硫酸氢氯吡格雷片的作用?
硫酸氢氯吡格雷片 用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它神经系统功能障碍症疾病。使用时应注意1.使用的病人需手术时应告知外科医生; 2.肝脏损伤、有出血倾向患者慎用; 3.由于对妊娠及哺乳期妇女没有足够的临床研究,对妊娠妇女只有在必须应用时才可应用。动物研究可进入乳汁,所以应以用药对哺乳期妇女的重要性来决定是否停止哺乳还是停药; 4.肾功能不全及老年患者使用本品时不需调整剂量; 5.儿科使用:尚没有儿童用药的安全性资料; 6.如急需逆转本品的药理作用可进行血小板输注。
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乐普硫酸氢氯吡格雷片的作用:硫酸氢氯吡格雷片为心脑血管类疾病处方药药品,该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生。
硫酸氢氯吡格雷片主要成分是硫酸氯吡格雷。化学名为:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氢噻吩3,2-c并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氢。硫酸氯吡格雷是一种新型高效的抗血小板药物,临床上应用于治疗动脉粥状硬化疾病、急性冠脉综合症以及血栓性并发症等。与其他抗血小板药物相比,硫酸氯吡格雷具有疗效强、费用低、副作用小等优点。硫酸氯吡格雷与阿司匹林联用正逐渐成为心脑血管病中抗血栓治疗的标准。
硫酸氢氯吡格雷片,适用于有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者,该药可减少动脉粥洋硬化事件的发生(如心肌梗死,中风和血管性死亡)。与阿司匹林联合,用于非ST段抬高性急性冠脉综合症(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者
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玻璃维硫酸氢氯吡格雷片可以长期食用。吃药可以预防脑梗死用于冠脉支架手术后。可以预防血小板凝聚,防止血小板血栓,其副作用可能会引起出血,胃黏膜损伤。
硫酸氢氯吡格雷片是一种疗效确切的抗血小板药物,如果没有严重的并发症,可以长期服用。抗血小板是治疗动脉硬化以及血栓的基础治疗办法。抗血小板的药物也很多,由于动脉硬化的病因复杂,因此抗动脉硬化治疗有多种的办法。目前研究,有学者推荐两联抗血小板药物同时使用,对于动脉硬化的复发有很好的抑制作用,临床上称之为双抗。另外一些患者合并消化道溃疡等,不能服用阿司匹林,也可以用氯吡格雷替代。
硫酸氢氯吡格雷片属于抗血小板的药物,可以通过不可逆的抑制血小板聚集,从而用于血栓栓塞性疾病的治疗和预防,患者一定要遵医生的医嘱按时服药,不能自行的停用或漏服药物,以免发生支架内血栓等并发症,加重患者的病情。
主要适用于有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。适宜用于心血管疾病者。用法用量是波利维的推荐剂量是每天75mg,与或不与食物同服。对于老年患者不需调整剂量。非ST段抬高性急性冠状综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75mg每日一次连续服药(合用阿司匹林75mg~325mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林伴随有较高的出血性危险,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。最佳疗程尚未正式确定。临床实验资料支持用药12个月,用药3个月时的益处最大(参见药效学特性)。儿童和未成年人:18岁以下受试者的安全性、有效性尚未建立。
药效学特性:氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。氯吡格雷75mg,每日一次人体重复口服给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。在稳态时,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。毒理学研究:在大鼠和狒狒进行的临床前研究中,最常见的反应为肝脏变化。这些肝脏变化是由于药品对肝代谢酶影响的结果,给药剂量为人体服用75mg/天氯吡格雷获得暴露量的25倍。人体接受治疗剂量的氯吡格雷对肝脏代谢酶没有作用。大鼠和狒狒服用非常高剂量氯吡格雷,对胃耐受性有影响(胃炎,胃溃疡和/或呕吐)。以每天高达77mg/kg的剂量,小鼠服用78周,大鼠服用104周的氯吡格雷没有发现致癌的证据。此剂量的血药浓度较人类的推荐剂量(每天75mg)大25倍。经过一系列体内和体外试验证实氯吡格雷无基因毒性作用。氯吡格雷对雌性大鼠和雄性大鼠的生育能力没有影响,对大鼠和兔子均无致畸作用。哺乳大鼠服用氯吡格雷可轻微延缓幼仔的发育。药代动力学研究表明氯吡格雷和/或其代谢物从乳汁中排泄。因此,不排除氯吡格雷有直接或间接作用。
心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者;急性冠脉综合征的患者,非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)、皮疹、皮肤粘膜出血,
罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
禁忌:
1. 对本品活性物质或任何成份过敏者禁用。
2. 严重的肝脏损害。
3.活动性病理性出血,如消化性溃疡或病理性出血。
4.哺乳。