喹乙醇配伍磺氯吡嗪可以吗
个人认为没有配伍禁忌。就像金霉素+磺胺+青霉素的联合用药一样,如果按照书上观念就有配伍禁忌,但是美国使用非常广泛。估计是哪些出书的人没有考虑任何药物都有选择性,只要在推荐剂量下。因此加快动物机体蛋白沉积的喹乙醇可与与抑制细菌蛋白的抗生素一起使用。
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喹乙醇虽与某些常用的抗菌素无交叉耐药性,但却不能与下列药物同时使用 (含饲用)这些药物有:杆菌肽锌、恩拉霉素、北里霉素、维吉尼霉素、硫酸粘杆菌素(抗敌素)等。 实际生产中:喹乙醇+抗敌素用得很普遍,是不是有效也不是很清楚,不过也没有人说不好。
氟苯尼考和喹乙醇作为禽畜养殖业中广泛使用的兽药抗生素,在动物体内代谢复杂,产物多样,有25%~75%的药物以原形或代谢物的形式随动物粪便进入到环境中,对土壤或水体造成污染,进而威胁人类健康。
氟苯尼考:为广谱抗菌药,强烈干扰细菌蛋白质的合成。吸收迅速、体内分布广泛, 半衰期长,无再障副作用,不易产生耐药性,无残留,无交叉耐药性,是替代 氯霉素和甲砜霉素的新一代氯霉素类抗生素。
喹乙醇:抗菌促进生长剂,具有促进蛋白同化作用,提高饲料转化率,使猪增重加快。对革兰氏阴性菌有抑制作用;对革兰氏阳性菌有一定的抑制作用;对四环素、氯霉素等耐药菌株仍然有效。
一、抗生素选择的原则:
① 认真阅读并理解药品的各种说明;
② 掌握抗生素的适应症,选择敏感度高,抗菌作用强、组织渗透性好副反应少的药物;
③ 要熟悉细菌获得性耐药性的动性及对各种抗生素敏感度的变迁;
④ 要了解各类抗生素作用特点及同类抗生素中不同品种之间的差别。
二、 理想抗生素应具备的特点:
① 广谱、杀菌;
② 长效、高效;
③ 给药方便、安全、无副作用;
④ 感染组织穿透性好;
⑤ 不易产生耐药性;
⑥ 配伍性好。
三、 使用抗生素时的注意事项:
① 病毒感染时为防止条件性细菌的继发感染应使用抗生素;
② 在未确定何种致病菌时,要用广谱抗菌药物,以提高杀菌覆盖面,避免病菌漏网;
③ 掌握用药时机和期限,早期和急性期使用效果好;
④ 要控制使用剂量,保证效果;开始剂量要稍大,一般为维持剂量的两倍,称首剂量;以后再用维持剂量巩固疗效;
⑤ 根据药代及药效动力学,决定给药剂量和给药频率;
⑥ 联合使用时要十分注意配伍禁忌等。
四、 常见抗生素治疗失败原因:
① 细菌产生耐药性;
② 给药途径不当;
③ 给药时机不当,剂量不当;
④ 靶组织(病灶)药物分布差;
⑤ 贮存不当;
⑥ 判断错误,导致误诊;
⑦ 混合感染;
⑧ 药物配伍不当。
五、 抗生素(化疗药物)的联合配伍:
目的:降低药物毒性,扩大抗菌谱,增加疗效。
根据抗菌药物抗菌的强度(抑菌或杀菌)和作用的快慢可将其分为四个类型:
第一类:繁殖期速效杀菌剂,包括青霉素类、头孢菌素类
第二类:静止期慢效杀菌剂,包括氨基甙类、多粘菌素类
第三类:速效抑菌剂,包括四环素类、大环内酯类、氯霉素类
第四类:慢效抑菌剂,包括磺胺类
①第一类和第二类联用有增强抗菌作用,如青、链霉素;
②第一类和第三类联用会有拮抗作用;
③第一类和第四类联用可能无影响即无重大意义,如青霉素类+磺胺嘧啶(SD)类;
④第二类和第三类联用有协同作用;
⑤第三类和第四类联用有协同相加作用;
⑥第二类和第四类联用有协同。
六、 抗生素配伍禁忌规律:
1、与抗菌增效剂配伍:如磺胺增效剂(抗菌增效剂)TMP(三甲氧苄氨嘧啶)和DVD(二甲氧苄氨嘧啶)
增效剂:氟喹诺酮类(沙星类)==1:5
增效剂:四环素类==1:4
增效剂:磺胺类==1:5
增效剂也与青霉素、氨基甙类(庆大霉素、卡那霉素等)、红霉素、多粘菌素等联合,增加疗效;
2、一般来说,禁止同类抗菌药物联合应用(因大多数具有交叉耐药性);
3、糖皮质激素类药物(地塞米松、氢化可的松、氢化泼po尼松)具有抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫作用等,经常用于治疗炎症和全身性严重感染。由于其具有抗免疫作用,能降低动物免疫功能,降低抵抗力。所以,要求在使用本类药物同时,必须配合大剂量抗菌药物治疗;
4、多数化疗药物在静注给药时应单独使用。
