利托君与硫酸镁抑制子宫收缩过强哪个作用更好
指导意见：
大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。一般计算宫缩时，如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的，应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物， 以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁，没有腹痛，注意休息就可以了。
硫酸镁有保胎的作用，抑制宫缩。但是效果没有利托君那么好。如果你想要这个宝宝的话，那就要花蛮多钱的哦。我们一般每次30ML加入500ml的葡萄糖。当然每个地方不同，用药剂量也不一样啦！你可以问问有没有我说的那个药。
硫酸镁口服与注射的药理作用不同的原因
1、硫酸镁注射液可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及降低颅内压等作用
常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%～2．5%的溶液缓慢滴注。
但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
2、口服硫酸镁在肠道吸收很少
口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。
因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。
扩展资料：
硫酸镁注射液注意事项：
1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。
2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3、每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。
4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。
5、如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。
6、保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。
参考资料来源：
百度百科——硫酸镁注射液
百度百科——硫酸镁口服液
liú suān měi
2 英文参考Epsom salt,magnesium sulfate,MGW,salamarum [湘雅医学专业词典]
3 国家基本药物与硫酸镁有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 639 90 硫酸镁 注射剂 2.5g:10ml 瓶（支） 1.1 化学药品和生物制品部分 *△ 640 90 硫酸镁 注射剂 1g:10ml 瓶（支） 0.55 化学药品和生物制品部分
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
4 硫酸镁基本信息硫酸镁，或七水硫酸镁，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O）。无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七水硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水硫酸镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。
IUPAC英文名 Magnesium sulfate
其他名称 泻盐
4.1 识别CAS号 7487889
4.2 性质化学式 MgSO4（无水）
MgSO4·7H2O （七水）
摩尔质量 120.415 g mol1
外观 白色结晶状固体
密度 2.66 g/mL
熔点 1124°C
分解 在水中的
溶解度 25.5 g/100 ml （20 °C）
4.3 结构晶体结构 单斜
危险性 MSDS External MSDS
4.4 相关化学品其他阳离子硫酸钙、硫酸铝
5 起源硫酸镁起源于赛马（Epsom），煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代，硫酸镁是从诸如泻利盐（Epsomite）之类的矿物质中提取的。
6 用途6.1 农业硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。
6.2 医药医药中，硫酸镁被用来治疗ingrown nail（指甲向内生长）。
6.3 有机化学无水硫酸镁是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的硫酸镁饱和后，通过过滤或移注去除硫酸镁。
很多其他的无机盐也被用来作为干燥剂，例如硫酸钠，硫酸钙。
6.4 其他用途硫酸镁也被用作浴盐。
7 危险性健康危害： 本品粉尘对粘膜有 *** 作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。
燃爆危险： 本品不燃，具 *** 性。
7.1 急救措施皮肤接触： 脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。
眼睛接触： 提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入： 饮足量温水，催吐。就医。
7.2 消防措施危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。
有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。
灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
7.3 泄漏应急处理应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。
7.4 操作处置与储存操作注意事项： 密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
7.5 接触控制/个体防护职业接触限值
中国MAC（mg/m3）： 未制定标准
前苏联MAC（mg/m3）： 2
TLVTN： 未制定标准
TLVWN： 未制定标准
监测方法： 火焰原子吸收光谱法达旦黄比色法
工程控制： 密闭操作，局部排风。
呼吸系统防护： 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。
身体防护： 穿防毒物渗透工作服。
手防护： 戴橡胶手套。
其他防护： 工作场所禁止吸烟、进食和饮水，饭前要洗手。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
8 硫酸镁药典标准8.1 品名8.1.1 中文名硫酸镁
8.1.2 汉语拼音Liusuanmei
8.1.3 英文名Magnesium Sulfate
8.2 分子式与分子量MgSO4·7H2O 246.48
8.3 来源含量本品按炽灼至恒重后计算，含MgSO4不得少于99.5%。
8.4 性状本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。
本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。
8.5 鉴别本品显镁盐与硫酸盐的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
8.6 检查8.6.1 酸堿度取本品5.0g，加水50ml溶解后，加溴麝香草酚蓝指示液3滴；如显黄色，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为蓝绿色；如显蓝绿色或绿色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为黄色。
8.6.2 溶液的澄清度取本品2.5g，加水20ml，振摇使溶解，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。
8.6.3 氯化物取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
8.6.4 炽灼失重取本品1.0g，精密称定，先在105℃干燥2小时，再在450℃±25℃炽灼至恒重，减失重量应为48.0%～52.0%。
8.6.5 铁盐取本品2.0g，加硝酸溶液（1→10） 5ml，煮沸1分钟，放冷，用水稀释成35ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.0015%）。
8.6.6 钙取本品1.0g两份，分别置100ml量瓶中，一份中加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加标准钙溶液（准确称取105℃干燥至恒重的碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加1mol/L盐酸溶液10ml溶解，用水稀释至刻度，摇匀，制成每1ml中含钙0.1mg的溶液）2.0ml，加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在422.7nm的波长处分别测定，应符合规定（0.02%）。
8.6.7 锌盐取本品2.0g，加水20ml使溶解后，加醋酸1ml，加亚铁氰化钾试液5滴，不得显浑浊。
8.6.8 重金属取本品2.0g，加水10ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，加抗坏血酸0.5g溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），5分钟时比色，含重金属不得过百万分之十。
8.6.9 砷盐取本品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。
8.7 含量测定取本品约0.25g，精密称定，加水30ml溶解后，加氨－氯化铵缓冲液（pH 10.0）10ml与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于6.018mg的MgSO4。
8.8 类别泻药、利胆药。
8.9 贮藏密封保存。
8.10 制剂硫酸镁注射液
8.11 版本《中华人民共和国药典》2010年版
9 硫酸镁说明书9.1 药品名称硫酸镁
