妊娠高血压分类及硫酸镁用药护理
分轻度（轻度先兆子痫）、中度（中度先兆子痫）、重度(重度先兆子痫及子痫）。
硫酸镁用药护理
（1）在用药前及用药过程中，除评估孕妇的血压外，应常规测定肝、肾功能，尿常规、尿蛋白、血电解质、二氧化碳结合力及有无房室传导阻滞。无硫酸镁禁忌证者方可使用。（2）中、重度妊高征孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位，间断吸氧，低盐饮食，记出入量，保持病室安静，避免各种声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且集中进行，避免干扰病人。（3）控制好用药剂量、浓度及滴注速度，一般滴注速度为1g/h为宜，最多可超过2g/h，每日用量15～20g。用药途中严密观察病情变化，随时检查膝腱反射:每10～15min监测一次P、R、BP每小时监测尿量。一般监测要求:膝腱反射必须存在R≥16次/min24h尿量≥600ml或尿量≥25ml/h。因为Mg 2+ 经肾脏排泄，尿少提示肾功能排泄障碍，Mg 2+ 易发生蓄积中毒。根据观察情况调整用药速度，膝腱反射消失时常为呼吸抑制的先兆，提示镁过量，应立即停药，用钙剂对抗。（4）由于Ca 2+ 可与Mg 2+ 争夺神经细胞上的同一受体，阻断Mg 2+ 的继续结合，护士应随时备好10%葡萄糖酸钙和5%氯化钙注射液。一旦发生Mg 2+ 中毒，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，推注时间在3min以上，防止注入皮下。必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24h不超过8次。
文章目录
一、硫酸镁用药注意事项 二、硫酸镁的药理作用三、硫酸镁的功效
硫酸镁用药注意事项
1、硫酸镁注射液用药注意事项
1.1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。
1.2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
1.3、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱 反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14～16次,每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
1.4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。
1.5、如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
1.6、保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
1.7、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇慎用其导泻,哺乳期妇女禁用。
1.8、儿童用药:肌注或静脉用药: 每次0.1～0.15g/kg,用于抗惊厥。用时以5～10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液,静脉滴或稀释成5%溶液,缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药,安全。
1.9、老年患者用药:老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
1.10、药物过量:药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制,可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。
1、记录方法，眉栏填写完整。
2、时间具体到时和分。体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。
3、记录完整病人的输液情况，中间有什么反应。
步骤/方法：
用药方法：硫酸镁可采用肌肉注射或者静脉用药，肌肉注射通常于用药2小时后达浓度高峰，且体内浓度下降作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长枕头行深部肌肉注射。静脉用药后可迅速达到有效水平，停药后血药浓度下降较快。临床上多采用两种方式互补长短。
毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常主张硫酸镁的静滴速度为1g/h
为宜，不超过2g/h。硫酸镁过量会引起呼吸肌和心肌的抑制，危及生命，中毒反应首先表现为膝反射的减弱和消失。随着血镁浓度的升高可出现全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者可心跳停止。
注意事项：在用药过程中应注意：1、膝反射必须存在；2、呼吸不得少于16次/分；3、尿量每天不得少于500ml；4、若出现毒性反应，使用10%葡萄糖酸钙静推直至呼吸、尿量情况好转，神经抑制消失。
