盐酸大观霉素喝了行不
通用名:注射用盐酸大观霉素
商品名:
英文名:SpectinomycinHydrochloride for Injection
汉语拼音:Zhusheyong YansuanDaguanmeisu
该品主要成分为大观霉素,化学名称为[2 R-(2 α,4 αβ,5 αβ,6 β,7 β,8 β,9 a,9 a a,10 aβ)]十氢-4 a,7,9-三羟基-2-甲基-6,8-双甲氨基-4 H-吡喃并[2,3- b][1,4]苯并二氧六环-4-酮二盐酸盐五水合物。按无水物计算,每1mg的效价不得少于779大观霉素单位。
分子式:C14H24N2O7·2HCl·5H2O
分子量:495.35
折叠编辑本段类别
抗生素类药。
折叠编辑本段性状
该品为白色或类白色结晶性粉末。该品在水中易溶,在乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶。比旋度 取该品,精密称定,加水溶解并稀释制成每1ml中含100mg的溶液。依法测定(附录Ⅵ E),比旋度为+15°至+21°。
折叠编辑本段药理毒理
该品为链霉菌Streptomycesspectabilis 产生的氨基糖苷类抗生素。主要对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,对产生β内酰胺酶的淋病奈瑟菌也有良好的抗菌活性;对许多肠杆菌科细菌具中度抗菌活性。普罗菲登菌和铜绿假单胞菌通常对该品耐药;对该品耐药的菌株往往对链霉素、庆大霉素、妥布霉素等仍敏感。该品对溶脲支原体有良好作用,对沙眼衣原体和梅毒螺旋体无活性。
折叠编辑本段药代动力学
该品肌内注射吸收良好。一次肌内注射该品2g后,1小时达血药峰浓度(Cmax),约为100mg/L,8小时血药浓度为15mg/L,剂量加倍则血药浓度亦约增加1倍。与血清蛋白不结合。血消除半衰期(t1/2b)为1~3小时,肾功能减退者(肌酐清除率<20ml/分钟)可延长至10~30小时。该品主要以原型经肾排出,一次给药后48 小时内尿中以原型排出约100%。
血液透析可使该品的血药浓度降低约50%。
该品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。
折叠编辑本段鉴别
⑴该品的红外光吸收图谱应与大观霉素标准品的图谱一致。⑵该品的水溶液显 氯化物的鉴别反应(附录Ⅲ)。
折叠编辑本段化学实验
结晶性 取该品,依法检查(附录Ⅸ D),应符合规定。酸度 取该品,加水制成每1ml中含10mg的溶液,依法测定(附录Ⅵ H),pH值应为3.8~5.6。溶液的澄清度与颜色 取该品5份,各0.75g,分别加水5ml,溶解后。溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(附录Ⅸ B)比较,均不得更浓;如显色,与黄色6号标准比色液(附录Ⅸ A 第一法)比较,均不得更深。有关物质 取该品,加水制成每1ml中含20mg的溶液⑴与含0.2mg的溶液⑵。照薄层色谱法(附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板(薄层板预先以展开剂展开约12cm)上,以正丙醇-水-冰醋酸-吡啶(50:40:5:5)为展开剂,展开后,晾干,喷以0.5%高锰酸钾溶液,放置使显色,溶液⑴如显杂质斑点,与溶液⑵所显主斑点比较,不得更深。水分 取该品,照水分测定法(附录Ⅷ M 第一法 A)测定,含水分应为16.0%~20.0%。炽灼残渣 不得过1.0%(附录Ⅷ N)。抽针试验 取该品2g,加苯甲醇注射液3.2ml,使成混悬液,用装有7号针头的注射器抽取,应能顺利通过、不得阻塞。细菌内毒素 取该品,依法检查(附录Ⅺ E),每1000大观霉素单位中含内毒素的量应小于0.09EU。降压物质 取该品,依法检查(附录Ⅺ G),剂量按猫体重每1kg注射15000单位,应符合规定。无菌 取该品,分别加入100ml0.9%无菌氯化钠溶液中使溶解,用薄膜过滤法处理后,依法检查(附录Ⅺ H),应符合规定。
折叠编辑本段含量测定
精密称取该品适量,加灭菌磷酸盐缓冲液(pH7.0)制成每1ml中约含1000单位的溶液,照抗生素微生物检定法(附录Ⅺ A)测定。1000大观霉素单位相当于1mg的C14H24N2O7。
折叠编辑本段适应症
该品为淋病奈瑟菌所致尿道、宫颈和直肠感染的二线用药,主要用于对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。
