氯甲苯噻嗪是什么药

晚上好，纯塞拉嗪是上游原料，它的盐酸盐是改良水溶性的有机盐，区别只是水中溶解度和溶解性更好一些而已，就像生物中常用的甲壳素一样——因为甲壳素只能溶于酸不溶于水，所以制造商对其改性为硫酸盐和盐酸盐使其易溶于水，也就是脱乙酰90%以上的水溶性壳聚糖成份。大多数医药使用的不溶性或者难溶性药品都是通过改良成其硫酸盐或者盐酸盐的形式为分子式增加亲水基的，请参考（至少据我了解，医药级的塞拉嗪基本上都是用盐酸盐的）。

常用麻醉保定剂有：甲苯噻嗪（隆朋）、二甲苯胺基噻唑（静松灵）、地托咪啶、埃托啡、双氢托啡、噻芬太尼（新保灵）、甲味酯氯胺酮、复方氯胺酮、氯丙嗪、普吗嗪、丙先马嗪、保定宁、速眠新（846合剂）、眠乃宁、BD合剂等，其用法见说明书。

兽用麻醉药品品种范围及每季购用限量表　━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

││ │二级限量 [20　│ 三级限量〔51头

类别　│品名│ 限量│50头（日平均佳│ 以上（日平均住

││ │院、门诊数）　│ 院、门诊数））

─────┼──────┼────┬────────────

阿片类│ 阿片粉 ││　 │

│ 阿片酊 │ 10克　 │30克　 │ 40克

│ 1%,10% ││　 │

吗啡类│盐酸吗啡注　│　1克　 │2克│ 4克

│射液0.1 ││　 │

阿扑吗啡类│盐酸阿扑吗　│根据医疗│　 │

│啡注射液0.1 │需要购用│　 │

可待困类　│磷酸可待因粉││　 │

│磷酸可待因　│　3克　 │9克│ 15克

│注射液0.015 ││　 │

合成药类　│度冷丁注射　│　6克　 │　 25克│ 40克

│液0.05,0.1　││　 │

│安侬痛注│ 0.4克　│ 1克　 │ 3克

│射液0.02││　 │

│美散痛注射　│ 0.01克 │　 0.05克　│ 0.1克

│液0.0075││　 │

│枸橼酸芬太　││　 │

│尼注射液││　 │

│0.0001　││　 │

目录1 概述2 二氮嗪说明书 2.1 药品名称2.2 英文名称2.3 氯苯甲噻二嗪的别名2.4 分类2.5 剂型2.6 二氮嗪的药理作用2.7 二氮嗪的药代动力学2.8 二氮嗪的适应证2.9 二氮嗪的禁忌证2.10 注意事项2.11 二氮嗪的不良反应2.12 二氮嗪的用法用量2.13 氯苯甲噻二嗪与其它药物的相互作用2.14 专家点评 3 二氮嗪中毒 3.1 临床表现3.2 治疗 4 参考资料这是一个重定向条目，共享了二氮嗪的内容。为方便阅读，下文中的 二氮嗪 已经自动替换为 氯苯甲噻二嗪 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

氯苯甲噻二嗪能松弛血管平滑肌，降低周围阻力，使血压急剧下降，还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，有升血糖作用。在降压的同时，并不降低心排血量，故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。本药主要影响水电解质平衡及心脏等损害。

2 氯苯甲噻二嗪说明书2.1 药品名称

氯苯甲噻二嗪

2.2 英文名称

Diazoxide

2.3 氯苯甲噻二嗪的别名

氯甲苯噻嗪；二氮甲噻嗪；低压唑；二氮嗪；降压嗪；速降平；Hyperstat；Proglycem

2.4 分类

循环系统药物 >心血管扩张药物 >直接作用的血管扩张剂

2.5 剂型

注射剂：每支150mg，300mg附专用溶剂20ml。

2.6 氯苯甲噻二嗪的药理作用

二氮氯苯甲噻二嗪直接作用于血管平滑肌，使其松弛，降低外周血管阻力，使血压急剧下降。一次快速静注氯苯甲噻二嗪300mg后5min出现降压高峰，使血压降至正常水平，作用维持12～18h。氯苯甲噻二嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。降压明显时，使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低，但持续时间不长。氯苯甲噻二嗪抑制胰腺β细胞分泌胰岛素；抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放，使血糖升高，故可作升糖药。氯苯甲噻二嗪尚对子宫平滑肌有较强的松弛作用，降低妊娠和未妊娠子宫的收缩频率及强度，降低子宫对缩宫素的敏感性，一次快速静注后，对自发的及催产素引起的子宫活动抑制可达4h之久。

