妊高症 尿蛋白一直将不下来
治疗原则是：降低血压，控制水肿，防止抽搐，适时中止妊娠。首先要让患者卧床休息。给予低盐饮食。保持安静。避免过强的光线刺激，若血压特别是舒张压在14.6kPa(mmHg)以上或出现抽搐应给予25％硫酸镁静脉注射并可配合肼苯哒嗪或柳氨苄心定等降压药物，对于严重妊高征经24～48小时大量治疗最后未见好转，或病情加重，或胎盘功能明显减退，应及时终止妊娠 。
硫酸镁的作用
1用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料，以及医疗上口服泻药等。
2.硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，因其溶解度较高。
3.硫酸镁也被用作浴盐。无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。
4.临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症。
拓展资料：硫酸镁物理性质
溶解性：易溶于水，微溶于乙醇、甘油、乙醚，不溶于丙酮。
硫酸镁化学性质
稳定性：无水硫酸镁易吸水，七水硫酸镁易脱水。
毒性：低毒。
毒理学数据：小鼠皮下： LD50 645 mg/kg（小鼠皮下）；小鼠腹腔：670-733mg/kg
刺激性：本品可能引起引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
制取硫酸镁的方法
以氧化镁、氢氧化镁、碳酸镁、菱苦土等为原料加硫酸分解或中和而得。也有以生产氯化钾副产为原料，与制溴后含镁母液按比例混合，冷却结晶分离得粗硫酸镁，再加热过滤、除杂、冷却结晶得工业硫酸镁。还可用苦卤加热浓缩、结晶分离而得或氧化镁及石膏水悬浮液碳化制得。
硫酸镁在医药方面的用途
硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%～2．5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。
硫酸镁易溶于水，内服不吸收，水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收，使肠内渗透压升高，体液的水分向肠腔移动，使肠腔容积增加，肠壁扩张，从而刺激肠壁的传入神经末梢，反射性地引起肠蠕动增加而导泻，其作用在全部肠段，故作用快而强。作导泻剂和十二指肠引流剂。
硫酸镁的处置与储存
操作注意事项：密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
废弃处置方法： 用安全掩埋法处置。若可能，重复使用容器或在规定场所掩埋。
（1）硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5％葡萄糖稀释成2％～2．5％的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
（2）镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。
（3）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。
（4）心功能不全的病人使用洋地黄药物时，可适当补充镁盐，防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。
（5）口服硫酸镁在肠道吸收很少，因此没有上述的用途。但口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5％为佳，否则排便延迟。
（6）硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。50％硫酸镁稀释为33％（高浓度），5ml Tid。
（7）硫酸镁可用作消化道造影
（8）消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。
liú suān měi
2 英文参考Epsom salt,magnesium sulfate,MGW,salamarum [湘雅医学专业词典]
3 国家基本药物与硫酸镁有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 639 90 硫酸镁 注射剂 2.5g:10ml 瓶（支） 1.1 化学药品和生物制品部分 *△ 640 90 硫酸镁 注射剂 1g:10ml 瓶（支） 0.55 化学药品和生物制品部分
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
4 硫酸镁基本信息硫酸镁，或七水硫酸镁，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O）。无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七水硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水硫酸镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。
IUPAC英文名 Magnesium sulfate
其他名称 泻盐
4.1 识别CAS号 7487889
4.2 性质化学式 MgSO4（无水）
MgSO4·7H2O （七水）
摩尔质量 120.415 g mol1
外观 白色结晶状固体
密度 2.66 g/mL
熔点 1124°C
分解 在水中的
溶解度 25.5 g/100 ml （20 °C）
4.3 结构晶体结构 单斜
危险性 MSDS External MSDS
4.4 相关化学品其他阳离子硫酸钙、硫酸铝
5 起源硫酸镁起源于赛马（Epsom），煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代，硫酸镁是从诸如泻利盐（Epsomite）之类的矿物质中提取的。
6 用途6.1 农业硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。
6.2 医药医药中，硫酸镁被用来治疗ingrown nail（指甲向内生长）。
6.3 有机化学无水硫酸镁是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的硫酸镁饱和后，通过过滤或移注去除硫酸镁。
很多其他的无机盐也被用来作为干燥剂，例如硫酸钠，硫酸钙。
6.4 其他用途硫酸镁也被用作浴盐。
7 危险性健康危害： 本品粉尘对粘膜有 *** 作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。
燃爆危险： 本品不燃，具 *** 性。
7.1 急救措施皮肤接触： 脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。
眼睛接触： 提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入： 饮足量温水，催吐。就医。
7.2 消防措施危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。
有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。
灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
7.3 泄漏应急处理应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。
7.4 操作处置与储存操作注意事项： 密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
7.5 接触控制/个体防护职业接触限值
中国MAC（mg/m3）： 未制定标准
前苏联MAC（mg/m3）： 2
TLVTN： 未制定标准
TLVWN： 未制定标准
监测方法： 火焰原子吸收光谱法达旦黄比色法
工程控制： 密闭操作，局部排风。
呼吸系统防护： 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。
身体防护： 穿防毒物渗透工作服。
手防护： 戴橡胶手套。
其他防护： 工作场所禁止吸烟、进食和饮水，饭前要洗手。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
8 硫酸镁药典标准8.1 品名8.1.1 中文名硫酸镁
8.1.2 汉语拼音Liusuanmei
8.1.3 英文名Magnesium Sulfate