5、糖皮质激素类药物(地塞米松、氢化可的松、氢化泼po尼松)禁与氯霉素、多粘菌素E、四环素类、磺胺类药物混合使用注射;[可与青、链霉素、痢菌净、氟哌酸(诺氟沙星)、鱼腥草、穿心莲等大多抗生素配伍];
6、多粘菌素E注射液禁与卡那霉素、青霉素G、氢化可的松类、磺胺类钠盐混合注射;[多肽类抗生素,用于阴性菌较好,不易耐药,对绿脓杆菌(化脓、脓疱)疗效好];
7、硫酸链霉素禁与葡萄糖酸钙注射液混合使用
禁与其他氨基糖甙类抗生素合用,以免增加毒性
禁与碱类药物混用,如磺胺类钠盐针剂等(破坏)
禁与Vc、VB1混用(减效);
8、糖盐水可与5%NaHCO3配伍静注;
9、CacL2、葡萄糖酸钙禁与四环素类、头孢菌素类、硫酸链霉素等配伍混用;
10、 Vc禁与Ca剂(CacL2、葡萄糖酸钙)、抗生素、VB12(Vc、VB1使VB12生物效价降低)、碱类等合用;
11、 氟喹诺酮类(沙星类)注射液、复方磺胺制剂类注射液等禁与糖水注射液稀释静滴;
12、 庆大霉素禁与氨苄青霉素、青霉素G、半合成青霉素等联合静滴
13、 一般来说,头孢菌素、氨苄青霉素、万古霉素(多肽类)、卡那霉素、氯霉素、四环素等均应单独静滴;
14、 氯霉素禁与卡那霉素配伍
禁与碱性药物如人工盐(氯霉素失效)、磺胺类、洁霉素类、氨茶碱、安钠咖、安乃近等混合;
禁与酸性药物混合(反应,形成沉淀,静注易导致栓塞血管);
一般情况,氯霉素最好单独使用;
氯霉素、氨茶碱可与5%糖水配伍静滴,但要缓慢;
氯霉素与红霉素、土霉素以1:1:1配伍治疗喘气病效果好;
氯霉素与北里霉素以2:1配伍疗效高;
15、 激素类药物,严格来说,如催产素等要求单独使用,尽量不要与抗生素配伍使用。催产素可与葡萄糖配伍静滴止血;
16、 磺胺类药物一般单独使用(TMP、DVD等也属于磺胺类药物);
磺胺类药物与TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等配伍,疗效增强
磺胺类药物禁与许多抗生素类药物、糖盐水、镇静类、退热类药物等配伍(易发生沉淀析出);
磺胺类药物禁与普鲁卡因混合配伍使用,也禁止治疗期间同时使用;
磺胺类药物禁与酸性药物同时使用(增加泌尿系统副作用);
磺胺类药物禁与Vc(失效)、头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林合用(疗效降低);
磺胺类钠盐针剂禁与复方氨基比林、5%NaHCO3等针剂混用(沉淀);
磺胺类药物禁与氟甲砜霉素、罗红霉素一起使用(毒性增强)
17、 青霉素、链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸普鲁卡因等酸性药物禁与安乃近、安痛定、氨基比林等碱性药物配伍;
18、 氯丙嗪与水合氯醛配伍使用(氯丙嗪作麻醉前给药),可增强水合氯醛的麻醉强度和延长麻醉时间,增加镇痛作用,并可减少水合氯醛剂量1/3—1/2;
19、 强心药洋地黄毒甙(dai)、苯甲酸钠咖啡因、樟脑磺酸钠、咖啡因(如安钠咖等)等与钙剂(如CacL2、葡萄糖酸钙)合作,因Ca2+有兴奋心肌作用而呈现协同强心作用,但易致心肌疲劳;
20、 将安钠咖与溴化物(如溴化钠)合用制成安溴注射液,可发挥咖啡因和溴离子对大脑皮层兴奋与抑制过程的双向调节作用,用于动物癫痫与马疝痛的治疗;
21、 VB12禁与Vc、VB1溶液混合,否则,VB12生物效价降低;
22、 碘/氯/解磷啶(2-PAM)溶液与碱性药物混合易水解成毒性极大的氰化物;(碘/氯/解磷啶主要用于有机磷中毒解毒:20—30mg/kg体重溶于10%糖水中缓慢静注,半小时后,无明显好转,再输一次(静滴));
23、 红霉素(乳糖酸盐)的水溶液与NacL(生理盐水)、CacL2溶液混合则产生沉淀;
红霉素(乳糖酸盐)的水溶液与NaHCO3注射液混合析出游离子碱沉淀;
红霉素(乳糖酸盐)的水溶液与糖盐水输液混合6h后,效价下降12%;
红霉素与氯霉素、杆菌肽锌、链霉素等合用有协同作用;
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)与庆大霉素、新霉素、氟苯尼考等配伍,疗效增强;
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)禁与盐酸林可霉素配伍(降低疗效);
