布洛芬和对乙酰氨基酚能同时用吗

二者不建议共同服用。

布洛芬通过控制人体产生的脂肪酸(即前列腺素)的量来发挥作用。除了减轻由前列腺素引起的发烧和身体疼痛，布洛芬还可以减轻炎症(即消除红肿)。布洛芬比对乙酰氨基酚略强，药效持续时间更长。对乙酰氨基酚片属于乙酰苯胺，是一种非处方解热镇痛药。对乙酰氨基酚临床上主要用于普通感冒或流感引起的发热。

它还用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌痛、神经痛和痛经。这两种药物没有相互作用的成分，可以同时服用。一般感冒发烧选择一种治疗方法是有效的。建议不要同时服用多种抗感冒药。美国儿科学会关于儿童发热退烧药使用的临床报告显示，对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗会增加给药不准确的可能性，并可能引起“发热恐惧症”。

意大利儿童科学学会关于儿童发烧治疗的指南也不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的联合治疗。英国国家卫生和临床优化研究所建议不要同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬。建议只有在儿童坚持或下次用药前再次出现不适时，才应考虑交替使用这些药物。如果您决定使用联合或交替疗法，您必须详细遵循用药说明和用药间隔。

两种药都是退烧药，效果基本一样。如果一起服用，是重复的，所以不需要两种药一起服用，一种就够了。另外，如果不治疗发烧，即使退烧了，也很快会重新起来。所以药物积极治疗原发病，应该是消炎，抗病毒，抗病毒，发烧时人体的正常功能。如果体温不太高(医学研究表明布洛芬对阿司匹林有交叉过敏，所以很明显对阿司匹林过敏的人不宜使用布洛芬。

孩子发烧，目前普遍应用和被推荐的退热药物只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

那么这两种常用退热药又该怎么选呢？

下面我们就来说说，儿童退热药对乙酰氨基酚和布洛芬有哪些区别？用这两种药物时又应该注意些什么问题？

对乙酰氨基酚VS布洛芬有哪些不同？

虽然两种药物都具有解热、镇痛的作用，但是仔细对比，有以下不同：

1.抗炎作用不同

布洛芬具有抗炎作用对，乙酰氨基酚不具备抗炎作用。

2.退热效果不同

布洛芬的退热作用相对来说稍微强一些，降温维持时间相对也较长。

对乙酰氨基酚（与布洛芬相比）退热作用相对较弱，但是口服后半小时，降温速度比布洛芬更快。

3. 用法不同

对乙酰氨基酚的肠道不良反应较小，不会刺激胃黏膜，可以餐前服用。

布洛芬的肠胃反应较大，建议随餐服用或者餐后服用。

4.不适合人群不同

（1）医学研究显示，布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，所以明确对阿司匹林过敏者不可使用布洛芬。

（2）有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患儿不可使用布洛芬。

（3）有脱水症状或者水分补充不够等低血容量的患儿使用布洛芬退热，会增加肾功能损害的风险。

服用对乙酰氨基酚主要是对肝肾功能方面的限制，限制人群相对较少。

（1）严重肝肾功能不全者不能使用对乙酰氨基酚。

（2）肝病或者病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全、严重心肺疾病的患儿不可使用，如患儿出现黄疸症状需要立即进行肝功能检查。

如何正确选用布洛芬和对乙酰氨基酚？

退热用药需要注意哪些问题？

1. 无论用对乙酰氨基酚还是布洛芬都需要注意，给药间隔不小于6小时，24小时内用药不得超过4次，用于退热不超过3天，用于镇痛不超过5天，避免因药物过量导致肝损伤。超过这个时间或者出现症状恶化的情况应及时就医。

2. 在使用布洛芬或者对乙酰氨基酚期间，不建议同时使用其他复方感冒药和退热药，以免产生药物使用过量的风险。

3. 不推荐联合使用或者交叉使用对乙酰氨基酚和布洛芬。但是如果使用一种药物退烧不见效果，可以更换另外一种药物。如果出现持续高烧，精神萎靡、反复哭闹甚至惊厥等症状，家长就要带宝宝及时到医院就医。

4. 如果用于预防高热惊厥，那么不推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

5.对于口服药物导致胃肠不适的宝宝，建议家长选用栓剂。栓剂直肠给药，经肠粘膜吸收，直接通过下腔静脉进入体循环，避免了肝脏首过效应。

6.在宝宝发烧用药期间，家长要注意给宝宝多喝水，确保孩子机体有足够水分，利于发汗散热。同时，要给宝宝穿轻薄吸汗的衣服，不可捂厚被子。家中要开窗通风，让空气对流，保证空气新鲜。

发烧超过多少度要用退烧药？

根据2016年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》上推荐： 2月龄，肛温 39.0 （口温38.5 ，腋温38.2 ），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，可以考虑使用退热药。

2017年版《发热待查诊治专家共识》指出，对于体温 39 的发热，只要孩子精神状态良好，没有不适表现时，也可以先观察下。

所以，家长们不要把宝宝的体温作为衡量要不要吃退烧药的唯一标准，而是要注意结合观察孩子精神状态以及医嘱来判断是否需要用药。

总之，我们在使用药物时务必要小心谨慎，服药前一定要咨询医生，遵守医嘱，做到科学、安全用药，科学退烧才能让宝宝早日康复， 健康 成长。

作为退热药，布洛芬和对乙酰氨基酚是目前使用最广泛，也是最适合儿童服用的退热药，但在选择时，很多家长不知道如何选择，应该考虑什么情况。 那么，在用药时到底要如何选择呢？

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药，能降低发热者的体温，减轻疼痛带来的不适等，但对体温正常者无明显影响。事实上，两者的退热效果相似，差异比较小。

