吸入苯酚怎么办

苯酚毒性介绍：

1、低浓度苯酚能使蛋白变性，高浓度苯酚能使蛋白沉淀。对皮肤、粘膜有强烈的刺激腐蚀作用，能抑制中枢神经系统及损害肝、肾功能。

2、苯酚水溶液比纯苯酚容易经皮肤吸收，而苯酚乳剂更易吸收。吸入的酚大部分滞留在肺内，停止接触很快会排出体外。吸收的酚大部分以原形或与硫酸、葡萄糖醛酸或其他酸结合随尿排出，一部分经氧化变为邻苯二酚和对苯二酚随尿排出，使尿呈棕黑色(酚尿)。

3、人类接触吸附致死量报道不一，LD为2～15g或MLD为140mg/kg。国外有报道酚液污染皮肤面积为25%，10分钟死亡，血酚为0.74mmol/L。

4、二战中纳粹利用苯酚作为灭绝人性的使用武器。集中营党卫军采用注射的方法对人进行致死处理，因为这种方法简便、快速。注射溶剂为30%的苯酚溶液，剂量为10—12CC，人体经过注射后20分钟即死亡。

目录1 概述2 普罗帕酮说明书 2.1 药品名称2.2 英文名称2.3 苯酚酮的别名2.4 分类2.5 剂型2.6 普罗帕酮的药理作用2.7 普罗帕酮的药代动力学2.8 普罗帕酮的适应证2.9 普罗帕酮的禁忌证2.10 注意事项2.11 普罗帕酮的不良反应2.12 普罗帕酮的用法用量2.13 苯酚酮与其它药物的相互作用2.14 专家点评 3 普罗帕酮中毒 3.1 临床表现3.2 治疗 4 参考资料这是一个重定向条目，共享了普罗帕酮的内容。为方便阅读，下文中的 普罗帕酮 已经自动替换为 苯酚酮 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

苯酚酮属Ⅰc类抗心律失常药物，具有广谱抗心律失常作用。其为钠通道阻滞药，有快速抗心律失常作用，适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。

2 苯酚酮说明书2.1 药品名称

苯酚酮

2.2 英文名称

Propafenone ，Propafenonc ，Berarytmon，Rytmonorm

2.3 苯酚酮的别名

心律平；丙胺苯丙酮；羟丙苯丙酮；苯丙酮；普罗帕酮；苯丙酰心安；来特莫诺尔；利他脉；盐酸丙酚酮

2.4 分类

循环系统药物 >抗心律失常药物 >Ⅰ类抗心律失常药

2.5 剂型

1.针剂：70mg（20ml）；35mg（10ml）；

2.片剂：50mg，100mg。

2.6 苯酚酮的药理作用

苯酚酮属Ⅰc类抗心律失常药物，具有广谱抗心律失常作用。有较强的快通道阻滞作用，对静息状态阻滞比动作电位各位相阻滞更强。延长患者AH，HV间期。并延长心房肌、心室肌及预激综合征患者附加传导速的ERP，有轻度负性肌力作用。

2.7 苯酚酮的药代动力学

口服吸收95%，初期服药首关效应（首过效应）明显，生物利用度为4.8%～23.5%，长期给药，剂量增加到一定程度，肝脏首关效应（首过效应）达到饱和状态，生物利用度明显升高，服药后30min左右起效，2～3h血药浓度达峰值，作用持续 6～8h，有效血药浓度0.2～3.0μg/ml，有效血药浓度个体差异较大，血浆稳态浓度与剂量呈非线性关系，剂量增加3倍血药浓度可增加10倍。药物与血浆蛋白结合率为95%，半衰期为3～6h。主要经肝脏代谢，代谢产物5羟苯酚酮有药理活性，90%代谢物从肾脏排出，原药约1%经肾脏排出。

2.8 苯酚酮的适应证

室性期前收室性期前收缩、室性心动过速；室上性期前收缩及室上性心动过速；预激综合征伴发的室上性心动过速及心房颤动。

2.9 苯酚酮的禁忌证

严重窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合综合征、高度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克者禁用。

