止血芳酸说明书

凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果下面是我为大家整理的常用急救药品用法剂量相关资料，供大家参考!

常用急救药品用法剂量

1)肾上腺素(1mg/1ml)：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。

常用量：皮下注射一次0.25-1mg心室内注射一次0.25-1mg

极量：皮下注射一次1mg。

2)去甲肾上腺素(2mg/1ml)：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。

常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml(1-3mg)一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。

3)异丙肾上腺素(1mg/2ml)：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。

常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。

极量：2.4mg/日

4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml)：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。

常用量：肌内注射一次10-20mg

静脉滴注一次10-40mg

极量：一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)

5)多巴胺(20mg/2ml)：多巴胺受体激动药，用于各种休克。

用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。

极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。(例50kg 每分钟1mg 每小时60mg)

注意：

⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。

⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。

⑶静脉滴注时，应观察BP.P.尿量和一般状况。

6)尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml)：中枢兴奋药，兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸功能不全。

用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。

极量：皮下、肌内、静脉一次1.25g，6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。

7)阿托品(0.5mg/1ml)：抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检查及验光，角膜炎，虹膜炎，有机磷农药中毒，感染性休克及锑剂引起的阿-斯综合症。

用法：一次0.2-0.5mg，极量一次2mg，但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时，可根据病情决定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。

中毒量5-10mg

致死量：80-130mg。

8)氢溴酸山莨菪碱(654-2，10mg/1ml)：具有阿托品样作用，能改善微循环，用于爆发性流脑，中毒性痢疾，重症大叶性肺炎引起的感染性休克，有机磷农药中毒等。

用法：肌内或静脉注射，成人一般剂量5-10mg，一日1-2次，也可经稀释后静脉滴注。

9)山梗菜碱(洛贝林3mg/1ml)：兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈A化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。

常用量：皮下或肌肉注射，成人1次3-10mg(极量1次20mg.1日50mg) 儿童 1次1-3mg。静脉注射，成人1次3mg，极量1次6mg，1日20mg，儿童1次0.3-3mg，必要时每30分钟可重复1次。静注需缓慢。

注意：大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。

10)氨茶碱(0.25g/2ml)：舒张外周血管，松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌、心肌收缩力，增加肾血流量，具有利尿作用，临床用于平喘。

用法：成人常用量，每次0.25-0.5g，一日0.5-1g。极量一次0.5g，小儿通常每次2-3mg/kg。

注意：滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常，血压剧降，严重者可致惊厥，其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安，失眠等。

11)地塞米松(5mg/1ml)：肾上腺皮质类药，有影响糖代谢，抗炎，抗过敏，抗毒等作用，用于感染性休克，过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。

用法：肌内或静脉滴注每次2-6mg。

12)氢化可的松(2.5mg/5ml 10mg/2ml)：调节体内碳水化合物代谢作用的主要药品，能增强机体对休克药物的抵抗能力。

用量：每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注。

13)毛花甙丙(西地兰0.4mg/2ml)：强心药，可增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，用于急慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速。

用法：静脉注射一次0.4-0.8mg，全效量1-1.6mg，于24h内分次注射，儿童每日20-40ug/kg，分1-2次给药。

14)毒毛旋花子甙K(0.25mg/1ml)：强心药，作用于洋地黄相似。但作用较为迅速，积蓄度低度，用于充血性心衰，更适应于急性病例。

用法：静脉注射，首剂0.125mg-0.25mg加入等渗葡萄糖20-40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟)。

15)利多卡因(0.1g/5ml)：局麻药及抗心率失常药，用于表面局麻神经传导阻滞及快速性室性心率失常，室性早搏，室性心动过速和心室颤动。

用法：局部麻醉，静脉注射时可有麻醉样感觉，头晕，眼发黑，若将药静脉滴注，可使此症状减轻。静脉注射1-2mg/kg,继以0.1% VD<100mg/h。

16)回苏灵(8mg/2ml)：对呼吸中枢有直接兴奋，比尼可刹米强，用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑制。