9.2 英文名称Magnesium Sulfate
9.3 硫酸镁的别名干燥硫酸镁；苦盐；硫苦；泻利盐；泻盐；药用硫酸镁；Epsom Salt
9.4 分类神经系统药物 >抗癫痫药物 >其他
9.5 剂型1.注射液：1g（10ml），2.5g（10ml）；
2.结晶粉：500g；
3.溶液：3.3g（10ml）。
9.6 硫酸镁的药理作用1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用：注射硫酸镁后，镁离子能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，并降低运动神经元终板对乙酰胆堿的敏感性，产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用，也能降低颅内压，对子痫有预防和治疗作用。硫酸镁尚可抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，使宫缩频率减少，强度减弱，故可用于治疗早产。
2.导泻作用：口服硫酸镁吸收少，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并 *** 肠蠕动，从而起导泻作用。同时硫酸镁促使肠壁释放缩胆囊素，致泻增加。
3.利胆作用：小剂量硫酸镁可 *** 十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，起利胆作用。
4.对心血管系统的作用：注射给药，过量镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。另外，静脉用硫酸镁能延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。抑制窦房结的自律性，抑制窦房结、房室结、心房内、心室内的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶及阻断钾和钙通道，抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。
5.消炎去肿：硫酸镁50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。
9.7 硫酸镁的药代动力学硫酸镁口服约有20%吸收，约1h起效，持续作用l～4h，静脉注射几乎立即起效，作用持续约30min；肌内注射后约1h起作用，作用持续3～4h。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmoL/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄，排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留大量的水分， *** 肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收，少量Mg2+吸收，从尿排出。
9.8 硫酸镁的适应证1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。
2.用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时，预防镁缺乏。
3.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。
5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。
6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
7.外用热敷消炎去肿。
8.清除肠道内毒物以及某些驱肠虫药后的导泻，制成一二三 *** 剂或开塞露，用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术、放射性检查及纤维结肠镜检查前的肠道准备。
9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳。
9.9 硫酸镁的禁忌证1.心脏传导阻滞。
2.心肌损害。
3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。
4.肠道出血患者。
5.经期妇女。
6.急腹症患者及孕妇禁用硫酸镁导泻。
7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。
9.10 注意事项1.（1）肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。（2）呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。（3）严重心血管疾病。
2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用硫酸镁（除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）。
3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核吞噬细胞系统显影时，硫酸镁能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）定期监测心电图：（2）肾功能；（3）血镁浓度；（4）膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；（5）用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；（6）静脉注射或连续滴注时应监测血压。
5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。
6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的不良反应，可很快地达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。
7.硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用硫酸镁，改用硫酸钠。
8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。
9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示PR间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。
11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆堿注射剂皮下注射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。
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9.11 硫酸镁的不良反应1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。
2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻，停药后好转。在大剂量 *** 时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。
3.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。
5.少数孕妇可出现肺水肿。
6.罕见血钙降低，出现低钙血症。硫酸镁苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度硫酸镁溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml，以行解救。
9.12 硫酸镁的用法用量1.（1）导泻：每次5～20g，用水400ml溶解后顿服。（2）利胆：每次2～5g，每天3次，配制成33%或50%的溶液服用。
2.肌内注射：（1）轻型妊娠高血压综合征：每次5g，根据病情每天4次或4小时1次。（2）抗惊厥：每次1g。（3）防治低镁血症：①轻度镁缺乏：每次1g硫酸镁（4ml，25%注射剂），每天总量为2g。②重度镁缺乏：一次性按体重0.03g/kg硫酸镁（0.25mmoL/kg镁）。（4）治疗轻度先兆子痫和子痫：将1～5g硫酸镁配成25%～50%注射剂，根据病情决定剂量，最多每天肌内注射6次，并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。
3.静脉注射：（1）治疗先兆子痫和子痫：将1～2g硫酸镁配成10%～20%注射剂，推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射硫酸镁可使血镁浓度突增至接近中毒浓度，必须严格掌握剂量，并严密观察呼吸、肌腱反射和心电图。（2）重型妊娠高血压综合征：首先静脉注射2.5～4g，用5%葡萄糖注射剂稀释，缓慢地注入（超过5min），极量为4g，以后用静脉滴注维持，滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg，总量可达每天30g，以膝腱反射，呼吸及尿量为监测指标。（3）尖端扭转型心律失常治疗：首次注射2g，给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003～0.02g。
4.静脉滴注：（1）轻型妊娠高血压综合征：每小时1.5～2g的速度滴注，每天15g。（2）重型妊娠高血压综合征：参见静脉注射项相关内容。（3）抗惊厥：静脉滴注，每次1～2.5g，临用前以5%葡萄糖注射剂稀释至1%浓度缓慢滴注。（4）防治低镁血症：将2.5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂中，缓慢滴注3h。（5）全静脉内营养，按体重每天给予0.03～0.06g/kg硫酸镁。（6）治疗先兆子痫和子痫：4g硫酸镁加入5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘：用 *** 或开塞露液。
5.用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳: 10%～25%硫酸镁20ml，稀释1倍后，缓慢静脉注射，以后静脉滴注，25%硫酸镁20ml（5g）加入5%葡萄糖溶液250ml滴注，可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。
