妊娠高血压要打硫酸镁吗

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首都医科大学附属北京天坛医院

【主任医师 冯力民】的回答：

你好，一般中度和重度的妊娠高血压患者才会建议使用药物来进行控制的。使用硫酸镁的时候最主要的是要防止中毒，建议首先严格按照医嘱使用浓度来使用；第二，注意观察呼吸、排尿的情况、心跳情况，如出现心跳加速、呼吸不畅时，建议立即就医，避免对胎儿及孕妇照成伤害。

妊高症是妊娠特有的疾病。目前妊娠期妇女所环游的高血压病统称为妊娠期高血压疾病，它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物，在用药过程中应助于用药方法、毒性反应以及注意事项。

步骤/方法：

用药方法：硫酸镁可采用肌肉注射或者静脉用药，肌肉注射通常于用药2小时后达浓度高峰，且体内浓度下降作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长枕头行深部肌肉注射。静脉用药后可迅速达到有效水平，停药后血药浓度下降较快。临床上多采用两种方式互补长短。

毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常主张硫酸镁的静滴速度为1g/h

为宜，不超过2g/h。硫酸镁过量会引起呼吸肌和心肌的抑制，危及生命，中毒反应首先表现为膝反射的减弱和消失。随着血镁浓度的升高可出现全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者可心跳停止。

注意事项：在用药过程中应注意：1、膝反射必须存在；2、呼吸不得少于16次/分；3、尿量每天不得少于500ml；4、若出现毒性反应，使用10%葡萄糖酸钙静推直至呼吸、尿量情况好转，神经抑制消失。

妊娠高血压的治疗，包括以下几方面：第一一般的处理。主要是注意休息，密切监视父母和孩子状态。饮食要有充足的蛋白质热量，不限制盐和铁，对水肿者可适当的控制盐的摄入。第二解痉。硫酸镁为治疗妊娠高血压解痉的首选药，当然硫酸镁容易中毒，应该降低浓度的情况下使用硫酸镁。第三扩张血容量，当患者出现严重的低蛋白血症贫血时，要给予选用白蛋白血浆，甚至铁剂等制品。第四降压。轻度的血压增高一般不需要降压治疗，当血压大于150毫米汞柱，可以考虑应用降压药物。目前降压药主要有硝苯地平、拉贝洛尔、硝普钠等药物。第五镇静。对于紧张焦虑睡眠不好的患者，可以给予镇静剂。对于重度子痫前期的患者需要应用较强的镇静剂，防止子痫的发作。第六，利尿。一般不主张利用利尿剂，如果患者出现全身水肿、心衰、肺水肿，可考虑予以利尿治疗。当患者出现子痫的症状，应在控制出处后尽快终止妊娠，如血压无法控制，应该根据病情选择适当的机时机终止妊娠。

妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。病情程度不同，治疗原则略有不同，妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。多休息，对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗，但子痫前期患者建议住院治疗。保证充足的睡眠，取左侧卧位，每日休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。左侧卧位24小时可使舒张压降低1。饮食上也要注意，应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入

1.做运动 缺乏运动的女性患高血压的概率比经常锻炼的女性要高。所以不管你是已经怀孕还是处于...

2.监测体重 超重会引起高血压,因此孕期体重增幅要保持在健康范围内。合理饮食和定期锻炼能很好...

3.减轻压力 不论怀孕与否,精神紧张都会导致血压升高。尽可能的消除已知的压力诱因。 怀孕时不...

4.尝试控制自己的呼吸 呼吸技巧,如横膈膜呼吸法,有助于平息身体和内心,缓解压力。另外,运用...

5.听音乐 研究表明,每天边缓慢呼吸边听合适的音乐30分钟以上,可以降低血压。 聆听安静舒缓

分轻度（轻度先兆子痫）、中度（中度先兆子痫）、重度(重度先兆子痫及子痫）。

硫酸镁用药护理

（1）在用药前及用药过程中，除评估孕妇的血压外，应常规测定肝、肾功能，尿常规、尿蛋白、血电解质、二氧化碳结合力及有无房室传导阻滞。无硫酸镁禁忌证者方可使用。（2）中、重度妊高征孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位，间断吸氧，低盐饮食，记出入量，保持病室安静，避免各种声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且集中进行，避免干扰病人。（3）控制好用药剂量、浓度及滴注速度，一般滴注速度为1g/h为宜，最多可超过2g/h，每日用量15～20g。用药途中严密观察病情变化，随时检查膝腱反射:每10～15min监测一次P、R、BP每小时监测尿量。一般监测要求:膝腱反射必须存在R≥16次/min24h尿量≥600ml或尿量≥25ml/h。因为Mg 2+ 经肾脏排泄，尿少提示肾功能排泄障碍，Mg 2+ 易发生蓄积中毒。根据观察情况调整用药速度，膝腱反射消失时常为呼吸抑制的先兆，提示镁过量，应立即停药，用钙剂对抗。（4）由于Ca 2+ 可与Mg 2+ 争夺神经细胞上的同一受体，阻断Mg 2+ 的继续结合，护士应随时备好10%葡萄糖酸钙和5%氯化钙注射液。一旦发生Mg 2+ 中毒，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，推注时间在3min以上，防止注入皮下。必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24h不超过8次。

正确答案:B

解析：解痉药物，以硫酸镁为首选

。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫病人

。【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】

每一位准妈妈都想安稳的度过孕期，让宝宝有一个健康的好身体，但是很多人在怀孕期间都会碰到妊娠期高血压这种疾病。遇到这种疾病也不用太过于紧张，只有及时的前往医院进行治疗，就可以将危险扼杀在摇篮里面了。同时我们需要注意的是，只要有妊娠高血压的前兆，一定要及时的介入治疗才行，千万不可以放任不管，同时在女性怀孕之后也一定要注意及时的定期检查血压，每天早晚各检测一次，看清楚血压的控制情况，这样才可以让我们的生活更加的美好。

1、妊娠高血压应该怎样做

我们都知道很多准妈妈都是一边怀孕一边工作的，这样可以让自己有一个更好的收入，但是对于自己的身体来说确实非常的辛苦的，因此在得了妊娠期高血压之后，最好能够先请假一段时间保养好自己的身体才行，只有这样才可以让我们的生活更加的美好，同时一定要注意休息，因为我们都知道妊娠期高血压的孕妇一定要保证最少10小时的睡眠时间才行，希望每个人都能够知道这一点。

2、妊娠期高血压在生活中有哪些需要注意的地方

孕妇的心态与自己的身体健康是成正比的，因此我们一定要保证自己的心情愉悦才行，基石的配合治疗才可以更好的避免意外的产生，同时在生活中里一定要注意加强体育锻炼，合理营养膳食，这样才可以让宝宝有一个健康的好身体。

3、怎样才能预防妊娠期高血压

任何疾病都是可以通过预防来实现的，因此就妊娠高血压来说，在备孕之前我们就应该早做准备才行，多吃一些清淡的饮食可以帮助我们更好的控制我们的血压，同时我们需要注意的是，在生活中也一定要注意进行体育锻炼才行，避免肥胖可以很大程度上避免高血压。

你好，患有高血压的患者在妊娠期间，不可自行擅自服用降压药，应在临床医生的指导下调整用药。另外，妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动；保证充分睡眠和注意休息；饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿，一旦发生水肿，应用利尿药物。建议加强孕期检查，适当增加检查次数，有异常情况及时到医院就诊