8.2 分子式与分子量MgSO4·7H2O 246.48
8.3 来源含量本品按炽灼至恒重后计算，含MgSO4不得少于99.5%。
8.4 性状本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。
本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。
8.5 鉴别本品显镁盐与硫酸盐的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
8.6 检查8.6.1 酸堿度取本品5.0g，加水50ml溶解后，加溴麝香草酚蓝指示液3滴；如显黄色，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为蓝绿色；如显蓝绿色或绿色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为黄色。
8.6.2 溶液的澄清度取本品2.5g，加水20ml，振摇使溶解，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。
8.6.3 氯化物取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
8.6.4 炽灼失重取本品1.0g，精密称定，先在105℃干燥2小时，再在450℃±25℃炽灼至恒重，减失重量应为48.0%～52.0%。
8.6.5 铁盐取本品2.0g，加硝酸溶液（1→10） 5ml，煮沸1分钟，放冷，用水稀释成35ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.0015%）。
8.6.6 钙取本品1.0g两份，分别置100ml量瓶中，一份中加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加标准钙溶液（准确称取105℃干燥至恒重的碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加1mol/L盐酸溶液10ml溶解，用水稀释至刻度，摇匀，制成每1ml中含钙0.1mg的溶液）2.0ml，加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在422.7nm的波长处分别测定，应符合规定（0.02%）。
8.6.7 锌盐取本品2.0g，加水20ml使溶解后，加醋酸1ml，加亚铁氰化钾试液5滴，不得显浑浊。
8.6.8 重金属取本品2.0g，加水10ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，加抗坏血酸0.5g溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），5分钟时比色，含重金属不得过百万分之十。
8.6.9 砷盐取本品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。
8.7 含量测定取本品约0.25g，精密称定，加水30ml溶解后，加氨－氯化铵缓冲液（pH 10.0）10ml与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于6.018mg的MgSO4。
8.8 类别泻药、利胆药。
8.9 贮藏密封保存。
8.10 制剂硫酸镁注射液
8.11 版本《中华人民共和国药典》2010年版
9 硫酸镁说明书9.1 药品名称硫酸镁
9.2 英文名称Magnesium Sulfate
9.3 硫酸镁的别名干燥硫酸镁；苦盐；硫苦；泻利盐；泻盐；药用硫酸镁；Epsom Salt
9.4 分类神经系统药物 >抗癫痫药物 >其他
9.5 剂型1.注射液：1g（10ml），2.5g（10ml）；
2.结晶粉：500g；
3.溶液：3.3g（10ml）。
9.6 硫酸镁的药理作用1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用：注射硫酸镁后，镁离子能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，并降低运动神经元终板对乙酰胆堿的敏感性，产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用，也能降低颅内压，对子痫有预防和治疗作用。硫酸镁尚可抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，使宫缩频率减少，强度减弱，故可用于治疗早产。
2.导泻作用：口服硫酸镁吸收少，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并 *** 肠蠕动，从而起导泻作用。同时硫酸镁促使肠壁释放缩胆囊素，致泻增加。
3.利胆作用：小剂量硫酸镁可 *** 十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，起利胆作用。
4.对心血管系统的作用：注射给药，过量镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。另外，静脉用硫酸镁能延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。抑制窦房结的自律性，抑制窦房结、房室结、心房内、心室内的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶及阻断钾和钙通道，抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。
5.消炎去肿：硫酸镁50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。
9.7 硫酸镁的药代动力学硫酸镁口服约有20%吸收，约1h起效，持续作用l～4h，静脉注射几乎立即起效，作用持续约30min；肌内注射后约1h起作用，作用持续3～4h。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmoL/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄，排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留大量的水分， *** 肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收，少量Mg2+吸收，从尿排出。
9.8 硫酸镁的适应证1.硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。
2.用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时，预防镁缺乏。
3.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。
5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。
6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
7.外用热敷消炎去肿。
8.清除肠道内毒物以及某些驱肠虫药后的导泻，制成一二三 *** 剂或开塞露，用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术、放射性检查及纤维结肠镜检查前的肠道准备。
9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳。
9.9 硫酸镁的禁忌证1.心脏传导阻滞。
2.心肌损害。
3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。
4.肠道出血患者。
5.经期妇女。
6.急腹症患者及孕妇禁用硫酸镁导泻。
7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。
9.10 注意事项1.（1）肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。（2）呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。（3）严重心血管疾病。
2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用硫酸镁（除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）。