9.13 药物相互作用如必须应用，应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制，并备好人工呼吸设施。
1.硫酸镁可消除顺铂所致肾损害。
2.已洋地黄化的患者应用硫酸镁时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。
3.同时静脉注射钙剂，可拮抗硫酸镁镁解除抽搐的效能。
4.硫酸镁可拮抗氨茶堿所致室性心律失常。
5.硫酸镁与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用，心血管毒性增大。
6.硫酸镁可使灰黄霉素吸收减少，血药浓度降低。
7.与药用炭配制口服吸附解毒剂，可减少毒物吸收并加速排泄。
8.硫酸镁可与氯化钡形成不溶性无毒硫酸钡排出，可用于口服氯化钡中毒治疗。
9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用，可形成不吸收性复合物，降低后者的吸收水平，使后者全身血药浓度降低。
10.硫酸镁可降低催产素 *** 子宫作用。
11．硫酸镁可降低奎尼丁经肾的排泄，其机制可能与尿液堿化有关。
12.因红管药含有槲皮素，可与Mg2＋生成螯合物，合用时前者疗效降低。
13.与牛黄消炎丸合用时，硫酸镁分解产生的微量硫酸，可使硫磺所含硫化砷氧化，毒性增加。
14.与硫酸镁属配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉萘青霉素）。
9.14 专家点评镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱，可治疗早产。硫酸镁对中枢神经系统亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张、降低血压，因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好，有人认为尖端扭转型室速可首选硫酸镁。对房扑和房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效，对原有低镁血症者疗效更佳。
10 硫酸镁中毒硫酸镁（硫苦、泻盐）因给药途径不同呈现不同药理作用，内服导泻（每次5～20g）、利胆（每次2～5g，3/d）；注射（肌注1次lg，静注1次1～2.5g）镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压；外用热敷消炎去肿。
中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻，以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg；大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]
10.1 临床表现[1]
1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，出现横纹肌麻痹、呼吸抑制；达15mmol/L时，心脏停搏。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓，酷似高血钾的影响。
10.2 诊断硫酸镁中毒的诊断要点为[1]：
有硫酸镁应用史，出现上述表现。
10.3 治疗硫酸镁中毒的治疗要点为[1]：
1.口服过量镁盐后，可予催吐，洗胃，并大量饮水。
2.出现中毒症状（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。
3.毒扁豆堿0.5～1mg皮下注射，对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。
4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。
药用硫酸镁，或七水药用硫酸镁，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O）。无水的药用硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是药用硫酸镁常指七水药用硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水药用硫酸镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。
IUPAC英文名 Magnesium sulfate
其他名称 泻盐
1.1 识别CAS号 7487889
1.2 性质化学式 MgSO4（无水）
MgSO4·7H2O （七水）
摩尔质量 120.415 g mol1
外观 白色结晶状固体
密度 2.66 g/mL
熔点 1124°C
分解 在水中的
溶解度 25.5 g/100 ml （20 °C）
1.3 结构晶体结构 单斜
危险性 MSDS External MSDS
1.4 相关化学品其他阳离子硫酸钙、硫酸铝
2 起源药用硫酸镁起源于赛马（Epsom），煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代，药用硫酸镁是从诸如泻利盐（Epsomite）之类的矿物质中提取的。
3 用途3.1 农业药用硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。药用硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。
3.2 医药医药中，药用硫酸镁被用来治疗ingrown nail（指甲向内生长）。
3.3 有机化学无水药用硫酸镁是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的药用硫酸镁饱和后，通过过滤或移注去除药用硫酸镁。
很多其他的无机盐也被用来作为干燥剂，例如硫酸钠，硫酸钙。
3.4 其他用途药用硫酸镁也被用作浴盐。
4 危险性健康危害： 本品粉尘对粘膜有 *** 作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。
燃爆危险： 本品不燃，具 *** 性。
4.1 急救措施皮肤接触： 脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。
眼睛接触： 提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入： 饮足量温水，催吐。就医。
4.2 消防措施危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。
有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。
灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
4.3 泄漏应急处理应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。
4.4 操作处置与储存操作注意事项： 密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
4.5 接触控制/个体防护职业接触限值
中国MAC（mg/m3）： 未制定标准
前苏联MAC（mg/m3）： 2
TLVTN： 未制定标准
TLVWN： 未制定标准
监测方法： 火焰原子吸收光谱法达旦黄比色法
工程控制： 密闭操作，局部排风。
呼吸系统防护： 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。
身体防护： 穿防毒物渗透工作服。
手防护： 戴橡胶手套。
其他防护： 工作场所禁止吸烟、进食和饮水，饭前要洗手。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
5 药用硫酸镁药典标准5.1 品名5.1.1 中文名药用硫酸镁
5.1.2 汉语拼音Liusuanmei
5.1.3 英文名Magnesium Sulfate
5.2 分子式与分子量MgSO4·7H2O 246.48
5.3 来源含量本品按炽灼至恒重后计算，含MgSO4不得少于99.5%。
5.4 性状本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。
本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。
5.5 鉴别本品显镁盐与硫酸盐的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
5.6 检查5.6.1 酸堿度取本品5.0g，加水50ml溶解后，加溴麝香草酚蓝指示液3滴；如显黄色，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为蓝绿色；如显蓝绿色或绿色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为黄色。
5.6.2 溶液的澄清度取本品2.5g，加水20ml，振摇使溶解，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。
5.6.3 氯化物取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
5.6.4 炽灼失重取本品1.0g，精密称定，先在105℃干燥2小时，再在450℃±25℃炽灼至恒重，减失重量应为48.0%～52.0%。
5.6.5 铁盐取本品2.0g，加硝酸溶液（1→10） 5ml，煮沸1分钟，放冷，用水稀释成35ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.0015%）。
5.6.6 钙取本品1.0g两份，分别置100ml量瓶中，一份中加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加标准钙溶液（准确称取105℃干燥至恒重的碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加1mol/L盐酸溶液10ml溶解，用水稀释至刻度，摇匀，制成每1ml中含钙0.1mg的溶液）2.0ml，加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在422.7nm的波长处分别测定，应符合规定（0.02%）。
5.6.7 锌盐取本品2.0g，加水20ml使溶解后，加醋酸1ml，加亚铁氰化钾试液5滴，不得显浑浊。
