3倍。

2、临床用途不同。氨甲苯酸主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，氨甲环酸主要用于弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态。

3、不良反应效应不同。氨甲苯酸排泄较慢，作用较持久，毒性比氨基己酸低，不易生成血栓，不良反应少，氨甲环酸不良反应较氨甲苯酸大，部分患者可出现疲倦、头晕、恶心嗜睡等症状。

扩展资料：

氨甲苯酸的结构中有一个苯环。氨甲环酸没有苯环。氨甲苯酸对于一般的慢性渗血效果较显著，氨甲环酸的止血作用比氨甲苯酸强，主要用于中枢神经系统出血。

氨甲苯酸用量过大可以促使血栓形成。    氨甲苯酸的半衰期是60分钟，氨甲环酸的半衰期是60到180分钟。

氨甲环酸适用于：

1、人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。

2、局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血。

3、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤，或者是手术出血。

参考资料：百度百科-氨甲环酸

参考资料：百度百科-氨甲苯酸