用法：肌肉和静脉注射，每次8mg，静脉滴注，一次8-16mg。

17)氨甲苯酸(0.1g/10ml)：用于消化道出血，产科出血及一般溶血。

用量：一次最大量0.6g，儿童每次0.1g。

18)呋喃苯胺酸(速尿20mg/2ml)：利尿药，抑制肾小管对钠离子，钾离子的吸收，用于各种类型的水肿及重型肺水肿。

用法：1)治疗水肿：成人用量，肌内或静脉注射每次20-40mg，隔日1次，根据需要亦可一 日1-2次，必要时可每2h追加剂量，一日量视需要可增至120mg。

注意：长期用药后(7-10日)利尿作用消失，故而长期应用者，宜采取间歇疗法，给药1-3日，停药2-4日。

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19种常用急救药品

1、 盐酸肾上腺素注射液

适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间

用法用量皮下注射，1次0.25mg__1mg极量：皮下注射：1次/1mg(1支)

2、 异丙肾上腺素

3、 去甲肾上腺素

4、 去乙酰毛花苷注射液(西地兰)

适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。

用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。

5、 毒K(毒毛花苷K)

6、 葡萄糖酸钙注射

适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症过敏性疾患。

用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml

7、 利多卡因

适应症：局麻药及抗心律失常药。

用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。

8、 硫酸阿托品注射液

适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状

用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂

量：一次2mg。 儿童 皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次

9、 重酒石酸间羟胺注射液

适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。

用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见 说明书 。

10、 盐酸洛贝林注射液

适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。

用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg.

11、 可拉明

12、 呋塞米注射液(速尿)

适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。

用法用量：静注：20—40mg

13、 盐酸异丙嗪注射液(非那根)

适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐

用法用量：肌肉注射成人一次25mg—50mg(0.5—1支)，必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。

14、 地塞米松磷酸钠注射液

适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病

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用法用量：一般剂量静脉注射每次2—20mg

15、 止血敏(酚磺乙胺注射液)

适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良，血管脆性增加而引起的出血。

用法用量：1、肌内注射或静脉注射：一次0.25—0.5g，一日0.5—1.5g静脉滴注：一次0.25—0.75g, 一日2—3次，稀释后

16、 氨茶碱

适应症用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺症等缓解喘息症状，也可用于心功能不全，心源性哮喘

用法：成人静脉注射，一次0.125—0.25.一日0.5—1g每次0.125—0.25g,用50%G注射液稀释至20—40ml，注射时间不得短于10分钟，小儿，ivgtt,慎用。

17、 盐酸多巴胺

适应症：用于心肌梗死，创伤，内毒素，败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合症：补充血容量，后休克仍不能引正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克，由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量：成。Ivgtt。开始时每分钟按体重101—5ug/kg.10分钟内每分钟1—4ug/kg速度递增。以达到最佳疗效，慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重0.5—2ug/kg.逐渐递增，多数病人按1—3ug/kg /分给予即可生效，闭塞性血管病变患者及危重病例。

18、 氨甲苯酸：

适应症：用于因原发性纤维pr溶解过度所引起的出血，包括针急性和慢性，局限性/全身性。高纤溶出血，后者见于癌肿、白血病、妇产科意外，严重肝病出血。

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用法用量：ivgttak 或iv,1次0.1g(1支)—0.3g.1日不超0.6g