5.6.8 重金属取本品2.0g，加水10ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，加抗坏血酸0.5g溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），5分钟时比色，含重金属不得过百万分之十。
5.6.9 砷盐取本品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。
5.7 含量测定取本品约0.25g，精密称定，加水30ml溶解后，加氨－氯化铵缓冲液（pH 10.0）10ml与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于6.018mg的MgSO4。
5.8 类别泻药、利胆药。
5.9 贮藏密封保存。
5.10 制剂药用硫酸镁注射液
5.11 版本《中华人民共和国药典》2010年版
6 药用硫酸镁说明书6.1 药品名称药用硫酸镁
6.2 英文名称Magnesium Sulfate
6.3 药用硫酸镁的别名干燥药用硫酸镁；苦盐；硫苦；泻利盐；泻盐；硫酸镁；Epsom Salt
6.4 分类神经系统药物 >抗癫痫药物 >其他
6.5 剂型1.注射液：1g（10ml），2.5g（10ml）；
2.结晶粉：500g；
3.溶液：3.3g（10ml）。
6.6 药用硫酸镁的药理作用1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用：注射药用硫酸镁后，镁离子能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，并降低运动神经元终板对乙酰胆堿的敏感性，产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用，也能降低颅内压，对子痫有预防和治疗作用。药用硫酸镁尚可抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，使宫缩频率减少，强度减弱，故可用于治疗早产。
2.导泻作用：口服药用硫酸镁吸收少，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并 *** 肠蠕动，从而起导泻作用。同时药用硫酸镁促使肠壁释放缩胆囊素，致泻增加。
3.利胆作用：小剂量药用硫酸镁可 *** 十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，起利胆作用。
4.对心血管系统的作用：注射给药，过量镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。另外，静脉用药用硫酸镁能延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。抑制窦房结的自律性，抑制窦房结、房室结、心房内、心室内的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶及阻断钾和钙通道，抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。
5.消炎去肿：药用硫酸镁50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。
6.7 药用硫酸镁的药代动力学药用硫酸镁口服约有20%吸收，约1h起效，持续作用l～4h，静脉注射几乎立即起效，作用持续约30min；肌内注射后约1h起作用，作用持续3～4h。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmoL/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄，排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留大量的水分， *** 肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收，少量Mg2+吸收，从尿排出。
6.8 药用硫酸镁的适应证1.药用硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。
2.用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时，预防镁缺乏。
3.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。
5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。
6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
7.外用热敷消炎去肿。
8.清除肠道内毒物以及某些驱肠虫药后的导泻，制成一二三 *** 剂或开塞露，用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术、放射性检查及纤维结肠镜检查前的肠道准备。
9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳。
6.9 药用硫酸镁的禁忌证1.心脏传导阻滞。
2.心肌损害。
3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。
4.肠道出血患者。
5.经期妇女。
6.急腹症患者及孕妇禁用药用硫酸镁导泻。
7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。
6.10 注意事项1.（1）肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。（2）呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。（3）严重心血管疾病。
2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用药用硫酸镁（除非药用硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）。
3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核吞噬细胞系统显影时，药用硫酸镁能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）定期监测心电图：（2）肾功能；（3）血镁浓度；（4）膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；（5）用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；（6）静脉注射或连续滴注时应监测血压。
5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。
6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射药用硫酸镁最危险的不良反应，可很快地达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。
7.药用硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用药用硫酸镁，改用硫酸钠。
8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。
9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示PR间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。
11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆堿注射剂皮下注射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。
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6.11 药用硫酸镁的不良反应1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。
2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用药用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻，停药后好转。在大剂量 *** 时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。
3.静脉注射药用硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。
5.少数孕妇可出现肺水肿。
6.罕见血钙降低，出现低钙血症。药用硫酸镁苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度药用硫酸镁溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml，以行解救。
6.12 药用硫酸镁的用法用量1.（1）导泻：每次5～20g，用水400ml溶解后顿服。（2）利胆：每次2～5g，每天3次，配制成33%或50%的溶液服用。
2.肌内注射：（1）轻型妊娠高血压综合征：每次5g，根据病情每天4次或4小时1次。（2）抗惊厥：每次1g。（3）防治低镁血症：①轻度镁缺乏：每次1g药用硫酸镁（4ml，25%注射剂），每天总量为2g。②重度镁缺乏：一次性按体重0.03g/kg药用硫酸镁（0.25mmoL/kg镁）。（4）治疗轻度先兆子痫和子痫：将1～5g药用硫酸镁配成25%～50%注射剂，根据病情决定剂量，最多每天肌内注射6次，并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。
3.静脉注射：（1）治疗先兆子痫和子痫：将1～2g药用硫酸镁配成10%～20%注射剂，推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射药用硫酸镁可使血镁浓度突增至接近中毒浓度，必须严格掌握剂量，并严密观察呼吸、肌腱反射和心电图。（2）重型妊娠高血压综合征：首先静脉注射2.5～4g，用5%葡萄糖注射剂稀释，缓慢地注入（超过5min），极量为4g，以后用静脉滴注维持，滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg，总量可达每天30g，以膝腱反射，呼吸及尿量为监测指标。（3）尖端扭转型心律失常治疗：首次注射2g，给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003～0.02g。