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)禁与磺胺类药物、氨茶碱、卡那霉素等配伍(毒性增强);
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星(都是大环内酯类)禁与CacL2、NacL等配伍(沉淀、析出游离碱)
24、 ZnSO4在中性碱性液中易水解成Zn(OH)2沉淀,若加入少量硼酸使溶液呈弱酸性,可防止ZnSO4水解而得到稳定的ZnSO4滴眼液
25、 头孢菌素类与氨苄青霉素(氨/安比西林)、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等合用有协同抗菌作用(但联用对肾的毒性大,应注意);
26、 青霉素G与杆菌肽锌(多粘菌素类)合用有协同抗菌作用;
青霉素禁与碱类、林可霉素、磺胺类钠盐针剂混用(分解失效);
青霉素禁与无机酸、有机酸、有些盐酸盐(如盐酸青霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、盐酸氯丙嗪等)等混用(浑浊失效);
青霉素禁与浓度高于1%的盐酸普鲁卡因注射液混合(浑浊)(但生成的普鲁卡因青霉素可肌注);
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾与链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类等配伍疗效增强;
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾禁与替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考等配伍(疗效降低);
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾禁与Vc、Vc-多聚磷酸酯、罗红霉素等配伍(沉淀分解失效);
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾禁与氨茶碱、磺胺类药物等配伍(沉淀分解失效);
27、 四环素类与庆大霉素合用对绿脓杆菌作用增强;
四环素类与氟喹诺酮类、氯霉素、呋喃类(治疗肠道感染疗效好)、链霉素等有协同作用;
四环素类与泰乐菌素、泰牧菌素、TMP等配伍疗效增强;
四环素类禁与青霉素、Vc、氨茶碱、葡萄糖酸钙、CacL2等针剂混用(浑浊失效);
四环素类(金霉素、强力霉素等)禁与三价阳离子(如AL3+)(形成不溶性难吸收络合物);
28、 NH4cL能酸化尿液而可加强四环素和土霉素在尿路的抗菌作用;
29、 北里霉素(吉他霉素、柱晶白霉素)与氨基甙类或氯霉素以1:2配伍疗效高;
30、 盐霉素、莫能霉素等聚醚类抗生素禁与泰妙菌素(支原净)、竹桃霉素等配伍混饲;
31、 痢菌净(乙酰甲喹):穿心莲==1:15(含量)
痢菌净(乙酰甲喹):二萜类内酯==5:1(含量)
32、 环丙沙星:利巴韦林:TMP/DVD==4:2:1(含量)
33、 (动物牛黄中提取的抗炎抗毒成分)牛磺酸与青霉素、环丙沙星、庆大霉素、病毒唑等配伍疗效高;
34、 碘酊禁与碱、生物碱、水合氯醛、酚、Na2S2O3、淀粉、鞣酸等同时使用或接触;
35、 复方利巴韦林注射液:利巴韦林:安乃近==1:6(含量);
36、 5%NaHCO3注射液禁与酸性药物、生理盐水及磺胺类等药物配伍应用;
37、 林可霉素混饲44--77ppm主要用于促进仔猪增重,减少仔猪腹泻;
林可霉素:壮观霉素==1:1混饲(120ppm:120ppm)主要用于母猪分娩前后各10—15天,可预防产后三联症;
林可霉素:壮观霉素==1:2混饲(120ppm:240ppm)主要用于禽MH、猪血痢疗效好,优于单用或优于泰乐菌素;
盐酸林可霉素与甲硝唑合用有疗效增强作用;
盐酸林可霉素与罗红霉素、替米考星、磺胺类、氨茶碱等合用有浑浊、疗效降低;
38、 支原净(泰妙菌素)与金霉素协同配伍特别适用于消化道和呼吸道混合感染;