2.10 注意事项

1.病态窦房病态窦房结综合病态窦房结综合征、严重心动过缓、严重肝肾功能障碍患者及孕妇、哺乳期妇女慎用。

2.由于苯酚酮有局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。

3.心肌严重损害者慎用。

4.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

2.11 苯酚酮的不良反应

1.心动过缓、窦性停搏、传导阻滞，静脉用药时因减弱心肌收缩力引起血压下降甚至休克；

2.其他：头晕、定向障碍、恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、口干等。

2.12 苯酚酮的用法用量

1.每次100～200mg，每天3～4次，或每6～8小时1次；

2.静脉注射：1次 70mg或1～1.5mg/kg，稀释后约5min注完，必要时20min后重复1次，然后以每分钟0.5～1mg静脉点滴维持。

2.13 药物相互作用

与洋地黄合用时不增加其血药浓度；西咪替丁使其血药浓度升高。

2.14 专家点评

综合文献报道，苯酚酮确为一种疗效高而毒副作用较少的药物，可作为室性心律失常的一线药物，对室上性心律失常也可使用。鉴于其属于Ⅰc类药物，心肌梗死患者应慎用。

3 苯酚酮中毒

苯酚酮（丙胺苯丙酮、心律平、丙苯酮）为钠通道阻滞药，有快速抗心律失常作用，适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。

口服：每次0.1～0.2g，3～4/d，维持量为0.3～0.6g/d，每日极量0.9g；静注或静滴每次70mg，1次/8h，每日极量350mg。

人中毒血药浓度>1000ng/ml。LD50大鼠经口760～876mg/kg，静脉注射18.8～22.8mg/kg。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。[1]

3.1 临床表现

[1]

1.不良反应如心动过缓、房室传导阻滞、头晕、头痛、多汗、厌食、口干、恶心、呕吐、皮疹等。

2.中毒表现

（1）心血管系统表现：诱发或加重室性心律失常、充血性心力衰竭、心绞痛；可出现高度房室传导阻滞、窦性停搏、低血压、休克等。

（2）神经系统表现：嗜睡、感觉异常、精神状态改变、共济失调及抽搐等。（3）消化系统表现：便秘、腹部不适、偶见肝功损害、胆汁淤积黄疸。

（4）血液系统表现：粒细胞减少、溶血反应及血红蛋白尿。（5）呼吸系统表现：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸骤停。

3.2 治疗

苯酚酮中毒的治疗要点为[2]：

1.本药用量过大，应立即进行洗胃、导泻、静脉输液，加速体内药物排出。

2.出现窦性停搏及传导阻滞时，可静脉给予阿托品或异丙肾上腺素，必要时安置心脏起搏器治疗。

3.低血压伴心功能不全者，使用升压药物和强心药物治疗。

4.过敏反应用抗组胺药物或糖皮质激素。

5.用药后致心力衰竭加重者，可用强心及利尿药物治疗。

苯酚（phenol,C6H5OH）又称酚及石炭酸，为有特殊芳香味的白色结晶，易溶于水。急性苯酚中毒系全身中毒性危重急症，临床较少见。 【致病原因】 1.苯酚蒸气可经呼吸道吸收，但由于其挥发性低，在生产中吸入苯酚蒸气而引起中毒者较少见，而由皮肤污染吸收中毒的可能性较大。易发生于制药，合成树脂、油漆、橡胶、石油、制革及造纸等生产过程中。 2.急性中毒多由误服所致，其致死量2～15g，但亦有例外。 【急救处理】 1.吸入高浓度苯酚蒸气者，应立即将其移离现场，注意保暖；必要时给予吸氧、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂及其他对症处理。 2.对口服中毒者应分秒必争及时抢救。立即用植物油洗胃，至无苯酚味为止，并留置少数植物油于胃内。洗胃后多次给予口服牛奶或蛋清。如毒物进入胃内时间较长，粘膜已有严重腐蚀时，不能再用蓖麻油，否则会增加毒物吸收。有口腔粘膜和食管粘膜溃疡，甚至昏迷患者，亦不应放弃洗胃，但插管时应细心，防止食管穿孔。 3.皮肤污染者，应立即脱去污染衣服，用棉花浸透甘油、聚乙烯乙二醇或聚乙烯乙二醇和酒精混合液（7：3）擦洗污染物，至少擦洗10min，然后用清水冲洗至无苯酚味为止。如污染面积较大，应在处理后至少观察24h，注意呼吸情况。此方法较过去单用水、酒精或植物油去除皮肤污染安全得多。 4.皮肤有灼伤者，用饱和硫酸钠液湿敷。严重灼伤时注意防治休克。眼部灼伤时用大量水冲洗（至少冲洗20min），并按眼灼伤处理。 5.对昏迷、紫绀患者可给予吸氧。呼吸衰竭者应及早用呼吸兴奋剂。有“三低症”者，可给予葡萄糖盐水静脉注射，必要时可输血，应用升压药物。对严重肾功能损害者，可用透析疗法。为防治继发感染，可应用抗生素。 【预防】 1.有关苯酚的操作、贮藏、运输等过程，须有安全制度并严格执行。 2.凡加热苯酚的操作，应采取密闭措施，辅以通风设施。 3.注意防火、防爆，并防止皮肤接触。 4.在生产、运输过程中，尤其在洗涤贮存苯酚的容器时，应加强个人防护。 5.对患有湿疹、过敏性皮炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性结膜炎及肝、肾功能不全者，不宜从事接触苯酚的作业。 【预后及劳动能力鉴定】 口服中毒而未能及时洗胃者及皮肤大面积灼伤者，预后较差，病死率亦较高。 获救痊愈者，大部分不留后遗症。眼灼伤严重可能遗有视力下降。对中毒较重，并出现昏迷，经治疗好转者，应脱离苯酚作业。