4.静脉滴注：（1）轻型妊娠高血压综合征：每小时1.5～2g的速度滴注，每天15g。（2）重型妊娠高血压综合征：参见静脉注射项相关内容。（3）抗惊厥：静脉滴注，每次1～2.5g，临用前以5%葡萄糖注射剂稀释至1%浓度缓慢滴注。（4）防治低镁血症：将2.5g药用硫酸镁溶于5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂中，缓慢滴注3h。（5）全静脉内营养，按体重每天给予0.03～0.06g/kg药用硫酸镁。（6）治疗先兆子痫和子痫：4g药用硫酸镁加入5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘：用 *** 或开塞露液。
5.用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳: 10%～25%药用硫酸镁20ml，稀释1倍后，缓慢静脉注射，以后静脉滴注，25%药用硫酸镁20ml（5g）加入5%葡萄糖溶液250ml滴注，可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。
6.13 药物相互作用如必须应用，应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制，并备好人工呼吸设施。
1.药用硫酸镁可消除顺铂所致肾损害。
2.已洋地黄化的患者应用药用硫酸镁时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。
3.同时静脉注射钙剂，可拮抗药用硫酸镁镁解除抽搐的效能。
4.药用硫酸镁可拮抗氨茶堿所致室性心律失常。
5.药用硫酸镁与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用，心血管毒性增大。
6.药用硫酸镁可使灰黄霉素吸收减少，血药浓度降低。
7.与药用炭配制口服吸附解毒剂，可减少毒物吸收并加速排泄。
8.药用硫酸镁可与氯化钡形成不溶性无毒硫酸钡排出，可用于口服氯化钡中毒治疗。
9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用，可形成不吸收性复合物，降低后者的吸收水平，使后者全身血药浓度降低。
10.药用硫酸镁可降低催产素 *** 子宫作用。
11．药用硫酸镁可降低奎尼丁经肾的排泄，其机制可能与尿液堿化有关。
12.因红管药含有槲皮素，可与Mg2＋生成螯合物，合用时前者疗效降低。
13.与牛黄消炎丸合用时，药用硫酸镁分解产生的微量硫酸，可使硫磺所含硫化砷氧化，毒性增加。
14.与药用硫酸镁属配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉萘青霉素）。
6.14 专家点评镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱，可治疗早产。药用硫酸镁对中枢神经系统亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张、降低血压，因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好，有人认为尖端扭转型室速可首选药用硫酸镁。对房扑和房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效，对原有低镁血症者疗效更佳。
7 药用硫酸镁中毒药用硫酸镁（硫苦、泻盐）因给药途径不同呈现不同药理作用，内服导泻（每次5～20g）、利胆（每次2～5g，3/d）；注射（肌注1次lg，静注1次1～2.5g）镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压；外用热敷消炎去肿。
中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻，以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg；大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]
7.1 临床表现[1]
1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，出现横纹肌麻痹、呼吸抑制；达15mmol/L时，心脏停搏。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓，酷似高血钾的影响。
7.2 诊断药用硫酸镁中毒的诊断要点为[1]：
有药用硫酸镁应用史，出现上述表现。
7.3 治疗药用硫酸镁中毒的治疗要点为[1]：
1.口服过量镁盐后，可予催吐，洗胃，并大量饮水。
2.出现中毒症状（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。
3.毒扁豆堿0.5～1mg皮下注射，对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。
4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。
说明：硫酸镁注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年03月07日药监注函[2002]79号《关于公布第三批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。
【药品名称】
通用名：硫酸镁注射液
商品名：
英文名：Magnesium Sulfate Injection
汉语拼音：Liusuanmei Zhusheye
本品主要成分及其化学名称：本品的主要成分为硫酸镁，其化学名称为硫酸镁。
分子式：MgSO4. 7H2O
分子量：246.5
【性状】
本品为无色透明液体。。
【药理】
1.药效学
镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
2.药动学
肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。作用持续30分钟，治疗先兆子痫和子痫且有效血镁浓度为2～3.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L,个体差异较大。肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。
【适应症】
可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
【用法用量】
1、治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫
首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2.治疗早产与治疗妊娠高血压
用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药维持。
【不良反应】
（1）静脉注射硫酸镁常引起潮絷、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
（2）肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmoi/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
（3）连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
（4）极少数血钙降低，再现低钙血症。
（5）镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
（6）少数孕妇出现肺水肿。
【禁忌症】
【注意事项】
1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少，
2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3、每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。
4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。
5、如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
6、保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇慎用其导泻，哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】
肌注或静脉用药：
每次0.1～0.15g/kg，用于抗惊厥。用时以5～10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。
【老年患者用药】
老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
【药物相互作用】
与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。
【药物过量】
药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
【规格】
（1）10ml：1g
（2）10ml：2.5g
【有效期】
2年。
【贮藏】
密闭阴凉处保存。
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：
地 址：
邮政编码：
电话号码：
传真号码：
网 址：
干燥硫酸镁，或七水干燥硫酸镁，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O）。无水的干燥硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是干燥硫酸镁常指七水干燥硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水干燥硫酸镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。
IUPAC英文名 Magnesium sulfate
其他名称 泻盐
1.1 识别CAS号 7487889