39、 (盐酸)麻黄碱(20—50mg/次)/氨茶碱(200—500mg/次)+尼可利米(250—1000mg/次)+地米(2—5mg/次)/氢化可的松(4—12mg/次)联用肌注治疗喘气病;
平喘药(麻黄碱/氨茶碱):松弛支气管平滑肌、收缩血管及兴奋大脑皮层。主要治疗支气管哮喘、过敏反应、血压过低等,哺乳期家畜禁用,反复应用易产生快速耐受性,作用减弱;
40、“VB1+氯化氨甲酰甲胆碱”针剂,有开胃增食作用;
40、 氟甲砜霉素针剂禁与氟喹诺酮类、β-内酰胺类{阿莫西林、氨苄西林钠(溶液呈碱性)、头孢拉定(禁与氨茶碱配伍于溶液中)、头孢氨苄等}、磺胺类、呋喃类、卡那霉素、链霉素等药合用(毒性增强,但与β-内酰胺类配伍降低疗效);
氟甲砜霉素针剂禁与叶酸、VB12等配伍(抑制红细胞生成);
氟甲砜霉素针剂与新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素等合用疗效增强;
41、 氨茶碱与Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物混合发生浑浊分解;与氟喹诺酮类混用降低疗效(析出沉淀);
42、 硫酸安普霉素1万IU:TMP/DVD10mg配伍肌注;
43、 氟喹诺酮类禁与利福平、甲砜霉素、氟甲砜霉素、四环素、盐酸多西环素、呋喃类、罗红霉素等混合或同时使用,否则,会使氟喹诺酮类药物失效或减弱;
氟喹诺酮类禁与金属阳离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、AL3+等)合用(形成不溶性络合物);
氟喹诺酮类与链霉素、新霉素、庆大、氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、磺胺类等配伍有疗效增强作用
氟哌酸禁与氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗惊厥药(休眠、镇静类)等配伍;
氟哌酸能抑制茶碱、咖啡因、氨替比林的代谢而能增强这些药物的作用,伍用时需防止这些药物中毒;
44、 盐霉素配伍组合(料中)(盐霉素、、盐霉素钠盐、莫能霉素等聚醚类抗生素禁与泰妙菌素、竹桃霉素合用);
盐霉素20—50ppm+卡巴氧50ppm
盐霉素20—50ppm +喹乙醇50ppm
盐霉素20—50ppm+呋喃唑酮150ppm
盐霉素20—50ppm+阿散酸100ppm
母猪料中:
盐霉素60ppm
仔猪料中(7日龄—30kg):
盐霉素60ppm+卡巴氧40ppm
盐霉素60ppm +喹乙醇100ppm(仔猪后期)
盐霉素60ppm +呋喃唑酮200ppm
中猪料中(30—60kg):
盐霉素20ppm +喹乙醇50ppm(≥35kg禁用)
盐霉素20ppm +阿散酸100ppm
仔猪料中、中猪料中最好用盐霉素系列配伍,因盐霉素促生长效果好;
45、 泰乐菌素配伍组合(料中)
仔猪料中:
泰乐菌素50ppm+呋喃唑酮200ppm+TMP120—150ppm
泰乐菌素50ppm+氟哌酸150ppm+TMP30ppm
泰乐菌素50ppm+抗敌素20ppm
泰乐菌素100ppm+磺胺二甲嘧啶110ppm
46、 抗敌素配伍(料中):
仔猪料中:
抗敌素10—20ppm+杆菌肽锌50—100ppm
中猪料中:
抗敌素10ppm+杆菌肽锌40ppm(杆菌肽锌禁与喹乙醇、土/金霉素合用)
防治仔猪下痢最好用泰乐菌素系列配伍或用抗敌素系列配伍
47、 金霉素配伍组合(料中):
仔猪前期(7日龄—15kg)料中:
金霉素75ppm+阿美拉霉素20ppm
仔猪后期(15—30kg)料中:
金霉素75ppm+硫酸粘杆菌素10ppm
硫酸粘杆菌素60ppm
48、人工盐(Na2SO444%+NaHCO336%+NacL18%+K2SO42%)禁与稀盐酸混合(中和失效);
人工盐禁与胃蛋白酶混用(降低酶活性);
人工盐禁与MgSO4混用(沉淀);
48、 安钠咖禁与Vc、VB混合(反应中和);(Vc、VB禁与碱性较强的氨茶碱、安钠咖等合用);
安钠咖禁与含鞣酸物质混合(白色沉淀或沉淀);
安钠咖禁与酸类混合(沉淀);
49、 氯丙嗪禁与青霉素G盐、金霉素、NaHCO3、含巴比妥类药物制剂如复方氨基比林、安痛定、复方水杨酸钠等针剂(浑浊);