19、 50%GS

适应症：营养药：能增加人体能量，并具有解毒，利尿作用。用于血糖过低，心肌炎和补充液等。

用法用量：ivgtt/iv .一次5—50g. 一日10—100g

14大常用抢救药品名称和剂量

1、肾上腺素 （1mg/ml/支）

2、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）

3、阿托品（0.5mg/ml/支）

4、洛贝林（3mg/ml/支）

5、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米

6、利多卡因（100mg/5ml/支）

7、多巴胺（20mg/2ml/支）

8、阿拉明（10mg/ml/支）

9、西地兰（0.4mg/2ml/支）

10、速尿（20mg/2ml/支）

11、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）

12、地塞M松（5mg/ml/支）

13、氨茶碱（0.25/2ml/支）

14、葡萄糖酸钙

15、盐酸异丙嗪（50mg）

16、硝酸甘油（5mg）

17、盐酸异丙嗪（50mg）

18、氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸

19、硫酸镁（10ml）

20、5%碳酸氢钠注射液（10ml）

21、氢考（100mg）又名氢化可的松

22、50%葡萄糖注射液（20ml）

23、硝普钠注射液（50mg）

24、可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮

25、氯化钾注射液（10ml）

目录1 拼音2 英文参考3 国家基本药物4 氨甲苯酸药典标准 4.1 药品名称4.2 拼音名4.3 英文名4.4 来源（分子式）与标准4.5 性状4.6 检查4.7 鉴别4.8 含量测定4.9 类别4.10 贮藏4.11 制剂 5 氨甲苯酸说明书 5.1 药品名称5.2 英文名称5.3 氨甲苯酸的别名5.4 分类5.5 剂型5.6 氨甲苯酸的药理作用5.7 氨甲苯酸的药代动力学5.8 氨甲苯酸的适应证5.9 氨甲苯酸的禁忌证5.10 注意事项5.11 氨甲苯酸的不良反应5.12 氨甲苯酸的用法用量5.13 氨甲苯酸与其它药物的相互作用5.14 专家点评 附：* 氨甲苯酸相关药品说明书其它版本 1 拼音

ān jiǎ běn suān

2 英文参考

aminomethylbenzoic acid [湘雅医学专业词典]

aminomethylbenzoic,Gumbix [湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

与氨甲苯酸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 915 139 氨甲苯酸 片剂 250mg*100 盒（瓶） 22.5 化学药品和生物制品部分 * 916 139 氨甲苯酸 片剂 250mg*20 盒（瓶） 4.8 化学药品和生物制品部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 氨甲苯酸药典标准4.1 药品名称

氨甲苯酸

4.2 拼音名

Anjiabensuan

4.3 英文名

AMINOMETHYLBENZOIC ACID

4.4 来源（分子式）与标准

本品为对氨甲基苯甲酸一水合物。按干燥品计算，含C8H9NO2 不得少于98.0％。

4.5 性状

本品为白色或类白色的鳞片状结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。

本品在沸水中溶解，在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚或苯中几乎不溶。

4.6 检查

溶液的澄清度　取本品0.10g ，加水10ml，加热使溶解，放冷后，溶液 应澄清。

氯化物　取本品0.25g ，加水25ml，加热使溶解，放冷，依法检查（附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液7.5ml 制成的对照液比较，不得更浓（0.030％） 。

有关物质

取本品适量，精密称定，加水溶解并制成每1ml 含4mg 的溶液，精密量 取适量，加流动相稀释成每1ml 中含0.4mg 的溶液（1） ；取溶液（1） ，分别用流动相稀 释成每1ml 含10μg 的溶液（2） 与每1ml 含4μg的溶液（3） 。照高效液相色谱法（附录 Ⅴ D）试验，用氨基键合硅胶为填充剂；乙睛－水（200ml水中加冰醋酸1 滴，加4.0 ％ 氢氧化钠液调节pH值至7.40）（3:1）为流动相；检测波长为230nm理论板数应不低于1000 。取溶液（2）10μl注入液相色谱仪，调节检测器灵敏度，使主成份色谱峰的峰高为满标 度的80％；再分别取溶液（1） 和溶液（3） 各10μl 进样。记录色谱图至主成份峰保留时 间的2 倍。溶液（1） 的色谱图中如有杂质峰，量取除溶剂峰外各杂质峰面积的和，不得 大于溶液（3） 的主峰面积。

干燥失重

取本品约0.5g，在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过11.0％（附录Ⅷ L）。

炽灼残渣

取本品1.0g，依法检查（附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1 ％。

重金属

取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（附录Ⅷ H第二法），含重金属不 得过百万分之十五。

4.7 鉴别

（1） 取本品的饱和水溶液2ml,加茚三酮试液5 滴，加热，即显蓝紫色。

（2） 取本品，加水制成每1ml中含10μg的溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A）测定，在227nm 的波长处有最大吸收。

（3） 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集410 图）一致。

4.8 含量测定

取本品0.3g，精密称定，加水30ml，加热使溶解，放冷，加甲醛溶 液20ml与甲酚红指示液1 ～2 滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显淡紫色 ，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml 的氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于 15.12 mg的C8H9NO2 。