1.2 性质化学式 MgSO4（无水）
MgSO4·7H2O （七水）
摩尔质量 120.415 g mol1
外观 白色结晶状固体
密度 2.66 g/mL
熔点 1124°C
分解 在水中的
溶解度 25.5 g/100 ml （20 °C）
1.3 结构晶体结构 单斜
危险性 MSDS External MSDS
1.4 相关化学品其他阳离子硫酸钙、硫酸铝
2 起源干燥硫酸镁起源于赛马（Epsom），煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代，干燥硫酸镁是从诸如泻利盐（Epsomite）之类的矿物质中提取的。
3 用途3.1 农业干燥硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。干燥硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。
3.2 医药医药中，干燥硫酸镁被用来治疗ingrown nail（指甲向内生长）。
3.3 有机化学无水干燥硫酸镁是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的干燥硫酸镁饱和后，通过过滤或移注去除干燥硫酸镁。
很多其他的无机盐也被用来作为干燥剂，例如硫酸钠，硫酸钙。
3.4 其他用途干燥硫酸镁也被用作浴盐。
4 危险性健康危害： 本品粉尘对粘膜有 *** 作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。
燃爆危险： 本品不燃，具 *** 性。
4.1 急救措施皮肤接触： 脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。
眼睛接触： 提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入： 饮足量温水，催吐。就医。
4.2 消防措施危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。
有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。
灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
4.3 泄漏应急处理应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。
4.4 操作处置与储存操作注意事项： 密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
4.5 接触控制/个体防护职业接触限值
中国MAC（mg/m3）： 未制定标准
前苏联MAC（mg/m3）： 2
TLVTN： 未制定标准
TLVWN： 未制定标准
监测方法： 火焰原子吸收光谱法达旦黄比色法
工程控制： 密闭操作，局部排风。
呼吸系统防护： 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。
身体防护： 穿防毒物渗透工作服。
手防护： 戴橡胶手套。
其他防护： 工作场所禁止吸烟、进食和饮水，饭前要洗手。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
5 干燥硫酸镁药典标准5.1 品名5.1.1 中文名干燥硫酸镁
5.1.2 汉语拼音Liusuanmei
5.1.3 英文名Magnesium Sulfate
5.2 分子式与分子量MgSO4·7H2O 246.48
5.3 来源含量本品按炽灼至恒重后计算，含MgSO4不得少于99.5%。
5.4 性状本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。
本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。
5.5 鉴别本品显镁盐与硫酸盐的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
5.6 检查5.6.1 酸堿度取本品5.0g，加水50ml溶解后，加溴麝香草酚蓝指示液3滴；如显黄色，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为蓝绿色；如显蓝绿色或绿色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为黄色。
5.6.2 溶液的澄清度取本品2.5g，加水20ml，振摇使溶解，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。
5.6.3 氯化物取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
5.6.4 炽灼失重取本品1.0g，精密称定，先在105℃干燥2小时，再在450℃±25℃炽灼至恒重，减失重量应为48.0%～52.0%。
5.6.5 铁盐取本品2.0g，加硝酸溶液（1→10） 5ml，煮沸1分钟，放冷，用水稀释成35ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.0015%）。
5.6.6 钙取本品1.0g两份，分别置100ml量瓶中，一份中加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加标准钙溶液（准确称取105℃干燥至恒重的碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加1mol/L盐酸溶液10ml溶解，用水稀释至刻度，摇匀，制成每1ml中含钙0.1mg的溶液）2.0ml，加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在422.7nm的波长处分别测定，应符合规定（0.02%）。
5.6.7 锌盐取本品2.0g，加水20ml使溶解后，加醋酸1ml，加亚铁氰化钾试液5滴，不得显浑浊。
5.6.8 重金属取本品2.0g，加水10ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，加抗坏血酸0.5g溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），5分钟时比色，含重金属不得过百万分之十。
5.6.9 砷盐取本品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。
5.7 含量测定取本品约0.25g，精密称定，加水30ml溶解后，加氨－氯化铵缓冲液（pH 10.0）10ml与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于6.018mg的MgSO4。
5.8 类别泻药、利胆药。
5.9 贮藏密封保存。
5.10 制剂干燥硫酸镁注射液
5.11 版本《中华人民共和国药典》2010年版
6 干燥硫酸镁说明书6.1 药品名称干燥硫酸镁
6.2 英文名称Magnesium Sulfate
6.3 干燥硫酸镁的别名硫酸镁；苦盐；硫苦；泻利盐；泻盐；药用干燥硫酸镁；Epsom Salt
6.4 分类神经系统药物 >抗癫痫药物 >其他
6.5 剂型1.注射液：1g（10ml），2.5g（10ml）；
2.结晶粉：500g；
3.溶液：3.3g（10ml）。
6.6 干燥硫酸镁的药理作用1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用：注射干燥硫酸镁后，镁离子能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，并降低运动神经元终板对乙酰胆堿的敏感性，产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用，也能降低颅内压，对子痫有预防和治疗作用。干燥硫酸镁尚可抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，使宫缩频率减少，强度减弱，故可用于治疗早产。
2.导泻作用：口服干燥硫酸镁吸收少，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并 *** 肠蠕动，从而起导泻作用。同时干燥硫酸镁促使肠壁释放缩胆囊素，致泻增加。
3.利胆作用：小剂量干燥硫酸镁可 *** 十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，起利胆作用。
4.对心血管系统的作用：注射给药，过量镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。另外，静脉用干燥硫酸镁能延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。抑制窦房结的自律性，抑制窦房结、房室结、心房内、心室内的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶及阻断钾和钙通道，抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。
5.消炎去肿：干燥硫酸镁50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。
6.7 干燥硫酸镁的药代动力学干燥硫酸镁口服约有20%吸收，约1h起效，持续作用l～4h，静脉注射几乎立即起效，作用持续约30min；肌内注射后约1h起作用，作用持续3～4h。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmoL/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄，排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留大量的水分， *** 肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收，少量Mg2+吸收，从尿排出。
6.8 干燥硫酸镁的适应证1.干燥硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。
2.用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时，预防镁缺乏。
3.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。
5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。