相对来说，单次剂量的布洛芬具有较强的退热作用，能保持较长的降温时间，而口服后半小时对乙酰氨基酚的体温下降速度要快于布洛芬。

如果宝宝年龄在 3-6个月 之间， 肛温 39.0 （相当于口温38.5 ，腋温38.2 ） ，或因发热而出现不适及情绪低落，建议口服 对乙酰氨基酚 。

对于 6个月以上 的宝宝，假如 肛温 39.0 （相当于口温38.5 ，腋温38.2 ） ，或因发热而出现不舒服和情绪低落，用对 乙酰氨基酚或布洛芬 都可以。

不满3个月 的宝宝，未经诊断和治疗，则对乙酰氨基酚和布洛芬都不推荐使用，建议 采用物理降温 。

对于 有基础病变 的宝宝，退热药的选择需要考虑对基础病的影响，例如，肝功能不好的宝宝应避免使用对乙酰氨基酚。如果除了退热还需要抗炎效果时，可用口服 布洛芬 。

要特别注意的是，退热药的服用剂量，一定要遵医嘱或严格遵循药品说明书，只有适当的剂量才能保证退热药的疗效，同时减少药物副作用。

此外， 对乙酰氨基酚和布洛芬不能联用或交替使用。 对两种药物都没有禁忌证的儿童，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种，注意是改用（之后一直用另一种），而不是交替使用（两种药物轮换使用）。

#宝宝发烧怎么退烧#

布洛芬和对乙酰氨基酚是临床常用的退烧及镇痛药物

也是每个有宝宝的家庭常备药，那么很多家长在购买或者用药时，

不知道怎么给宝宝用，也不知道到底这两者都有什么区别

第一回合：布洛芬和对乙酰氨基酚是同一类退烧药吗？

1. 布洛芬

布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，具有明显的抗炎、解热、镇痛作用，其强度与阿司匹林相当。布洛芬对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间。然而，常规治疗剂量出现不良反应的发生率较低。因此布洛芬被世卫组织和FDA共同推荐，作为儿童退烧药的临床常用药。

2. 对乙酰氨基酚

为苯胺类解热镇痛药，主要作用为解热、镇痛，作用强度与阿司匹林相似，但抗炎作用略逊于布洛芬。对乙酰氨基酚毒副作用少，是较为安全的退热药，有很多复方制剂的感冒药里都含有对乙酰氨基酚。

简言之：布洛芬多了抗炎作用。

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药。

相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。

简而言之，布洛芬药效强、对乙酰氨基酚起效快。

第三回合：布洛芬、对乙酰氨基酚作为儿童退热药安全吗？

目前来说，临床上没有一种药是绝对安全的，退烧药也不例外，都有不同程度的副作用以及过敏风险。但总体来说，作为儿童用药，布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微。

简言之：在儿童中应用是较为安全的。

第四回合：对乙酰氨基酚、布洛芬使用中出现的不良反应、禁忌症

1、布洛芬

常见不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐等，其发生率高达30%。

患有基础病的老人，心脏病患者、肾血流量减少者慎用。

凡用量超过12片（2.4克）/周，应在医师指导下用药，以免造成不必要的肾功能损害。

其过敏反应不常见，出现皮疹的同时也可伴发消化道反应。

2、对乙酰氨基酚

常用剂量下安全性较好。无论是婴幼儿或者老人均可耐受。

少数胃肠道不良发育可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。

少数病例可发生皮肤过敏，如（红疹、荨麻疹）、血小板减少、肝功能损害等。

乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者慎用， 有增加肝脏毒性作用的危险。

肾功能不全者，虽可偶用，但如长期应用，有增加肾脏毒性的危险。在长期治疗期间应定期检查血象及肝功能。

总结：

1. 婴幼儿、儿童以及60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者，优先使用对乙酰氨基酚。

2. 需要长期用药的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）。

图文素材来自网络，侵删。

谣言：

有文章建议，如果患儿服退热药后没有缓解，推荐同时给予孩子对乙酰氨基酚与布洛芬或交替使用两种药物！

辟谣：

一项比较联合治疗和交替治疗的试验发现，这两种治疗间平均温度降低以及仍然发热或变为发热的儿童比例没有差异。

在评估了温度之外的其他指标的试验中，有一项试验发现联合治疗与单药治疗对改善儿童不适没有差异；另一项试验发现，尽管采用交替疗法使体温降低，但患儿父母认为疗效没有差别；还有一项试验发现，接受交替退热剂治疗的儿童与接受单药治疗的儿童相比，疼痛量表评分较低，所接受的退热剂平均次数较低，尚不清楚两组患者对所分配的退热剂依从性如何，使得这些结果无法得到认同。

在观察联合或交替治疗是否发生严重不良事件的试验中，没有观察到任何严重不良事件。一项试验显示，分别有1.7%和3%的受试者发生了肝酶一过性轻度升高和肾功能轻度异常，但组间差异没有统计学意义。

美国儿科学会关于儿童发热和退热剂使用的临床报告表明，对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗会增加给药不准确的可能性，并且可能会引发“发热恐惧症”。意大利儿童科学会关于儿童发热的处理指南也不推荐采用对乙酰氨基酚、布洛芬联合治疗。英国国家卫生与临床优化研究所劝诫不要同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬，建议只有当下一次给药前儿童持续存在或再次发生不适时，才考虑交替使用这些药物。如果决定使用联合或交替治疗，必须详尽遵循用药说明和用药时间间隔。

辟谣专家：黄宇戈，广东医科大学附属医院儿科副主任、主任医师

复核专家：陆丛笑，烟台毓璜顶医院药物临床试验机构办公室主任，主任药师，中国药学会药物警戒专业委员会委员