4.9 类别

止血药。

4.10 贮藏

密闭保存。

4.11 制剂

氨甲苯酸注射液

5 氨甲苯酸说明书5.1 药品名称

氨甲苯酸

5.2 英文名称

Aminomethylbenzoic Acid

5.3 氨甲苯酸的别名

对氨甲基苯甲酸；对羧基芐胺；抗血纤溶芳酸；止血芳酸；Acid Aminomethylbenzoic；Acidum ParaAminomethylbenzoicum；Gumbix；PAMBA；pAminomethylbenzoic Acid

5.4 分类

血液系统药物 >促凝血药

5.5 剂型

1.注射液：每支50mg（5ml），100mg（10ml）；

2.片剂：0.125g，0.25g。

5.6 氨甲苯酸的药理作用

氨甲苯酸止血作用较氨基己酸强4～5倍，且排泄慢，毒性较低，不易生成血栓。其余参见氨甲环酸。

5.7 氨甲苯酸的药代动力学

氨甲苯酸口服后胃肠道吸收率为69%±2%，体内分布浓度从高到低依次为肾、肝、心、脾、肺、血液等。服药后3h血药浓度即达高峰值，按7.5mg/kg口服，峰值一般为4～5μg/ml。口服8h血药浓度已降到很低水平；静脉注射后有效血药浓度可维持3～5h。口服24h后，给药总量的36%±5%以原形随尿液排出，静脉注射则排出63%±17%，其余为乙酰化衍生物。氨甲苯酸不易通过血脑脊液屏障，但能通过胎盘。

5.8 氨甲苯酸的适应证

1.氨甲苯酸主要用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血（尤其是全身性高纤溶出血），常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

2.尚用于链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量引起的出血。

5.9 氨甲苯酸的禁忌证

（尚不明确）

5.10 注意事项

氨甲环酸

5.11 氨甲苯酸的不良反应

氨甲苯酸不良反应极少见，长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头痛、腹部不适。

5.12 氨甲苯酸的用法用量

1.（1）静脉注射：每次0.1～0.3g，稀释至10～20ml，每天最大用量0.6g。（2）口服给药：每次0.25～0.5g，每天2～3次，每天总量为2g。（3）局部给药：用5%～10%的溶液，纱布浸泡后敷贴，或用5%软膏涂。

2.儿童：静脉注射：每次0.1g，稀释到10～20ml，每天最大用量0.6g。

5.13 药物相互作用

氨甲环酸

5.14 专家点评

纠正肺动脉高压

1、盐酸罂粟碱

规格：片剂，每片30mg。注射剂，每支30ml(1ml)

用法：静注：30～90mg/d+5%～10%葡萄糖液20～40ml缓注。

副作用及注意点：该药是解除肺动脉高压首选药物。静注过快可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。应充分稀释、缓慢推入。

2、阿托品

规格：片剂，每片0.3mg。注射剂，每支0.5mg(1ml)，1mg(2ml)，5mg(1ml)。

用法：静注：1mg+5%～10%葡萄糖10ml，每15～30分钟静注一次，直至面色潮红，微循环改善。心率慢时与盐酸罂粟碱合用扩张肺小动脉，解除肺动脉高压效果更佳。若心率在120次/分以上慎用。

副作用及注意点：

①常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率加快，兴奋、烦躁等不良反应。

②青光眼者禁用。

③用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类。另可皮下注新斯的明0.5～1mg，每15分钟一次直至瞳孔缩小，症状缓解为止。

3、氨茶碱

规格：片剂，每片0.1g。注射剂0.125g(2ml)，0.25g(2ml)，0.5g(2ml)。

用法：静注250mg+5%～10%葡萄糖20ml缓注，极量一次0.5g。

副作用及注意点：

①静注过快可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥，应充分稀释，缓慢推入。

②急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。

③不可露置空气中，以免变黄失效。

4、酚妥拉明

规格：片剂：每片25mg。注射剂：1mg(1ml)