由于多数淋病患者同时合并沙眼衣原体感染,因此应用该品治疗后应继以7日疗程的四环素或多西环素或红霉素治疗。
折叠编辑本段用法用量
仅供肌内注射。
成人 用于宫颈、直肠或尿道淋病奈瑟菌感染,单剂一次肌内注射2g ;用于播散性淋病,一次肌内注射2g,每12小时1次,共3日。一次最大剂量4g,于左右两侧臀部肌内注射。
小儿 新生儿禁用。小儿体重45kg以下者,按体重单剂一次肌内注射40mg/kg;45 kg以上者,单剂一次肌内注射2g。
临用前,每2g 该品加入0.9%苯甲醇注射液3.2ml,振摇,使呈混悬液。
折叠编辑本段不良反应
个别患者偶可出现注射部位疼痛、短暂眩晕、恶心、呕吐及失眠等;偶见发热、皮疹等过敏反应和血红蛋白、红细胞压积减少、肌酐清除率降低,以及碱性磷酸酶、尿素氮和血清氨基转移酶等升高。也有尿量减少的病例发生。
折叠编辑本段禁忌症
对该品及氨基糖苷类抗生素过敏史者及肾病患者禁用。
折叠编辑本段注意事项
1.该品不得静脉给药。应在臀部肌肉外上方作深部肌内注射,注射部位一次注射量不超过2g(5ml)。
2.该品与青霉素类无交叉过敏性。
3.发生不良反应时,对严重过敏反应者可给予肾上腺素、皮质激素及(或)抗组胺药物,保持气道通畅,给氧等。
折叠编辑本段孕妇及哺乳期妇女用药
1.孕妇禁用。
2.哺乳期妇女用药尚不明确。若使用该品,应暂停哺乳。
折叠编辑本段儿童用药
1.由于该品的稀释液中含0.9%的苯甲醇,可能引起新生儿产生致命性喘息综合征,故新生儿禁用。
2.小儿淋病患者对青霉素类或头胞菌素类过敏者可应用该品。
折叠编辑本段药物相互作用
据文献资料报道,该品与碳酸锂合用,可使碳酸锂在个别患者身上出现毒性作用。
折叠编辑本段规格
2g (200万单位)
折叠编辑本段贮藏
密封,在干燥处保存。
[编辑本段]基本信息 通用名: 注射用盐酸大观霉素 曾用名: 英文名: SPECTINOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION 拼音名: ZHUSHEYONG YANSUAN DAGUANMEISU 本品主要成分为大观霉素,化学名称为 [2R-(2α,4αβ,5αβ,6β,7β,8β,9a,9a a,10aβ)]十氢-4a,7,9-三羟基-2-甲基-6,8-双甲氨基-4H-吡喃并[2,3-b][1,4]苯并二氧六环-4-酮二盐酸盐五水合物。 药品类别: 氨基糖甙类 [编辑本段]适应症 本品为淋病奈瑟菌所致尿道、宫颈和直肠感染的二线用药,主要用于对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。由于多数淋病患者同时合并沙眼衣原体感染,因此应用本品治疗后应继以7日疗程的四环素或多西环素或红霉素治疗。 [编辑本段]性状 本品为白色或类白色结晶性粉末。 [编辑本段]药理毒理 本品为链霉菌Streptomyces spectabilis 产生的氨基糖苷类抗生素。主要对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,对产生β内酰胺酶的淋病奈瑟菌也有良好的抗菌活性;对许多肠杆菌科细菌具中度抗菌活性。普罗菲登菌和铜绿假单胞菌通常对本品耐药;对本品耐药的菌株往往对链霉素、庆大霉素、妥布霉素等仍敏感。本品对溶脲支原体有良好作用,对沙眼衣原体和梅毒螺旋体无活性。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。 [编辑本段]药代动力学 本品肌内注射吸收良好。一次肌内注射本品2g后,1小时达血药峰浓度(Cmax),约为100mg/L,8小时血药浓度为15mg/L,剂量加倍则血药浓度亦约增加1倍。与血清蛋白不结合。血消除半衰期(t1/2()为1~3小时,肾功能减退者(肌酐清除率<20ml/分钟)可延长至10~30小时。本品主要以原型经肾排出,一次给药后48 小时内尿中以原型排出约100%。血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。 [编辑本段]用法用量 仅供肌内注射。成人 用于宫颈、直肠或尿道淋病奈瑟菌感染,单剂一次肌内注射 2g ;用于播散性淋病,一次肌内注射 2g,每12小时1次,共3日。一次最大剂量4g,于左右两侧臀部肌内注射。小儿 新生儿禁用。小儿体重45kg以下者,按体重单剂一次肌内注射40mg/kg;45 kg以上者,单剂一次肌内注射 2g。临用前,每2g 本品加入0.9%苯甲醇注射液3.2ml,振摇,使呈混悬液。 [编辑本段]不良反应 个别患者偶可出现注射部位疼痛、短暂眩晕、恶心、呕吐及失眠等;偶见发热、皮疹等过敏反应和血红蛋白、红细胞压积减少、肌酐清除率降低,以及碱性磷酸酶、尿素氮和血清氨基转移酶等升高。