3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核吞噬细胞系统显影时，硫酸镁能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）定期监测心电图：（2）肾功能；（3）血镁浓度；（4）膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；（5）用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；（6）静脉注射或连续滴注时应监测血压。
5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。
6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的不良反应，可很快地达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。
7.硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用硫酸镁，改用硫酸钠。
8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。
9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示PR间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。
11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆堿注射剂皮下注射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。
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9.11 硫酸镁的不良反应1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。
2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻，停药后好转。在大剂量 *** 时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。
3.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。
5.少数孕妇可出现肺水肿。
6.罕见血钙降低，出现低钙血症。硫酸镁苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度硫酸镁溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml，以行解救。
9.12 硫酸镁的用法用量1.（1）导泻：每次5～20g，用水400ml溶解后顿服。（2）利胆：每次2～5g，每天3次，配制成33%或50%的溶液服用。
2.肌内注射：（1）轻型妊娠高血压综合征：每次5g，根据病情每天4次或4小时1次。（2）抗惊厥：每次1g。（3）防治低镁血症：①轻度镁缺乏：每次1g硫酸镁（4ml，25%注射剂），每天总量为2g。②重度镁缺乏：一次性按体重0.03g/kg硫酸镁（0.25mmoL/kg镁）。（4）治疗轻度先兆子痫和子痫：将1～5g硫酸镁配成25%～50%注射剂，根据病情决定剂量，最多每天肌内注射6次，并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。
3.静脉注射：（1）治疗先兆子痫和子痫：将1～2g硫酸镁配成10%～20%注射剂，推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射硫酸镁可使血镁浓度突增至接近中毒浓度，必须严格掌握剂量，并严密观察呼吸、肌腱反射和心电图。（2）重型妊娠高血压综合征：首先静脉注射2.5～4g，用5%葡萄糖注射剂稀释，缓慢地注入（超过5min），极量为4g，以后用静脉滴注维持，滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg，总量可达每天30g，以膝腱反射，呼吸及尿量为监测指标。（3）尖端扭转型心律失常治疗：首次注射2g，给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003～0.02g。
4.静脉滴注：（1）轻型妊娠高血压综合征：每小时1.5～2g的速度滴注，每天15g。（2）重型妊娠高血压综合征：参见静脉注射项相关内容。（3）抗惊厥：静脉滴注，每次1～2.5g，临用前以5%葡萄糖注射剂稀释至1%浓度缓慢滴注。（4）防治低镁血症：将2.5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂中，缓慢滴注3h。（5）全静脉内营养，按体重每天给予0.03～0.06g/kg硫酸镁。（6）治疗先兆子痫和子痫：4g硫酸镁加入5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘：用 *** 或开塞露液。
5.用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳: 10%～25%硫酸镁20ml，稀释1倍后，缓慢静脉注射，以后静脉滴注，25%硫酸镁20ml（5g）加入5%葡萄糖溶液250ml滴注，可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。
9.13 药物相互作用如必须应用，应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制，并备好人工呼吸设施。
1.硫酸镁可消除顺铂所致肾损害。
2.已洋地黄化的患者应用硫酸镁时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。
3.同时静脉注射钙剂，可拮抗硫酸镁镁解除抽搐的效能。
4.硫酸镁可拮抗氨茶堿所致室性心律失常。
5.硫酸镁与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用，心血管毒性增大。
6.硫酸镁可使灰黄霉素吸收减少，血药浓度降低。
7.与药用炭配制口服吸附解毒剂，可减少毒物吸收并加速排泄。
8.硫酸镁可与氯化钡形成不溶性无毒硫酸钡排出，可用于口服氯化钡中毒治疗。
9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用，可形成不吸收性复合物，降低后者的吸收水平，使后者全身血药浓度降低。
10.硫酸镁可降低催产素 *** 子宫作用。
11．硫酸镁可降低奎尼丁经肾的排泄，其机制可能与尿液堿化有关。
12.因红管药含有槲皮素，可与Mg2＋生成螯合物，合用时前者疗效降低。
13.与牛黄消炎丸合用时，硫酸镁分解产生的微量硫酸，可使硫磺所含硫化砷氧化，毒性增加。
14.与硫酸镁属配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉萘青霉素）。
9.14 专家点评镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱，可治疗早产。硫酸镁对中枢神经系统亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张、降低血压，因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好，有人认为尖端扭转型室速可首选硫酸镁。对房扑和房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效，对原有低镁血症者疗效更佳。
10 硫酸镁中毒硫酸镁（硫苦、泻盐）因给药途径不同呈现不同药理作用，内服导泻（每次5～20g）、利胆（每次2～5g，3/d）；注射（肌注1次lg，静注1次1～2.5g）镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压；外用热敷消炎去肿。
中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻，以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg；大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]
10.1 临床表现[1]