用法：以0.3mg/min的速度静脉点滴注入。一般应用5-10mg，观察症状有无改善，再根据病情决定用量。

抗过敏

1、氢化可的松

规格：

注射剂，氢化可的松注射液：10mg(2ml)，25mg(5ml)，50mg (10ml)，100mg(20ml)。

琥珀酸钠氢化可的松：粉剂：每支135mg(相当于氢化可的松100mg)临用时可用5%葡萄糖注射液稀释。

用法：静脉滴注：每次100～200mg+5%葡萄糖500ml，抢救时首次应用可达每日1g或更多。

副作用及注意点：临牀上用于抗过敏

①长期大剂量可引起类库欣综合征。

②长期大量应用可引起肌肉萎缩增加钙磷排泄，导致骨质疏松诱发或加重感染。

③长期大剂量使用时不可突然停药，应逐渐减量后停药，注意钠潴留和测量血压。

④严重高血压、精神病、心力衰竭、肾功能不全、溃疡病、糖尿病时慎用。

⑤注射液含乙醇，若有结晶需加温溶解后方可使用。

⑥与醋酸泼尼松(强的松)5mg等效剂量为20mg。

2、地塞米松

规格：片剂，0.75mg/片。注射剂，每支2.5mg(0.5ml)， 5mg(1ml)，25mg (5ml)。

用法：静注：20～40mg+5%葡萄糖10～20ml静脉缓注。

副作用及注意点：临牀上用于抗过敏。同氢化可的松20mg的等效剂量为0.75mg。

防治心衰

1、毛花苷丙(Lanatoside C，西地兰Cedilanid)

用法：0.2-0. 4mg，加在5%葡萄糖溶液20ml中，静脉推注，或加入输液小壶内滴注，必要时4-6小时重复1次。每日总量小于1. 2mg。

2、呋塞米(Furosemide)：即速尿。

抗休克

1、多巴胺

用法：10-20mg加在葡萄糖溶液内静脉点滴，根据血压情况调整剂量。

2、间羟胺

规格：注射剂，每支10mg(1ml)，50mg(5ml)。

用法：静滴：10～40mg+5%葡萄糖250～500ml静滴，用量视血压情况而定。极量：0.2～0.4mg/min。

作用：主要激动α受体，可增加心肌收缩、心率及心输出量而起升压作用，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，静滴后数分钟显效，停止后可维持20～60分钟。

副作用及注意点：临牀上用于休克时，与多巴胺合用效果更佳。

①头痛、头晕、心悸、血压剧增时可发生反射性心动过缓及室性心律失常。

②甲亢、高血压、充血性心力衰竭，糖尿病患者慎用。

③有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量。

④连用可引起快速耐受性。

⑤不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

防治DIC及继发性纤溶

1、肝素钠

规格：注射剂，1000U(2ml)，5000U(2ml)，12500U(2ml)。

用法：静滴，一次量0.5～1mg/kg(每毫克相当于125U)，一般用25～50mg加生理盐水100ml静脉滴注1小时，以后再以25～50mg加5%葡萄糖液200ml静脉缓滴，并以试管法凝血时间测定控制在15分钟左右为宜，24小时内应用肝素总量限制在100mg之内为妥。

副作用及注意点：

①临牀上用于DIC高凝阶段，故发生羊水栓塞时应尽早使用，剂量宜偏小。

②用药过量可致自发性出血，凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表明用药过量，发现自发性出血，应立即停药，过量时用静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，1mg鱼精蛋白在体内能中和100U肝素钠。