也有尿量减少的病例发生。 [编辑本段]禁忌症 对本品及氨基糖苷类抗生素过敏史者及肾病患者禁用。 [编辑本段]注意事项 1.本品不得静脉给药。应在臀部肌肉外上方作深部肌内注射,注射部位一次注射量不超过2g(5ml)。 2.本品与青霉素类无交叉过敏性。 3.发生不良反应时,对严重过敏反应者可给予肾上腺素、皮质激素及(或)抗组胺药物,保持气道通畅,给氧等。 孕妇及哺乳期妇女用药: 1.孕妇禁用。 2.哺乳期妇女用药尚不明确。若使用本品,应暂停哺乳。 儿童用药: 1.由于本品的稀释液中含0.9%的苯甲醇,可能引起新生儿产生致命性喘息综合征,故新生儿禁用。 2.小儿淋病患者对青霉素类或头胞菌素类过敏者可应用本品。 老年患者用药: 药物相互作用: 据文献资料报道,本品与碳酸锂合用,可使碳酸锂在个别患者身上出现毒性作用。 药物过量: 贮藏: 密封,在干燥处保存。
人是淋球菌的唯一天然宿主,淋病患者是传播淋病的主要传染源,淋病主要通过不洁性交而传染。但也可以通过非性接触途径传播,性接触传播是淋病的主要传染形式,成人特别是男性淋病99—100%几乎都是通过性交感染。男性与患淋病的女性一次性交后可有25%的感染机会,性交次数增多感染机会增加。
目前,我国以暗娼为主要传染源。据有关调查资料显示,在453例女性淋病患者中,382例为暗娼。各国调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22—35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50—90%,女性传染给男性的为25—50%,感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19—25%,二次为35%,三次为49%,四次为57%。
非性接触传染主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具,如污染的衣裤、被褥、床上用品、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染。女性因其尿道和生殖道短,很易感染。
儿童淋病很少见,以3—7岁幼女为主,多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器,毛巾,浴盆等而间接传染,也可因性虐待而直接被传染,表现为阴道炎,外阴炎及尿道炎,患者外阴,尿道口红肿,阴道有脓性分泌物,有尿痛,尿急等症状。新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。妊娠期妇女淋病患者,可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
此外通过医务人员的手和器具引起医源性感染,轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。
梅毒传染途径
1.性接触传染 是主要传染途径。早期梅毒的传染性最强,4年后即无性接触传染性;从感染的性伴获得梅毒的几率为l0%~60%,与早期梅毒患者发生一次性接触的感染几率约为l/3。
2.垂直传播在未治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇中,垂直传播的几率分别为70%~100%、40%、10%,绝大多数先天梅毒源于宫内感染,仅少数系在分娩时接触活动性生殖器损害所致。胎盘侵犯是宫内感染的主要途径,TP(梅毒螺旋体)可通过细胞间连接直接穿过人脐静脉内皮细胞,胎盘和脐带中存在TP(梅毒螺旋体)并有典型的组织病理改变,9~10周孕龄的自发性流产胎儿组织中有TP(梅毒螺旋体);另一个感染途径是先经胎膜感染羊水而后进入胎儿循环,孕17周的羊水中即可检出TP(梅毒螺旋体)。胎儿感染先天梅毒的危险性与孕龄大小和孕妇病程成正比,病程前4年传染性极大,此后逐渐降低,即使是未治疗的孕妇在8年后也几乎无传染性。
你这个室友也可能不是淋病,有可能是精索静脉曲张 或者右侧睾丸附睾炎。再说盐酸大观霉素和阿其霉素不是专门治疗淋病的 。对革兰氏阴性菌和阳性菌感染都有效 ,临床上常用于呼吸道感染、泌尿系感染等。
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共3~6次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。