1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，出现横纹肌麻痹、呼吸抑制；达15mmol/L时，心脏停搏。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓，酷似高血钾的影响。
10.2 诊断硫酸镁中毒的诊断要点为[1]：
有硫酸镁应用史，出现上述表现。
10.3 治疗硫酸镁中毒的治疗要点为[1]：
1.口服过量镁盐后，可予催吐，洗胃，并大量饮水。
2.出现中毒症状（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。
3.毒扁豆堿0.5～1mg皮下注射，对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。
4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。
1、镁是人体必需元素之一，是细胞新陈代谢中各种酶系统的重要活化剂，它与ATP等形成复合物而激活许多重要酶；镁是ATP酶以及焦磷酸胺为辅助因子的酶所必需的阳离子，参与生命活动的所有重要方面，如蛋白质与核酸的合成、碳水化合物和脂肪代谢、氧化磷酸化作用，膜的离子运转、神经冲动的产生和传导以及肌肉收缩等。
2、镁对神经系统具有抑制作用，可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼的作用，也能降低颅内压。
3、镁能扩张冠状动脉，改善心肌代谢，增强心肌收缩力；镁是合成糖原高能磷酸酯不可缺少的物质，在心肌收缩过程中具有重要作用；镁能激活钠-钾ATP酶和心肌腺苷环化酶，对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程中起着重要作用；镁促进细胞外钾离子主动内流，减轻洋地黄中毒时细胞内钾离子的丢失，所以缺镁时心肌细胞失钾，心肌自律性增高，导致心律失常。
4、镁可直接舒张血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降；镁化学性质和钙离子相似，可竞争地阻断钙离子内流，降低细胞内钙离子的浓度。
二、医用硫酸镁二十四个作用及用法：
1、低镁综合征
胃肠吸收功能障碍、肾炎、医源性和药源性因素等可影响镁的吸收利用，造成缺镁，机体会现以神经肌肉兴奋性极度增强和心功能异常为主要体征的低镁综合征。以硫酸镁5g加入5%葡萄糖500ml静滴可起到较好的治疗效果，病情严重者增加硫酸镁至7-9g，同时不要忘记补充钾和钙。
2、新生儿抽搐
新生儿缺镁时可见抽搐、兴奋，可用25%硫酸镁0.lml/kg/6小时肌注，共3-4次。由于低钙与低镁可同时存在，当用钙剂无效时，可给予硫酸镁做试验性诊断治疗。
3、顽固性低血钾
缺镁时Na+-K+-ATP酶不能被激活，氧化磷酸化不能进行，细胞钾外流，钠低血钙电解质不能泵出，出现“交换性内流”，线粒休肿胀，细胞含钾量减少，常伴肾保钾作用减低，尿钾增多，加重了低钾，如补钾后仍不能纠正，可试验性地静滴或肌注硫酸镁，最初两天补镁20-30mmol，好转后逐渐减量。
4、毒蛇咬伤——硫酸镁外敷的作用
毒蛇咬伤后湿敷33%的硫酸镁在患肢产生局部的高渗透压，可以快速析出肿胀部位的组织水肿液，减轻因水肿而对患肢造成的损伤。镁离子还可降低血管对致痛物质的敏感性，进而减轻局部刺激症状，从而解除肌肉痉挛、松驰肌肉、扩张血管、促进血液循环，起到消炎、消肿、消瘀和止痛的作用。
5、破伤风
医用硫酸镁用于在采用破伤风抗毒素、地西泮等综合治疗措施的基础上，未能控制肌强直性抽搐的病患。用法：小儿，25%硫酸镁8-10ml/（kg·d）溶于10%葡萄糖注射液中静滴，15滴/分以下（破伤风抗毒素3万-5万U溶于25%葡萄糖注射液20ml中，静脉推注，1次/日，连用3天）；成人，25%硫酸镁20-40ml溶于5%或10%葡萄糖注射液500ml中，30-50滴/分，静滴，1次/日，连用7-10天。
6、子痫前期-子痫
硫酸镁作用于神经肌肉交接处，拮抗Ca2+内流，减少乙酰胆碱的释放，从而解除血管痉挛，降低血压，控制抽搐，增加子宫胎盘血流量，改善胎盘功能。
预防子痫（抽搐）：静脉注射4-6g，随后以1-2g/h的维持剂量，用药至少24h，24h总量不超过25g。用药期间每日评估病情，决定是否继续用药；
治疗子痫（抽搐）：25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml深部臀肌内注射。24h总量25-30g，疗程24-48h。
7、缺血性脑卒中
镁离子对缺血性脑损伤的保护作用机制很复杂，涉及脑缺血损害的多个病理生理环节，包括抑制突触前部谷氨酸释放、NMDA受体阻断、钙离子通道拮抗作用和脑血流量维持等，入院前静脉注射硫酸镁可以大大减少从急诊室到开始溶栓治疗的时间，从而允许神经保护治疗的紧急给药。
8、心绞痛
镁缺乏可引起冠状动脉痉挛、血管内皮细胞损伤、血小板凝聚、冠状动脉内血栓形成，导致冠心病急性心肌缺血，产生心绞痛，通过补充镁可在一定程度上逆转上述病理、生理过程，达到防治冠心病心绞痛的目的。
9、心律失常
低镁血症是导致心律失常的重要原因，补充硫酸镁可有效控制或减少心律失常的发生，硫酸镁主要用于治疗顽固性室性心律失常，镁离子能够调节包括心血管系统在内的多种组织细胞的阳离子通道功能。治疗机制：拮抗心室肌细胞动作电位电交替、增强Na+-K+泵功能、激活环化腺苷酶使ATP生成cAMP、降低振荡后电位及生理性钙拮抗剂作用降低心肌的兴奋性、自律性。
10、支气管哮喘
镁离子在胆碱能神经末梢和肥大细胞释放乙酰胆碱和组胺的过程中产生一定作用，可以阻滞呼吸系统平滑肌Ca2+流入细胞内。镁离子是成人哮喘中的一种抗炎因子，有较好的抗过敏作用，雾化吸入沙丁胺醇+硫酸镁与沙丁胺醇+生理盐水有明显疗，对常规治疗（吸入β2受体激动剂，口服或未口服激素治疗）1-2h后仍有哮喘反复急性发作症状的患儿，雾化吸入硫酸镁可以作为标准雾化治疗（沙丁胺醇+异丙托溴铵）的补充治疗。
11、胆道蛔虫症
硫酸镁具有良好的利胆驱蛔作用，能引起胆总管括约肌松驰，胆囊收缩，各级胆管扩张，促进胆汁排出，呈现利胆排虫的作用，静脉缓慢滴注硫酸镁配合口服丙硫咪唑片治疗胆道蛔虫作用快起效快，疗效确切，且简便经济。用法：硫酸镁50-100mg/kg·d，加液体稀释成0.5%-1%静脉缓慢滴注，同时口服枸橼酸哌嗪。
12、急性结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎患者行早期口服或胃管注入硫酸镁治疗，能够明显缓解胆囊痉挛，减轻患者痛苦，控制病情发展，促进患者排便，同时应用硫酸镁能缓解Oddi括约肌痉挛，疏通胆道，降低胆道压力；硫酸镁可抑制中枢神经系统，对疼痛所引起的不安及焦虑，有一定的镇静作用；能够降低急诊手术率，为亚急诊手术术前准备提供了充裕时间。
13、偏头痛急性发作
镁离子能抑制中枢神经系统中神经冲动的传递，有镇静、止痛作用，并能使横纹肌和血管平滑肌驰缓，舒张周围血管，改善脑供血，因此补充镁离子可通过多种机制发挥对偏头痛患者的治疗和预防作用，有效的治疗各种类型的偏头痛。用法：25%硫酸镁注射液10-20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。
14、荨麻疹
镁离子可通过激活腺苷酸环化酶使ATP生成cAMP，使细胞内一些激酶磷酸化而被激活，从而改变细胞膜通透性，阻止过敏介质释放，因而能治荨麻疹。用法：25%硫酸镁10-20ml加入10%葡萄糖溶液250-500ml，以1-2ml/min速度静脉滴注，每天1次，1-10天为1个疗程。
15、导泻排毒
硫酸镁粉剂是高渗性泻药，口服后，镁离子和硫酸根离子不被胃肠道吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠道内水分的吸收，肠内容积增大，肠道被扩张而刺激肠壁，使肠推进性蠕动增加而引起排便此外还能促进胰胆囊收缩素的释放，因此再刺激肠道的分泌和运动引起下泻。
16、急性腹泻
镁可引起交感神经节冲动传递障碍，并对平滑肌有直接松弛作用，使胃肠蠕动减慢，对急性腹泻伴有腹痛恶心，呕吐等多种症状均有明显效果，用10%硫酸镁10mL加5%-50%葡萄糖40mL缓慢静注，小儿每次用10%硫酸镁1-1.5mL/kg体重。。
17、肾性骨痛
肾性骨病是慢性肾衰竭晚期的主要并发症，慢性肾衰患者晚期多存在镁代谢障碍，低镁时，除抑制免疫反应性甲状旁腺激素释放外，还使骨骼对免疫反应性甲状旁腺激素的敏感性降低，骨钙释放减少，血钙降低，此时补钙反而增加镁的排泄，骨痛加重，补充硫酸镁可以明显改善肾衰晚期患者的骨痛症状。用法：25%硫酸镁10ml，静脉滴注，qd×3d。
18、下肢静脉曲张—硫酸镁湿敷的方法
硫酸镁冷湿敷用于治疗下肢静脉曲张可以起到很好的效果，50%硫酸镁有消肿、收敛皮肤，促进溃疡面干燥，组织变软，结痂速度快的功效，同时冷敷可降低细菌活力和细胞代谢，控制炎症扩散，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，并可抑制组织胺等炎性递质的释放，抑制微血管的通透性，减轻水肿。