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明：注射用甲磺酸酚妥拉明说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：注射用甲磺酸酚妥拉明

曾用名：

商品名：

英文名：Phentolamine Mesylate for Injection

汉语拼音：Zhusheyonɡ Jiɑhuɑnɡsuɑn Fentuolɑminɡ

本品主要成份及其化学名称为：3[(4,5二氢1咪唑2基)甲基](4甲苯基)氨基苯酚甲磺酸盐。

结构式：（参见甲磺酸酚妥拉明分散片）

分子式：C17H19N3O·CH4O3S

分子量：377.46

【性状】

本品为白色疏松块状物或粉末。

【药理毒理】

药理学

甲磺酸酚妥拉明是短效的非选择性a受体阻滞剂（a1、a2），能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。

毒理学

致癌、致突变和生殖毒性

长期的试验表明，甲磺酸酚妥拉明注射剂没有明显的致癌、致突变和生殖毒性。在对大鼠、小鼠和兔子的试验中，未发现甲磺酸酚妥拉明注射剂有致畸或胚胎毒性。

【药代动力学】

肌内注射20分钟血药浓度达峰值，持续30～45分钟；静脉注射2分钟血药浓度达峰值，作用持续15～30分钟。静脉注射的半衰期（t1/2）约19分钟。静脉注射后, 一次给药量的13%以原形自尿排出。

【适应症】

嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。

嗜铬细胞瘤的诊断（酚妥拉明试验）。

预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。

心力衰竭时减轻心脏负荷。

【用法和用量】

成人常用量：（1）酚妥拉明试验：静脉注射5mg，也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给5mg，如此则假阳性的结果可以减少，也减少血压巨降的危险性。（2）防止皮肤坏死：在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注，作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。（3）嗜铬细胞瘤手术：术前1～2小时静脉注射5mg，术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。（4）心力衰竭时减轻心脏负荷：静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。

儿童常用量：（1）酚妥拉明试验：静脉注射一次1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，或肌内注射3mg。（2）嗜铬细胞瘤手术：术前1～2小时肌内或静脉注射1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复；术时静脉注射1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2。

【不良反应】

较常见的有 *** 性低血压、心动过速、心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等，晕倒和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见，这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。

【禁忌】

1．严重动脉硬化。

2．严重肾功能不全。

3．胃炎或胃溃疡。

4．对本品过敏者。

【注意事项】

1．有报道指出，使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病，特别是在低血压时。

2．进行酚妥拉明实验时，在给药前、静脉注射给药后至3分钟内每30秒钟、以后7分钟内每分钟测一次血压，或在肌内注射后30～45分钟内每5分钟测一次血压。试验时应平卧于安静和略暗的室内，静脉注射速度应快，一旦静脉穿刺对血压的影响过去，即予注入。表现为阵发性高血压或分泌儿茶酚胺不太多的嗜铬细胞瘤的患者，可能出现假阴性；尿毒症或使用了降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用；用降压药者必须待血压回升至治疗前水平方可给药。逾期发生低血压时，可静脉内滴注去甲肾上腺素，但不宜用肾上腺素，以免血压进一步降低。

3．心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用，存在心力衰竭时可考虑使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品尚缺乏对妊娠妇女的研究，只有在必须使用时，确定对胎儿利大于弊后，方可在妊娠期使用。

尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

【儿童用药】

【老年患者用药】

老年人对其降压作用敏感，易诱发低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

【药物相互作用】

1．与拟交感胺类药物合用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。

2．与胍乙啶合用， *** 性低血压或心动过速的发生率高。

3．与二氮嗪合用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。

【药物过量】

药物过量主要影响心血管系统，出现心律失常、心动过速、低血压甚至休克；另外也可能出现兴奋、头痛、大汗、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹泻和低血糖。如果出现严重的低血压或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。患者置于头低脚高卧位，并扩张血容量。必要时可静脉推注去甲肾上腺素，并持续静脉滴注直至血压恢复至正常水平。但不宜用肾上腺素，以防低血压进一步下降。

