甲苯磺丁脲降糖药有什么作用？
甲苯磺丁脲降糖药：临床上最常用的第一代磺脲类药物，作用最快、最弱，药效时间最短，近期疗效约70%～80%。服后迅速从胃肠道吸收，1小时开始起作用，3～5小时作用最强，一次服用0.5克能维持6～8个小时，12小时后作用消失。它在血循环中与血浆蛋白结合，在肝脏氧化后于24小时内90%经肾脏排出，半寿期约4～6小时。开始剂量为每次0.5克，每日2～3次，饭前口服。
根据患者血糖变化及反应，必要时隔3-5天增加0.5克，每日用药总量不能超过30克，必要时与双胍类药物联合应用。此药副作用小，多数患者无不良反应，但长期服用可引起厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等。
可有腹泻、头痛、恶心、呕吐、胃痛或不适；较少见的有皮疹；少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。有时引起腹胀，恶心，呕吐，腹泻，胆汁淤积，皮肤红斑，荨麻疹，粒细胞缺乏，白细胞及血小板减少，低血糖等。引起肝损害。 本品有致甲状腺肿的特性，口服时，发现有甲状腺功能降低的现象，尤其对甲亢的病人更为明显，甚至有死亡的病例报告。本品有与氯磺丙脲类似的抗利尿作用，而且可能导致粒细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓发育不良、溶血性贫血、出血性血小板减少性紫瘢。本品可引起皮肤光敏反应及伴有溃疡的苔癣样皮肤反应。
jiǎ běn huáng dīng niào piàn
2 英文参考Tolbutamide Tablets
3 甲苯磺丁脲片药典标准3.1 品名3.1.1 中文名甲苯磺丁脲片
3.1.2 汉语拼音Jiaben Huangdingniao Pian
3.1.3 英文名Tolbutamide Tablets
3.2 含量或效价规定
本品含甲苯磺丁脲（C12H18N2O3S）应为标示量的95.0%～105.0%。
3.3 性状本品为白色片。
3.4 鉴别（1）取本品细粉适量（约相当于甲苯磺丁脲0.5g），加丙酮8ml，振摇使甲苯磺丁脲溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干；取残渣0.2g，加硫酸溶液（1→3）12ml，加热回流30分钟，放冷，即析出白色沉淀，滤过，滤液加20%氢氧化钠溶液使成堿性后，加热，即发生正丁胺的特臭。
（2）上述残渣的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》102图）一致。
3.5 检查3.5.1 溶出度取本品，照溶出度测定法（2010年版药典二部附录Ⅹ C第二法），以磷酸盐缓冲液（pH 6.8）900ml为溶出介质，转速为每分钟75转，依法操作，经30分钟时，取溶液10ml滤过，精密量取续滤液2ml，置100ml量瓶中，用磷酸盐缓冲液（pH 6.8）稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在227nm的波长处测定吸光度，按C12H18N2O3S的吸收系数（）为429计算每片的溶出量。限度为标示量的75%，应符合规定。
3.5.2 其他应符合片剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录Ⅰ A）。
3.6 含量测定取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于甲苯磺丁脲0.5g），加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）25ml，微热使甲苯磺丁脲溶解，放冷，加酚酞指示液3滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于27.04mg的C12H18N2O3S。
3.7 类别降血糖药。
3.8 规格0.5g
3.9 贮藏遮光，密封保存。
3.10 版本
【外文名】D-860,Artosin, Diabetamid, Diatol, Rastinon, Orinase, Tolbutone,Tolbutamide
【适应症】
般用于成年后发病，单用饮食控制无效，而胰岛功能尚存的轻、中度糖尿病病人一般认每日胰岛素需要量在25～40单位以上者无效。对胰岛素有抗药性者，可加用本品。对幼年型糖尿病、代谢已有严重障碍的重症病例（胰岛素依赖型病人），尤其是酸中毒昏迷的病例则无效，故不能完全代替胰岛素。此外，本品可用于胰岛肿瘤的诊断。
【用量用法】
口服：每次1g，第1、2日每日3次；第3日开始1日3次，每次0．5g的维持量。病情好转后，用量可酌减。胰岛肿瘤的诊断，可静注1g甲苯磺丁脲钠盐（溶于20ml等渗盐水中），2分钟内即可见血糖下降，维持3小时左右。此反应特异，故可用作诊断。但必须注意以防止严重低血糖的后果。
【注意事项】
1.本品不宜用于肝肾功能不全、经受较外科手术、孕妇及对本品有过敏史的病人。 2.有时引起腹胀、腹痛、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，可在饭后服药，并从小剂量开始，加服抗酸剂可减轻或防止些症状。其他的不良反应有过敏（皮肤红斑或荨麻疹）、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、低血糖等，应立即停药，并予以处理。 3.用药期间需定期检查血象和肝功能。 4.有酮倾向病人禁用本类药物。对胰岛素依赖的青、幼年型糖尿病不宜用。 5.剂量因人而异，开始时每次500mg，每日2次，以后逐渐调整至最低维持量。
【规格】 片剂：每片0．5g。