19、静脉炎
静脉炎多由于输入浓度较高、刺激性较强的药物（化疗药）或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的炎性反应，临床上通过应用50%葡萄糖联合硫酸镁可以起到很好的药物所致静脉炎的防治作用，50%葡萄糖为高渗性溶液，湿敷后可减轻炎症渗出，对局部皮肤有消肿作用，并给损伤组织的修复提供能量，从而有利于创伤愈合，硫酸镁溶液中的镁离子可影响组织内能量合成、代谢和细胞膜的通透性，阻止过敏介质的释放。
20、早产儿高血糖
早产儿由于胰岛素B细胞功能不完善，对葡萄糖反应不灵敏，使肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取及肝细胞对葡萄糖的氧化利用受限，同时早产儿特别是极低出生体重儿内源性葡萄糖生成率较高，故易发生高血糖，镁离子对葡萄糖酵解脂肪、蛋白质、核酸、辅酶起重要调节作用，同时也是氧化磷酸化的重要辅助因子，因此具有促进能量代谢的作用，镁还通过增加糖去路，促进糖利用来达到稳定血糖的作用。
21、治疗重症肺炎
硫酸镁可解除支气管平滑肌痉挛，有利于肺通气改善缺氧。重症肺炎常伴有心力衰竭，而用洋地黄类药物纠正心衰时，往往因缺氧或低镁血症，造成洋地黄类药物中毒，且可扩张冠状动脉，改善心肌代谢，加强心肌收缩，有利于心衰的纠正，常用25%硫酸镁10mL，小儿0.1-0.3g/kg体重，加5%葡萄糖稀释成1%浓度，缓慢静滴，每日1次，连用2-4d.
22、治疗输尿管结石
镁可使交感神经节冲动传递障碍，对输尿管平滑肌起到舒张、解痉作用；同时可抑制中枢神经系统，也起到镇静和止痛作用。肾功能良好者输入镁盐4-8h，几乎完全由肾排出；排镁过程中，镁离子可直接作用于输尿管起到解痉、止痛和排石作用，用25%硫酸镁20mL加5%葡萄糖500mL静滴，每日1次。
23、保胎—硫酸镁的作用孕妇
硫酸镁是产科常用的预防早产类保胎药物，能够帮助延长产程至少48小时。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。用于保胎时用量与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用5%葡萄糖注射液100-250ml在30-60分钟内缓慢静滴，然后用25%硫酸镁注射液20-40ml，加于5%葡萄溏注射液500ml中静脉滴注，速度为每小时1-2g，直到宫缩停止。
24、硫酸镁泡脚有什么功效和作用
在泡脚液和淋浴液中加入适量硫酸镁可祛除脚气，减轻肌肉硬度 , 迅速消除疲劳，同时使粗糙的皮肤变得柔软光滑。
（一）轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。
1. 水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加（隐性水肿），以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。
（+）小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退；
（++）水肿延及至大腿；
（+++）水肿延及至外阴或腹部；
（++++）全身水肿，甚或有胸腹水。
2．高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa（30/15mmHg）。
3．蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。
（二）中度妊高征 血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。
（三）重度妊高征 包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
1．先兆子痫 除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。
2．子痫 在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。
妊娠高血压综合征（妊高症）需要做哪些检查
1．尿液检查：测尿比重，≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足，血液浓缩。重点查尿蛋白，定量≥5.0g/24h>++，表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型，如有则表明肾脏损害严重。
2．血液检查：有条件单位，应对重症患者作必要的血液检查，包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca+ +、CO2结合力、肝肾功及凝血功能（血小板计数，试管法凝血时间，纤维蛋白原，凝血酶原时间，FDP等）。
3．眼底检查：眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。
4．心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定，以了解心功能情况。
5．B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值，妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化，羊水过多者多见。
6．其它检查：如脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。
如何治疗
轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。
（一）一般治疗
1．左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。
2.饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
3．精神和心理治疗 解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
（二）药物治疗
1．解痉药物
⑴硫酸镁 中、重度妊高征首选的解痉药物。
⑵抗胆碱药物 654－2 10～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对呼吸困难，频繁抽搐者尤其适用。
2．镇静药物
⑴安定 5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。
⑵苯巴比妥 鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。
⑶冬眠合剂 氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的耐受性等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。
3．降压药物 降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa（160/110mmHg）者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。
⑴肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa（90mmHg）。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。
⑵酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
⑶利血平：0.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，新生儿鼻塞等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。
甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。
4．扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。
5．利尿药物：一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿；②全身水肿或伴有腹水；③严重贫血，血容量过多者。
⑴双氢克脲噻 25mg，口服3/日。同时服氯化钾，以预防低钾。
⑵氨苯喋啶 50mg，口服3/日，此药不排钾，不需补充钾盐。