③偶有过敏反应，如哮喘、荨麻疹、发热等。

④对肝素钠过敏、血小板减少、血友病、消化性溃疡、严重高血压颅内出血、活动肺结核、手术前后均禁用肝素钠。

2、氨基己酸

规格：片剂，0.5g/片。注射液，每支1g(10ml):2g(10ml)。

用法：静滴：首次4～6g+5%葡萄糖液100ml，15～30分钟滴完。维持量：1g/h，依病情而定其维持时间，日量不超过20g为宜。

副作用及注意点：临牀上用于DIC纤溶阶段。

①偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、呕吐、尿多等反应。

②本品排泄较快，须持续给药。

③有血栓形成倾向或血栓栓塞病史者慎用。

3、氨甲苯酸

规格：注射液，每支0.05g(5ml)，0.1g(10ml)。

用法：静注0.1～0.3g+5%葡萄糖10～20ml静脉缓注。然后以0.1g维持，日用量不超过0.6g。

副作用及注意点：临牀上用于DIC纤溶阶段。用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。

防止肾功能衰竭

1、呋塞米

用法：20mg静脉推注，短期内无效，可加倍再次应用。

2、甘露醇

用法：250ml静脉点滴，半小时内滴完。

3、依他尼酸钠

用法：50-100mg静脉滴注。

注意点：应用利尿剂后尿量仍不增加，表示肾功能不全或衰竭，按肾衰原则处理，及早给予血液透析治疗。

凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做“中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除特殊情况外，一般不得超过。1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg；极量：皮下注射一次1mg。2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。极量：2.4mg/日4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg）5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL中静点，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg 每分钟1mg 每小时60mg）注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。⑶静脉滴注时，应观察BP.P.尿量和一般状况。6）尼可刹米（可拉明0.375g/1.5ml）：中枢兴奋药，兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸功能不全。用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。极量：皮下、肌内、静脉一次1.25g，6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。7）阿托品（0.5mg/1ml）抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检查及验光，角膜炎，虹膜炎，有机磷农药中毒，感染性休克及锑剂引起的阿-斯综合症。用法：一次0.2-0.5mg，极量一次2mg，但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时，可根据病情决定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。中毒量5-10mg致死量：80-130mg。8）氢溴酸山莨菪碱（654-2，10mg/1ml）：具有阿托品样作用，能改善微循环，用于爆发性流脑，中毒性痢疾，重症大叶性肺炎引起的感染性休克，有机磷农药中毒等。用法：肌内或静脉注射，成人一般剂量5-10mg，一日1-2次，也可经稀释后静脉滴注。9）山梗菜碱（洛贝林3mg/1ml）兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈A化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。常用量：皮下或肌肉注射，成人1次3-10mg（极量1次20mg.1日50mg）儿童1次1-3mg。静脉注射，成人1次3mg，极量1次6mg，1日20mg，儿童1次0.3-3mg，必要时每30分钟可重复1次。静注需缓慢。注意：大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。10）氨茶碱（0.25g/2ml）舒张外周血管，松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌、心肌收缩力，增加肾血流量，具有利尿作用，临床用于平喘。用法：成人常用量，每次0.25-0.5g，一日0.5-1g。极量一次0.5g，小儿通常每次2-3mg/kg。注意：滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常，血压剧降，严重者可致惊厥，其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安，失眠等。11）地塞米松（5mg/1ml）肾上腺皮质类药，有影响糖代谢，抗炎，抗过敏，抗毒等作用，用于感染性休克，过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法：肌内或静脉滴注每次2-6mg12）氢化可的松（2.5mg/5ml 10mg/2ml）调节体内碳水化合物代谢作用的主要药品，能增强机体对休克药物的抵抗能力。用量：每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注。13）毛花甙丙（西地兰0.4mg/2ml）强心药，可增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，用于急慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速。用法：静脉注射一次0.4-0.8mg，全效量1-1.6mg，于24h内分次注射，儿童每日20-40ug/kg，分1-2次给药。14）毒毛旋花子甙K（0.25mg/1ml）强心药，作用于洋地黄相似。但作用较为迅速，积蓄度低度，用于充血性心衰，更适应于急性病例。用法：静脉注射，首剂0.125mg-0.25mg加入等渗葡萄糖20-40ml内缓慢注入（时间不少于5分钟）15）利多卡因（0.1g/5ml）局麻药及抗心率失常药，用于表面局麻神经传导阻滞及快速性室性心率失常，室性早搏，室性心动过速和心室颤动。用法：局部麻醉，静脉注射时可有麻醉样感觉，头晕，眼发黑，若将药静脉滴注，可使此症状减轻。静脉注射1-2mg/kg,继以0.1% VD<100mg/h。16）回苏灵（8mg/2ml）对呼吸中枢有直接兴奋，比尼可刹米强，用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑制。用法：肌肉和静脉注射，每次8mg，静脉滴注，一次8-16mg。17）氨甲苯酸（0.1g/10ml）用于消化道出血，产科出血及一般溶血用量：一次最大量0.6g，儿童每次0.1g18）呋喃苯胺酸（速尿20mg/2ml）利尿药，抑制肾小管对钠离子，钾离子的吸收，用于各种类型的水肿及重型肺水肿。用法：1）治疗水肿：成人用量，肌内或静脉注射每次20-40mg，隔日1次，根据需要亦可一 日1-2次，必要时可每2h追加剂量，一日量视需要可增至120mg。注意：长期用药后（7-10日）利尿作用消失，故而长期应用者，宜采取间歇疗法，给药1-3日，停药2-4日。少尿或无尿患者应用本品最大剂量后24h后无效时应停药，糖尿病患者应用后可使血糖增高。