2.7 氯苯甲噻二嗪的药代动力学

二氮氯苯甲噻二嗪口服可以吸收，50%经肝脏代谢消除，50%以原形药物由尿液排泄，tmax 3～5h，进入血液后的药物90%以上与血浆蛋白结合而失效，故仅有轻微的降压作用。当大剂量推注时，血浆中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量，从而发挥较强的降压效果。氯苯甲噻二嗪静注后，作用迅速，1min内见效，2～5min降压作用明显，t1/2 22～26h，作用维持4～12h，近有文献报道，氯苯甲噻二嗪缓慢注射或在20～30min内滴注，血压呈进行性下降，20～30min后达到治疗的期望水平。

2.8 氯苯甲噻二嗪的适应证

高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。但对嗜铬细胞瘤或单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压无效。

2.9 氯苯甲噻二嗪的禁忌证

1.充血性心力衰竭、糖尿病、夹层主动脉瘤、心绞痛、心肌缺血和心肌梗死、脑缺血、肾功能不全的重型高血压患者禁用；

2.孕妇、过敏患者禁用。

2.10 注意事项

1.糖尿病患者或多次使用的患者，应并用胰岛素和服降血糖药，以控制血糖。

2.氯苯甲噻二嗪不应与其他药物和输液配伍。

3.注射剂堿性强，注射时应防止溢出血管外。

4.对多次注射该药的患者，可用胰岛素或口服降糖药以控制血糖。

2.11 氯苯甲噻二嗪的不良反应

二氮氯苯甲噻二嗪不良反应较多，可引起水钠潴留，多次重复给药可能引起水肿，充血性心力衰竭；过量可能引起低血压甚至导致休克。用药后可能出现一时性脑或心肌缺血，发热感，头痛，恶心，失眠，便秘，皮疹，白细胞及血小板减少，腹部不适感，听觉异常，静脉灼痛，静脉炎；偶见有心率加快，诱发心绞痛等不良反应，应与利尿降压药合用。长期应用可引起高血糖，高尿酸血症，锥体外症候，多毛症。

2.12 氯苯甲噻二嗪的用法用量

1.每次200～400mg，儿童5mg/kg，在15～20秒钟内注完。抢救高血压危象时，可在0.5～3h内再注射1次，每天总量不超过1200mg。

2.静脉滴注：每天2～3次，每次300～600mg，滴速每分钟15～30mg。

3.口服：每天2～3次，每次50～150mg。

2.13 药物相互作用

与噻嗪类利尿剂合用可使高血糖加剧，同时应用β受体阻断剂、利血平、胍乙啶应减少剂量。其他降压药可加剧氯苯甲噻二嗪作用。不宜与其他药物及输液配伍。

2.14 专家点评

主要用于高血压急症需要血压快速下降时，静注300mg后1～2min血压下降至最低水平，可维持6～18h，为避免血压骤降，也可以50～150mg静注1次或重复注射或以每分钟15～30速度静脉滴注。氯苯甲噻二嗪的优点是作用出现快，血压下降平稳，血压很少低于正常水平，无中枢抑制作用。氯苯甲噻二嗪为非利尿性噻嗪类衍生物，主要药理作用为扩张小动脉，机制不明。但既往临床将其作为高血压急症的首选药物，近年来发现其疗效和安全性均不如硝普钠，故已逐渐被后者所取代。

3 氯苯甲噻二嗪中毒

氯苯甲噻二嗪（降压嗪、氯甲苯噻嗪）能松弛血管平滑肌，降低周围阻力，使血压急剧下降，还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，有升血糖作用。快速静注，每次300mg，可在5min内出现降压高峰，使血压降至正常水平，并可维持2～18h或更长一些，在降压的同时，并不降低心排血量，故脑、肾、冠脉的血流量不变。适用于高血压危象的急救。快速静注，一次200～400mg，在15～20s内注完，可在0.5～3h内再注射1次，1次总量不超过1200mg。本药主要影响水电解质平衡及心脏等损害。[1]

3.1 临床表现

[1]