⑶速尿 利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。
⑷甘露醇 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴脑水肿患者，以降低颅内压。
三、适时终止妊娠
妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
终止妊娠指征：重度妊高征积极系统治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化者，应考虑终止妊娠。孕期≥36周者，胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期<36周者，应作胎盘功能、胎儿成熟度、B超、胎心监护等检查，全面衡量病情对孕妇及胎儿的危害，凡病情对母儿任何一方造成严重威胁者，亦应考虑终止妊娠。根据病人具体情况引产或手术产。过去妊高征除非有产科指征，一般不作剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可行剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。
四、子痫的紧急处理
子痫系产科急症，一旦发生，母儿并发症及死亡率明显增加，故应特别重视，紧急处理。
（一）迅速控制抽搐 25%硫酸镁10～20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。安定10～20mg、静注。一般即可控制抽搐。亦可用冬眠合剂或吗啡，但吗啡对胎儿有抑制作用，短期内可能分娩者，最好不用。
（二）专人特护 子痫患者的护理和治疗同样重要，应派有经验的护士专人护理。抽搐发作时，加床栏以防坠伤。加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。如有呕吐，应及时清除，避免窒息或吸入性肺炎。置单人房间，保持安静，避免声光等一切刺激。操作应轻柔，相对集中，避免时常干扰。严密观察，定时监测血压，脉搏、呼吸、体温，留置尿管、记出入量，勤听胎心，注意有无产兆。
（三）终止妊娠 控制抽搐6～12小时后，视病情决定引产或剖宫产终止妊娠。
药用硫酸镁，或七水药用硫酸镁，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O）。无水的药用硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是药用硫酸镁常指七水药用硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水药用硫酸镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。
IUPAC英文名 Magnesium sulfate
其他名称 泻盐
1.1 识别CAS号 7487889
1.2 性质化学式 MgSO4（无水）
MgSO4·7H2O （七水）
摩尔质量 120.415 g mol1
外观 白色结晶状固体
密度 2.66 g/mL
熔点 1124°C
分解 在水中的
溶解度 25.5 g/100 ml （20 °C）
1.3 结构晶体结构 单斜
危险性 MSDS External MSDS
1.4 相关化学品其他阳离子硫酸钙、硫酸铝
2 起源药用硫酸镁起源于赛马（Epsom），煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代，药用硫酸镁是从诸如泻利盐（Epsomite）之类的矿物质中提取的。
3 用途3.1 农业药用硫酸镁在农业中被用于一种肥料，因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物，例如西红柿，马铃薯，玫瑰等。药用硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。
3.2 医药医药中，药用硫酸镁被用来治疗ingrown nail（指甲向内生长）。
3.3 有机化学无水药用硫酸镁是一种在有机合成中很常见的干燥剂。当有机相中的药用硫酸镁饱和后，通过过滤或移注去除药用硫酸镁。
很多其他的无机盐也被用来作为干燥剂，例如硫酸钠，硫酸钙。
3.4 其他用途药用硫酸镁也被用作浴盐。
4 危险性健康危害： 本品粉尘对粘膜有 *** 作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害： 对环境有危害，对水体可造成污染。
燃爆危险： 本品不燃，具 *** 性。
4.1 急救措施皮肤接触： 脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。
眼睛接触： 提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入： 饮足量温水，催吐。就医。
4.2 消防措施危险特性： 本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。
有害燃烧产物： 氧化硫、氧化镁。
灭火方法： 消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
4.3 泄漏应急处理应急处理： 隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘口罩，穿一般作业工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，小心扫起，收集运至废物处理场所处置。大量泄漏：收集回收或运至废物处理场所处置。
4.4 操作处置与储存操作注意事项： 密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
4.5 接触控制/个体防护职业接触限值
中国MAC（mg/m3）： 未制定标准
前苏联MAC（mg/m3）： 2
TLVTN： 未制定标准
TLVWN： 未制定标准
监测方法： 火焰原子吸收光谱法达旦黄比色法
工程控制： 密闭操作，局部排风。
呼吸系统防护： 空气中粉尘浓度超标时，必须佩戴自吸过滤式防尘口罩。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器。
眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。
身体防护： 穿防毒物渗透工作服。
手防护： 戴橡胶手套。
其他防护： 工作场所禁止吸烟、进食和饮水，饭前要洗手。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
5 药用硫酸镁药典标准5.1 品名5.1.1 中文名药用硫酸镁
5.1.2 汉语拼音Liusuanmei
5.1.3 英文名Magnesium Sulfate
5.2 分子式与分子量MgSO4·7H2O 246.48
5.3 来源含量本品按炽灼至恒重后计算，含MgSO4不得少于99.5%。
5.4 性状本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。
本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。
5.5 鉴别本品显镁盐与硫酸盐的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
5.6 检查5.6.1 酸堿度取本品5.0g，加水50ml溶解后，加溴麝香草酚蓝指示液3滴；如显黄色，加氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为蓝绿色；如显蓝绿色或绿色，加盐酸滴定液（0.02mol/L）0.10ml，应变为黄色。
5.6.2 溶液的澄清度取本品2.5g，加水20ml，振摇使溶解，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓。
5.6.3 氯化物取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
5.6.4 炽灼失重取本品1.0g，精密称定，先在105℃干燥2小时，再在450℃±25℃炽灼至恒重，减失重量应为48.0%～52.0%。
5.6.5 铁盐取本品2.0g，加硝酸溶液（1→10） 5ml，煮沸1分钟，放冷，用水稀释成35ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液3.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.0015%）。