氯丙嗪禁与有机酸类混合(分解);
50、 普鲁卡因(含有对氨基苯甲酸成分)禁与磺胺类药物混合(减效);
普鲁卡因禁与碱类混合(水解失效);
普鲁卡因禁与鞣酸混合(失效);
普鲁卡因禁与氧化剂混合(分解);
51、 生理盐水(NacL)禁与促肾上腺皮质激素、红霉素混合(浑浊);
生理盐水(NacL)禁与溴化物混合(减效);
52、 敌百虫禁与碱类、碱性药物等混合(易生成敌敌畏,增加毒性);
53、 硫酸粘杆菌素与盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类等配伍,疗效增强;
硫酸粘杆菌素禁与硫酸阿托品、先锋霉素Ⅰ、新霉素、庆大霉素等配伍(毒性增强);
54、 硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP等配伍疗效增强;
硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素禁与Vc等配伍(抗菌减弱);
硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素禁与同类药物配伍(毒性增强);
55、 头孢拉定、头孢氨苄与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素等配伍疗效增强;
头孢拉定、头孢氨苄禁与氨茶碱、Vc、磺胺类、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考等配伍(沉淀、分解、降低疗效);
56、 鞣酸蛋白禁与胰酶、胃蛋白酶、乳酶生等同服,因这些蛋白质与鞣酸结合,即失去活性,鞣酸可使FeSO4、氨基比林、洋地黄类等药物发生沉淀;乳酶生禁与铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等合用,因他们能抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌;
1、物理性配伍禁忌
物理性,即某些药物配合在一起会发生物理变化,主要表现为药物的外观变化。
分离现象:两种液体药物经混合后,很快又分解。油类或液状石蜡与水混合,稍许静置,分为两层。这样,在分次用药时,就会造成剂量不准,使药效降低或失去用药的意义
析出现象:两种液体药物混合时,其中一种药物析出沉淀或使药液混浊,这不仅影响了药效,同时也改变了其浓度。樟脑酒精和水混合时,由于溶媒浓度的改变而使樟脑析出,降低了浓度,影响药效。
潮解现象:含有结晶水的药,如碳酸钠与醋酸铝共同研磨时,就会呈现潮解现象。这是由于析出结晶水而失去了药效。
液化现象:两种固体药物混合研磨时,由于形成低熔点混合物,熔点下降,由固态变成液态。水合氯醛与樟脑共同研磨时,形成了低熔点的低熔混合物(熔点为-60℃),产生液化现象,由固态结晶变成油状液体,影响药效。
2、化学性配伍禁忌些药物配合会发生化学变化,不但改变了药物的性状使疗效减弱,甚至发生爆炸。
沉淀现象:沉淀现象是常见的一种化学性配伍禁忌。两种或两种以上的液体药物配合在一起时,由于发生化学变化,生成沉淀。如氯化钙遇碳酸氢钠形成难溶性的碳酸钙沉淀;鞣酸类和重金属也能发生沉淀。
产气现象:药物在配制过程中或配制后放出气体,冲开瓶塞,使药物喷出,药效改变,甚至使容器发生爆炸。例如碳酸氢钠与酸类或酸性盐类配合时,其中和作用产生气体,改变了药物的化学性。
变色现象:易引起变色的有亚硝酸盐类、碱类和高铁盐类。如碘及其制剂与鞣酸混合会发生脱色;与含淀粉类药物配合,呈蓝色。
燃烧或爆炸现象:多由强氧化剂与还原剂配合所引起。如高锰酸钾、氯酸钾与鞣酸混合研磨将爆炸;高锰酸钾与甘油混合时易燃烧。可使药物失效。
一、青霉素类
1、青霉素Na:中性,白色洁晶粉末,遇酸碱或氧化剂等迅速失效。
2、阿莫西林:0.5%水溶液PH值为3.5~5.5,为酸性。10%水溶液PH值为8.0~10.0,为碱性。
①、与氨基糖苷类合用疗效增强
②、与克拉维酸配合用疗效增强。
二、头孢类:
1、头孢噻吩钠(先锋Ⅰ),白色或类白色粉末,10%水溶液PH值为4.5~7.0,呈酸性,与下列药物配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑等。协调增效:与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。
