硫酸依替米星 化钠注射液 是消炎的吗好的吗
病情分析:
你好,硫酸依替米星是氨基甙类抗菌素,用于各种革兰氏阳性菌和阴性菌的感染,属于广谱抗菌素
指导意见:
这种药物抗菌效果还是不错的,也可以和其他抗菌素像头孢类,喹诺酮类类联合使用,但对肾脏和耳朵的听力有影响,需要注意剂量
目的:观察硫酸依替米星注射液(悉能)的临床有效性及安全性。方法:采用开放临床试验方法治疗53例细菌感染性疾病,依替米星100mg/次,每12h1次,静脉滴注,疗程5~10d,部分病人11~13d,性病病人均为3d。结果:临床治愈率为66.04%,总有效率为88.68%,其中呼吸系统感染有效率为79.31%,泌尿道感染有效率为100%。细菌培养阳性率为79.24%,治疗后细菌清除率为78.57%;不良反应发生率为3.77%。结论:硫酸依替米星是毒性较低、安全性好、疗效较强的广谱抗生素。
硫酸依替米星(EtimicinSulfate商品名:悉能)是新型半合成氨基糖甙类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、且耳肾毒性低等特点。本文使用悉能治疗细菌性感染53例,现总结如下。 ⒈1 病例资料 ①共53例,其中51例分别来自呼吸、泌尿内科、烧伤科住院病人,2例来自性病门诊病人;男30例,女23例,年龄15~70a,平均48.5a。②所有受试者经实验室、细菌学及临床确诊为需要进行全身抗感染治疗,各病例诊断均符合该病种的诊断标准,病情多属轻中度感染者。③有严重肝、肾、造血系统疾病,各种神经系统疾病及妊娠、哺乳期妇女均不作观察对象。④本次治疗前48h内未使用过抗生素或曾用抗生素而确定无效者。
⒈2 给药方法及剂量 药品由厂家提供(无锡第一制药厂,批号:971201),硫酸依替米星注射液100mg/2mL,有效期3年。用法:硫酸依替米星注射液100mg溶于100mL生理盐水或5%葡萄糖盐水中,静脉滴注60min,每12h1次。疗程一般为5~10d,病情严重或败血症者可适当延长,部分病人疗程11~13d,必要时合并β-内酰胺类或其他抗生联合应用。2例性病患者疗程均为3d。
⒈3 观察指标 ①临床症状、体征治疗前及治疗后每天均进行观察。②血尿常规、肝肾功能治疗前及治疗结束后24h各检查1次。③细菌学检查:治疗前及治疗结束后24h各检查1次。④所有病例治疗前后测定听力。
⒈4 疗效判断标准 按卫生部颁发“抗菌药物临床研究指导原则”规定,采用痊愈、显效、进步、无效四级评定标准,痊愈加显效两组合计为有效,据此计算有效率。细菌评价标准:分清除、未清除及替换三类,并对致病菌进行纸片法药敏试验。 ⒉1 临床疗效 根据疗效标准,53例细菌性感染病人治疗后治愈率为66.04%(35/53),总有效率为88.68%(47/53)。其中呼吸系统感染总有效率是79.31%(23/29);泌尿道感染总效率为100%(13/13);本组治疗淋病患者2例,1月后随访无复发;其它系统感染的有效率为100%(11/11)。
⒉2 细菌学评价 53例病人共分离到病菌16种共42株,细菌培养阳性率为79.24%(42/53)。经硫酸依替米星注射液(悉能)治疗后致病菌清除33株,细菌清除率为78.57%。
⒉3 不良反应 53例病人中1例病人治疗结束时出现轻度BUN升高,停药后3d,复查恢复正常。1例病人出现皮疹,但不影响治疗完成,疗程结束后皮疹消失。不良反应发生率3.77%。所有病例疗程中及治疗结束后均未出现听力下降。 硫酸依替米星注射液是中国研制的Ⅰ类新型氨基糖甙类抗生素,体外抗菌试验对大肠杆菌、克雷白杆菌、变型杆菌、肠杆菌属、沙门氏菌属及志贺氏菌属等作用较强,对金黄色葡萄球和表皮葡萄球菌亦有较好作用。Ⅱ期临床研究结果表明,依替米星对下呼吸道感染和泌尿道感染有较好治疗效果,总有效率在85%以上,治愈率在70%以上,细菌清除率为84%以上,与奈替米星(Netimicin)疗效相似。本试验结果表明,依替米星注射液治疗细菌性感染总有效率88.68%,治愈率66.04%,细菌清除率78.57%,呼吸系统的有效率是79.31%,泌尿道感染的有效率为100%,较文献稍低,可能与本组病例患者病情较重有关。
氨基糖甙类抗生素的药物不良反应主要是肾脏与前庭、耳涡毒性。文献报道奈替米星是用于临床的氨基糖甙类抗生素中较好的品种,它由于具有良好的体内和体外抗菌活性,耳与肾毒性也明显低于同类产品而用于临床。本组病例,治疗后出现BUN升高1例,出现皮疹1例,疗程结束后消失,不良反应率是3.77%,较文献报道的9.9%低,也明显低于奈替米星。
综合上述,硫酸依替米星注射液(悉能)作为中国开发的国家级Ⅰ类新药,临床试验表明此药为氨基糖甙类抗生素中毒性较低、安全性好,疗效强的新型抗生素,在临床上有一定的应用价值。
异帕米星和依替米星都是三代的氨基糖苷类抗生素,他们的而肾毒性相对来说都很低。同为氨基糖苷类抗生素,他们的药理作用是相似的的。可能最大的不同地方是在耐药性方面的差异。
依替米星是国产药,目前在国内买得挺多的,但是抗生素这个东西用多了就会产生耐药性,因此依替米星目前在国内很多地方耐药性要上升的迹象,抗菌效果降低。
异帕米星相对来说用得比较少,目前国内的一些研究显示他的抗菌活性还是非常高的。现在过内还想有一两家厂家在生产,进口药是深圳康哲在代理的,叫依克沙。
总而言之,从国内总体抗菌效果来说,异帕米星要好一些。
硫酸依替米星注射液,适应症为本品适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橡酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等引起的各种感染。
临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效:呼吸道感染:如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。
肾脏和泌尿生殖系统感染:如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。皮肤软组织和其它感染:如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。
扩展资料:
1、在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化,并尽可能进行血药浓度检测,尤其是己明确或怀疑有肾功能减退或衰竭患者、大面积烧伤患者、新生儿、早产儿、婴幼儿和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、严重脱水患者及肾功能在短期内有较大波动者。
2、本品属氨基糖苷类抗生素,可能发生神经肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橡酸抗凝剂的血液患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,静脉内给予钙盐进行治疗。
3、使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。
4、使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。
5、请放置于儿童不能够触及的地方。
本品应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素、其他氨基糖甙类等抗生素、强利尿酸及呋塞米(速尿)等联合使用,以免增加肾毒性和耳毒性。
参考资料来源:百度百科-硫酸依替米星注射液