原发性纤溶是一种出血综合征，并非新生疾病，通常所谓的原发性纤溶实际上也是其他原发病或其他因素所诱发的，由于诱发原发性纤溶的病因较多，因而在治疗上应包括治疗原发病、去除诱发因素、抗纤溶治疗和替代治疗等。

1.抗纤溶治疗 主要是使用纤溶抑制剂常用的纤溶抑制剂有氨基己酸(aminocaproic acid，EACA)、氨甲环酸(tranexamic acid)和氨甲苯酸(aminomethylbenzoic acidAMBA)。它们主要是通过与纤溶酶原活化物竞争性结合，抑制纤溶酶原的活化从而抑制纤溶活性，起到止血效果。另外体外实验表明，氨基己酸(EACA)在低浓度下(10－4M)竞争性抑制纤溶酶原的活化，但在高浓度下(0.06M)可非竞争性直接抑制纤溶酶抑肽酶(trasylol)是从牛肺等组织中提取出来的广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂，不仅可抑制游离的纤溶酶，而且可抑制与抑制物结合的纤溶酶，故具有抗纤溶作用。

氨基己酸(EACA)有口服和静脉两种剂型。对于成人患者，静脉给药首剂4.0～6.0g溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖液内静脉滴注，15～30min滴完。维持量为0.5～1.0g/h，连续滴注，可持续8～24h或直至症状得到控制。每天量一般不超过24g慢性出血时可口服2.0g3～4次/d，视病情可连续服用7～l0天。

氨甲环酸的成人口服剂量为0.25～0.5g，3～4次/d。也可静脉注射或静脉滴注，剂量为100～500mg，1～2次/d。该药的副作用比氨基己酸(EACA)轻

氨甲苯酸(PAMBA)的止血效果比氨基己酸(EACA)强4～5倍。成人口服250～500mg，2～3次/d，每天量不超过2g。静脉用药的剂量为50～100mg，溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液静脉注射或静脉滴注，每天最大量为600mg。

抑肽酶的给药方法为成人首剂50～100万U，缓慢静脉注射，继之以20万U/h，持续静脉滴注，至出血停止。给药前需先做过敏试验。

静脉使用纤溶抑制剂时，注射速度不宜过快肝肾功能不全、过去有血栓栓塞性疾病、目前有血栓倾向的患者应慎用或禁用纤溶抑制剂。有肉眼血尿的患者一般禁用纤溶抑制剂，以防血块堵塞泌尿道。妊娠妇女应尽量避免使用氨基己酸(EACA)类抗纤溶药。

对于原发性纤溶，采用纤溶抑制剂大多可取得良好效果抗纤溶治疗是目前治疗先天性纤维蛋白溶解惟一有效的方法，大多患者需终身治疗。医源性纤维蛋白溶解多为自限性，停用纤溶药物后一般可很快恢复，仅少数情况需抗纤溶治疗

血友病和血小板减少症患者发生出血时，抗纤溶治疗可作为辅助治疗但不宜久用。

2.替代治疗 在使用纤溶抑制剂的基础上可输入冻干人纤维蛋白原或新鲜血浆，合并出血者可输新鲜血．以纠正纤维蛋白原和其他凝血因子的缺乏。

氨甲苯酸片说明书

【药品名称】

通用名：氨甲苯酸片

曾用名：对氨甲基苯甲酸片、止血芬酸片

英文名：Aminomethylbenzoic Acid Tablets

汉语拼音：Anjiabensuan Pian

本品主要成份及其化学名称为：氨甲苯酸。

其结构式为：

分子式：C8H9NO2•H2O

分子量：169.18

【性状】

本品为白色或类白色片。

【药理毒理】

其立体构型与赖氨酸相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。

【药代动力学】

口服后胃肠道吸收率为69%2%。服药后3小时血药浓度即达高峰值，按体重口服7.5mg/kg，峰值一般为45g/ml。体内分布浓度依次为肾>肝>心>脾>肺>血液等。口服8小时血药浓度已降到很低水平。服药24小时，36%5%以原形随尿排出，其余为乙酰化衍生物。