2、头孢氨苄:白色或黄色结晶性粉末,0.5%水溶液PH值为3.5~5.5,呈酸性。
3、头孢羟氨苄:白色或类白色结晶性粉末,有特异性臭味,0.5%水溶液PH值为4.0~6.0呈酸性。
4、头孢噻呋:呈酸性
三、氨基糖苷类:
①在碱性环境下作用增强。(与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强)
②与青霉素或头孢类联用有协同作用。
1、硫酸链霉素:白色或类白色粉末,PH值为4.5~7.0呈酸性
2、硫酸卡那霉素:白色或类白色粉末,30%水溶液PH为6.0~8.0。
3、硫酸庆大霉素:白色或类白色粉末,4%水溶液PH值应为4.0~6.0.,呈酸性,与青霉素合用,对链球菌有协同作用。
4、硫酸新霉素:白色或类白色结晶性粉末,10%水溶液PH值为5.0~7.0,呈酸性。
5、硫酸阿米卡星:白色或类白色结晶性粉末,1%水溶液PH值为6.0~7.5,呈酸性。
6、盐酸大观霉素:白色或类白色结晶性粉末,1%水溶液的PH值为3.8~5.6,呈酸性,大观霉素与四环素、氯霉素,同用是拮抗作用。
7、硫酸安普霉素:褐黄色或黄褐色粉末,1%水溶液的PH值为5.0~8.0。
四、四环素类
1、土霉素盐酸盐:微黄色结晶性粉末,10%水溶液的PH值为2.3~2.9,呈酸性。
配伍禁忌
①避免与青霉素类药物同用
②避免与碳酸氢钠同用
③避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物(包括中药)同用形成不溶性络合物减少药物吸收。
2、盐酸四环素:黄色结晶性,1%水溶液PH为1.8~2.8,呈酸性。
3、盐酸金霉素:在中性或碱性溶液中,很快被破坏,呈酸性。
4、盐酸多西环素(强力霉素):淡黄色或黄色结晶性粉末,1%水溶液PH值为2.0~3.0,呈酸性。
五、氯霉素(尿酸胺醇类广谱抗生素)
1、氯霉素:白色或微带黄绿色的针状,长片状结晶或结晶性粉末,2.5%水溶液PH值为4.5~7.5,在弱酸和中性溶液中较稳定,能耐煮沸,遇碱类易失效。
配伍禁忌:
①与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。
②氯霉素拮抗VB6,使机体对VB6的需要量增加,亦能拮抗VB12的造血作用。
③忌与碱性药物配伍。
④避免与青霉素类药物同用。
2、甲砜霉素:白色结晶粉末,呈酸性。较强免疫作用,抑制作用比氯霉素强6倍。
3、氟苯尼考:白色或类白色粉末,0.5%水溶液PH值为4.5~6.5,呈酸性。
六、大环内酯类
1、红霉素:白色或类白色结晶性粉末,0.066%水溶液PH值为8.0~10.5,呈碱性。
配伍禁忌:
①红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用,不宜同用。
②与青霉素类药物不宜同用。
2、硫氢酸红霉素:白色或白色结晶性粉末,0.2%水溶液PH值为6.0~8.0。
3、酒石酸吉他霉素:白色或淡黄色粉末,3%水溶液PH3.0~5.0,呈酸性。
4、泰乐菌素:白色至浅黄色粉末,水溶液PH值为5.5~7.5
5、磷酸泰乐菌素:白色或类白色粉末,2.5%水溶液PH值为5.0~7.5
6、磷酸替米考星:呈酸性
七、多肽类
1、杆菌肽:类白色或淡黄色粉末,与1mL含1000单位的水溶液PH值应为5.5~7.5。
①与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素联用有协同增效作用。
②与喹乙醇、吉他霉素,维吉尼亚霉素,恩拉霉素有配伍禁忌。
2、杆菌肽锌
3、硫酸粘杆菌素(多粘菌素E),白色或微黄色粉末,1%水溶液4.0~6.5,呈酸性。
配伍:
①与磺胺药、甲氧苄啶、利福平等有协同作用
②与两性霉素有协同作用
禁忌:与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。
4、多粘菌素B 白色结晶性性粉末,2%水溶液PH5.7为酸性
5、恩拉霉素白色或微黄色结晶性粉末,PH值为5.0~8.0