5.6.6 钙取本品1.0g两份，分别置100ml量瓶中，一份中加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另一份中加标准钙溶液（准确称取105℃干燥至恒重的碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加1mol/L盐酸溶液10ml溶解，用水稀释至刻度，摇匀，制成每1ml中含钙0.1mg的溶液）2.0ml，加稀盐酸5.0ml，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照原子吸收分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ D第二法），在422.7nm的波长处分别测定，应符合规定（0.02%）。
5.6.7 锌盐取本品2.0g，加水20ml使溶解后，加醋酸1ml，加亚铁氰化钾试液5滴，不得显浑浊。
5.6.8 重金属取本品2.0g，加水10ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，加抗坏血酸0.5g溶解后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），5分钟时比色，含重金属不得过百万分之十。
5.6.9 砷盐取本品1.0g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0002%）。
5.7 含量测定取本品约0.25g，精密称定，加水30ml溶解后，加氨－氯化铵缓冲液（pH 10.0）10ml与铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫红色转变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于6.018mg的MgSO4。
5.8 类别泻药、利胆药。
5.9 贮藏密封保存。
5.10 制剂药用硫酸镁注射液
5.11 版本《中华人民共和国药典》2010年版
6 药用硫酸镁说明书6.1 药品名称药用硫酸镁
6.2 英文名称Magnesium Sulfate
6.3 药用硫酸镁的别名干燥药用硫酸镁；苦盐；硫苦；泻利盐；泻盐；硫酸镁；Epsom Salt
6.4 分类神经系统药物 >抗癫痫药物 >其他
6.5 剂型1.注射液：1g（10ml），2.5g（10ml）；
2.结晶粉：500g；
3.溶液：3.3g（10ml）。
6.6 药用硫酸镁的药理作用1.抗惊厥和抗肌肉痉挛作用：注射药用硫酸镁后，镁离子能抑制中枢神经兴奋，减少神经肌肉接头乙酰胆堿的释放，并降低运动神经元终板对乙酰胆堿的敏感性，产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用，也能降低颅内压，对子痫有预防和治疗作用。药用硫酸镁尚可抑制子宫平滑肌细胞的动作电位，使宫缩频率减少，强度减弱，故可用于治疗早产。
2.导泻作用：口服药用硫酸镁吸收少，把水分引入肠腔，肠腔内液积聚导致腹胀，并 *** 肠蠕动，从而起导泻作用。同时药用硫酸镁促使肠壁释放缩胆囊素，致泻增加。
3.利胆作用：小剂量药用硫酸镁可 *** 十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，起利胆作用。
4.对心血管系统的作用：注射给药，过量镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。另外，静脉用药用硫酸镁能延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。抑制窦房结的自律性，抑制窦房结、房室结、心房内、心室内的传导，通过镁离子激活Na+K+ATP酶及阻断钾和钙通道，抑制触发活动及折返机制引起的各种心律失常。
5.消炎去肿：药用硫酸镁50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。还可抑制子宫收缩。
6.7 药用硫酸镁的药代动力学药用硫酸镁口服约有20%吸收，约1h起效，持续作用l～4h，静脉注射几乎立即起效，作用持续约30min；肌内注射后约1h起作用，作用持续3～4h。治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmoL/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌内注射或静脉注射后均经肾排泄，排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留大量的水分， *** 肠道蠕动而排泄。肠道内难吸收，少量Mg2+吸收，从尿排出。
6.8 药用硫酸镁的适应证1.药用硫酸镁注射剂常用于妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫。也可用于治疗早产。
2.用于低镁血症的预防和治疗，尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养时，预防镁缺乏。
3.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防，对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。
4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。
5.还可用于惊厥、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象。
6.口服用于导泻和十二指肠引流及治疗便秘、肠内异常发酵、胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
7.外用热敷消炎去肿。
8.清除肠道内毒物以及某些驱肠虫药后的导泻，制成一二三 *** 剂或开塞露，用于各种便秘。主要用于便秘、肠内异常发酵、服用驱虫药后导泻，与药用炭合用治疗食物或药物中毒；也用于手术、放射性检查及纤维结肠镜检查前的肠道准备。
9.主要适用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳。
6.9 药用硫酸镁的禁忌证1.心脏传导阻滞。
2.心肌损害。
3.严重肾功能不全，肌酐清除率低于每分钟20ml。
4.肠道出血患者。
5.经期妇女。
6.急腹症患者及孕妇禁用药用硫酸镁导泻。
7.禁用于中枢抑制药中毒时导泻，忌与神经节阻滞药合用。
6.10 注意事项1.（1）肾功能不全，因肾功能下降导致镁排泄减少，镁蓄积而易发生镁中毒。（2）呼吸系统疾病，特别是呼吸功能不全。（3）严重心血管疾病。
2.药物对妊娠的影响：静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁对胎儿的作用与成人一样。故产前2h内，不应使用药用硫酸镁（除非药用硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）。
3.药物对诊断或检验值的影响：应用99mTc胶态硫作单核吞噬细胞系统显影时，药用硫酸镁能使99mTc胶态硫凝集从而大量集聚在肺血管，进入肝、脾、骨髓等减少。
4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）定期监测心电图：（2）肾功能；（3）血镁浓度；（4）膝腱反射检查，在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者，则不能再给药；（5）用药前应测定呼吸频率。若每分钟低于16次则应减量甚至停用；（6）静脉注射或连续滴注时应监测血压。
5.镁主要经肾脏排泄，肾功能不全时应酌情减量。老年人因有可能存在肾功能减退，剂量应酌情减少。
6.用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射药用硫酸镁最危险的不良反应，可很快地达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率每分钟至少保持16次。
7.药用硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿。服用中枢抑制药中毒需导泻时，应避免使用药用硫酸镁，改用硫酸钠。
8.合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙。
9.致泻作用一般于服药后2～8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