【规格】

10mg

【贮藏】

遮光、密闭保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地址：

邮政编码：

电话号码：

传真号码：

网址：

版本：国家药品监督管理局2001年公布的第一批化学药品说明书

说明：甲磺酸酚妥拉明注射液说明书由国家药品监督管理局于2001年12月31日国药监注［2001］586号《关于印发第一批化学药品说明书的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：甲磺酸酚妥拉明注射液

商品名：

英文名：Phentolamine Mesilate Injection

汉语拼音：Jiahuangsuan Fentuolaming Zhusheye

本品主要成分及其化学名称为：

主要成分为：甲磺酸酚妥拉明，其化学名称为：3[[(4,5二氢1H咪唑2基)甲基]（4甲苯基）氨基]苯酚甲磺酸盐。

其结构式为：

分子式：C17H19N3O·CH4O3S

分子量：377.46

【性状】

本品为无色或微黄色的澄明液体.

【药理毒理】

本品为α肾上腺素受体阻滞药。

1.本品为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。

2.拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚小。

3.能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。

【药代动力学】

肌内注射20分钟血药浓度达峰值，持续3045分钟，静脉注射2分钟血药浓度达峰值，作用持续1530分钟。静注的T1/2约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以原形自尿排出。

【适应症】

1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；2.治疗左心室衰竭；3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。

【用法用量】

1.成人常用量：

（1）用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性；

（2）用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品510mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效；

（3）用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射25mg或滴注每分钟0.51mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象；

（4）用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.170.4mg。

2.小儿常用量：

（1）用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1mg，也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2；

（2）用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重0.1 mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复或持续静脉滴注；

【不良反应】

较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。

【禁忌症】

严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。

【注意事项】

作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌内注射后3045分钟内每5分钟测一次血压。对诊断的干扰，降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用；用降压药必须俟血压回升至治前水平方可给药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

需权衡利弊再慎用。

【老年患者用药】

在老年人用本品诱发低温的可能性增大，应适当减量。

【药物相互作用】

忌与铁剂配伍。

1.与拟交感胺类药同用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱；

2.与胍乙啶同用， *** 性低血压或心动过缓的发生率增高；

3.与二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制；

4.苯巴比妥类、导眠能等加强本品降压作用。

【药物过量】

可引起低血压、心律不齐、全身静脉血量增加、休克、头痛、视力障碍、呕吐、低血糖等，必要时用升血压药。

【规格】

（1）1ml:5mg （2）1ml:10mg

【有效期】

【贮藏】

遮光，密闭保存。

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地址：

邮政编码：

联系电话：

甲磺酸酚妥拉明注射液

说明书起草说明

【药品名称】

通用名、商品名、英文名、汉语拼音、主要成分及化学名称、结构式、分子式、分子量；

【性状】

参见2000版中国药典168页

【药理毒理】

参见2000年版临床用药须知229页[药理学]1药效学

【药代动力学】

参见2000年版临床用药须知229页[药理学]2药动学

【适应症】

参见2000年版临床用药须知229页

【适应症】

【用法用量】

参见2000年版临床用药须知229页

【用法用量】

【不良反应】

参见2000年版临床用药须知229页

【不良反应】

【禁忌症】

、

【注意事项】

参见2000年版临床用药须知229页

【注意事项】

【孕妇及哺乳期妇女用药】

、

【老年患者用药】

参见1995年版临床用药须知179页

【注意事项】

1.2.4

【药物相互作用】

参见1995年版临床用药须知179页

【药物相互作用】

【规格】

、

【贮藏】

参见2000年版中国药典168页

苯酚又称酚及石炭酸，为有特殊芳香味的白色结晶，易溶于水。急性苯酚中毒系全身中毒性危重急症，临床较少见。

苯酚蒸气可经呼吸道吸收，但由于其挥发性低，在生产中吸入苯酚蒸气而引起中毒者较少见，而由皮肤污染吸收中毒的可能性较大。一旦吸入高浓度苯酚蒸气者，应立即将其移离现场，注意保暖；必要时给予吸氧、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂及其他对症处理。

如何预防：

凡加热苯酚的操作，应佩戴防毒口罩www.dehsm.com/category-205.html或防毒面具，采取密闭措施，辅以通风设施。

注意防火、防爆，并防止皮肤接触。 在生产、运输过程中，尤其在洗涤贮存苯酚的容器时，应加强个人防护。