配伍禁忌:禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素并用。
八、其他抗生素:
1、盐酸林可霉素:白色结晶性粉末,10%水溶液PH值3.0~3.5,呈酸性。
药物配伍:
①与庆大霉素等联合用药对革兰氏阳性菌、葡萄球菌等有协同作有。
②不宜与抗蠕动止泻药同用,因可使肠内毒素延迟排出,从而导致腹泻延长和加剧,不宜与含白陶土止泻药同时内服,后者可减少林可霉素的吸收90%以上。
③与氯霉素、红霉素有拮抗作用
④林可霉素是有神经肌肉阻断作用,与其他具有此种反应的药物如氨基糖类和多肽类合用时应予以注意。
2、盐酸克林霉素,白色结晶性粉末,10%水溶液PH值为3.0~5.5,呈酸性。
3、维吉尼亚霉素:浅黄色粉末,0.1%水溶液PH值为4.0~7.0呈酸性(药物作用同杆菌肽)。
抗菌药物合理配伍,可达到协同作用或相加作用,从而可增强疗效配伍不当则会发生拮抗作用,使药物之间的相互作用抵消,疗效下降,甚至引起毒副作用。下面是我为大家带来的关于常见药物的配伍的知识,欢迎阅读。
β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)
有协同或相加作用:β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)合用有较好的抑酶保护和协同增效作用(β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶结合,使其对β-内酰胺类破坏减弱)。如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂用于兽医临床,治疗畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青霉素类和丙磺舒合用有协同作用(丙磺舒和青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉素类排泄,使青霉素类血药浓度升高)。青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用(青霉素破坏细菌细胞壁,有利于氨基苷类药物进入细菌内发挥作用),但剂量应基本平衡,大剂量青霉素G或其他半合成的青霉素均可使氨基糖苷类活性降低。青霉素G、苯唑青霉素与TMP联合应用有较好的增效作用。
有配伍禁忌:青霉素类不能与四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(青霉素类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂,合用干扰了青霉素类的作用)。例外的是治疗脑膜炎时,因青霉素不易透过血脑屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要分别注射,否则会发生理化性配伍禁忌。青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(理化性配伍禁忌)。
氨基苷类(链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等)
有协同或相加作用:氨基苷类与β-内酰胺类配伍应用有较好的协同作用。TMP可增强该品的作用,如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效。氨基苷类可与多粘菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。链霉素与四环素合用,能增强对布氏杆菌的治疗作用链霉素与红霉素合用,对猪链球菌病有较好的疗效。庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用。
例子:多西环素(500万单位/100g)+硫酸新霉素2%
有配伍禁忌:氨基苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性,与碱性药物联用其抗菌效能可能增强,但毒性也会增大。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药,与DVD配伍比TMP更好一些,与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。