6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
7.外用热敷消炎去肿。
8.清除肠道内毒物以及某些驱肠虫药后的导泻，制成一二三 *** 剂或开塞露，用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术、放射性检查及纤维结肠镜检查前的肠道准备。
9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳。
6.9 干燥硫酸镁的禁忌证1.心脏传导阻滞。
2.心肌损害。
3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。
4.肠道出血患者。
5.经期妇女。
6.急腹症患者及孕妇禁用干燥硫酸镁导泻。
7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。
6.10 注意事项1.（1）肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。（2）呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。（3）严重心血管疾病。
2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用干燥硫酸镁（除非干燥硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）。
3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核吞噬细胞系统显影时，干燥硫酸镁能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）定期监测心电图：（2）肾功能；（3）血镁浓度；（4）膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；（5）用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；（6）静脉注射或连续滴注时应监测血压。
5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。
6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射干燥硫酸镁最危险的不良反应，可很快地达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。
7.干燥硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用干燥硫酸镁，改用硫酸钠。
8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。
9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示PR间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。
11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆堿注射剂皮下注射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。
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6.11 干燥硫酸镁的不良反应1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。
2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用干燥硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻，停药后好转。在大剂量 *** 时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。
3.静脉注射干燥硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。
5.少数孕妇可出现肺水肿。
6.罕见血钙降低，出现低钙血症。干燥硫酸镁苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度干燥硫酸镁溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml，以行解救。
6.12 干燥硫酸镁的用法用量1.（1）导泻：每次5～20g，用水400ml溶解后顿服。（2）利胆：每次2～5g，每天3次，配制成33%或50%的溶液服用。
2.肌内注射：（1）轻型妊娠高血压综合征：每次5g，根据病情每天4次或4小时1次。（2）抗惊厥：每次1g。（3）防治低镁血症：①轻度镁缺乏：每次1g干燥硫酸镁（4ml，25%注射剂），每天总量为2g。②重度镁缺乏：一次性按体重0.03g/kg干燥硫酸镁（0.25mmoL/kg镁）。（4）治疗轻度先兆子痫和子痫：将1～5g干燥硫酸镁配成25%～50%注射剂，根据病情决定剂量，最多每天肌内注射6次，并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。
3.静脉注射：（1）治疗先兆子痫和子痫：将1～2g干燥硫酸镁配成10%～20%注射剂，推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射干燥硫酸镁可使血镁浓度突增至接近中毒浓度，必须严格掌握剂量，并严密观察呼吸、肌腱反射和心电图。（2）重型妊娠高血压综合征：首先静脉注射2.5～4g，用5%葡萄糖注射剂稀释，缓慢地注入（超过5min），极量为4g，以后用静脉滴注维持，滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg，总量可达每天30g，以膝腱反射，呼吸及尿量为监测指标。（3）尖端扭转型心律失常治疗：首次注射2g，给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003～0.02g。
4.静脉滴注：（1）轻型妊娠高血压综合征：每小时1.5～2g的速度滴注，每天15g。（2）重型妊娠高血压综合征：参见静脉注射项相关内容。（3）抗惊厥：静脉滴注，每次1～2.5g，临用前以5%葡萄糖注射剂稀释至1%浓度缓慢滴注。（4）防治低镁血症：将2.5g干燥硫酸镁溶于5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂中，缓慢滴注3h。（5）全静脉内营养，按体重每天给予0.03～0.06g/kg干燥硫酸镁。（6）治疗先兆子痫和子痫：4g干燥硫酸镁加入5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘：用 *** 或开塞露液。
5.用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳: 10%～25%干燥硫酸镁20ml，稀释1倍后，缓慢静脉注射，以后静脉滴注，25%干燥硫酸镁20ml（5g）加入5%葡萄糖溶液250ml滴注，可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。
6.13 药物相互作用如必须应用，应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制，并备好人工呼吸设施。
1.干燥硫酸镁可消除顺铂所致肾损害。
2.已洋地黄化的患者应用干燥硫酸镁时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。
3.同时静脉注射钙剂，可拮抗干燥硫酸镁镁解除抽搐的效能。
4.干燥硫酸镁可拮抗氨茶堿所致室性心律失常。
5.干燥硫酸镁与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用，心血管毒性增大。
6.干燥硫酸镁可使灰黄霉素吸收减少，血药浓度降低。
7.与药用炭配制口服吸附解毒剂，可减少毒物吸收并加速排泄。
8.干燥硫酸镁可与氯化钡形成不溶性无毒硫酸钡排出，可用于口服氯化钡中毒治疗。
9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用，可形成不吸收性复合物，降低后者的吸收水平，使后者全身血药浓度降低。
10.干燥硫酸镁可降低催产素 *** 子宫作用。
11．干燥硫酸镁可降低奎尼丁经肾的排泄，其机制可能与尿液堿化有关。
12.因红管药含有槲皮素，可与Mg2＋生成螯合物，合用时前者疗效降低。
13.与牛黄消炎丸合用时，干燥硫酸镁分解产生的微量硫酸，可使硫磺所含硫化砷氧化，毒性增加。
14.与干燥硫酸镁属配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉萘青霉素）。
6.14 专家点评镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱，可治疗早产。干燥硫酸镁对中枢神经系统亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张、降低血压，因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好，有人认为尖端扭转型室速可首选干燥硫酸镁。对房扑和房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效，对原有低镁血症者疗效更佳。
7 干燥硫酸镁中毒干燥硫酸镁（硫苦、泻盐）因给药途径不同呈现不同药理作用，内服导泻（每次5～20g）、利胆（每次2～5g，3/d）；注射（肌注1次lg，静注1次1～2.5g）镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压；外用热敷消炎去肿。
中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻，以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg；大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]
7.1 临床表现[1]
1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，出现横纹肌麻痹、呼吸抑制；达15mmol/L时，心脏停搏。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓，酷似高血钾的影响。