1.不良反应

如头晕、头痛、嗜睡、失眠、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。

2.中毒表现

（1）心肌缺血、心绞痛、房性或室性心律失常，偶发急性心肌梗死。

（2）可引起水钠潴留、发生水肿、诱发充血性心功能衰竭。

（3）低血压、眩晕、休克。

（4）脑梗死、意识丧失、瘫痪、精神错乱、恐惧、焦虑。

（5）长期使用致血糖增高，甚至出现高血糖酮症酸中毒昏迷或高血糖性非酮性高渗性昏迷。

（6）可有白细胞减少、嗜酸粒细胞增多及血小板减少。

3.2 治疗

氯苯甲噻二嗪中毒的治疗要点为[1]：

1.大量用药产生中毒或不良反应立即停药。

1

确认狗是否需要呕吐。催吐之前，确保这是正确的做法。如果狗狗误吞下面任何一种东西，就应当给它催吐：

防冻剂（误吞不到2小时）

巧克力

葡萄或葡萄干

杜鹃花、水仙花等植物

2

把狗转移到其它地方。如果狗狗躺在自己的床上或地毯上，先把它转移到其它地方再催吐。你可以带它到屋外，或是容易清理的地方，比如铺有亚麻地板的房间。

要是狗狗身体虚弱，可能会无法自己轻松行走。这时候你需要抱它，或者至少帮助它走到你要它去的地方。

3

喂它吃一点东西。乍一看有点怪，都要催吐了，为什么还要喂狗吃东西呢？这么做其实可以提高呕吐几率。一点点罐头食品或一小块白面包都是不错的选择。[7]

对狗狗来说，罐头食品吃起来更方便，而且比干粮更美味。

狗狗可能自己不愿意吃。不妨直接把食物塞进它的嘴里，让它吞下去。

不要在这方面浪费太多时间。

4

联络兽医或检疫中心。这个步骤十分重要！不要擅自给狗催吐。一定要联络兽医并尽量说清楚情况，这样他们才能指示你接下来该做什么，不该做什么。你需要说清楚：

你认为狗狗吞下了什么东西，比如有毒植物、家居清洁用品、巧克力等。

你认为狗狗已经吞下毒物多久了。

狗的症状。

狗的体型。

5

确认3%双氧水的用量。如果兽医或中毒控制中心允许你催吐，那就给狗服用3%双氧水。本地药房有卖。这是给狗催吐的首选。每4.5公斤体重喂1茶匙双氧水。

用量匙测量适量的双氧水。

6

喂双氧水。将量好的双氧水倒入一个眼用或耳用滴管 ，滴进狗狗的舌根，越深越好。

不要将双氧水混进狗狗的食物或水里，直接装进滴管就行了。

7

遛狗。狗狗走路时，胃里的东西会和双氧水混在一起，进而促进呕吐。带狗出去走几分钟。如果它不能走，那就轻轻摇一摇或动一动它的腹部。

8

等狗呕吐。喂了双氧水后，狗狗通常会在几分钟内呕吐。如果它10分钟后还吐不出来，可以再多喂一剂双氧水。

有些资料来源认为不可以给狗超过2剂双氧水。有的则认为只要不超过3剂就行。给第3剂之前，先咨询兽医。

9

带狗去看兽医。即使狗狗成功吐了出来，还是需要带它去看兽医。呕吐只是权宜之计，不能排掉狗狗胃里的全部毒素。如果狗没有吐，更是要带它就医。它需要比双氧水更强的东西来催吐。

及时带狗狗就医，不要拖延。

如果狗狗吐了，把呕吐物拍下来给兽医看。

10

告诉兽医详细的情况。即使你在给狗喂双氧水之前已经联络上兽医，把狗带到诊所让兽医检查时，最好再将发生的事情复述一遍，这么做有很大的帮助。告诉兽医你给狗喂了多少双氧水和喂了多少次。

如果狗狗之前吐了，向兽医详细描述呕吐物的样子，或者给他看你拍的照片。

11

让兽医治疗狗狗。兽医可以用药催吐，并防止狗狗身体吸收毒素。比如说，兽医可以给狗服用活性炭，后者会吸收消化系统里的毒素，防止狗狗身体吸收毒素。

阿朴吗啡是一种可以催吐的阿片类药物，通常在5到10分钟内起作用。

一种叫做甲苯噻嗪的药也能用来给狗催吐。

兽医会根据狗狗吞下的毒物制定最合适的治疗方案。