四环素类(土霉素、金霉素、四环素、米诺环素、甲烯土霉素、强力霉素等)
有协同或相加作用:四环素类药物与该品同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用,可降低使用浓度,缩短治疗时间。TMP、DVD对该品有明显的增效作用,适量硫酸钠(1∶1)与该品同时给药,有利于该品吸收。
有配伍禁忌:碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包括含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收,含二价离子的全价饲料不利于该品吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
大环内酯类(红霉素、罗红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等)
有协同或相加作用:红霉素与磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺间氧甲嘧啶(SMM)、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用,可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素合用,泰乐菌素可与磺胺类合用,竹桃霉素可与四环素类药物配合应用。NaHCO3可增加该品的吸收。大环内酯类药物与新霉素、庆大霉素、氟苯尼考合用能使疗效增强。
有配伍禁忌:红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、四环素联用。
氟喹诺酮类(诺氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、达氟沙星、麻保沙星等)
有协同或相加作用:氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用,如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用,而对大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均表现无关作用环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同作用,对猪大肠杆菌、禽大肠杆菌O78、鸡败血支原体有相加作用。氟喹诺酮类药物与利福平、氟苯尼考、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用。氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍应用,如诺氟沙星与强力霉素的复方制剂可有效防治包括呼吸道疾病在内的混合感染。氟喹诺酮类+林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍应用,如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。
例子:盐酸氧氟沙星2%+阿莫西林+棒酸、乳酸诺氟沙星5%+利巴韦林2%、左旋氧氟沙星+乙酰甲喹、阿莫西林+乳酸环丙沙星、恩诺沙星+盐酸金刚烷胺、恩诺沙星+强力霉素、氧氟沙星+强力霉素、烟酸诺氟沙星+硫酸丁胺卡那霉素。
有配伍禁忌:氟喹诺酮类药物慎与氨茶碱、法华令合用。含铝、镁的抗酸剂及多属离子对氟喹诺酮类药物的吸收有影响,给药期间饲喂全价饲料可干扰该品的吸收。
抗寄生虫药物复方制剂的一些例子
国内外上市的一些复方制剂:硫苯咪唑-左旋咪唑阿苯达唑-左旋咪唑尼托比明-左旋咪唑奥芬达唑-左旋咪唑伊维菌素-噻嘧啶甲基盐霉素-泰乐菌素等。
合理应用复方制剂,可以达到单方所不能达到的治疗效果,为疾病的控制与治疗、畜禽的健康成长保驾护航。