7.2 诊断干燥硫酸镁中毒的诊断要点为[1]：
有干燥硫酸镁应用史，出现上述表现。
7.3 治疗干燥硫酸镁中毒的治疗要点为[1]：
1.口服过量镁盐后，可予催吐，洗胃，并大量饮水。
2.出现中毒症状（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。
3.毒扁豆堿0.5～1mg皮下注射，对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。
4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。
在医学上一般将孕满37周后生出生大胎儿就叫做足月儿了，尽管34周还达不到足月的标准，可和37周后生的宝宝差别已经很小了。最后完成发育的器官——肺，也已经发育完成，可以自主呼吸了。所有多数医生会认为，到这个时间段已经没必要保胎。尤其是在一些发达国家，34周后胎儿存活率几乎和足月没有任何差别，他们几乎很少为34周后的孕妈保胎的。在我们国家可能有些技术还不是那么好，如果有过复发流产等疾病，也可以将保胎时间往后稍微拖一点，不过一般增加的时间不超过1周。
2、超过34周继续保胎有潜在危险
“我34周后见红了，赶紧跑到医院，可医生说啥也不该保胎，让我顺其自然，这是不是不负责？”很多孕妈都有过类似的不解。其实除了上面说的那个原因，还有一点就是，超过34周后继续保胎可能会出现一些并发症。比如妊娠感染风险、宫内生长受限（FGR）、羊水浑浊等，这些问题都很棘手。比如若羊水浑浊，顺产的危险就会很高，可能会导致胎儿缺氧。除了对胎儿影响外，过久保胎对孕妈 健康 也是不好的，比如服用硫酸镁过多可能会导致骨质疏松。所以一般认为，34周后再吃黄体酮或硫酸镁等保胎是不适合的。
在这还要特别提醒孕妈，34周后不建议保胎，并不是说34周后就完全放心，还要继续进行产前检查和学会自我监护，对胎位不正等一些问题进行纠正。最后祝大家都能生一个 健康 聪明的小宝宝。
为什么医院保胎到34周后就不建议继续保胎了？
在回答这个问题前，我们先来了解一下，什么是早产，早产指的是孕周小于37周分娩者，那岂不是应该保胎到37周吗，怎么会就保胎到34周就不保胎了呢？作为一个专业的产科医生，给出的答案如下：
在大部分医院，一般保胎到34-35周，个人观点保胎到34周就行了，过了34周就不用再保胎治疗了（血糖异常的除外）。也就是讲大部分宝宝在孕34周后器官已经成熟，尤其是胎肺，胎肺是宝宝器官最晚发育成熟的脏器，
常见的促胎肺药物包括地塞米松和倍他米松。国内地塞米松使用的比较普及。至于所谓的保胎药主要包括：硝苯地平，阿托西班，利托君，前列腺素合成酶抑制剂。有抑制宫缩的作用，同样也有他们的副作用。
总结，宝宝到了孕34周，大部分情况下，各脏器已经成熟，没有必要继续保胎治疗了。祝好孕。
妊娠期从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周）。分为3个时期：妊娠未达14周称为早期妊娠，第14-27+6周称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。如果在妊娠达28周但不足37周之间分娩者称之为早产，此时出生的新生儿称为早产儿，早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，成活率越低，预后越差。一般孕妇发生早产迹象如腹痛，阴道少量流血或血性分泌物，有时可伴有宫口扩张，入院后医生会积极给予保胎治疗，一方面抑制宫缩，一方面给予促胎儿肺部成熟治疗。世界卫生组织WHO对早产的分类是根据孕龄:孕28周之前为极早早产，孕28-31+6周为早期早产，孕32-33+6周为中度早产，孕34-36+6周为轻度早产或者也称为晚期早产。轻度早产（晚期早产）所分娩的新生儿在目前医疗救治条件下成活率较高，新生儿预后好，所以妊娠大于34周的患者建议顺其自然，故一般医院建议保胎到34周。
首先我们要先看一下，孕34周胎儿的发育情况。
孕34周就是8个多月快9个月了，胎儿的身长大约有 46 ，体重大约4-5斤 ，而且这时候大多数胎儿已经入盆，并且胎位也呈头位，头部已经进入骨盆，紧压着子宫颈口。
孕34周，原本覆盖在胎儿皮肤上的胎毛逐渐消退，皮下脂肪也在变厚，这些皮下脂肪在胎儿出生后会 帮助他们调节体温。
孕34周，胎儿的中枢神经系统还在继续发育，但是胎儿的 肺部发育更加成熟， 再过一周也就是孕35周，胎儿身体发育基本完成。
那么，为什么医院保胎到34周后就不建议继续保胎了呢？
1. 胎儿的身体发育基本完成，没必要再继续保胎了，毕竟保胎对孕妈来说是非常辛苦的，等于要长期卧床，还要吃药，费用也不低。
2.如果怀孕34周后出现羊水浑浊或者脐带扭转等现象，这时候不建议保胎是正确的，盲目的保胎对胎儿会有影响，可能会出现缺氧窒息。
3.怀孕34-36周是胎膜早破的高风险阶段，如果这时候出现胎膜早破的话，医生也是建议直接催产分娩了，继续保胎容易导致羊水流失过多，反而容易造成胎儿缺氧和感染。
当然，如果胎儿能够继续“住”在妈妈的子宫里，这对他们的发育是有很大帮助的。老人家也常说，宝宝在妈妈肚子里一天胜过外面好几天，如果有条件继续保胎，医生也会尽力让胎宝宝继续在子宫内发育的。
来看看网友们是怎么说的。
小小粉丝: 我是35周 5宫缩频繁保胎住院，现在37周，一停药又开始宫缩，医生说再等几天直接剖腹产。
寒寒805: 我是34周 3天破水，保胎了两天生的宝宝，小宝宝出生时也有4.6斤了。
丫头42: 我家女儿35周早产，住了保温箱一周才回我身边。
总结:
怀孕34周，如果遇到异常情况，医生会权衡利弊，90%的胎儿是可以出生的，只不过这时候属于早产儿，护理起来会比较繁琐，但宝宝是能够存活的。
为什么医院保胎到34周后就不建议继续再保胎了？针对这个问题，我们首先要知道34周对胎儿意味着什么。
34周以后，胎儿的心脏发育和胎肺发育已经完成，尤其是胎儿胎肺发育已经基本成熟，这时候出生是可以成活的。虽然说婴儿是属于早产儿，但是现在的医疗发展水平已经足够能一个34周出生的婴儿成活。
还有34周不建议保胎的原因是针对孕妇出现的一些情况，主要分为以下几个方面 ：
1）胎膜早破；孕34周或以上发生胎膜时保胎的弊大于利 ，因为会增加母胎感染的风险；
2）先兆早产；孕34周或以上的先兆早产，如果没有其他母胎并发症的话，可以自然生产。
3）胎儿缺氧；这种情况再保胎的话，有可能会导致胎死宫中。
4）胎膜早剥或者是前置胎盘大出血；这种情况再保胎的话，可能会是失血过多，危及生命。
当然， 还有其他原因，如心脏病等。总而言之，只要保胎利弊大于利，或者可能会危及母胎生命安全的，都会不建议再保胎。
所以，具体的还是听从医生的安排。愿你好孕+好运[玫瑰]
亲，因为35周的时候胎儿已经发育成熟，已入盆，只要不出现腹痛宫缩的情况或者是出血的情况，一般就没有什么问题，平时也要定期去医院做孕期检查，及时观察胎儿发育情况，要注意多休息，饮食也要注意营养均衡，不要使用石蜡刺激性的食物。
孕妇，一般是孕37周之前也就是28周到37周之间是属于早产的，这个时候分娩的话，而要足了37周以后，那就属于是足月的妊娠了足月分娩。如果孕妇在37周之前，这个出现了这些临产的症象就考虑胎儿要娩出，就是要提前出生了，这时属于早产的。
有一个界定，一般如果是孕妇在35周之前发动了，有了临产征象可能会生了，因为35周之前胎儿器官系统以及全身的结构已经是发育完成了。但是胎肺相对不成熟，所以35周之前，如果胎儿要娩出的话，它容易呼吸抑制，因为肺部的这些卵磷脂的肺表面活性物质还减少，容易呼吸系统抑制，所以35周之前会促胎肺治疗。
而如果35周以后出现了这些临产要生的现象，这个时候胎儿已经基本发育完成了，胎肺也已经成熟，所以这个时候就是不建议再促胎肺了，所以这个时候出现了临产的征象的话，是可以顺其自然不需要再保胎的治疗。
这个问题具体先从胎儿来说，现在临床上，对于早产儿的标准是37周之前娩出的胎儿算是早产儿，37周以后分娩的胎儿算是足月儿，分娩属于正常的分娩。为什么有些孕妇到34周，身体出现了一些异常，到医院想保胎，医生都不建议孕妇保胎治疗？一个原因是34周之后最容易发生的问题，羊水浑浊、胎儿发育受限、胎儿缺氧，这些问题也都不容易解决，而且容易出现意外，所以有上述问题医生会建议顺其自然，不盲目地保胎治疗。
要看具体情况吧，如果你是一直保胎的话，胎儿随时要出来了，可能再保也没有意义了，但是有的怀的一直很顺利，到这个时候突发情况还可以保的话医院也会建议保证，比如我，那时怀到36周有宫缩比较厉害，医院还是建议保胎，于是打了两天保胎针，到38周才生，这时已经足月啦，医生会监护胎儿的，具体情况还是听医生的。
孕妇的怀孕过程是一个充满了各种风险的过程。很多孕妇在怀孕期间都会出现很多的问题，比如有的女性会出现流产先兆，或者是早产先兆。很多人都知道一旦出现了流产先兆或者是早产先找就需要积极保胎才行，但是有的孕妇34周的时候去医院保胎医生却不建议保胎，这是怎么回事呢？
先从胎儿来说，现在在临床上，对于早产儿的标准是：37周之前，娩出的胎儿，算早产儿，37周以后分娩的胎儿，算足月儿，分娩属于正常分娩。
为什么有些孕妇到了34周医生都不建议保胎
一个原因是34周之后，最容易发生的问题诸如羊水浑浊，胎儿发育受限，胎儿缺氧，这些问题也都不容易解决的，而且容易出现意外，所以有上述问题，医生会建议顺其自然，不盲目的保胎治疗。
34周出生的胎儿会不会发育不良
这种担心是不存在的。因为一般情况下，怀孕34周后，胎儿的各种器官尤其是肺功能已经发育成熟了，晚的到38周左右就也完全发育成熟了。 加上现在的医疗水平也很高，这个时候出生的胎儿，和足月儿差不多，不会存在身体 健康 问题。
当然了，在这段期间也不是绝对不干预的。如果孕妇宫缩频繁，不太规律，医生也是会进行一些药物治疗的，比如注射硫酸镁抑制宫缩，让孕妇注意休息，少活动等。
总之经过了十月怀孕，到了34周，孕妈们基本上功德圆满了，这个时候就看胎儿自己了，他要是愿意早出来就早出来，不愿意出来就晚出来，孕妈们不用担心，出生的婴儿都会是健 健康 康的。
通过本文的介绍可以知道孕34周的时候胎儿的发育已经基本上成熟了，胎儿的各个器官已经非常完善，这个时候出生的胎儿一般来说都是可以正常存活的，保胎的必要性已经不大，所以医生这个时候往往不建议保胎了。
一个是保胎的用药是有副作用的，如孕妇的血糖会出现问题，对胎儿的生长发育也会有一定影响；另一个是34周的孕妇基本胎儿的发育是全面而较成熟的了，一般这种情况下，打上促胎肺成熟的药，就不再保胎而等生产了。
没有科学研究证明阿托西班在应用之后不能停药。阿托西班为宫缩抑制剂，如果孕妇应用阿托西班进行先兆早产保胎治疗，在取得较好治疗效果后，可以在医生指导下逐步减药、停药，并按医生要求定期复查。
一般情况下，临床上会将阿托西班、硫酸镁、利托君等静脉输注药物更换应用。除输注阿托西班外，患者也可以遵医嘱选择口服药物进行保胎治疗，如孕康口服液等，也能达到一定的保胎作用。