10.常见高镁血症，可见于静脉内应用，以及作为导泻利胆及制酸药口服应用，尤其是在心功能不全时。一般当血浆镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示PR间期延长及QRS波增宽，甚至心脏骤停。昏迷、体温不升。
11.高镁血症的治疗：可应用葡萄糖酸酸酸钙注射剂10～20ml静脉注射，透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态，增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆堿注射剂皮下注射，但不作为常规应用。急性镁中毒时应立即停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
12.胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少。
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6.11 药用硫酸镁的不良反应1.用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等。甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降，心脏停搏。
2.导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用药用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗性肠梗阻，停药后好转。在大剂量 *** 时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹和心律失常，也可能导致呼吸麻痹。
3.静脉注射药用硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
4.可引起注射部位疼痛，血管扩张伴有热感。
5.少数孕妇可出现肺水肿。
6.罕见血钙降低，出现低钙血症。药用硫酸镁苦味强烈，可引起恶心。导泻时服用过量、过高浓度药用硫酸镁溶液时，可引起组织大量水分丢失，以致脱水。静脉注射较为危险，必须注意患者呼吸、血压，有中毒现象时，可静脉注射10%的葡萄糖酸酸酸钙注射剂10ml，以行解救。
6.12 药用硫酸镁的用法用量1.（1）导泻：每次5～20g，用水400ml溶解后顿服。（2）利胆：每次2～5g，每天3次，配制成33%或50%的溶液服用。
2.肌内注射：（1）轻型妊娠高血压综合征：每次5g，根据病情每天4次或4小时1次。（2）抗惊厥：每次1g。（3）防治低镁血症：①轻度镁缺乏：每次1g药用硫酸镁（4ml，25%注射剂），每天总量为2g。②重度镁缺乏：一次性按体重0.03g/kg药用硫酸镁（0.25mmoL/kg镁）。（4）治疗轻度先兆子痫和子痫：将1～5g药用硫酸镁配成25%～50%注射剂，根据病情决定剂量，最多每天肌内注射6次，并监测心电图、肌腱反射、呼吸和血压。
3.静脉注射：（1）治疗先兆子痫和子痫：将1～2g药用硫酸镁配成10%～20%注射剂，推注速度每分钟不超过0.15g。静脉注射药用硫酸镁可使血镁浓度突增至接近中毒浓度，必须严格掌握剂量，并严密观察呼吸、肌腱反射和心电图。（2）重型妊娠高血压综合征：首先静脉注射2.5～4g，用5%葡萄糖注射剂稀释，缓慢地注入（超过5min），极量为4g，以后用静脉滴注维持，滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg，总量可达每天30g，以膝腱反射，呼吸及尿量为监测指标。（3）尖端扭转型心律失常治疗：首次注射2g，给药时间超过2min。以后连续静脉滴注每分钟0.003～0.02g。
4.静脉滴注：（1）轻型妊娠高血压综合征：每小时1.5～2g的速度滴注，每天15g。（2）重型妊娠高血压综合征：参见静脉注射项相关内容。（3）抗惊厥：静脉滴注，每次1～2.5g，临用前以5%葡萄糖注射剂稀释至1%浓度缓慢滴注。（4）防治低镁血症：将2.5g药用硫酸镁溶于5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂中，缓慢滴注3h。（5）全静脉内营养，按体重每天给予0.03～0.06g/kg药用硫酸镁。（6）治疗先兆子痫和子痫：4g药用硫酸镁加入5%葡萄糖注射剂或氯化钠注射剂250ml内，滴注速度每分钟不超过4ml。治疗便秘：用 *** 或开塞露液。
5.用于洋地黄中毒引起的快速异位性心律失常，Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物引起的QT间期延长所致的尖端扭转型心动过速，对有低镁血症者疗效更佳: 10%～25%药用硫酸镁20ml，稀释1倍后，缓慢静脉注射，以后静脉滴注，25%药用硫酸镁20ml（5g）加入5%葡萄糖溶液250ml滴注，可在2h内滴完。起效迅速但维持时间较短。
6.13 药物相互作用如必须应用，应考虑到其相互影响可能导致呼吸抑制，并备好人工呼吸设施。
1.药用硫酸镁可消除顺铂所致肾损害。
2.已洋地黄化的患者应用药用硫酸镁时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。
3.同时静脉注射钙剂，可拮抗药用硫酸镁镁解除抽搐的效能。
4.药用硫酸镁可拮抗氨茶堿所致室性心律失常。
5.药用硫酸镁与肾上腺素β受体激动药利托君同时使用，心血管毒性增大。
6.药用硫酸镁可使灰黄霉素吸收减少，血药浓度降低。
7.与药用炭配制口服吸附解毒剂，可减少毒物吸收并加速排泄。
8.药用硫酸镁可与氯化钡形成不溶性无毒硫酸钡排出，可用于口服氯化钡中毒治疗。
9.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用，可形成不吸收性复合物，降低后者的吸收水平，使后者全身血药浓度降低。
10.药用硫酸镁可降低催产素 *** 子宫作用。
11．药用硫酸镁可降低奎尼丁经肾的排泄，其机制可能与尿液堿化有关。
12.因红管药含有槲皮素，可与Mg2＋生成螯合物，合用时前者疗效降低。
13.与牛黄消炎丸合用时，药用硫酸镁分解产生的微量硫酸，可使硫磺所含硫化砷氧化，毒性增加。
14.与药用硫酸镁属配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸酸酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉萘青霉素）。
6.14 专家点评镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱，可治疗早产。药用硫酸镁对中枢神经系统亦具有抑制作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张、降低血压，因而对子痫有治疗和预防作用。参见丙戊酸镁。镁制剂对洋地黄中毒引起的快速性心律失常及尖端扭转型室性心动过速疗效甚好，有人认为尖端扭转型室速可首选药用硫酸镁。对房扑和房颤可部分转复，对各种抗心律失常药物疗效不佳的顽固性室早可能有效，对原有低镁血症者疗效更佳。
7 药用硫酸镁中毒药用硫酸镁（硫苦、泻盐）因给药途径不同呈现不同药理作用，内服导泻（每次5～20g）、利胆（每次2～5g，3/d）；注射（肌注1次lg，静注1次1～2.5g）镇静、镇痉、松弛骨骼肌、扩张血管、降血压；外用热敷消炎去肿。
中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻，以免加重中枢抑制。小鼠静注LD50为0.31g/kg；大鼠静注LD50为0.223g/kg。[1]
7.1 临床表现[1]
1.导泻时如服用大量浓度过高的本药溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
2.静注过量或过快可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达lOmmol/L时，出现横纹肌麻痹、呼吸抑制；达15mmol/L时，心脏停搏。心电图表现PR、QT间期延长、室内传导迟缓，酷似高血钾的影响。
7.2 诊断药用硫酸镁中毒的诊断要点为[1]：
有药用硫酸镁应用史，出现上述表现。
7.3 治疗药用硫酸镁中毒的治疗要点为[1]：
1.口服过量镁盐后，可予催吐，洗胃，并大量饮水。
2.出现中毒症状（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注。必要时在2h以后重复应用。
3.毒扁豆堿0.5～1mg皮下注射，对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。
4.给予5%葡萄糖生理盐水静滴，促进镁盐排泄，并维持体液平衡。