【适应症】

止血药。主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的纤溶亢进性出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

【用法用量】

口服。一次0.250.5g，一日23次，每日总量为2g。

【不良反应】

长期应用有可能促进血栓形成。偶有头昏、头痛、腹部不适。

【注意事项】

1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血继发纤溶亢进所致的出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上应用本品。

3．本品不可与其他凝血因子（如因子IX）合用，以防血栓形成。

4．由于本品可导致继发性肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿时要慎用。

5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，用肝素治疗较本品更安全。

6．慢性肾功能不全时用量酌减。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚不明确。

【药物相互作用】

口服避孕药或雌激素与本品合用，有增加血栓形成的危险。

【规格】

0.25g.

【贮藏】

密封保存。

【包装】

塑料瓶装，每瓶100片。

【有效期】

2年。

【批准文号】

国药准字H33020358

【生产企业】

企业名称：宁波大红鹰药业股份有限公司

地址：浙江省宁波市科技园区明珠路396号

邮政编码：315040

电话号码：0574-56150320

传真号码：0574-56150008

网址：http://www.dhyph.com

(一)治疗

1.内科治疗

(1)一般处理：SAH病人应住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。由于高血压患者死亡风险增加，需审慎降压至160/100mmHg，通常卧床休息和轻度镇静即可。头痛时可用止痛药，保持便通可用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注，低钠血症常见，可口服NaCl或3%生理盐水静脉滴注，不应限制液体。心电监护防止心律失常，注意营养支持，防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。

(2)SAH引起颅内压升高，可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和人血白蛋白(白蛋白)等脱水降颅压治疗。颅内高压征象明显有脑疝形成趋势者可行颞下减压术和脑室引流，挽救病人生命。

(3)预防再出血：抗纤溶药可抑制纤溶酶形成，推迟血块溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸)4～6g加于0.9%生理盐水100ml静脉滴注，15～30min内滴完，再以1g/h剂量静滴12～24h之后24g/d，持续3～7天，逐渐减量至8g/d，维持2～3周肾功能障碍者慎用，副作用为深静脉血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g缓慢静注，2次/d，或促凝血药(立止血)、维生素K3等，但止血药应用仍有争论。高血压伴癫痫发作可增加动脉瘤破裂风险，常规推荐预防性应用抗癫痫药如苯妥英(苯妥英钠)300mg/d。

(4)预防性应用钙通道拮抗药(calciumchannelantagonist)：尼莫地平(nimodipine)40mg口服，4～6次/d，连用21天尼莫地平(硝苯吡酯)10mg/d，6h内缓慢静脉滴注，7～14天为一疗程。可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛导致缺血合并症。用去氧肾上腺素(苯肾上腺素)或多巴胺使血压升高可治疗血管痉挛，确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。

(5)放脑脊液疗法：腰穿缓慢放出血性脑脊液，每次10～20ml，每周2次，可减少迟发性血管痉挛、正常颅压脑积水发生率，降低颅内压，应注意诱发脑疝、颅内感染和再出血的风险，严格掌握适应证，并密切观察。

2.手术治疗是根除病因、防止复发的有效方法。

(1)动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等。患者意识状态与预后密切相关，临床采用Hunt和Hess分级法(表2)对确定手术时机和判定预后有益。完全清醒(Hunt分数I、Ⅱ级)或轻度意识模糊(Ⅲ级)患者手术能改善临床转归，昏睡(Ⅳ级)或昏迷(V级)患者似乎不能获益。手术最适时机选择仍有争议，目前证据支持早期(出血后2天)手术，可缩短再出血风险期，并允许用扩容及升压药治疗血管痉挛。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适宜手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、可脱性球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。

(2)动静脉畸形：力争全切除是最合理的，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤，手术可择期进行。

(二)预后

SAH预后与病因、年龄、动脉瘤部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。发病时意识模糊或昏迷、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎-基底动脉较大动脉瘤预后差，半数存活者遗留永久脑损害，常见认知障碍。

动脉瘤性SAH病死率高，约20%的患者到达医院前死亡，25%死于首次出血后或合并症，未经外科治疗约20%死于再出血，死亡多在出血后最初数天。90%的颅内AVM破裂患者可以恢复，再出血风险较小。